ผนังอวัยวะหลอดอาหาร (ผนังอวัยวะหลอดอาหาร)

ที่ ผนังอวัยวะหลอดอาหาร มันคือการโป่งออกของหลอดอาหาร พวกเขาแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม ต่อไปนี้จะอธิบายภาพและหลักสูตรทางคลินิกตลอดจนการวินิจฉัยการรักษาและการป้องกัน

ผนังอวัยวะหลอดอาหารคืออะไร?

ผนังอวัยวะหลอดอาหาร เป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก ผู้สูงอายุส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้นำไปสู่การยื่นออกมาด้านนอกของผนังหลอดอาหาร

Esophagus มาจากภาษากรีกและแปลว่า "the food-bring" จึงย่อมาจาก esophagus Diverticulum มาจากภาษาละตินและหมายถึงการขาดงานหรือเบี่ยงเบน ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างไดเวอร์ติคูลา "เท็จ" และ "จริง" ในภาพทางคลินิกนี้

หากมีเพียงอาการห้อยยานของเยื่อเมือกเท่านั้นที่พัฒนาขึ้นหากมีเพียงเยื่อเมือกที่ยื่นออกมาเท่านั้นสิ่งนี้เรียกว่าผนังอวัยวะเทียมเท็จ ในทางกลับกันหากทุกชั้นของผนังหลอดอาหารได้รับผลกระทบจากส่วนที่ยื่นออกมาแพทย์จะเรียกสิ่งนี้ว่าเป็นผนังอวัยวะที่แท้จริง Diverticula เป็นภาษาท้องถิ่นและมีขนาดแตกต่างกันไป เกิดขึ้นที่การหดตัวทางสรีรวิทยาของหลอดอาหารดังนั้นในส่วนบนกลางและล่าง

สาเหตุ

ผนังอวัยวะหลอดอาหาร สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดชีวิตหรือมีมา แต่กำเนิดพวกมันพัฒนาโดยความดันที่เพิ่มขึ้นในอวัยวะกลวงหรือโดยการกระทำของแรงดึงจากภายนอกซึ่งทำให้เนื้อเยื่อเปิดทางและผนังอวัยวะสามารถพัฒนาได้

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างผนังอวัยวะชีพจรและผนังอวัยวะดึง Pulse diverticula เกิดจากความดันที่มากเกินไปในหลอดอาหารและการมีจุดอ่อนในผนังหลอดอาหาร เยื่อเมือกโป่งส่วนใหญ่อยู่ในสามส่วนบนของหลอดอาหาร

ผนังอวัยวะประเภทนี้ตั้งชื่อตาม Friedrich Albert von Zenker นักพยาธิวิทยาชาวเดรสเดน ถัดจาก ผนังอวัยวะของ Zenker เรียกอีกอย่างว่า hypopharynx หรือปากมดลูก Diverticula แบบพัลส์ยังรวมถึง epiphrenal diverticula ที่พัฒนาในส่วนล่างที่สาม

ไดเวอร์ติคูลาของแรงดึงถูกสร้างขึ้นโดยแรงดึงภายนอก สิ่งเหล่านี้มักเป็นต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อข้างเคียง ประเภทของผนังอวัยวะหลอดอาหารส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณกึ่งกลางของหลอดอาหาร พวกเขายังเป็น epibronchial หรือ Parabronchial ผนังอวัยวะ เรียกว่าเนื่องจากอยู่ใกล้กับหลอดลมหลัก

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของอวัยวะภายในหลอดอาหารขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของส่วนนูน ผนังอวัยวะที่เต้นเป็นจังหวะทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงมากกว่าการดึงผนังอวัยวะ เมื่อใช้ Diverticula แบบพัลส์อาจทำให้เกิดความแตกต่างระหว่างอาการของผนังอวัยวะของ Zenker และอาการของอวัยวะภายในของ epiphrenic

ผนังอวัยวะของ Zenker ในบริเวณส่วนบนของหลอดอาหารเริ่มต้นด้วยอาการต่างๆเช่นลำคอหยาบความรู้สึกคงที่ของสิ่งแปลกปลอมในลำคอและการล้างคอเรื้อรัง อาการจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป การโป่งของหลอดอาหารด้านล่างลำคอจะค่อยๆเพิ่มขึ้นและทำให้การกลืนลำบากเพิ่มขึ้นซึ่งจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะเมื่อกินอาหารแข็ง

มีเสียงดังเมื่อดื่ม เนื่องจากไคม์ไม่ได้ถูกขนย้ายและสะสมในกระพุ้งแก้มอีกต่อไปจึงมีกลิ่นปากถาวรและมีอาการเรออย่างต่อเนื่อง เมื่อนอนลงในตอนกลางคืน chyme สามารถเข้าไปในช่องปากและจากที่นั่นไปข้างนอกได้ ในตอนเช้ามักจะพบของเหลือบนหมอน

Epiphrenic diverticula ซึ่งพบในส่วนล่างของหลอดอาหารทำให้เกิดอาการที่เฉพาะเจาะจงน้อยลงซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ ด้วย สิ่งนี้มักนำไปสู่การไหลย้อนกลับของกรดในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารซึ่งนำไปสู่อาการเสียดท้องอย่างรุนแรงและปวดหลังกระดูกหน้าอก นอกจากการกลืนลำบากแล้วเศษอาหารยังเข้าไปในช่องปากได้ด้วยเมื่อนอนราบ ผนังอวัยวะดึงพาราบรอนเชียลส่วนใหญ่ไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามหากมีอาการอักเสบอาจเกิดอาการไอได้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ผนังอวัยวะของ Zenker เกิดขึ้นที่ความถี่ 70% อาการมักจะพัฒนาอย่างร้ายกาจเมื่อเวลาผ่านไป ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการลำคอหยาบการล้างคอบ่อยๆและความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอม ความยากลำบากในการกลืนอาหารแข็งและเสียงดังเมื่อกินของเหลวก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ผู้ป่วยจำนวนมากยังต้องทนทุกข์ทรมานจากกลิ่นปากและพบเศษอาหารที่ค้างอยู่ในผนังอวัยวะ

โรคถุงลมโป่งพอง กระตุ้นให้เกิดอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นปวดในช่องท้องส่วนบนปวดตอนกลางคืนหลังกระดูกหน้าอกและกลืนลำบาก

ที่ Parabronchial ผนังอวัยวะ อาการไม่ค่อยเกิดขึ้น โรคถุงลมโป่งพองมักถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์ ทั้งสามประเภทสามารถทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหารและโรคกรดไหลย้อนผ่านอาหารที่เหลืออยู่ในผนังอวัยวะ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าการสำรอกได้โดยเศษอาหารที่เหลืออยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในท่าโกหกจะถูกดันให้เปิดออก สิ่งนี้ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการสำลักเนื่องจากสามารถสูดดมเศษอาหารได้

หากสงสัยว่ามีผนังอวัยวะให้ทำการเอ็กซเรย์ การใช้สารละลายแบเรียมซัลเฟตสามารถตรวจพบสารละลายที่เหลืออยู่ในผนังอวัยวะภายใต้การตรวจเอ็กซ์เรย์ โดยปกติการสะท้อนหลอดอาหารจะทำเพื่อแยกแยะเนื้องอกเท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อน

Esophageal diverticula มีการพยากรณ์โรคที่ดีมากหลังการรักษา อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับหลักสูตรที่ซับซ้อนเกิดจากสิ่งที่เรียกว่าผนังอวัยวะของ Zenker มันคือผนังอวัยวะที่เป็นจังหวะในส่วนบนของหลอดอาหาร

ต้องผ่าตัดเอาผนังอวัยวะเหล่านี้ออกไม่เช่นนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ เศษอาหารที่เหลืออยู่ในถุงจะทำให้หลอดอาหารระคายเคือง การอักเสบพัฒนาขึ้นซึ่งอาจทำให้เลือดออกจากหลอดอาหารได้ ในบางกรณีหลอดอาหารถึงกับแตก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนเมื่อนอนราบเศษอาหารสามารถไหลย้อนกลับจากผนังอวัยวะได้

เมื่อหายใจเข้าไปสิ่งเหล่านี้จะเข้าสู่หลอดลมและจากที่นั่นเข้าสู่ปอด มีความเสี่ยงที่จะหายใจไม่ออก ในขณะเดียวกันเศษอาหารอาจทำให้ปอดบวมหรือฝีในปอด หลอดอาหาร epiphrenic ซึ่งพบที่ด้านล่างของหลอดอาหารมักนำไปสู่การอักเสบของหลอดอาหาร กรดไหลย้อนในกระเพาะอาหารที่ดื้อรั้นสามารถเกิดขึ้นได้ทำให้เกิดอาการเสียดท้องเรื้อรังและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งหลอดอาหาร

ในระดับที่น้อยกว่าเศษอาหารสามารถเข้าไปในลำคอและหลอดลมซึ่งอาจทำให้เกิดการหายใจไม่ออกหรือปอดบวมได้ Parabronchial diverticula อยู่ตรงกลางของหลอดอาหารและโดยปกติจะไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย อย่างไรก็ตามในบางกรณีที่หายากมากการเชื่อมต่อ (fistulas) กับหลอดลมอาจก่อตัวขึ้นเพื่อให้เศษอาหารสามารถทะลุทางเดินหายใจที่นี่และนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผนังอวัยวะหลอดอาหารอาจมีมา แต่กำเนิดหรือพัฒนาไปตลอดชีวิต ในกรณีที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดมักจะสังเกตเห็นความผิดปกติของสุขภาพครั้งแรกภายในสองสามวันแรกหลังคลอด หากมีความผิดปกติในการรับประทานอาหารจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ หากโรคเกิดขึ้นในช่วงชีวิตมักจะมีอาการเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาที่นานขึ้น ปัญหาเกี่ยวกับการกลืนการเบื่ออาหารและการปฏิเสธที่จะกินเป็นปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นและจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบ การเปลี่ยนแปลงในการพูดความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปควรนำเสนอต่อแพทย์

หากอาหารตามปกติไม่สามารถลำเลียงผ่านลำคอเข้าสู่หลอดอาหารได้อีกต่อไปโดยไม่มีอาการจำเป็นต้องไปพบแพทย์ การสูญเสียน้ำหนักตัวและความรู้สึกแห้งภายในจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบและรักษา หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพได้เนื่องจากภาวะขาดน้ำอาจเกิดขึ้นได้หากปฏิเสธการดื่มของเหลว นี่เป็นภาวะที่คุกคามชีวิตซึ่งต้องไปพบแพทย์ทันที อาการเสียดท้องเจ็บหน้าอกหรือไอผิดปกติควรไปพบแพทย์ ในบางกรณีความผิดปกติของการหายใจหรือความรู้สึกแน่นก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน

การบำบัดและบำบัด

การรักษาของ ผนังอวัยวะของ Zenker เช่นเดียวกับ ผนังอวัยวะส่วนปลาย จะดำเนินการ หลอดอาหารถูกเปิดออกและนำผนังอวัยวะออก การรักษานี้เรียกว่า diverticulopexy

ที่ ผนังอวัยวะของ Zenker นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการกำจัดการบุกรุกน้อยที่สุดผ่านช่องปาก Parabronchial ผนังอวัยวะ จะถูกนำออกโดยการผ่าตัดในกรณีที่จำเป็นจริงๆเท่านั้น

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคผนังอวัยวะภายในท่อไตจะพยายามบรรเทาอาการด้วยการรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ และหลีกเลี่ยงอาหารที่มีแอลกอฮอล์ไขมันอาหารที่เป็นกรดและช็อกโกแลตจำนวนมาก ยาสำหรับโรคกรดไหลย้อนที่อาจเกิดขึ้นสามารถลดอาการได้เช่นกัน

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

การป้องกันอย่างใดอย่างหนึ่ง Osophagus ผนังอวัยวะ เป็นไปไม่ได้อย่างชัดเจน อย่างไรก็ตามการรับประทานอาหารที่สมดุลและส่วนเล็ก ๆ จะช่วยปกป้องระบบทางเดินอาหารและจึงช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดผนังอวัยวะ

คุณสามารถทำเองได้

หากแพทย์กำหนดให้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมความสำเร็จต้องอาศัยความร่วมมืออย่างแข็งขันของผู้ป่วย ต้องปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกินเพื่อลดการไหลย้อนกลับของน้ำย่อยในหลอดอาหาร ใครก็ตามที่เคยกินอาหารมื้อใหญ่สามมื้อตามปกติก่อนหน้านี้ควรเปลี่ยนมากินมื้อเล็ก ๆ ห้าถึงหกมื้อก่อน สิ่งสำคัญคือต้องกินสิ่งที่ถูกต้องและหลีกเลี่ยงอาหารต่อต้าน

อาหารทุกชนิดที่กระตุ้นการผลิตน้ำย่อยอย่างรุนแรงเป็นอันตราย ก่อนอื่น ได้แก่ อาหารที่มีไขมันมาก ควรหลีกเลี่ยงเนื้อแดงไส้กรอกชีสไขมันเนยและครีม ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ยังตอบสนองต่อน้ำตาลและของหวานด้วยการเพิ่มการผลิตน้ำย่อย ในกรณีนี้อาหารดังกล่าวสามารถบริโภคได้ในกรณีพิเศษเท่านั้น นอกจากนี้ชามักจะย่อยได้มากกว่ากาแฟ หากคุณไม่ต้องการทำโดยไม่มีกาแฟสำหรับมื้อเช้าคุณสามารถเปลี่ยนไปใช้ผลิตภัณฑ์ที่ทำจากธัญพืชได้ กาแฟสะกดนั้นอร่อยและย่อยง่ายเป็นพิเศษ

นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์โดยเฉพาะในรูปแบบของเครื่องดื่มที่มีฤทธิ์เป็นกรดสูงหรือมีฤทธิ์สูง การบริโภคอาหารที่เป็นกรดมักมีผลเสียต่อผนังอวัยวะของหลอดอาหาร แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์จากเมล็ดพืชผักและผลไม้ที่ไม่เปรี้ยวโดยเฉพาะกล้วย หากน้ำย่อยหรือกากอาหารไหลย้อนกลับโดยเฉพาะในเวลากลางคืนการนอนตัวตรงจะช่วยบรรเทาได้มากขึ้น