การขาดวิตามินเอ

อย่างต่อเนื่อง การขาดวิตามินเอ อาจนำไปสู่ปัญหาการมองเห็นและความไวต่อการติดเชื้อที่สูงขึ้น ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการขาดวิตามินเอเกิดขึ้นใน: ผู้ที่มีภาพทางคลินิกที่ส่งผลต่อประเภทของอาหารที่รับประทานในลำไส้เช่นโรค celiac โรค Crohn โรคปอดเรื้อรัง โรคที่มีผลต่อตับหรือตับอ่อน ผู้ที่รับประทานอาหารมังสวิรัติอย่างเคร่งครัด การดื่มมากเกินไปหรือโรคพิษสุราเรื้อรังเป็นเวลานาน

การขาดวิตามินเอคืออะไร?

วิตามินเป็นกลุ่มของสารที่ร่างกายต้องการในปริมาณเล็กน้อยเพื่อบำรุงสุขภาพ ร่างกายมนุษย์ไม่สามารถสร้างวิตามินเอได้ทำให้เป็นส่วนสำคัญของอาหารเพื่อสุขภาพ วิตามินเอมีความสำคัญต่อดวงตาที่แข็งแรงสายตาที่ดีผิวพรรณที่แข็งแรงและต่อสู้กับการติดเชื้อ วิตามินเอบางครั้งเรียกว่าเรตินอล

อาหารที่มีวิตามินเอ ได้แก่ โยเกิร์ตนมไข่และน้ำมันตับปลา สารอื่นที่เรียกว่าเบต้าแคโรทีนที่พบในผักกาดเขียวและผักและผลไม้สีส้มและสีเหลืองสามารถเปลี่ยนเป็นวิตามินเอได้โดยร่างกาย การขาดวิตามินเอในรูปแบบที่ไม่รุนแรงสามารถรักษาได้โดยไม่มีผลกระทบในระยะยาว

การขาดวิตามินเอ พบมากในประเทศกำลังพัฒนาซึ่งมักทำให้ตาบอดและถึงขั้นเสียชีวิต ปริมาณวิตามินเอที่แนะนำต่อวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 0.7 มิลลิกรัมสำหรับผู้ชายและ 0.6 มิลลิกรัมสำหรับผู้หญิง อาหารประจำวันที่มีอาหารบางอย่างที่ระบุไว้ข้างต้นเพียงพอสำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี วิตามินเอส่วนเกินจะถูกเก็บไว้โดยร่างกาย ดังนั้นคุณไม่จำเป็นต้องได้รับวิตามินเอในปริมาณที่แนะนำทุกวัน

การได้รับวิตามินเอในปริมาณสูงมากอาจทำให้เกิดปัญหาเช่นผิวหยาบกร้านผมแห้งและตับโตการได้รับวิตามินเอในหญิงตั้งครรภ์ในปริมาณสูงอาจทำให้ทารกในครรภ์เกิดข้อบกพร่องได้ ดังนั้นสตรีที่กำลังตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์ไม่ควรรับประทานวิตามินเอเสริม ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคตับหรือผลิตภัณฑ์จากตับเช่นตับตับและไส้กรอกตับ

สาเหตุ

การขาดวิตามินเออาจเกิดจากการได้รับวิตามินเอไม่เพียงพอเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของพืชที่ข้าวเป็นส่วนสำคัญของอาหารเนื่องจากไม่มีแคโรทีน การขาดวิตามินเออาจเกิดขึ้นได้เมื่อร่างกายไม่สามารถประมวลผลวิตามินเอจากอาหารได้

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคต่างๆ ได้แก่ : โรค celiac, โรค Crohn, giardiasis (การติดเชื้อในลำไส้), โรคตับแข็ง, การอุดตันของการไหลเวียนของน้ำดีจากตับและถุงน้ำดีเข้าสู่ลำไส้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การขาดวิตามินเอในรูปแบบเล็กน้อยอาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้า การขาดวิตามินเอทั้งในรูปแบบที่ไม่รุนแรงและรุนแรงสามารถเพิ่มความเสี่ยงของ: การติดเชื้อรวมถึงการติดเชื้อที่คอและหน้าอกและโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ การเจริญเติบโตล่าช้าและพัฒนาการของกระดูกในเด็กและวัยรุ่นภาวะมีบุตรยากการแท้งบุตร

การขาดวิตามินเอในรูปแบบที่รุนแรงอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับดวงตาและการมองเห็นตาบอดตอนกลางคืนการผอมบางและเป็นแผลที่กระจกตาบนผิวดวงตาความแห้งของเยื่อบุตาและกระจกตาบนผิวดวงตา (xerophthalmia) รูปไข่หรือรูปสามเหลี่ยมหรือจุดฟองที่ผิดปกติ บนตาขาว (จุด Bitot)

กระจกตาทะลุและความบกพร่องทางการมองเห็นอย่างรุนแรงเนื่องจากความเสียหายต่อเรตินาที่ด้านหลังของดวงตาอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ผิวแห้งผมแห้งและคัน (คัน) เป็นอาการทั่วไปของการขาดวิตามินเอ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

หากแพทย์สงสัยว่ามีการขาดวิตามินเอจะต้องทำการตรวจเลือด ในขั้นต้นการยืนยันการขาดวิตามินเออยู่ระหว่างดำเนินการ จากนั้นตรวจดูอาการต่างๆเช่นโรคโลหิตจาง

การทดสอบเพิ่มเติมจะรวมถึงการทดสอบสายตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพตอนกลางคืน การทดสอบโปรตีนที่จับกับเรตินอลในซีรัมนั้นทำได้ง่ายกว่าและมีราคาไม่แพงนัก การกำหนดระดับสังกะสีสามารถช่วยได้เช่นกันเนื่องจากการขาดสังกะสีจะขัดขวางการผลิตโปรตีนที่จับกับเรตินอล

ในเด็กการเอ็กซเรย์กระดูกยาวจะมีประโยชน์ในการประเมินการเจริญเติบโตของกระดูกซึ่งอาจล่าช้าได้ในกรณีที่ขาดวิตามินเอ ความเจ็บป่วยจะเพิ่มขึ้นเมื่อตาบอดได้ก้าวหน้าขึ้น ภาวะที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ได้แก่ keratopathy punctiform keratomalacia และการเจาะกระจกตา

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากวิตามินเอมีส่วนเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการเผาผลาญหลายอย่างการขาดวิตามินเอจึงทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ประการแรกการขาดวิตามินเอที่เด่นชัดนั้นแสดงออกมาในการเกิดตาบอดกลางคืน หากการขาดมีความรุนแรงและคงอยู่เป็นเวลานานดวงตาจะถูกทำลายด้วยการสร้างเคราตินในเยื่อบุตาและกระจกตา

การเพิ่มหลอดเลือดและการแทรกซึมของเม็ดเลือดขาวจะเกิดขึ้นในกระจกตา สิ่งนี้นำไปสู่อาการบวมน้ำและการสลายตัวของเมทริกซ์คอลลาเจน ดวงตาได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถกลับคืนมาได้ การขาดสารอาหารและการได้รับวิตามินเอที่ลดลงอาจทำให้ตาบอดได้ ผิวหนังและเยื่อเมือกก็มีเขามากขึ้นเช่นกันหากขาดวิตามินเอ

การเกิดรอยแตกเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดรอยแตกในผิวหนังและเยื่อเมือก การบาดเจ็บที่ผิวหนังเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้ออย่างมาก จำนวนเซลล์ผลิตเมือกก็ลดลงด้วย สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การติดเชื้อที่ซับซ้อนโดยเฉพาะในอวัยวะในระบบทางเดินหายใจ บ่อยครั้งสิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับเนื้อร้ายอย่างกว้างขวาง (การตายของเซลล์)

เป็นผลให้ปอดบวมดื้อสามารถพัฒนาซึ่งบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยๆจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ ภาวะแทรกซ้อนอีกอย่างที่อาจเกิดขึ้นกับการขาดวิตามินเอคือการสร้างกระดูกเพิ่มเติมในหู การทำให้เส้นประสาทมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการชาหรือตาบอดได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

บุคคลที่เกี่ยวข้องควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่ร่างกายขาดวิตามินเอ ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ไม่สามารถหายได้เองดังนั้นการรักษาโดยแพทย์จึงมีความจำเป็นเสมอ ยิ่งผู้ที่เกี่ยวข้องไปพบแพทย์ก่อนหน้านี้การเข้ารับการรักษาจะดีกว่าโดยปกติดังนั้นผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีสัญญาณแรกของการขาด ในกรณีที่ขาดวิตามินเอควรปรึกษาแพทย์หากบุคคลที่เกี่ยวข้องได้รับความทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อต่างๆบ่อยๆ

กระดูกมักหักและการเจริญเติบโตล่าช้าในเด็ก ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักแสดงภาวะมีบุตรยากหรือแท้งบุตรเพิ่มขึ้น ในสายตาการขาดวิตามินเออาจทำให้เกิดปัญหาทางสายตาหรือถึงขั้นตาบอดกลางคืนดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการเหล่านี้ด้วย นอกจากนี้ผิวแห้งมากและมีอาการคันอย่างรุนแรงบนผิวหนังก็บ่งบอกถึงความบกพร่องนี้เช่นกัน

ในกรณีของการร้องเรียนเหล่านี้สามารถพบแพทย์ทั่วไปหรือกุมารแพทย์เป็นหลัก การรักษาเพิ่มเติมนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของการขาดวิตามินเอเป็นอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปเกี่ยวกับหลักสูตรต่อไปได้

การบำบัดและบำบัด

การรักษาภาวะขาดวิตามินเอในรูปแบบไม่รุนแรง ได้แก่ การรับประทานอาหารที่มีวิตามินเอสูงเช่นตับเนื้อวัวไก่ไข่นมแครอทมะม่วงมันเทศและผักใบเขียว หากการขาดวิตามินเอทำให้อาการรุนแรงขึ้นการรักษายังรวมถึงการรับประทานวิตามินเอเสริมในช่องปากทุกวัน

การขาดวิตามินเอในรูปแบบที่รุนแรงอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรหากไม่ได้รับการเสริมวิตามินเอตั้งแต่เนิ่นๆ หากปัญหาสายตาไม่รุนแรงเกิดขึ้นในช่วงต้นการรักษาอาจทำให้หายได้เต็มที่โดยไม่สูญเสียการมองเห็นถาวร

การป้องกัน

การรับประทานอาหารที่อุดมด้วยวิตามินเอเป็นประจำจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดการขาดวิตามินเอได้ตั้งแต่แรกตราบใดที่ไม่มีโรคเรื้อรังขัดขวางไม่ให้ร่างกายได้รับวิตามินเอที่ต้องการจากอาหาร ขอแนะนำให้คุณรับประทานผักและผลไม้อย่างน้อยวันละ 5 หน่วยบริโภค

วิตามินเอมักถูกเพิ่มเข้าไปในอาหารต่างๆเช่นซีเรียลอาหารเช้าขนมอบขนมปังคุกกี้และฟิตเนสบาร์ สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะเด็ก ๆ การเสริมวิตามินเออาจเป็นอาหารเสริมที่เพียงพอสำหรับการรับประทานอาหารตามปกติ

aftercare

การขาดวิตามินเอไม่จำเป็นต้องมีการดูแลหลังการรักษาที่กว้างขวาง หากการขาดได้รับการชดเชยเร็วเพียงพอจะไม่มีอาการทุติยภูมิหรือภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพ การดูแลติดตามผลเพิ่มเติมมีประโยชน์เฉพาะในกรณีที่มีอาการขาดรุนแรงซึ่งอาจทำให้เกิดอาการทุติยภูมิแล้ว ตัวอย่างเช่นสายตาที่เสื่อมสภาพหรือการอักเสบของเยื่อเมือกต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตามผลผู้เชี่ยวชาญสามารถตรวจสอบบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกายเจาะเลือดและทำการสแกน CT scan หากจำเป็น จุดมุ่งหมายคือการจับภาพอาการอย่างสมบูรณ์ จากนั้นอาการสามารถบรรเทาได้ด้วยมาตรการที่กำหนดเป้าหมาย ความรุนแรงและระยะเวลาของการบำบัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการขาด

หากคุณเหนื่อยหรือมีปัญหาในการจดจ่อการพูดคุยกับแพทย์ก็เพียงพอแล้ว ภายใต้สถานการณ์บางอย่างสามารถกำหนดยาเบา ๆ ได้ การสนทนากับนักโภชนาการสามารถเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลัง ในระหว่างการติดตามผลต้องดูแลเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะไม่ขาดวิตามินเออีก

รับประกันโดยคำแนะนำที่ครอบคลุมจากนักโภชนาการและหากจำเป็นจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ แพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญที่รับผิดชอบจะดูแลติดตามดูแลหากเกิดอาการรุนแรง เนื่องจากความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้นจากการขาดวิตามินเอผู้ที่มีอาการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้อาจต้องปรึกษาแพทย์อีกครั้ง

คุณสามารถทำเองได้

การขาดวิตามินเอสามารถชดเชยได้จากผู้ที่ได้รับผลกระทบ การเปลี่ยนแปลงอาหารมักจะเพียงพอ เมนูต้องประกอบด้วยอาหารจากสัตว์หลายชนิดโดยเฉพาะผลิตภัณฑ์จากนมปลาตับและเนื้อไม่ติดมัน อาหารที่อุดมด้วยวิตามินเอควรเก็บไว้ในที่มืดและปิดสนิทในตู้เย็นเนื่องจากสารมีความไวต่อแสงและออกซิเจน ในกรณีที่สังเกตเห็นอาการขาดอาหารควรรับประทานอาหารเสริมที่มีวิตามินเอหรือเบต้าแคโรทีน การใช้อาหารเสริมควรปรึกษาแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาด สตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งและควรปรึกษานรีแพทย์หรืออายุรแพทย์หากมีอาการขาด

ควบคู่ไปกับการรักษาตามสาเหตุอาการจะต้องหายขาด การมองเห็นที่ลดลงสามารถลดลงได้ชั่วคราวโดยใช้เครื่องช่วยในการมองเห็นหรือใช้ยาหยอดตา หากคุณเหนื่อยหรืออ่อนแอขอแนะนำให้พักผ่อนและพักผ่อน การนวดและการอาบน้ำร้อนสามารถช่วยได้หากมีปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อ ผิวแห้งสามารถรักษาได้ด้วยผลิตภัณฑ์ดูแลที่เหมาะสมจากร้านขายยาหรือตู้ชีวจิต หากคุณหายใจลำบากให้เดินสูดอากาศบริสุทธิ์ช่วย สัญญาณของโรคโลหิตจางต้องการคำชี้แจงจากแพทย์ เช่นเดียวกับอาการอ่อนเพลียอย่างต่อเนื่องสมาธิไม่ดีหรือการอักเสบของเยื่อเมือกและผิวหนัง