โรคเต้านมเต้านม

ภายใต้เงื่อนไขของ โรคเต้านมเต้านม มีการบีบอัดที่แตกต่างกันของมัดหลอดเลือดเส้นประสาท ช่องท้อง Brachial, หลอดเลือดแดง Subclavian และ หลอดเลือดดำ Subclavian สรุป กลุ่มอาการเหล่านี้จัดอยู่ในกลุ่มโรคทางระบบประสาทและแสดงออกในอาการทางระบบประสาทเช่นเดียวกับการไหลเวียนโลหิต ในทางบำบัดจุดบีบอัดของเปียสามารถละลายได้อย่างถาวร

ทรวงอก Outlet Syndrome คืออะไร?

วิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมมักจะเหมาะสำหรับอาการของโรคที่ไม่ค่อยเด่นชัดและประกอบด้วยขั้นตอนทางกายภาพบำบัดเป็นหลัก
© contrastwerkstatt - stock.adobe.com

กลุ่มอาการทางระบบประสาทเป็นกลุ่มของโรคที่แสดงอาการทางระบบประสาทและกระบวนการไหลเวียนของเลือดทางพยาธิวิทยาในเวลาเดียวกัน กลุ่มอาการเหล่านี้ส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มความผิดปกติของการบีบอัดและเกิดจากการติดขัดของช่องประสาทและหลอดเลือดเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ทุกคน นี่คือภาพทางคลินิกจากกลุ่มนี้ โรคเต้านมเต้านม.

กลุ่มย่อยของกลุ่มอาการทางระบบประสาทนี้รวมถึงปรากฏการณ์หลายอย่างที่นำไปสู่การกดทับของช่องประสาทและหลอดเลือดซึ่งประกอบด้วยช่องท้องของช่องท้อง, หลอดเลือดแดง subclavian และหลอดเลือดดำ subclavian อาการที่สำคัญที่สุดของกลุ่มนี้ ได้แก่ hyperabduction syndrome, pectoralis minor syndrome, Paget-von-Schroetter syndrome และ costoclavicular syndrome

ในกลุ่มอาการเต้านมเต้านมมัดเส้นประสาทหลอดเลือดสามารถบีบอัดได้ชั่วคราวหรือถาวร ชายหาดทอดยาวตลอดคอไปจนถึงส่วนปลายและต้องเอาชนะปัญหาคอขวดต่างๆระหว่างทาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งช่องว่างด้านหน้าและด้านหลังในย้วย, ช่องว่างระหว่างกระดูกซี่โครงและกระดูกไหปลาร้าและช่องว่างระหว่างคอราคอยด์และกล้ามเนื้อหน้าอก เส้นอาจติดขัดที่คอขวดเหล่านี้ อาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบีบอัด

สาเหตุ

เส้นประสาทหลอดเลือดที่แขนอาจติดขัดที่จุดแคบสามจุด การบีบอัดของโครงสร้างที่จุดเหล่านี้เป็นสาเหตุหลักของอาการเต้านมเต้านม การติดขัดในช่องว่างในตะกรันสอดคล้องกับกลุ่มอาการย้วย รูปแบบย่อยของกลุ่มอาการนี้เป็นที่ชื่นชอบของกระดูกซี่โครงปากมดลูกที่มีอยู่โดยการ exostoses หรือตำแหน่งที่สูงชันของกระดูกซี่โครงส่วนบนรวมทั้งการเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อย้วย

ด้วยสาเหตุหลังนี้กลุ่มอาการนี้เรียกว่ากลุ่มอาการย้อยหน้า โรคทรวงอกเต้านมเนื่องจากกระดูกซี่โครงเรียกว่าโรคกระดูกซี่โครงปากมดลูก หากมีการอุดตันในช่องว่างกระดูกเชิงกรานอาการของเต้านมเต้านมจะอยู่ในรูปแบบของกลุ่มอาการของ costoclavicular ปรากฏการณ์นี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากกระดูกไหปลาร้าหักซึ่งอาจทำให้เกิดแคลลัสมากเกินไป

นอกจากนี้การบีบอัดในบริเวณนี้อาจเกิดขึ้นได้ด้วยการลักพาตัวแขนสูงสุด หากสาเหตุของกลุ่มอาการเต้านมเต้านมติดขัดของมัดระบบประสาทในบริเวณที่เป็นช่องท้องอาจมีอาการ hyperabduction syndrome หรือ pectoralis minor syndrome อาการส่วนใหญ่เกิดจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อบริเวณหน้าอกเล็กน้อย

กลุ่มอาการเต้านมเต้านมยังมีส่วนเกี่ยวข้องกับเนื้องอกของ Pancoast ที่เป็นสาเหตุ หากมัดระบบประสาทติดอยู่ในการตีบตันในหลอดเลือดดำ subclavian จะมีรูปแบบพิเศษของ thoracic outlet syndrome

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการทางคลินิกของกลุ่มอาการเต้านมเต้านมแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของการอุดตัน เนื่องจากเส้นเลือดถูกบีบการไหลเวียนของเลือดจึงถูกขัดขวาง ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเหล่านี้สามารถทำให้ตัวเองรู้สึกได้เช่นเมื่อแขนหนักและเย็น ปลายแขนหลับสูญเสียสีหรือเปลี่ยนเป็นสีแดงในบางสถานที่

รูปแบบพิเศษของกลุ่มอาการเต้านมเต้านมยังสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดดำและทำให้เกิดลิ่มเลือดเช่นกลุ่มอาการ Paget-von-Schroetter อาการทางระบบประสาทของกลุ่มอาการเริ่มจากการรบกวนทางประสาทสัมผัสเล็กน้อยและจบลงด้วยอาการอัมพาตของแขนทั้งหมด ทั้งประสาทรับความรู้สึกและเส้นประสาทของแขนอาจติดขัดในคอขวดที่อธิบายไว้

หากเส้นประสาทที่บอบบางเท่านั้นได้รับผลกระทบจากการบีบอัดอาการชาจะเข้ามา ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ เช่นความรู้สึกร้อนและเย็นหรือความรู้สึกเจ็บปวดผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้ หากเส้นประสาทของมอเตอร์ได้รับผลกระทบนอกเหนือจากเส้นประสาทรับความรู้สึกสิ่งนี้มักแสดงให้เห็นในความผิดปกติของการเคลื่อนไหว

กล้ามเนื้อหดตัวอ่อนแอและอาจเกิดอาการสั่นของกล้ามเนื้อได้ ความไวที่ลึกสามารถถูกรบกวนซึ่งนำไปสู่การประสานการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงที่ลดลง การแจ้งอาการและการหยุดชะงักชั่วคราวจะเกิดขึ้นเมื่ออาการลดลงทันทีที่ผู้ป่วยเปลี่ยนท่าทาง

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยที่น่าสงสัยว่าเป็นโรคเต้านมเต้านมสามารถทำได้โดยอาศัยการประเมิน จากนั้นแพทย์สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการในการทดสอบการกระตุ้นและยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัย การทดสอบที่สำคัญที่สุดในบริบทนี้คือการทดสอบกำปั้นขั้นสุดท้ายและการทดสอบ Adson การวินิจฉัยยังรวมถึงการเอ็กซ์เรย์หน้าอกและกระดูกสันหลังส่วนคอ

ภาพสามารถใช้เพื่อค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของการหยุดชะงักและสามารถกำหนดลักษณะที่ปรากฏให้กับรูปร่างย่อยได้ แพทย์ใช้คลื่นไฟฟ้าเพื่อตรวจหาความเสียหายของเส้นประสาทในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดจะแสดงในตำแหน่งต่างๆของแขนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจด้วยคลื่นเสียงดูเพล็กซ์ ผู้ป่วยที่มีอาการเต้านมเต้านมมักมีการวินิจฉัยที่ดีเยี่ยม ภาวะแทรกซ้อนเช่นการเกิดลิ่มเลือดเป็นกรณีพิเศษมากกว่า

ภาวะแทรกซ้อน

ประการแรกผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคเต้านมเต้านมต้องทนทุกข์ทรมานจากการรบกวนการไหลเวียนของเลือดอย่างรุนแรง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของความรู้สึกไวหรืออัมพาตซึ่งทำให้ชีวิตประจำวันยากขึ้นสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งแขนขาจะได้รับผลกระทบจากความผิดปกติเพื่อให้รู้สึกเสียวซ่าหรือหลับไป นอกจากนี้สีผิวยังเปลี่ยนแปลงได้อีกด้วย

ในกรณีส่วนใหญ่อัมพาตเนื่องจากกลุ่มอาการของทรวงอกเป็นเพียงชั่วคราว การรับรู้อุณหภูมิอาจถูกรบกวนด้วยดังนั้นบุคคลที่เกี่ยวข้องมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บหรือไม่สามารถประเมินอันตรายได้อย่างถูกต้อง นอกจากนี้หากไม่มีการรักษาความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและการสั่นของกล้ามเนื้อก็เกิดขึ้น หากไม่ได้รับการรักษาอาการของทรวงอกในทรวงอกอัมพาตในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจเป็นไปอย่างถาวร

ตามกฎแล้วอาการของโรคเต้านมเต้านมสามารถบรรเทาได้ค่อนข้างง่ายโดยการจัดตำแหน่งของร่างกายหรือบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามในบางกรณีจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดและวิธีการรักษาต่างๆเพื่อ จำกัด อาการ ตามกฎแล้วภาวะแทรกซ้อนจะไม่เกิดขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่อายุขัยจะไม่ถูก จำกัด หรือลดลง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ควรได้รับการรักษาจากแพทย์เสมอ ที่นี่จะไม่สามารถรักษาตัวเองได้ดังนั้นบุคคลที่เกี่ยวข้องจึงต้องพึ่งการตรวจสุขภาพพร้อมการรักษาในภายหลัง นี่เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม ในกรณีของอาการเต้านมเต้านมควรปรึกษาแพทย์หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ความผิดปกติเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ตามส่วนต่างๆของร่างกายและส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้สัญญาณที่รุนแรงของอัมพาตยังสามารถบ่งบอกถึงกลุ่มอาการของทรวงอก ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและการร้องเรียนของกล้ามเนื้อ

สิ่งนี้นำไปสู่การสั่นสะเทือนและความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในกล้ามเนื้อซึ่งอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องเครียด หากเกิดอาการเหล่านี้ต้องให้แพทย์ตรวจ thoracic outlet syndrome อย่างแน่นอน โรคเต้านมเต้านมสามารถรับรู้ได้โดยแพทย์ทั่วไป การรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของอาการที่แน่นอนและดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ

การบำบัดและบำบัด

ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมในทุกกรณี หากอาการเป็นเพียงชั่วคราวและไม่รุนแรงก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดหากผู้ป่วยต้องการป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นเขาจะได้รับคำแนะนำในการวางตำแหน่งแขนและลำตัวเพื่อป้องกัน หากอาการเด่นชัดขึ้นให้ใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด

การแทรกแซงในกรณีของการกดทับแบบถาวรมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากปรากฏการณ์ดังกล่าวนอกเหนือไปจากการขาดเลือดของเนื้อเยื่ออาจส่งผลให้เซลล์ประสาทตายได้ วิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมมักเหมาะสำหรับอาการที่เด่นชัดน้อยกว่าและประกอบด้วยขั้นตอนทางกายภาพบำบัดเป็นหลัก

นอกเหนือจากการจับแบบใช้มือแล้วการออกกำลังกายเพื่อเสริมความแข็งแรงของคาดไหล่และการนวดในภูมิภาคนี้เส้นทางการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมยังรวมถึงการใช้ความร้อนซึ่งทำให้กล้ามเนื้อคลายตัว ในกรณีของกลุ่มอาการเต้านมที่เด่นชัดมาตรการการผ่าตัดจะสอดคล้องกับการกำจัดคอขวดสาเหตุที่รุกราน การกำจัดนี้อาจสอดคล้องกับการเอาซี่โครงคอออกเช่น การดำเนินการตามด้วยกายภาพบำบัด

การป้องกัน

รูปแบบต่างๆของอาการเต้านมเต้านมสามารถป้องกันได้ด้วยการฝึกท่าทางและเทคนิคการผ่อนคลายซึ่งจะคลายกล้ามเนื้อและลดการหดตัว

aftercare

การติดตามผลการรักษากลุ่มอาการเต้านมเต้านมขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษาและโรคทุติยภูมิที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากกลุ่มอาการของทรวงอก การผ่าตัดรักษากลุ่มอาการของทรวงอกควรทำตามด้วยกายภาพบำบัดฟื้นฟูอย่างเข้มข้น โฟกัสอยู่ที่การคลายตัวของไหล่และการฟื้นฟูการทำงานตามปกติของกล้ามเนื้อไหล่และไหล่

ดังนั้นกายภาพบำบัดควรประกอบด้วยการรักษาด้วยความร้อนการนวดและการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ หากกลุ่มอาการของทรวงอกได้รับการรักษาให้หายขาดไม่จำเป็นต้องมีการติดตามผลเพิ่มเติม หากอาการปวดเรื้อรังยังคงมีอยู่แม้ว่าจะได้รับการรักษากลุ่มอาการของทรวงอกแล้วก็สามารถพิจารณาการบำบัดความเจ็บปวดเพิ่มเติมได้

นอกเหนือจากการใช้ยาแก้ปวดแล้วยังรวมถึงมาตรการทางกายภาพบำบัดที่จะช่วยลดอาการปวดกล้ามเนื้อแขนและไหล่ด้วยการเพิ่มความคล่องตัว ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างต่อเนื่องหลังการรักษา thoracic outlet syndrome อย่างไรก็ตามการบรรเทาอาการปวดจะต้องได้รับยาเป็นหลัก

หากจำเป็นให้พิจารณาการใช้ opioids (tilidine) ที่นี่ ในกรณีนี้ต้องตรวจสอบค่าการทำงานของตับและไตอย่างสม่ำเสมอในเลือดเพื่อให้สามารถระบุการทำงานของอวัยวะที่ลดลงจากการรักษาด้วยโอปิออยด์ในระยะเริ่มแรกและสามารถใช้มาตรการตอบโต้ได้ นอกจากนี้ต้องหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ตลอดชีวิตในกรณีนี้เนื่องจากอาจทำลายตับและไตได้

คุณสามารถทำเองได้

การบำบัดโรคเต้านมเต้านมสามารถรองรับได้หลายมาตรการ การรักษาทางกายภาพบำบัดจะมาพร้อมกับยิมนาสติกที่เหมาะสม แพทย์กีฬาหรือนักกายภาพบำบัดสามารถแนะนำการออกกำลังกายที่เหมาะสมเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อคาดไหล่ กิจกรรมกีฬาสามารถค่อยๆขยายออกไปได้โดยที่กลุ่มอาการของทรวงอกจะหายได้ตามต้องการ

การใช้การนวดจะใช้เพื่อคลายกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยสามารถนวดตัวเองหรือรับการนวดแบบมืออาชีพเพื่อบรรเทาอาการไม่สบายได้ นอกจากนี้การใช้ความร้อนยังช่วยต่อต้านการแข็งตัว แพทย์ต้องติดตามมาตรการช่วยเหลือตนเอง

จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดหากอาการรุนแรง หลังจากผ่าตัดเอาการรัดออกแล้วจะมีการระบุมาตรการทางกายภาพบำบัดด้วย นอกจากนี้ยังใช้มาตรการทั่วไปเช่นการป้องกันและการตรวจสอบแผลผ่าตัด หากสังเกตเห็นการอักเสบมีเลือดออกหรือเจ็บปวดควรปรึกษาแพทย์

สุดท้ายในกรณีของอาการเต้านมเต้านมต้องกำจัดเครื่องขยายเสียงที่เป็นไปได้ มักเกิดความผิดปกติซึ่งในระยะยาวอาจนำไปสู่การสึกหรอของข้อต่อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ปัญหาทางกายภาพเหล่านี้ต้องได้รับการแก้ไขโดยเป็นส่วนหนึ่งของกายภาพบำบัด ในทางกลับกันผู้ป่วยสามารถสนับสนุนการทำกายภาพบำบัดผ่านการฝึกอบรมเป้าหมายของภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบที่บ้าน