การติดเชื้อ EHEC

การติดเชื้อ EHECซึ่งสื่อก็โทร โรค EHEC เป็นโรคทางเดินอาหารจากแบคทีเรีย (ไม่ใช่ไวรัส!) ซึ่งมีอาการคล้ายกับไข้หวัดในระบบทางเดินอาหารทั่วไปหรือท้องเสียอาเจียน ตรงกันข้ามกับไข้หวัดในระบบทางเดินอาหาร แต่เป็นอันตรายอย่างยิ่งและควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์โดยเร็วที่สุด เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อจึงไม่สามารถระบุได้ในเยอรมนี

การติดเชื้อ EHEC คืออะไร?

EHEC เป็นคำย่อของสายพันธุ์แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคซึ่งมาจาก Escherichia coli ที่จำเป็นสำหรับการย่อยอาหารของมนุษย์และเรียกว่า Enterohemorrhagic Escherichia coli เป็นที่รู้จัก

โรคหรือการติดเชื้อที่เกิดจากการกลืนกินสายพันธุ์แบคทีเรียเป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งมีผลต่อลำไส้ของมนุษย์เป็นหลัก ในหลักสูตรที่ไม่ได้รับการรักษาเพิ่มเติมอาการที่เรียกว่า hemorrhagic-uremic syndrome สามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในคนที่อ่อนแอมากซึ่งเป็นโรคที่คุกคามถึงชีวิตและในกรณีส่วนใหญ่จะทำให้เกิดความเสียหายถาวร

การติดเชื้อในลำไส้ EHEC คืออาการท้องร่วงที่มีเลือดออกซึ่งเกี่ยวข้องกับการเกิดอาการท้องร่วงผสมกับเลือด ในฐานะที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่การติดเชื้อ EHCE แสดงถึงลำไส้อักเสบจากเชื้อแบคทีเรียซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากแบคทีเรีย

สาเหตุ

สาเหตุของการติดเชื้อ EHEC ซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อโรคจากการเดินทางเมื่อไม่นานมานี้ประกอบด้วยสุขอนามัยที่ไม่ดีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแออยู่แล้วส่วนใหญ่เกิดในเด็กและผู้สูงอายุในอาหารที่ปนเปื้อนและสัมผัสกับสัตว์ในฟาร์มที่ป่วย

นอกจากแกะแพะและไก่แล้วสัตว์เหล่านี้ยังรวมถึงสัตว์เลี้ยงในฟาร์มทั้งหมดที่ถือได้ว่าเป็นพาหะของโรคเนื่องจากการปนเปื้อนของอุจจาระและสิ่งขับถ่ายที่เกี่ยวข้อง เชื้อโรคสามารถมีอยู่ในอาหารที่ปรุงสุกไม่เพียงพอและผ่านการรมควันหรือบริโภคดิบ

ในบริบทนี้นมดิบและความร้อนไม่เพียงพอมาก่อน การสัมผัสทางผิวหนังกับสัตว์ป่วยยังส่งเชื้อแบคทีเรีย EHEC พืชที่เปียกด้วยมูลสัตว์ป่วยเป็นอาหารและน้ำที่ติดเชื้อสามารถใช้เป็นตัวส่งสัญญาณได้เช่นกัน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

เชื้อนี้เป็นเชื้อที่อันตรายมากต้องได้รับการตรวจและรักษาจากแพทย์เสมอ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้อ EHEC อาจทำให้เสียชีวิตหรือลดอายุขัยของผู้ป่วยลงอย่างมาก ตามกฎแล้วอาการของการติดเชื้อ EHEC จะคล้ายกับอาการของไข้หวัดในระบบทางเดินอาหารทั่วไปมาก

ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอุจจาระเป็นเลือดและท้องเสียอย่างรุนแรง อาการท้องเสียมักไม่สามารถหยุดได้ด้วยยา นอกจากนี้ยังสามารถทำให้อาเจียนและคลื่นไส้ถาวร ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีไข้เช่นกันการติดเชื้อ EHEC มักสับสนกับไข้หวัดในกระเพาะอาหารจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในช่วงต้น

การติดเชื้อยังสามารถนำไปสู่อาการปวดและตะคริวในช่องท้องอย่างรุนแรงและโดยทั่วไปแล้วจะส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตและชีวิตประจำวันของบุคคลที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้การติดเชื้อ EHEC ยังสามารถแพร่กระจายต่อไปและติดเชื้อในอวัยวะภายในซึ่งส่วนใหญ่นำไปสู่การอักเสบของตับอ่อน ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิตจากความล้มเหลวของอวัยวะ อายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบมักถูก จำกัด ด้วยการติดเชื้อ EHEC หากไม่ได้รับการรักษา

หลักสูตร

การติดเชื้อ EHEC มีลักษณะเฉพาะคืออาการแรกเริ่มคล้ายลำไส้อักเสบหรือไข้หวัดในทางเดินอาหาร หลังจากติดเชื้อและฟักตัวประมาณ 1 ถึง 8 วันผู้ที่ได้รับผลกระทบจะบ่นว่าไม่สบายตัวและคลื่นไส้คลื่นไส้อาเจียนอย่างต่อเนื่องตลอดจนท้องร่วงเป็นน้ำ

นอกจากนี้ยังมีไข้และปวดท้องเนื่องจากลำไส้อักเสบ อาการท้องร่วงมีเลือดจำนวนมากหรือน้อยลงเนื่องจากการทำลายเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) และความสามารถในการแข็งตัวของเลือดลดลง หากไม่สามารถใช้การรักษาได้อย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพผู้ป่วยห้าถึงสิบเปอร์เซ็นต์จะได้รับผลกระทบจากกลุ่มอาการของเม็ดเลือดแดง

นั่นหมายความว่าการทำงานของไตถูก จำกัด ซึ่งจะนำไปสู่การลดการขับถ่ายของผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษจากการเผาผลาญและในบางสถานการณ์อาจส่งผลเสียต่อสมอง การติดเชื้อ EHEC ยังส่งผลต่อตับอ่อนด้วยดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องทนทุกข์ทรมานจากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

ภาวะแทรกซ้อน

โดยปกติการติดเชื้อ EHEC จะหายได้เองโดยไม่มีผลกระทบใด ๆ หากได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง อย่างไรก็ตามในบางกรณีบางครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ เด็กได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งคือการมีเลือดออกที่ลำไส้อักเสบ

อาการท้องร่วงอาเจียนทั่วไปที่เกิดขึ้นในผู้ติดเชื้อ EHEC อาจทำให้สูญเสียของเหลวมาก สิ่งนี้อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับทารกและเด็กเล็ก สิ่งที่เรียกว่า hemolytic uremic syndrome หรือ HUS เรียกสั้น ๆ ว่าเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นในผู้ติดเชื้อ EHEC ประมาณห้าถึงสิบเปอร์เซ็นต์

เด็กประมาณครึ่งหนึ่งที่เป็นโรคนี้มีการทำลายไตอย่างถาวร ผลที่ได้คือระยะสั้นในบางกรณีที่หายากแม้กระทั่งการรักษาด้วยการฟอกไตตลอดชีวิต ประมาณสี่สิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค HUS จะมีอาการไตวายเรื้อรังและ / หรือความดันโลหิตสูงภายในสิบถึงสิบห้าปีหลังเริ่มมีอาการของโรค

ซึ่งอาจนำไปสู่ผลร้ายแรงอื่น ๆ hemolytic uremic syndrome เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ประมาณ 4 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ ปัญหาอีกประการหนึ่งคือผู้ติดเชื้อโดยเฉพาะเด็ก ๆ ยังคงหลั่งเชื้อโรค EHEC หลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนหลังจากเกิดโรค ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อจากบุคคลภายนอกได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสังเกตเห็นอาการทั่วไป ได้แก่ คลื่นไส้ปวดท้องอาเจียนและถ่ายเหลวเป็นเลือดอาจมีการติดเชื้อ EHEC แพทย์ต้องชี้แจงว่าเป็นโรคลำไส้ติดเชื้อจริงหรือไม่และหากจำเป็นให้ใช้มาตรการเพิ่มเติม หากโรคยังคงไม่ได้รับการรักษาจะเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นโรคโลหิตจางหรือแม้แต่ไตวาย จากนั้นต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงที ในภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันหรืออาการรุนแรงควรรีบไปโรงพยาบาลหรือเรียกแพทย์ฉุกเฉิน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการเกิดจากการติดเชื้อที่เป็นไปได้ ผู้ที่มีอาการดังกล่าวหลังจากบริโภคอาหารดิบหรือไม่ได้อาบน้ำควรปรึกษาแพทย์ทันที ใครก็ตามที่รู้สึกไม่สบายตัวหลังจากว่ายน้ำในแหล่งน้ำที่ปนเปื้อนหรือแม้กระทั่งแสดงอาการเด่นชัดของการติดเชื้อ EHEC ควรชี้แจงทันที การชี้แจงทางการแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นเพียงเพราะความเสี่ยงเฉียบพลันของการติดเชื้อ ด้วยการวินิจฉัยตนเองในระยะแรกการติดเชื้อ EHEC สามารถรักษาได้โดยอายุรแพทย์ ผู้ติดต่ออื่น ๆ ได้แก่ แพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาด้วยการติดเชื้อ EHEC จำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทันทีและการวินิจฉัยที่ครอบคลุม นอกจากนี้ยังมียาปฏิชีวนะขนาดสูงเช่น trimetoprim-sulfamethoxazole และยาอื่น ๆ ของเบลเยียมอยู่เบื้องหน้า แต่สิ่งนี้เป็นที่ถกเถียงกันเนื่องจากผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นในระยะเฉียบพลันของโรค ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยการขับปัสสาวะและการฟอกไตเพื่อป้องกันการทำงานของไตไม่ให้แย่ลง

นอกจากนี้มาตรการในการรักษาเพื่อป้องกันการช็อกเนื่องจากการทำลายเม็ดเลือดแดงและการไหลเวียนของเลือดลดลงเช่นเดียวกับการจัดหาของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ที่สำคัญตลอดจนแร่ธาตุต่าง ๆ มีความสำคัญอย่างยิ่ง นี่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อเติมเต็มการสูญเสียของเหลวที่เกิดจากอาการท้องร่วงอย่างต่อเนื่องและทำให้การไหลเวียนคงที่

โดยพื้นฐานแล้วด้วยตัวเลือกทางการแพทย์ในปัจจุบันการรักษาเชิงสาเหตุไม่สามารถทำได้ เฉพาะอาการของโรคเท่านั้นที่สามารถรักษาได้และสามารถใช้มาตรการป้องกันได้ การติดเชื้อ EHEC ไม่สามารถแจ้งให้ทราบได้และต้องมีการติดตามและการรักษาผู้ป่วยในทุกกรณี

Outlook และการคาดการณ์

แม้ว่าการติดเชื้อ EHEC มักจะรุนแรงมาก แต่โอกาสในการฟื้นตัวก็ดีมาก โรคนี้มักจะหายโดยไม่มีผลใด ๆ การติดเชื้อ EHEC บางรายไม่มีอาการ หลังจากอาการทุเลาลงผู้ป่วยจำนวนมากยังคงหลั่งเชื้อโรค EHEC เป็นเวลาหลายสัปดาห์

อย่างไรก็ตามอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่นำไปสู่ปัญหาสุขภาพในระยะยาวได้ ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุด ได้แก่ haemolytic uremic syndrome (HUS) และเลือดออกในลำไส้อักเสบ นอกจากนี้ร่างกายยังสูญเสียของเหลวและอิเล็กโทรไลต์เนื่องจากอาการท้องร่วงอย่างรุนแรง การสูญเสียของเหลวสามารถนำไปสู่การคายน้ำ (desiccosis) ของสิ่งมีชีวิต จากภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มีบางกรณีของการติดเชื้อ EHEC ที่ร้ายแรง นี่เป็นกรณีประมาณหนึ่งถึงสองเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของ hemolytic uremic syndrome ความเสียหายของไตเรื้อรังมักเกิดขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวายถึงแก่ชีวิตได้ใน 2-3 เปอร์เซ็นต์ของกรณี อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากขึ้นอยู่กับการฟอกไตชั่วคราวหรือตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งจำเป็นต้องปลูกถ่ายไต

โดยเฉพาะเด็ก ๆ จะเกิดความเสียหายกับไตอย่างรุนแรงถึง 50 เปอร์เซ็นต์หลังจาก HUS ที่เกิดจากการติดเชื้อ EHEC จากนั้นคุณจะต้องพึ่งการฟอกไตอย่างถาวร หลังจากผ่านไปสิบถึงสิบห้าปีผู้ป่วยร้อยละ 40 ที่เป็นโรค HUS จะมีความดันโลหิตสูง

การป้องกัน

ขณะนี้แพทย์กำลังวิจัยวิธีการรักษาที่ประสบความสำเร็จในการต่อต้านการติดเชื้อ EHEC จนกว่าจะมีตัวเลือกการใช้ยาและการรักษาที่เหมาะสมทุกคนควรปฏิบัติตามมาตรการป้องกันต่อไปนี้ ประการหนึ่งคือควรล้างผักสดทุกชนิดด้วยน้ำเปล่าและทำความสะอาดให้สะอาด

นอกจากนี้ขอแนะนำให้ปฏิบัติตนอย่างถูกสุขลักษณะเมื่อหยิบจับอาหาร ซึ่งรวมถึงการล้างมือเป็นประจำและความสะอาดในห้องครัว หม้อเขียงและเครื่องครัวอื่น ๆ ควรรักษาความสะอาดให้มาก นอกจากนี้ควรต้มผักหรือผลไม้เพื่อให้เชื้อโรคถูกฆ่าด้วยความร้อน เช่นเดียวกับอาหารประเภทเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากนม

aftercare

หลายคนอาจยังจำคลื่นลูกใหญ่ของการติดเชื้อ EHEC ในปี 2554 ผู้ป่วยชาวเยอรมันหลายคนป่วยหนักในเวลานั้น การรักษากลายเป็นเรื่องยากพอ ๆ กับการติดตามผลเนื่องจากไม่ได้ระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อ สมมติฐานทั้งหมดไม่สามารถพิสูจน์ได้อย่างแน่ชัด

การตรวจเลือดและการทดสอบการทำงานของไตเป็นมาตรฐานทั่วไป แต่วันนี้แพทย์ยังคงต้องด้นสด ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากยังคงต้องทนทุกข์ทรมานจากผลของการติดเชื้อ Ehec ผู้ที่ได้รับผลกระทบหลายคนต้องไปที่คลินิกเพื่อตรวจติดตามผลหลายครั้ง พวกเขาได้รับ eculizumab โดยที่ไม่รู้ว่ามันใช้งานได้จริงหรือไม่

บางคนที่ติดเชื้อ EHEC มีอาการ hemolytic uremic syndrome เป็นผลให้ไตและสมองถูกทำลายได้ ผู้ป่วยรายอื่นต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อ EHEC ด้วยเชื้อโรคชนิดอื่น พวกเขายังคงเป็นผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตและความดันโลหิตสูง การติดตามดูแลความผิดปกติทั้งสองอย่างจำเป็นต้องมีการติดตามและใช้ยาตลอดชีวิต หากจำเป็นอาจจำเป็นต้องฟอกไตหลังจากติดเชื้อ EHEC

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่บางครั้งสามารถตรวจพบไวรัส EGEC ได้อีกแม้ว่าเลือดจะไม่แสดงเชื้อโรคติดต่อกันหลายครั้งก็ตาม ทำให้การดูแลหลังคลอดยากขึ้น ผู้ป่วยบางรายต้องติดตามผลเป็นเวลาหกเดือนหลังจากการติดเชื้อ EHEC และบางครั้งอาจนานกว่านั้น มาตรการดูแลหลังการรักษาขึ้นอยู่กับความเสียหายที่เหลือและอาการตามลำดับ

คุณสามารถทำเองได้

การจัดการกับ EHEC เป็นเรื่องยากเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงความเป็นไปได้ในการช่วยตัวเองขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเจ็บป่วยดังนั้นจึงแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี

ในกรณีของอาการท้องร่วงเล็กน้อยผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถชดเชยการสูญเสียของเหลวและเกลือได้โดยการดื่มของเหลวให้เพียงพอ หากอุจจาระมีเลือดปนหรือเป็นหนองไม่สามารถช่วยตัวเองได้ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ หากกลุ่มอาการของโรคเม็ดเลือดแดงแตกตัวมีเพียงยาผู้ป่วยหนักเท่านั้นที่สามารถช่วยได้ เท่าที่จะทำได้การช่วยตัวเองสามารถใช้เพื่อต่อสู้กับอาการเท่านั้น แต่ไม่ใช่เพื่อต่อสู้กับเชื้อโรค

ชาที่ทำจากผลไม้แห้งบางชนิดมีแทนนินซึ่งช่วยต่อต้านการอักเสบในเยื่อบุลำไส้ ยาเม็ดถ่านที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ก็มีประโยชน์เช่นกัน แต่ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องรับประทานยาใด ๆ ซึ่งผลกระทบจะต้องไม่ลดลง หากความอยากอาหารกลับคืนมาการรับประทานอาหารเบา ๆ จะช่วยได้ ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารในปริมาณที่กัดหรือจิบแล้วรับประทานอย่างใจเย็น และปล่อยให้ตัวเองได้พักผ่อนบ้าง ไม่ว่าในกรณีใดการสนับสนุนทางอารมณ์และความช่วยเหลือของสมาชิกในครอบครัวจะสงบลงและสามารถเร่งกระบวนการบำบัดได้