อุดตัน

อุดตัน เกิดจากก้อนเลือดที่ถูกลากเข้าสู่กระแสเลือด นำไปสู่การปิดหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะไม่สามารถส่งอวัยวะที่เกี่ยวข้องได้อีกต่อไป หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันอาจถึงแก่ชีวิตได้

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันคืออะไร?

อุดตัน มีลักษณะเป็นก้อนเลือดที่สามารถเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระในกระแสเลือดและสามารถปิดหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องได้อย่างสมบูรณ์ มักเกิดขึ้นจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่มีอยู่โดยการปลดทางกลของลิ่มเลือดอุดตัน มีทั้งการอุดตันของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง

ในกรณีส่วนใหญ่เป็นเส้นเลือดดำที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกที่ขา ในกรณีนี้ก้อนเลือดจะเคลื่อนไปที่ปอดเสมอและอาจทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดได้ ภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันตามหลอดเลือดแดงอุดตันในหลอดเลือดแดง หากลิ่มเลือดอุดตันคลายตัวที่นี่อวัยวะส่วนปลายเช่นสมองหัวใจตาไตหรือลำไส้จะได้รับผลกระทบจากเส้นเลือดอุดตัน

ปริมาณออกซิเจนไปยังอวัยวะเหล่านี้ถูกขัดจังหวะหรือลดลงอย่างมากจนอวัยวะบางส่วนอาจตายได้บางส่วน หัวใจวาย, จังหวะ, กล้ามเนื้อจอประสาทตา (ตา) หรือกล้ามเนื้อ mesenteric (กล้ามเนื้อลำไส้) เกิดขึ้น

บ่อยครั้งที่ภาวะลิ่มเลือดอุดตันจะพัฒนาขึ้นโดยฉับพลันจากสีน้ำเงินและไม่มีอาการใด ๆ มาก่อน เฉพาะในกรณีของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันอย่างกว้างขวางจะมีอาการที่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปสู่ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงที่สำคัญได้

สาเหตุ

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันคือการมีลิ่มเลือดอุดตันเสมอ นี่คือโรคหลอดเลือดที่นำไปสู่การก่อตัวของก้อนเลือด หลอดเลือดดำลึกที่ขาได้รับผลกระทบมากที่สุดจากการเกิดลิ่มเลือด สาเหตุเดียวกันนี้อาจทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดที่แขนหรือหลอดเลือดแดงต่างๆ (หลอดเลือดแดง)

อย่างไรก็ตามเมื่อพูดถึงการเกิดลิ่มเลือดมักหมายถึงการก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำที่ขา โดยรวมแล้วปัจจัยหลักสามประการที่รับผิดชอบต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งรวมถึงความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดความเร็วในการไหลเวียนของเลือดลดลงและความหนืดที่เปลี่ยนไป ผนังหลอดเลือดอาจเสียหายจากการอักเสบเรื้อรัง

โรคเบาหวานโรคเส้นเลือดอุดตันปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองและการสูบบุหรี่ทำให้เกิดความเสี่ยงอย่างมากต่อกระบวนการอักเสบในหลอดเลือดซึ่งจะทำให้เกิดจุดหยาบบนผนังหลอดเลือดซึ่งมีลิ่มเลือดเล็ก ๆ เกาะอยู่ซึ่งโดยปกติจะก่อตัวในเลือดอย่างต่อเนื่อง thrombi อื่น ๆ จะสะสมใน thrombi ที่สร้างขึ้นเหล่านี้จนกว่าหลอดเลือดจะปิดสนิทหรือมีลิ่มเลือดอุดตันในรูปแบบของ thromboembolism ถูกล้างออกทางกระแสเลือด

การเปลี่ยนแปลงของความเร็วในการไหลจะเกิดขึ้นเหนือสิ่งอื่นใดในสถานที่ที่อาจเกิดความปั่นป่วนได้ ตัวอย่างเช่นในกรณีของหลอดเลือดแดงจะเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่แบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงขนาดเล็กหลายเส้น แต่การไหลเวียนของเลือดก็ขัดขวางเส้นเลือดขอดหรือเส้นเลือดโป่งพอง Thrombi มักก่อตัวขึ้นที่นั่นเช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากนอนราบเป็นเวลานานหรือมีตำแหน่งผิดปกติที่ขาเมื่อเดินทางโดยรถบัสหรือเครื่องบิน

การพลิกขาอาจขัดขวางการไหลเวียนของเลือดได้เช่นกัน หากการไหลเวียนของเลือดช้าลงเนื่องจากเลือดข้นเช่นการขาดน้ำอาจเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้ โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุเหล่านี้นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่กำหนดโดยพันธุกรรมซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มการแข็งตัวของเลือดและทำให้ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การอุดตันของหลอดเลือดดำมักทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้เช่นกัน ลิ่มเลือดจากหลอดเลือดดำที่ขาส่วนลึกจะเข้าสู่หลอดเลือดแดงในปอดและปิดกั้น เมื่อการไหลเวียนของเลือดหยุดชะงักเกือบทั้งหมดเลือดแทบจะไม่เข้าไปในหัวใจห้องล่างซ้าย สิ่งนี้เป็นอันตรายต่อออกซิเจนไปยังอวัยวะต่างๆของร่างกาย

อาการต่างๆ ได้แก่ หายใจถี่กะทันหันหัวใจเต้นผิดจังหวะไอเป็นเลือดขาบวมเจ็บหน้าอกและในกรณีที่รุนแรงมากหัวใจหยุดเต้น เส้นเลือดอุดตันในปอดที่มีขนาดเล็กอาจไม่มีอาการ แต่ในระยะเวลานานจะนำไปสู่ความดันโลหิตสูงในปอดเรื้อรังและภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันมีผลต่ออวัยวะแต่ละส่วน ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่เกิดจากลิ่มเลือดอาจทำให้เกิดการทำงานของหัวใจสมอง (หลอดเลือดสมอง) ตาไตหรือลำไส้ อาการขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การเกิดลิ่มเลือดสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจเลือดสำหรับ D-dimers สิ่งเหล่านี้เป็นผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของ ธ ​​อมบี อย่างไรก็ตามการทดสอบนี้ไม่เฉพาะเจาะจงเพียงพอที่จะใช้เป็นหลักฐานที่ชัดเจนของการเกิดลิ่มเลือด อย่างไรก็ตามขณะนี้ตรวจพบการอุดตันของหลอดเลือดดำผ่านการตรวจอัลตราซาวนด์และยืนยันผ่านการตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยสื่อคอนทราสต์

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันเป็นภาวะที่อันตรายและอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้ หากผู้ป่วยรอดชีวิตจากภาวะลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำที่อุดตันบางส่วนหรือทั้งหมดมักถูกทิ้งไว้ข้างหลังซึ่งอาจทำให้เลือดค้างในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ ในระยะยาวความดันเลือดดำที่เพิ่มขึ้นมักทำให้เกิดเส้นเลือดขอดเช่นเดียวกับอาการบวมและการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ขาส่วนล่างซึ่งอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาล

การก่อตัวของแผลในบริเวณข้อเท้าก็เป็นไปได้เช่นกัน ผลข้างเคียงเหล่านี้เรียกว่า post-thrombotic syndrome และอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ความเสี่ยงของการพัฒนาดังกล่าวยังมีอยู่หากก้อนเลือดถูกทำลายลงอย่างช้าๆตามร่างกาย แต่วาล์วหลอดเลือดดำที่บอบบางจะถูกทำลายในระหว่างกระบวนการนี้

ในกรณีเหล่านี้การไหลเวียนของเลือดกลับสู่หัวใจทำได้เฉพาะเมื่อนอนราบ ในทางตรงกันข้ามเมื่อนั่งและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืนเลือดจะจมลงไปที่ขา ขึ้นอยู่กับความเสียหายของวาล์วหลอดเลือดดำว่ารุนแรงแค่ไหนแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะบวมอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างวัน รูปแบบอาการบวมน้ำ

คาดว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาลิ่มเลือดอุดตันอย่างจริงจังหรือหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องจากแพทย์ด้วยเหตุผลอื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อนที่เลวร้ายที่สุดที่อาจเกี่ยวข้องกับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำคือเส้นเลือดอุดตันในปอด ในกรณีนี้ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันพร้อมผลร้ายแรงคุกคาม

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์จำเป็นต้องมีบริการรถพยาบาลเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ได้รับผลกระทบจะรอดชีวิต ต้องเรียกแพทย์ในกรณีที่หัวใจเต้นผิดปกติหายใจถี่กะทันหันหรือเจ็บที่หน้าอก หากมีอาการบวมที่แขนขามีเสมหะเป็นเลือดหรือความอ่อนแอภายในมีความจำเป็นเร่งด่วนในการดำเนินการ ในกรณีที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันผู้ที่อยู่ในปัจจุบันต้องตอบสนองอย่างรวดเร็วและเป็นมืออาชีพ มาตรการปฐมพยาบาลเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ได้รับผลกระทบจะรอดชีวิต

ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตตะคริวหรือความบกพร่องของการทำงานของร่างกายบ่งบอกถึงความผิดปกติของสุขภาพ การเปลี่ยนสีของผิวหนังการก่อตัวของเส้นเลือดขอดและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวต้องได้รับการตรวจและรักษา หากการเล่นกีฬาหรือภาระหน้าที่ในชีวิตประจำวันไม่สามารถปฏิบัติได้ตามปกติอีกต่อไปก็มีความจำเป็นที่จะต้องดำเนินการ นี่คือสัญญาณเตือนจากสิ่งมีชีวิตที่ควรติดตาม ความผิดปกติของความไวปวดศีรษะหรือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตควรได้รับการตรวจและรักษา

ความจำผิดปกติใจสั่นหรือการเดินไม่มั่นคงยังบ่งบอกถึงความไม่ลงรอยกันทางสุขภาพในระยะแรกของโรค ควรนำเสนอความรู้สึกของความหนักเบาภายในความผิดปกติของกล้ามเนื้อหรืออาการวิงเวียนศีรษะทั่วไปให้กับแพทย์ จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อให้สามารถทำการวินิจฉัยได้

การบำบัดและบำบัด

ในหลายกรณีเส้นเลือดอุดตันในปอดต้องได้รับการรักษาช่วยชีวิตฉุกเฉิน ต้องมีการระบายอากาศที่เพียงพอสำหรับสิ่งนี้ ในขณะเดียวกันต้องให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่นเฮปารินวาร์ฟารินหรือเฟนโปรคูมอน หากเกิดอาการช็อกการไหลเวียนจะต้องคงที่

นอกจากนี้ในกรณีเฉียบพลัน thrombi จะถูกละลายโดยเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วย lysis (การสลายตัวโดยเอนไซม์) หรือถูกทำลายโดยการสลายทางกลโดยใช้เทคโนโลยีสายสวน แม้ว่าจะได้รับการรักษาแบบเฉียบพลันแล้วก็ตามควรให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นเวลาสองสามเดือนหรือในกรณีพิเศษไปตลอดชีวิต การบำบัดด้วยการสลายไตการเปิดหลอดเลือดอีกครั้งโดยใช้เทคโนโลยีสายสวนหรือการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตัน (การผ่าตัดเอาลิ่มเลือดอุดตันออก) ยังใช้ในการอุดตันของหลอดเลือดแดง

การป้องกัน

วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตันได้ ซึ่งจะช่วยลดปัจจัยเสี่ยงของโรคเบาหวานความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันและภาวะหลอดเลือด วิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ ได้แก่ การรับประทานอาหารที่สมดุลออกกำลังกายมาก ๆ งดสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์และหลีกเลี่ยงความเครียดและการมีน้ำหนักเกิน

หลังจากการผ่าตัดหรืออุบัติเหตุควรมีการระดมพลอย่างรวดเร็วเพื่อรักษาความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดให้น้อยที่สุด ในกรณีที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวการบริหาร clopidogrel หรือ acetylsalicylic acid ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน

คุณสามารถทำเองได้

จุดที่สำคัญที่สุดคือการหลีกเลี่ยงความแออัดของเลือด การรับประทานอาหารที่สมดุลและการออกกำลังกายมีประโยชน์อย่างยิ่งที่นี่ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรเดินอย่างน้อย 30 นาทีต่อวันและอย่างน้อย 5 ครั้งต่อสัปดาห์ นอกจากนี้คุณควรลุกขึ้นเป็นเวลาสิบนาทีทุก ๆ สองถึงสามชั่วโมงและเดินเล็กน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำงานอยู่ประจำ เราขอแนะนำให้ทำกิจกรรมต่างๆเช่นว่ายน้ำขี่จักรยานหรือจ็อกกิ้งเบา ๆ หลายครั้งต่อสัปดาห์

การออกกำลังกายเท้าและขาอย่างง่าย ๆ เป็นเวลา 15 นาทีทุกเช้าก็ช่วยได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามการรับประทานอาหารที่เหมาะสมสามารถช่วยผู้ที่ได้รับผลกระทบได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารที่มีวิตามินอีมากแนะนำ วิตามินอีมีคุณสมบัติในการต้านการแข็งตัวของเลือด สิ่งเหล่านี้จะช่วยป้องกันเส้นเลือดอุดตัน วิตามินยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดและต่อสู้กับผลกระทบของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ขิงยังมีบทบาทสำคัญ มีซาลิไซเลตตามธรรมชาติสามารถปิดกั้นวิตามินเคซึ่งจะทำลายเลือด นอกจากนี้ยังส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด

นอกจากนี้ยังแนะนำให้ป้องกันระดับคอเลสเตอรอลสูง เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดคราบจุลินทรีย์และขัดขวางการไหลเวียนของเลือด แคปไซซินที่เป็นสารออกฤทธิ์ซึ่งมีอยู่ในพริกป่นยังช่วยกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต เสริมสร้างเส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดแดง วิธีการรักษาธรรมชาติที่ยอดเยี่ยมอีกอย่างคือน้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์ ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและการไหลเวียนของเลือดและลดการแข็งตัวของเลือด