Vaginismus (ช่องคลอดกระตุก)

ของ vaginismus หรือ ตะคริวในช่องคลอด เป็นตะคริวของกล้ามเนื้อในอุ้งเชิงกรานและช่องคลอดอย่างกะทันหันไม่สามารถควบคุมได้และเจ็บปวด เพื่อที่จะตัดวงจรเชิงลบระหว่างความเจ็บปวดและความกลัวที่จะเกิดอาการกระตุกอีกครั้งจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุตั้งแต่เนิ่นๆ สิ่งเหล่านี้เป็นทางกายภาพหรือในกรณีส่วนใหญ่ทางจิตวิทยา การบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุตามลำดับโดยการผสมผสานระหว่างจิตบำบัดการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายการฝึกอุ้งเชิงกรานและการใช้เครื่องขยายช่องคลอดเพื่อรักษาภาวะช่องคลอดมักใช้เพื่อกระตุ้นทางจิตวิทยา

Vaginismus คืออะไร?

Vaginismus (ช่องคลอดกระตุก) หมายถึงการเป็นตะคริวของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและส่วนต่างๆของช่องคลอดโดยไม่สมัครใจและเจ็บปวดอย่างมาก

ผลของความตึงเครียดอย่างกะทันหันคือการที่ช่องคลอดแคบลงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งเป็นผลมาจากการตรวจทางนรีเวชการมีเพศสัมพันธ์หรือการสอดใส่สิ่งของ (ผ้าอนามัยนิ้วมือ) มีความสัมพันธ์กับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงหรือเป็นไปไม่ได้แม้ว่าผู้หญิงจะทำการสอดใส่ก็ตาม มันถูกขอ ตามกฎแล้วเธอเองไม่สามารถมีอิทธิพลต่ออาการกระตุกของกล้ามเนื้อแบบสะท้อนกลับที่เกิดขึ้นได้

เนื่องจากอาการตะคริวในช่องคลอดที่เกิดขึ้นเป็นประจำแสดงถึงภาระทางจิตใจของผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบรวมถึงข้อ จำกัด อย่างมากในเรื่องเพศและคุณภาพชีวิตของพวกเขาเนื่องจากความกลัวที่เพิ่มขึ้นจากความคาดหวังที่เพิ่มขึ้นจึงควรเริ่มการวิจัยอย่างทันท่วงทีเกี่ยวกับสาเหตุหรือการรักษาช่องคลอดโดยการไปพบแพทย์ที่ไว้วางใจ

สาเหตุ

ของ vaginismus จัดอยู่ในกลุ่มของความผิดปกติทางเพศที่เจ็บปวดและอาจมีสาเหตุทั้งทางร่างกายและจิตใจ

ในพื้นที่ทางกายภาพเช่นเยื่อพรหมจารีที่ยากต่อการเจาะช่องคลอดแคบลงเนื่องจากกะบังการติดเชื้อสาเหตุของฮอร์โมนหรือความผิดปกติของการทำงานของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเป็นปัจจัยหนึ่ง สาเหตุทางจิตใจ ได้แก่ ประสบการณ์ทางเพศที่กระทบกระเทือนจิตใจประสบการณ์การเกิดในแง่ลบหรือการเลี้ยงดูที่ทำให้เรื่องเพศเสื่อมโทรม

ในทางการแพทย์ยังมีการสร้างความแตกต่างระหว่างช่องคลอดเบื้องต้น - ที่นี่ผู้หญิงไม่สามารถสอดอะไรเข้าไปในช่องคลอดได้ - และปฏิกิริยาการป้องกันของช่องคลอดทุติยภูมิที่เกิดจากเหตุการณ์เชิงลบ

การเกิดอาการกระตุกและอาการปวดที่เด่นชัดทำให้ผู้หญิงส่วนใหญ่เกิดความกลัวอย่างมากในการคาดการณ์เกี่ยวกับการโจมตีครั้งต่อไปดังนั้นจึงต้องคำนึงถึงองค์ประกอบทางจิตวิทยาของช่องคลอดเสมอแม้จะมีสาเหตุทางกายภาพก็ตาม

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Vaginismus อธิบายถึงการหดเกร็งของช่องคลอดของผู้หญิงโดยไม่สมัครใจ ขอบเขตของตะคริวอาจแตกต่างกันไป ผู้หญิงบางคนเครียดระหว่างการตรวจที่สูตินรีแพทย์ในขณะที่ผู้หญิงคนอื่น ๆ แทบไม่พบอาการตะคริว การหดเกร็งมักปรากฏในช่องคลอดด้านนอกที่สามเมื่ออวัยวะเพศชายทะลุ อย่างไรก็ตามในบางคนที่ได้รับผลกระทบก็มาถึงตะคริวในช่องคลอดและในบางคนที่ได้รับผลกระทบกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอาจเป็นตะคริว

อาการกระตุกจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่สั่นอย่างรุนแรงและความรู้สึกแสบร้อนที่รุนแรง เนื่องจากภาวะช่องคลอดอักเสบเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจึงต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมากและหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ เนื่องจากภาวะช่องคลอดอักเสบอาจเกิดจากการใส่ผ้าอนามัยแบบสอดในบางกรณีอาการทุติยภูมิเช่นสุขอนามัยที่ไม่ดีหรือการอักเสบอาจเกิดขึ้นได้

Vaginismus ไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับความหวาดกลัวต่อความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเท่านั้น แต่ยังเป็นเรื่องต้องห้ามอีกด้วย ผู้หญิงหลายคนกลัวที่จะพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ ในบางกรณีนรีแพทย์ก็ควรหลีกเลี่ยงทันทีเนื่องจากการตรวจอาจทำให้เกิดตะคริวได้ ในบางกรณีภาวะช่องคลอดอาจบ่งบอกถึงสาเหตุทางจิตใจเช่นการล่วงละเมิด สาเหตุทางจิตใจดังกล่าวสามารถสอบถามได้ในการพูดคุยกับแพทย์อย่างรอบคอบ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

โครงสร้างพื้นฐานที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยของ vaginismus คือรายละเอียดของอาการกระตุกในช่องคลอดของผู้ป่วย ไม่ว่าจะเป็นการตรวจทางนรีเวชของผู้ได้รับผลกระทบเช่นเพื่อแยกแยะการบาดเจ็บจากการคลอดการหดตัวหรือการติดเชื้อจะเป็นไปได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับความผิดปกติของแต่ละบุคคล

สาเหตุทางจิตใจเช่นประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ (การข่มขืนการล่วงละเมิดการตรวจทางนรีเวชที่เจ็บปวด) จะมีการพูดคุยกับแพทย์หรือนักจิตวิทยาอย่างรอบคอบ อย่างไรก็ตามข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาคือผู้หญิงหันไปหาหมอและถ้าจำเป็นให้ไปหาคู่ของเธอด้วยเรื่องต้องห้ามที่คาดคะเนของภาวะช่องคลอด

นี่เป็นวิธีเดียวที่จะทำลายวงจรอุบาทว์แห่งความวิตกกังวลและการเป็นตะคริวที่เจ็บปวดและหลีกเลี่ยงความผิดปกติทางเพศอย่างถาวรและผลเสียที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะช่องคลอดในการเป็นหุ้นส่วน

ภาวะแทรกซ้อน

Vaginismus มักส่งผลต่อความสัมพันธ์ทางเพศเนื่องจากการเจาะเป็นไปไม่ได้หรือเจ็บปวด ในบางกรณีก็มีความกลัวหรือความเกลียดชังต่อสถานการณ์ทางเพศ

ผู้หญิงที่มีคู่ครองอาจกดดันตัวเองในเรื่อง "หน้าที่" อย่างไรก็ตามสิ่งนี้สามารถทำให้ช่องคลอดแย่ลงได้ ความขัดแย้งในความสัมพันธ์อาจเกิดขึ้นได้หากความต้องการทางเพศของอีกฝ่ายยังคงไม่เป็นที่พอใจหรือหากคู่นอนไม่เข้าใจข้อร้องเรียนอย่างเพียงพอ

ผู้หญิงบางคนที่เป็นโรคช่องคลอดอักเสบจึงหลีกเลี่ยงความสัมพันธ์แบบโรแมนติกและถอนตัวออกไป บ่อยครั้งที่การถอนตัวนี้ไม่ได้เป็นไปโดยสมัครใจและมีความรู้สึกรุนแรงเช่นความเหงา ความผิดปกติทางอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้าจึงเป็นที่ชื่นชอบ

ความอับอายและความรู้สึกผิดเป็นผลที่ตามมาของภาวะช่องคลอด นอกจากนี้ความนับถือตัวเองมักจะตก ความผิดปกติของความเครียดหลังบาดแผลหรือความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้หากช่องคลอดเกิดจากการบาดเจ็บหรือปัจจัยความเครียดอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ในช่องคลอดเกิดขึ้นโดยทางอ้อมเกือบทั้งหมด ภาวะช่องคลอดอักเสบอาจรุนแรงมากจนไม่สามารถทำการตรวจทางนรีเวชบางอย่างได้ หากผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบหลีกเลี่ยงการไปพบนรีแพทย์เธออาจเลื่อนการรักษาข้อร้องเรียนอื่น ๆ สิ่งนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไปเช่นในกรณีของการติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเนื่องจากพฤติกรรมหลีกเลี่ยง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

Vaginismus เจ็บปวดและทำให้ชีวิตเพศปกติแทบเป็นไปไม่ได้สำหรับผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบ ไม่คาดว่าภาวะช่องคลอดจะดีขึ้นเองหรือผู้หญิงจะสามารถพัฒนากลไกเพื่อจัดการกับมันได้โดยไม่ต้องช่วย ดังนั้นควรปรึกษาสูตินรีแพทย์ทันทีเมื่อเกิดกรณีแรก เนื่องจากภาวะช่องคลอดสามารถเชื่อมโยงกับประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจผู้หญิงจึงสามารถขอความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาการรักษาได้หากสังเกตเห็นอาการ

การไปพบแพทย์จะต้องไม่ขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิงที่เกี่ยวข้องหรือประสบการณ์ทางเพศของเธอ อาจเป็นไปได้ว่าเด็กสาวมีอาการช่องคลอดและเธอสังเกตเห็นได้ในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกเช่นเดียวกับที่ผู้หญิงคนหนึ่งมีภาวะช่องคลอดหลังจากคลอดบุตรทันทีเพราะเธอไม่ได้ประมวลผลประสบการณ์ของการเกิด

ในบางกรณีความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ดูเหมือนจะไม่มีสาเหตุชัดเจน แต่ไม่ได้หมายความว่าจะยังคงเป็นภาวะช่องคลอดไม่ได้ เฉพาะนรีแพทย์เท่านั้นที่สามารถตรวจพบสิ่งนี้ได้ แต่สามารถตรวจพบภาวะช่องคลอดก่อนหน้านี้ได้เร็วขึ้น ระยะเวลาในการรักษาจะใช้เวลาพอสมควร แต่ยิ่งผู้ป่วยที่มีภาวะช่องคลอดอักเสบมีประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์มากขึ้นก่อนที่จะได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์ครั้งแรก

การบำบัดและบำบัด

การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ vaginismus ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดตะคริวในช่องคลอด ในกรณีของสาเหตุทางกายภาพเช่นการผ่าตัดแยกเยื่อพรหมจารีคงที่หรือการเอาเยื่อบุโพรงมดลูกออก แต่กำเนิดในช่องคลอด

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิตใจมักใช้มาตรการการรักษาที่มีประสิทธิภาพร่วมกันเพื่อลดความถี่ของการชักและความวิตกกังวลของผู้ป่วย บ่อยครั้งที่ขั้นตอนของการให้ความไว้วางใจในตัวหมอและหุ้นส่วนทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบได้รับผลกระทบเมื่อพวกเขาเข้าใจสถานการณ์ของพวกเขา ในส่วนของการบำบัดอาการกระตุกในช่องคลอดจะได้ผลลัพธ์ที่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการขยายช่องคลอด เหล่านี้เป็นแท่งทรงกรวยเรียบหลายขนาดด้วยความช่วยเหลือซึ่งผู้หญิงสามารถขยายช่องคลอดของเธอได้อย่างระมัดระวัง

การรักษานี้สามารถรองรับได้ด้วยวิธีการผ่อนคลายแบบคลาสสิกหรือ biofeedback แต่ยังรวมถึงการฝึกอุ้งเชิงกรานแบบกำหนดเป้าหมายซึ่งผู้หญิงสามารถควบคุมร่างกายของตัวเองได้โดยการเกร็งและผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง ในกรณีของการกระตุ้นทางจิตใจครั้งใหญ่แนะนำให้ใช้จิตบำบัดร่วมซึ่งทำหน้าที่ในการประมวลผลบาดแผลที่เกิดขึ้น หากความสัมพันธ์มีผลกระทบร้ายแรงการบำบัดด้วยคู่รักหรือเซ็กส์แบบพิเศษอาจเป็นประโยชน์ต่อภาวะช่องคลอดอักเสบ

Outlook และการคาดการณ์

Vaginismus ป้องกันผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการมีเพศสัมพันธ์ที่สมบูรณ์ น่าเสียดายที่อาการปวดช่องคลอดเจ็บปวดเป็นอาการที่ไม่ดีขึ้นเอง เนื่องจากสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะช่องคลอดอักเสบเป็นตัวกระตุ้นทางอารมณ์สภาพจึงไม่ดีขึ้นจนกว่าจะระบุและรักษาสาเหตุ

ขึ้นอยู่กับสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดตะคริวในช่องคลอดอาจต้องใช้เวลาหลายครั้งกับนักจิตวิทยาทางเพศก่อนที่ผู้หญิงจะสังเกตเห็นอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด แม้ว่าจะมีสาเหตุทางร่างกายล้วนๆหรือสามารถปรับปรุงตัวกระตุ้นทางอารมณ์ได้ด้วยการออกกำลังกายและการฝึกกับตัวปรับลด แต่ก็ต้องใช้เวลา ด้วยวิธีนี้ผู้หญิงจะค่อยๆสอดสิ่งของที่กว้างขึ้นและกว้างขึ้นเข้าไปในช่องคลอดและทำการผ่อนคลายอย่างมีสติ สิ่งนี้จะช่วยให้พวกเขามีชีวิตทางเพศที่ปกติและสมบูรณ์เมื่อเวลาผ่านไป

สิ่งที่สามารถป้องกันความสำเร็จของการรักษาได้คือแรงกดดันจากคู่นอนหรือจากตัวเองเป็นเรื่องที่เข้าใจได้ แต่จะต่อต้านอย่างแน่นอนหากคู่นอนหรือผู้ป่วยเองเกิดความไม่อดทนและทำให้ตัวเองถูกกดดันมากยิ่งขึ้น ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสิ่งนี้สามารถทำให้อาการช่องคลอดรุนแรงขึ้นและกลับความสำเร็จในการรักษาที่เคยทำได้มาแล้ว ในทางกลับกันการมีส่วนร่วมกับคู่นอนในการวินิจฉัยและการรักษาทำให้มั่นใจได้ว่าเขาหรือเธอสามารถพัฒนาความเข้าใจและมีส่วนร่วมในการปรับปรุงผ่านความอดทน

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุมากมายและการเกิดขึ้นอย่างกะทันหันนั่นคือ vaginismus ความผิดปกติที่แทบจะไม่สามารถป้องกันได้ ในพื้นที่ทางกายภาพการตรวจทางนรีเวชอย่างสม่ำเสมอและสุขอนามัยที่ดีเป็นทางเลือกในการวินิจฉัยหรือหลีกเลี่ยงโรคที่ทำให้ช่องคลอดกระตุกในระยะเริ่มต้น ในด้านจิตใจควรให้ความสำคัญกับการทำงานอย่างเป็นระบบผ่านเหตุการณ์เชิงลบที่เกี่ยวข้องกับเรื่องเพศหรือการคลอดบุตรเพื่อต่อต้านการเกิดภาวะช่องคลอดอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ

aftercare

หลังจากช่องคลอด (ช่องคลอดกระตุก) การดูแลติดตามผลส่วนบุคคลมักจะเป็นประโยชน์ สาเหตุของการเกิดตะคริวมีความสำคัญต่อการออกแบบการดูแลหลังส่วนบุคคล สาเหตุทางกายภาพได้รับการดูแลโดยนรีแพทย์สาเหตุทางจิตใจมักต้องการความร่วมมือที่ไว้วางใจจากแพทย์นักจิตวิทยาบุคคลที่เกี่ยวข้องและคู่ของพวกเขา

ความกลัวการต่อสู้เพื่อการหย่าร้างอีกครั้งสามารถ จำกัด ชีวิตทางเพศของผู้หญิงได้อย่างมากและอาจเป็นสาเหตุของภาวะช่องคลอดอักเสบอื่น ๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องดีที่จะทราบถึงสาเหตุของภาวะช่องคลอดอักเสบของแต่ละบุคคลและดำเนินการกับมัน หากเป็นบางตำแหน่งในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่กระตุ้นให้เกิดอาการกระตุกในช่องคลอดอย่างเห็นได้ชัดก็ทำได้ง่ายโดยไม่ต้องดูแลติดตาม

หากความกลัวที่จะล่วงล้ำมากเกินไปผู้หญิงคนนั้นสามารถค่อยๆเข้าใกล้สถานการณ์นี้อีกครั้งด้วยนิ้วหรือเครื่องสั่น มักจะมีเหตุผลทางอารมณ์ที่ทำให้เกิดอาการกระตุกในช่องคลอด การดูแลติดตามผลควรเริ่มต้นที่นี่อย่างระมัดระวัง การสนทนากับนักจิตวิทยาช่วยจัดการกับปัญหา กลุ่มช่วยเหลือตนเองเสนอการแลกเปลี่ยนกับคนที่มีใจเดียวกัน

การพูดคุยกับพันธมิตรช่วยให้เกิดความเข้าใจซึ่งกันและกันดีขึ้นและลดความกลัว ความสามารถในการผ่อนคลายของผู้หญิงควรได้รับการสนับสนุนในการดูแลหลัง สิ่งนี้เป็นไปได้อย่างง่ายดายด้วยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหรือโยคะ

คุณสามารถทำเองได้

ในหลาย ๆ กรณีอาการกระตุกในช่องคลอดเกิดจากการกระตุ้นทางจิตใจ การทำให้สิ่งนี้อยู่ภายในและสมมติว่าไม่มีความผิดปกติทางอินทรีย์เป็นขั้นตอนแรกที่ดี ในกรณีของช่องคลอดที่เกิดทางร่างกายเช่น ช่องคลอดที่แคบลงหรือเนื้อเยื่ออักเสบจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่ต้นเหตุ

วิธีที่ดีในการรับรู้ร่างกายในบริเวณอวัยวะเพศและรับความรู้ทางกายวิภาคเพิ่มเติมเกี่ยวกับอวัยวะเพศคือการฝึกโปรแกรมการบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่ดี มีหลักสูตรกลุ่มและหลักสูตรที่บ้านสำหรับสิ่งนี้ซึ่งสามารถเรียนได้โดยมีหรือไม่มีคู่

ตราบเท่าที่ภาวะช่องคลอดไม่ได้ขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บของลักษณะทางจิตใจหรือร่างกายสามารถใช้วิธีการผ่อนคลายที่เหมาะสมได้ซึ่งบุคคลที่เกี่ยวข้องจะให้ความสำคัญกับตัวเองและร่างกายของเธออย่างเต็มที่ ในกรณีของภาวะช่องคลอดอักเสบจากสถานการณ์เช่นอาการกระตุกในช่องคลอดที่มักเกิดขึ้นในสถานการณ์เดียวกันจะช่วยให้สามารถจัดการกับสิ่งกระตุ้นที่ควรจะเป็นได้อย่างใกล้ชิดมากขึ้น

นอกจากนี้การออกกำลังกายด้วยตนเองซึ่งการเคลื่อนไหวของช่องคลอดเกิดจากการเคลื่อนไหวของกระดูกเชิงกรานมีผลดีในการเอาชนะอาการกระตุกในช่องคลอด สิ่งสำคัญคือการควบคุมมาจากอวัยวะเพศไม่ใช่จากนิ้วหรือสิ่งที่คล้ายกัน สิ่งนี้จะเรียนรู้ว่าช่องคลอดมีพฤติกรรมอย่างไรเมื่อมีความพยายามที่จะเจาะเข้าไป เมื่อคำนึงถึงขีด จำกัด ทางกายภาพของคุณสิ่งเหล่านี้อาจนำไปสู่การลดความรู้สึกและการยืดของเนื้อเยื่อหากช่องคลอดแคบเกินไป อย่างไรก็ตามผลกระทบจะ จำกัด หากช่องคลอดมีขนาดเล็กเกินไป