โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์

โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์ หรือ โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่เป็นปรากฏการณ์ชั่วคราว ในระหว่างตั้งครรภ์การเผาผลาญกลูโคสในสตรีที่ได้รับผลกระทบจะถูกรบกวนโดยการสร้างฮอร์โมนการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามหลังจากที่เด็กคลอดออกมาระดับน้ำตาลจะกลับมาเป็นปกติ

เบาหวานขณะตั้งครรภ์คืออะไร?

โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์ เป็นลักษณะการเกิดโรคความทนทานต่อกลูโคสครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ ด้วยความมั่นใจบางอย่างที่เรียกว่า โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์ หนึ่งในความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ที่พบบ่อยที่สุด

ฮอร์โมนการตั้งครรภ์เอสโตรเจนโปรแลคตินโปรเจสเตอโรนและแลคโตเจนจากรกซึ่งให้น้ำตาลกลูโคสที่จำเป็นต่อร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นสาเหตุของการเกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตามในผู้หญิงบางคนตับอ่อนไม่สามารถผลิตอินซูลินได้เพียงพอที่จะขนส่งน้ำตาลกลูโคสเข้าสู่เซลล์ของร่างกาย (การขาดอินซูลินจริง) หรือตับอ่อนสามารถผลิตอินซูลินได้มากขึ้น แต่เซลล์จะไม่ตอบสนองอีกต่อไป (การขาดอินซูลินแบบสัมพัทธ์)

สาเหตุ

หญิงตั้งครรภ์หลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์ สงสัยว่าทำไมมันถึงโดนใจทุกคน คำถามนี้มีเหตุผลอย่างแน่นอน แต่ไม่สามารถตอบได้ร้อยเปอร์เซ็นต์ในทุกกรณี

น้ำหนักตัวมักเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ไม่ควรประมาท เมื่อมีดัชนีมวลกาย> 27 มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ปัจจัยทางพันธุกรรม (โรคเบาหวานประเภท 2 ในครอบครัว) และอายุมากกว่า 30 ปีก็เป็นปัญหาเช่นกัน การตั้งครรภ์และการคลอดในอดีตก็เป็นจุดสนใจเช่นกัน หากสามารถตอบคำถามต่อไปนี้ได้ทั้งหมดด้วยคำว่า "ใช่" หญิงตั้งครรภ์ควรปรึกษาสูตินรีแพทย์ทันที:

เด็กที่เกิดมามีน้ำหนักตัวเกิน 4500 กรัมหรือไม่? มีการแท้งบุตรมากกว่าสามครั้งหรือไม่? คุณเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในการตั้งครรภ์ครั้งล่าสุดหรือไม่? อย่างไรก็ตามยังไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้อย่างชัดเจน บางครั้งยังส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงดังกล่าว

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ไม่ใช่เรื่องแปลก แต่ในหลาย ๆ กรณีก็ยังตรวจไม่พบ สาเหตุของโรคนี้มักจะไม่มีอาการ ตามกฎแล้วจะยังตรวจไม่พบอย่างสมบูรณ์จนกว่าจะถึงสัปดาห์ที่ 24 ของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้สัญญาณของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์นั้นค่อนข้างไม่ชัดเจนหากปรากฏเป็นระยะ ๆ

ในระหว่างตั้งครรภ์มักไม่รับรู้อาการเฉพาะของโรคเบาหวานเช่นนี้ เนื่องจากการปัสสาวะบ่อยความเหนื่อยอย่างต่อเนื่องหรือความรู้สึกอ่อนแรงอาจเป็นผลข้างเคียงของการตั้งครรภ์ได้ อย่างไรก็ตามยังมีความผิดปกติในการตั้งครรภ์ที่บ่งบอกถึงโรคเบาหวาน

ซึ่งรวมถึงความดันโลหิตสูงน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในหญิงตั้งครรภ์และ / หรือทารกในครรภ์เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงผิดปกติและปริมาณน้ำคร่ำที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (สามารถดูได้จากการสแกนอัลตราซาวนด์)

หากสังเกตเห็นอาการเจ็บป่วยหลายอย่างที่กล่าวถึงแสดงว่าการเจ็บป่วยนั้นง่ายกว่ามากในการวินิจฉัย การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและช่องคลอดอักเสบเพิ่มขึ้นในทางกลับกันบ่งบอกถึงโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อย่างชัดเจน การติดเชื้อเหล่านี้เกิดจากปริมาณน้ำตาลในปัสสาวะสูงเนื่องจากน้ำตาลส่งเสริมการพัฒนาของเชื้อราและแบคทีเรีย

ผู้หญิงหลายคนเข้ากันได้ดีกับอาการของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ แต่โรคนี้บางครั้งอาจส่งผลร้ายแรงต่อแม่และเด็ก หากไม่ได้ใช้มาตรการทางการแพทย์ที่จำเป็นโรคนี้อาจมีผลต่อการตั้งครรภ์

การวินิจฉัยและหลักสูตร

โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์ สามารถตรวจพบได้อย่างน่าเชื่อถือด้วยสิ่งที่เรียกว่า "การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก" ข่าวดีก็คือตั้งแต่วันที่ 3 มีนาคม 2555 ประกันสุขภาพทั้งหมดจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการทดสอบ

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 24 ของการตั้งครรภ์แพทย์จะวัดระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารของผู้ป่วยให้สารละลายน้ำตาลกลูโคสให้เธอดื่มและรอสามครั้งเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงจนกว่าจะมีการวัดครั้งต่อไป น้ำตาลในเลือดจะวัดทุก ๆ ชั่วโมงแต่ละครั้งจะมีค่า จำกัด ที่ต้องไม่เกินไม่ว่าในกรณีใด ๆ

ค่าการอดอาหารหลังงดอาหาร 8 ชั่วโมงไม่ควรเกิน 95 มก. / ดล. หลังจาก 1 ชั่วโมง 180 มก. / ดล. ต้องไม่เกิน 2 ชั่วโมงหลังดื่มสารละลายน้ำตาลกลูโคสค่าต้องต่ำกว่า 155 มก. / ดล. และหลัง 3 ชั่วโมง ระดับน้ำตาลในเลือดกลับมาต่ำกว่า 140 มก. / ดล. หากเกินขีด จำกัด บนเพียงขีดเดียวอาจเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้แล้ว

ภาวะแทรกซ้อน

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ทั้งแม่และเด็กในครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นหนึ่งในความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในมารดา นี่คือความดันโลหิตที่สูงเกินไปซึ่งเกี่ยวข้องกับความเข้มข้นของโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะ

ในเวลาเดียวกันความเสี่ยงของการชัก (eclampsia) เพิ่มขึ้น นอกจากนี้หญิงตั้งครรภ์ยังเสี่ยงต่อการอักเสบของช่องคลอดและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ผู้หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดคลอดมากขึ้นส่วนหนึ่งมาจากภาวะแทรกซ้อนหรือขนาดของเด็ก

หากคุณแม่ตั้งครรภ์อีกครั้งในภายหลังความเสี่ยงต่อการเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์อีกประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานประเภท 2 ยังเพิ่มขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากเบาหวานขณะตั้งครรภ์ยังคุกคามเด็ก เป็นไปได้เช่นที่รกอาจพัฒนาได้ไม่ดีส่งผลให้การดูแลทารกในครรภ์ไม่เพียงพอ นอกจากนี้ความผิดปกติของการเจริญเติบโตอาจเกิดขึ้นในอวัยวะต่างๆเช่นตับหรือปอด ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการตายของทารกในครรภ์มดลูกจะเกิดขึ้น

ผลสืบเนื่องของโรคเบาหวานยังทำให้ตัวเองรู้สึกได้หลังคลอด ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ทารกที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการตัวเหลืองเป็นเวลานาน การขาดแคลเซียมภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือความเสียหายของสมองก็เป็นไปได้เช่นกัน ในกรณีที่รุนแรงทารกแรกเกิดจะหยุดหายใจหรือชัก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน เฉพาะการรักษาโรคอย่างเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถรับประกันพัฒนาการของเด็กได้ตามปกติ หากไม่ได้รับการรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจมีความผิดปกติอย่างรุนแรงในเด็กซึ่งต้องได้รับการรักษาหลังคลอด ยิ่งแพทย์ได้รับคำปรึกษาด้านโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้การรักษาโรคนี้ก็จะยิ่งดีขึ้น ตามกฎแล้วควรปรึกษาแพทย์หากหญิงตั้งครรภ์มีความดันโลหิตต่ำและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นมาก การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักเกินกว่าการตั้งครรภ์ที่เพิ่มขึ้นตามปกติ

นอกจากนี้การอักเสบในส่วนต่างๆของร่างกายสามารถบ่งบอกถึงโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์และควรได้รับการตรวจจากแพทย์ ควรปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ปัสสาวะของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีกลิ่นหอมและบ่งบอกถึงโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ หากคุณเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์คุณสามารถพบแพทย์ทั่วไปหรือสูตินรีแพทย์ โดยปกติแล้วโรคนี้สามารถรักษาได้ดีเพื่อไม่ให้อายุขัยของแม่และอายุขัยของเด็กลดลงตามโรค

การบำบัดและบำบัด

ด้วยการวินิจฉัย โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์ ตามกฎแล้วการส่งต่อจะทำกับผู้ป่วยโรคเบาหวานซึ่งจะวิเคราะห์อาหารของผู้ป่วยโดยละเอียดและมีคำแนะนำในการปรับปรุงหากผู้ป่วยละทิ้งสิ่งที่เรียกว่า "คาร์โบไฮเดรตสายสั้น" เช่นน้ำตาลขนมปังขาวและขนมหวานนับจากนี้ไปค่าน้ำตาลในเลือดสามารถปรับได้ง่ายในผู้ป่วยกว่า 80%

นับจากนี้เป็นต้นไปผลิตภัณฑ์ที่ไม่เต็มเมล็ดผักจำนวนมากและผลไม้ที่มีฟรุกโตสน้อยเช่นผลเบอร์รี่หรือแอปเปิ้ลจะอยู่ในเมนู สัปดาห์ละครั้งผู้ป่วยโรคเบาหวานจะตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยซึ่งจากช่วงเวลาของการให้คำปรึกษาด้านโภชนาการครั้งแรกจะบันทึกระดับของพวกเขาอย่างน้อยสามครั้งต่อวัน:

ในตอนเช้าหลังจากตื่นนอนตอนเที่ยงและตอนเย็น หากระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในช่วงและมี "ค่าผิดปกติ" เพียงเล็กน้อยการรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำก็เพียงพอแล้วที่จะป้องกันไม่ให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นมากเกินไปสำหรับมารดาและพัฒนาการล่าช้าในทารก จากนั้นไม่จำเป็นต้องให้อินซูลินและโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ไม่ได้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีกเช่นน้ำหนักแรกเกิดที่มากเกินไปซึ่งอาจนำไปสู่การคลอดที่มีปัญหา

การป้องกัน

โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์ ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้เสมอไป ปัจจัยทางพันธุกรรมโรคอ้วนและอายุครรภ์ที่เพิ่มขึ้นของผู้ป่วยทำให้เสียชีวิต ไม่ใช่เรื่องสำคัญที่จะต้อง "กินเยอะ ๆ " ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่เพื่อให้มีสุขภาพดีและหลากหลาย ด้วยวิธีนี้โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์บางรายอาจไม่เกิดขึ้นและสามารถรักษาเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้ดี

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะมีมาตรการเพียงเล็กน้อยสำหรับการดูแลติดตามผลโดยตรง ด้วยเหตุนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อป้องกันการเกิดข้อร้องเรียนหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

การหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ดังนั้นควรเริ่มการรักษาโดยแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม นี่เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันความผิดปกติต่างๆในเด็ก ในกรณีส่วนใหญ่อาการของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์สามารถบรรเทาได้ค่อนข้างดีหากมีการเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหารให้เหมาะสม บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงน้ำตาลและขนมปังขาวและโดยทั่วไปให้ความสำคัญกับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์

การตรวจสุขภาพและการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำมีความสำคัญมากเพื่อตรวจหาอาการเพิ่มเติมในระยะเริ่มต้น ในบางกรณีโรคนี้สามารถรักษาให้หายได้อย่างสมบูรณ์โดยการให้อินซูลินเพื่อไม่ให้มีมาตรการติดตามพิเศษในภายหลัง โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ไม่ได้ลดอายุขัยของผู้ป่วยและตามกฎแล้วไม่ได้ จำกัด ไว้

คุณสามารถทำเองได้

ด้วยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ระดับน้ำตาลในเลือดมักจะปกติได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงของอาหารและการออกกำลังกาย หญิงตั้งครรภ์ที่มีการวินิจฉัยนี้ควรขอคำแนะนำทางโภชนาการของแต่ละบุคคลอย่างแน่นอน

ในโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ปริมาณพลังงานต่อวันควรอยู่ระหว่าง 1,800 ถึง 2,400 กิโลแคลอรีขึ้นอยู่กับพฤติกรรมการกินกิจวัตรประจำวันและน้ำหนักตัว เมื่อพูดถึงโภชนาการหญิงตั้งครรภ์ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าปริมาณคาร์โบไฮเดรตในแต่ละวันอยู่ที่ 40 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์และประกอบด้วยคาร์โบไฮเดรตที่ดูดซึมช้าเป็นหลัก (เช่นผลิตภัณฑ์จากเมล็ดธัญพืช) คุณแม่ที่มีครรภ์ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์แป้งขัดขาวน้ำผลไม้และขนมหวานเนื่องจากอาหารจะเพิ่มน้ำตาลในเลือดอย่างรวดเร็วและมากเกินไป เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้คุณควรบริโภคไฟเบอร์ประมาณ 30 กรัมต่อวันในรูปแบบของผลิตภัณฑ์จากเมล็ดพืชผลไม้ผักและพัลส์

นอกจากนี้ขอแนะนำให้บริโภคไขมันพืชและให้ครอบคลุมความต้องการโปรตีนด้วยนมไขมันต่ำและผลิตภัณฑ์จากนมรวมทั้งเนื้อสัตว์และไส้กรอกไขมันต่ำ เพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มขึ้นของน้ำตาลในเลือดหลังอาหารแนะนำให้รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ ห้าถึงเจ็ดมื้อตลอดทั้งวัน สำหรับสตรีมีครรภ์ที่มีน้ำหนักเกิน - ไม่ว่าจะเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือไม่ก็ตาม - ห้ามรับประทานอาหาร

นอกเหนือจากการรับประทานอาหารแล้วการออกกำลังกายเป็นสิ่งจำเป็นอย่างสม่ำเสมอการออกกำลังกายในปริมาณที่พอเหมาะสามารถช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดสูงได้ตามธรรมชาติ