ช่องทางเต้านม

ช่องทางเต้านม เป็นความผิดปกติของรูปทรงกรวยของผนังทรวงอกเนื่องจากการก่อตัวรบกวนการเชื่อมต่อของกระดูกอ่อนระหว่างกระดูกอกและกระดูกซี่โครง ด้วยอัตราส่วน 3: 1 ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะมีช่องทางหน้าอกมากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย

ช่องทางคืออะไร?

เช่น ช่องทาง (pectus excavatum) เป็นความผิดปกติที่มองเห็นได้ของผนังหน้าอกซึ่งโดยปกติจะมีผลต่อซี่โครงที่ 4 ถึง 7 ในกระดูกอกส่วนล่างและในทางตรงกันข้ามกับกระดูกงูหรืออกไก่ที่เรียกว่าปรากฏตัวในวัยเด็ก

การพัฒนาที่ไม่ถูกต้องในการเชื่อมต่อกระดูกอ่อนระหว่างกระดูกซี่โครงและกระดูกอกทำให้เกิดการกดทับของช่องทางของบริเวณทรวงอกด้านหน้าซึ่งอาจมีรูปร่างสมมาตรหรือไม่สมมาตร

ผ่านช่องทางนี้อวัยวะภายในทรวงอกเช่นหัวใจสามารถเคลื่อนย้ายได้โดยขึ้นอยู่กับรูปแบบเฉพาะและในรูปแบบที่รุนแรงอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดหัวใจ (หัวใจและปอด) ซึ่งมีผลร้ายแรงซึ่งทำให้การระบายอากาศของปอดลดลง

นอกจากนี้ช่องทางหน้าอกยังสามารถเกี่ยวข้องกับ kyphoscoliosis หรือโรคอื่น ๆ อันเป็นผลมาจากท่าทางที่ไม่ดี (อาการปวดเอว, dorsalgia)

สาเหตุ

สาเหตุที่แท้จริงของไฟล์ ช่องทางเต้านม ยังไม่สามารถสรุปได้อย่างชัดเจน อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมที่นำไปสู่กระดูกอ่อนปลายอ่อนอันเป็นผลมาจากการเผาผลาญของกระดูกอ่อนที่บกพร่อง

ดังนั้นประมาณ 35 ถึง 37 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบมีญาติคนแรกที่เป็นโรคนี้ในครอบครัว อย่างไรก็ตามยีนเฉพาะที่ก่อให้เกิดการแสดงออกของช่องทางเต้านมยังไม่ได้รับการถอดรหัส

นอกจากนี้ช่องทางของเต้านมยังเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการบางอย่างเช่นกลุ่มอาการของมาร์ฟานในบางกรณี นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตเห็นช่องทางหน้าอกหลังจากเกิดโรคบางชนิด (เยื่อหุ้มปอด) ซึ่งเป็นโรครองจากการผ่าตัดที่กะบังลมหรือผนังหน้าอกรวมถึงผลจากการดื่มแอลกอฮอล์ที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์ (กลุ่มอาการของแอลกอฮอล์ในครรภ์)

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

สังเกตเห็นเต้านมช่องทางได้ชัดเจนตั้งแต่แรกเกิด อาการคือหน้าอกถูกดันเข้าด้านใน โดยปกติจะไม่มีอาการอื่น ๆ ที่เห็นได้ชัดเจนในช่วงสองสามปีแรกของชีวิต หลังจากวัยแรกรุ่นและวัยผู้ใหญ่ที่เพิ่มขึ้นสัญญาณหลายอย่างจะปรากฏขึ้นที่เกี่ยวข้องกับความพิการ แต่กำเนิด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งวัยแรกรุ่นทำให้เกิดความเครียดทางจิตใจกับผู้ที่มีเต้านมรูปทรงกรวย ผู้ได้รับผลกระทบมีความละอายต่อร่างกายและถอนตัว การมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมกับคนในวัยเดียวกันต้องทนทุกข์ทรมาน นอกจากนี้ความผิดปกติจะเพิ่มขึ้นเมื่อโตขึ้นซึ่งจะเพิ่มอาการทางจิตใจ ผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นมีพลังทางร่างกายน้อยกว่าคนรุ่นเดียวกัน

สิ่งนี้ขยายไปทั้งชีวิต แม้แต่สิ่งของเล็กน้อยก็อาจทำให้หายใจลำบากและหายใจถี่ได้ ในช่วงพัฒนาการเป็นชายหรือหญิงบางครั้งหัวใจไม่สามารถขยายได้อีกเนื่องจากร่างกายมีข้อ จำกัด ในวัยชราอาจมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเป็นประจำ

นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าหัวใจอาจกดทับอวัยวะอื่น ๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องยอมรับการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ตลอดชีวิต ท่าทางที่ไม่ดีมักจะพัฒนาในรูปแบบของหลังค่อม ซึ่งมักส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลัง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ช่องทางเต้านม โดยปกติจะสามารถวินิจฉัยได้จากภาวะซึมเศร้ารูปกรวยที่มองเห็นได้จากภายนอกในบริเวณผนังหน้าอกซึ่งมักเกิดขึ้นในปีแรกของชีวิตและเพิ่มขึ้นจนสิ้นสุดการเจริญเติบโต

ความผิดปกติได้รับการประเมินอย่างสมบูรณ์โดยใช้การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ของผนังหน้าอก ในบริบทของการทดสอบสมรรถภาพปอดเช่น spirometry หรือ body plethysmography สามารถระบุความบกพร่องของทางเดินหายใจได้ ขั้นตอนการวินิจฉัยโรคหัวใจ (echocardiogram) ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมของหัวใจ (อาการห้อยยานของอวัยวะ mitral)

นอกจากนี้โรคประจำตัวอื่น ๆ (กระดูกงูหน้าอกความผิดปกติของ Harrenstein) ควรได้รับการยกเว้นโดยการตรวจเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลัง ในกรณีส่วนใหญ่เต้านมของช่องทางจะมีความนุ่มนวลและเรียบเนียน อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดความผิดปกติของกระดูกสันหลังและความผิดปกติของหัวใจหรือปอดเนื่องจากท่าทางที่ไม่ถูกต้อง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณมีช่องคลอดคุณควรติดต่อแพทย์ทุกครั้ง ไม่ว่าในกรณีใดโรคนี้ต้องได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนเพิ่มเติม ในกรณีของโรคนี้การวินิจฉัยล่วงหน้าด้วยการรักษาในภายหลังมีผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไปและยังสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้อีกด้วย ตามกฎแล้วการรักษาตัวเองจะไม่เกิดขึ้น ควรปรึกษาแพทย์หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีความผิดปกติของเต้านม

หน้าอกถูกกดเข้าด้านในอย่างแรงซึ่งโดยปกติแล้วสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า นอกจากนี้อาการหายใจลำบากหรือในกรณีที่รุนแรงแม้แต่การหายใจถี่ก็สามารถบ่งบอกถึงหน้าอกของกรวยได้ อาการปวดหัวใจยังบ่งบอกถึงโรคนี้ หากไม่ได้รับการรักษาช่องทางเต้านมมักจะนำไปสู่ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของผู้ได้รับผลกระทบ

หากคุณมีช่องทางที่เต้านมคุณสามารถพบศัลยแพทย์กระดูกหรืออายุรแพทย์ การรักษาเพิ่มเติมมักจะทำโดยการผ่าตัด เนื่องจากความเจ็บป่วยอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าหรือการร้องเรียนทางจิตใจอื่น ๆ ได้เช่นกันจึงจำเป็นต้องไปพบนักจิตวิทยา

การบำบัดและบำบัด

มาตรการในการรักษาขึ้นอยู่กับหนึ่ง ช่องทางเต้านม ในรูปแบบเฉพาะของความผิดปกติ ตัวอย่างเช่นความผิดปกติเล็กน้อยที่ไม่มีความบกพร่องทางคลินิกหรือทางจิตใจมักจะถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของมาตรการทางกายภาพบำบัดเพื่อแก้ไขข้อผิดพลาดในการทรงตัว (ยิมนาสติกลีลา)

ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนการผ่าตัดมาจากความเครียดทางจิตใจที่เกิดจากช่องทางหน้าอกและระดับของการผิดรูปและในกรณีที่รุนแรงมาตรการอนุรักษ์นิยมจะเสริมด้วยการผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติ ในกรณีส่วนใหญ่การแก้ไขจะดำเนินการโดยใช้วิธีการผ่าตัด Nuss ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

เพื่อจุดประสงค์นี้ซุ้มโลหะรูปตัวยูหรือ C ที่ปรับเปลี่ยนทีละชิ้นจะถูกฝังผ่านช่องเปิดที่หน้าอกผ่านรอยบากเล็ก ๆ สองอันในรักแร้ซึ่งจะช่วยยกหน้าอกให้อยู่ในตำแหน่งปกติและสร้างช่องว่างสำหรับอวัยวะใกล้เคียงเช่นหัวใจ ในวัยรุ่นการปลูกถ่ายจะยังคงอยู่ในร่างกายของผู้ได้รับผลกระทบจนกว่าจะสิ้นสุดการเจริญเติบโตเพื่อป้องกันการสร้างช่องทางใหม่

นอกจากนี้ยังใช้วิธีการแก้ไขแบบเปิดตาม Ravitch - Welsh - Rehbein เป็นครั้งคราวซึ่งซี่โครงที่ได้รับผลกระทบจะถูกจำลองหรือถอดออกโดยใช้แนวนอน (สำหรับผู้ชาย) หรือแนวตั้ง (สำหรับผู้หญิง) ที่หน้าอกและแทนที่ด้วยการปลูกถ่ายรอบ ๆ ช่องทางเต้านม ถูกต้อง.

ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อความงามอย่างหมดจดคือการเติมร่องด้วยซิลิโคน นอกจากนี้การรักษาระยะยาวด้วยกระดิ่งดูดหรือสูญญากาศเป็นทางเลือกใหม่ในการบำบัดที่ค่อนข้างใหม่ด้วยความช่วยเหลือของกระดูกอกจะได้รับการยกขึ้นเป็นประจำและช่องทางลดลงตามไปด้วย อย่างไรก็ตามไม่มีการศึกษาระยะยาวเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษานี้สำหรับเต้านมช่องทาง

การป้องกัน

พันธุกรรม ช่องทางเต้านม ไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตามมาตรการทางกายภาพบำบัดโดยเฉพาะการเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและหน้าอกจะช่วยลดความเสี่ยงของการมีส่วนร่วมของอวัยวะ นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อหลีกเลี่ยงอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ซึ่งนอกเหนือจากความผิดปกติอื่น ๆ แล้วยังอาจทำให้เกิดช่องทางในช่องอก

aftercare

การผ่าตัดจะดำเนินการขึ้นอยู่กับรูปร่างของช่องทางเต้านม การดูแลบาดแผลรวมถึงการถอดด้ายจะดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้าร่วม ไม่เกินหกสัปดาห์หลังการผ่าตัดขอแนะนำว่าไม่ควรเล่นกีฬาใด ๆ และถ้าเป็นไปได้ให้นอนหงายขณะนอนหลับ ในช่วงเวลานี้การใช้ยาแก้ปวดมักจะลดลง

นอกจากนี้ยังได้รับการควบคุมโดยแพทย์ หลังจากหกสัปดาห์ผู้ป่วยสามารถเริ่มทำกายภาพบำบัดได้ ผู้ป่วยยังสามารถเริ่มออกกำลังกายอีกครั้งได้อย่างช้าๆ ควรปรึกษาความเข้มข้นและปริมาณของกีฬากับแพทย์ที่เข้าร่วม อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้เล่นกีฬาบางประเภทเช่นชกมวยในระยะยาวเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่จะเกิดกับบริเวณหน้าอก

นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์หากผู้ป่วยไม่ได้รับภาระหนักใด ๆ เป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือนหลังการผ่าตัด หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งปีการติดตามผลมีความจำเป็นตามความจำเป็นเท่านั้น ข้อยกเว้นคือการถอดโกลนสามปีหลังจากการใช้งานจริง การลบจะกระทำผ่านการดำเนินการอื่น ผู้ป่วยที่มีช่องทางเต้านมจะมีความเครียดทางจิตใจซึ่งสามารถรักษาได้โดยนักบำบัดมืออาชีพ

คุณสามารถทำเองได้

โดยไม่คำนึงถึงการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของช่องทางหน้าอกซึ่งในปัจจุบันมักใช้วิธีการผ่าตัดหรือด้วยถ้วยดูดขอแนะนำให้แก้ไขท่าทางที่ไม่ถูกต้องเช่นหลังกลวงหรือไหล่หลบตาด้วยการทำกายภาพบำบัด ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องพยายามอย่างมีสติสำหรับท่าทางที่เป็นธรรมชาติเพื่อปรับปรุงท่าทางของพวกเขาในระยะยาว การฝึกฝนอย่างสม่ำเสมอและความสำเร็จที่เกิดขึ้นยังเสริมสร้างความมั่นใจในตนเองของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

ผู้ป่วยต้องใช้ความสะดวกหลังการผ่าตัด แผลต้องได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและสังเกตอย่างรอบคอบเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการอักเสบหรือมีเลือดออก

ไม่จำเป็นต้องรักษาเต้านมช่องทาง ผู้ที่ได้รับผลกระทบที่ตัดสินใจไม่รับการบำบัดควรใช้ทางเลือกในการรักษาเพื่อให้ง่ายต่อการจัดการกับความผิดปกติของหน้าอก การเยี่ยมกลุ่มช่วยเหลือตนเองและการติดต่อกับบุคคลอื่นที่ได้รับผลกระทบอาจเป็นประโยชน์หากช่องทางเป็นภาระที่สำคัญ โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ปกครองต้องดูแลให้เด็กมีสุขภาพแข็งแรงแม้จะไม่สมประกอบก็ตาม การกีดกันและการกลั่นแกล้งสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในช่วงวัยแรกรุ่น เมื่อสถานการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นผู้ปกครองของเด็กที่ได้รับผลกระทบจำเป็นต้องพูดคุยกับครูและผู้ปกครองคนอื่น ๆ