โรค Wallenberg

ที่ โรค Wallenberg หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหรือหลอดเลือดสมองส่วนหลังที่ด้อยกว่าปิด โรคนี้มีความหมายเหมือนกันกับ Wallenberg-Foix Syndrome หรือ Viesseaux-วอลเลนเบิร์ก ที่กำหนด เป็นผลให้กล้ามเนื้อเกิดขึ้นในบริเวณเฉพาะของก้านสมองที่เรียกว่า dorsolateral medulla oblongata โดยทั่วไปเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดหนึ่งที่หายาก

Wallenberg Syndrome คืออะไร?

โดยหลักการนี้แสดงถึง โรค Wallenberg โรคก้านสมองซึ่งเป็นกลุ่มอาการทางเลือกที่เรียกว่า Wallenberg syndrome มีอาการหลากหลายขึ้นอยู่กับบริเวณระบบประสาทที่ได้รับผลกระทบ

Wallenberg Syndrome ถูกกล่าวถึงครั้งแรกในปี 1808 โดย Gaspard Vieusseux อย่างไรก็ตามมีชื่อตามแพทย์อดอล์ฟวอลเลนเบิร์ก เขาอธิบาย Wallenberg syndrome เป็นครั้งแรกในปีพ. ศ. 2438 ในปีพ. ศ. 2444 การวินิจฉัยโรคครั้งแรกเกิดขึ้นโดยการชันสูตรพลิกศพ

สาเหตุ

สาเหตุหลักของการพัฒนาของ Wallenberg syndrome คือภาวะขาดเลือดซึ่งมีผลต่อพื้นที่การไหลของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง เป็นผลให้หลอดเลือดสมองส่วนหลังที่ด้อยกว่าปิดลง นอกจากนี้ไขกระดูกด้านหลังและบางส่วนของซีรีเบลลัมยังได้รับบาดเจ็บ

สิ่งนี้ทำลายทางเดินพิเศษในไขสันหลัง บริเวณแกนกลางบางส่วนเช่นเส้นประสาทสเตโตอะคัสและเส้นประสาทวากัสก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน นอกจากการอุดตันของหลอดเลือดแล้วอาจมีการตีบของหลอดเลือดอย่างรุนแรง กิ่งก้านของหลอดเลือดแดงที่เกี่ยวข้องอาจได้รับผลกระทบ

บางสาขาเหล่านี้มีหน้าที่ในการจัดหา medulla oblongata ผลที่ได้คือกล้ามเนื้อของไขกระดูกที่ยืดออกด้านข้าง สิ่งนี้แสดงปรากฏการณ์ความล้มเหลวลักษณะเฉพาะ ในกรณีส่วนใหญ่หลอดเลือดแดงที่มีกระดูกสันหลังมักได้รับผลกระทบจากกลุ่มอาการของ Wallenberg

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Wallenberg syndrome มีลักษณะอาการหลายอย่าง บ่อยครั้งที่มีสัญญาณ ipsilateral เช่นการสะท้อนของกระจกตาลดลงความผิดปกติของความไวที่ใบหน้าหรืออัมพาตของสายเสียง นอกจากนี้ยังอาจเกิดกลุ่มอาการของ Horner, hemiataxia และอัมพฤกษ์ของเพดานอ่อนได้

นอกจากนี้ในบางกรณีความผิดปกติที่แยกจากกันเกิดขึ้นโดยสัมพันธ์กับการรับรู้ความเจ็บปวดและอุณหภูมิ อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้จะปรากฏเฉพาะที่ร่างกายไม่ใช่ที่ใบหน้า ผู้ป่วยบางรายมีแนวโน้มที่จะล้มลงในด้านที่ได้รับผลกระทบและบ่นว่ามีอาตา ipsilateral

ถ้านิวเคลียส spinalis nervi trigemini มีความบกพร่องความรู้สึกเจ็บปวดที่บริเวณ ipsilateral ครึ่งหน้าจะหายไป การสะท้อนกลับของกระจกตาจะลดลงอย่างมากหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง หากระบบทางเดินสปิโนทาลามิกได้รับความเสียหายจะไม่มีการรับรู้ถึงอุณหภูมิหรือความเจ็บปวดที่ครึ่งหนึ่งของร่างกายที่หันหน้าไปทางกล้ามเนื้อ

แผลของซีรีเบลลัมหรือแขนขาส่วนล่างของซีรีเบลลัมมักส่งผลให้เกิดอาการ ataxia หากเส้นใย hypothalamospinal เสียหายการส่งสัญญาณที่เห็นอกเห็นใจจะลดลง เป็นผลให้สิ่งที่เรียกว่า Horner syndrome อาจเกิดขึ้นได้

หากได้รับผลกระทบ Nucleus Deiter จะมีอาการวิงเวียนศีรษะและตาสั่น อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของ Wallenberg syndrome คือเสียงแหบ hemiataxia dysarthria และ hypacusis ความผิดปกติของ Trigeminal ก็เป็นไปได้เช่นกัน

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

เพื่อที่จะสร้างการวินิจฉัยของ Wallenberg syndrome การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นในส่วนแรกของการตรวจ แพทย์ที่เข้าร่วมจะกล่าวถึงประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยกับผู้ป่วย ในช่วงนี้จะมีการวิเคราะห์ความเครียดทางพันธุกรรมเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนโรคเรื้อรังและวิถีชีวิตส่วนตัวของบุคคล

anamnesis ให้ข้อบ่งชี้เบื้องต้นแก่แพทย์สำหรับการวินิจฉัย จากนั้นทำการตรวจทางคลินิกต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการทั่วไปของ Wallenberg syndrome จะได้รับการชี้แจง หากผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนลักษณะหลายประการข้อสงสัยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของ Wallenberg syndrome จะได้รับการเสริม

การพยากรณ์โรคสำหรับ Wallenberg syndrome ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของพื้นที่ที่ได้รับความเสียหายจากโรคหลอดเลือดสมอง ด้วยการปรับสภาพใหม่อาการของ Wallenberg syndrome จะบรรเทาลงในผู้ป่วยบางรายหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ถึงหลายเดือน อย่างไรก็ตามในคนป่วยส่วนใหญ่อาการทางระบบประสาทและความผิดปกติในการทำงานยังคงปรากฏให้เห็นชัดเจนหลังจากผ่านไปหลายปี

ภาวะแทรกซ้อน

Wallenberg syndrome เป็นข้อร้องเรียนที่ร้ายแรงซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและข้อ จำกัด ที่รุนแรงในชีวิตประจำวันสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะสมองขาดเลือดทำให้ประสาทสัมผัสถูกรบกวนหรือเป็นอัมพาตต่อหน้าบุคคลที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ความยากลำบากในการกลืนเพื่อให้ผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานอาหารและของเหลวได้ง่ายอีกต่อไปดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของผู้อื่นในชีวิตประจำวัน

ความไวต่ออุณหภูมิและความเจ็บปวดที่ผิดพลาดสามารถทำให้เกิด Wallenberg syndrome ได้ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจไม่สามารถรับรู้ถึงอันตรายได้อย่างถูกต้อง การพูดอาจได้รับอิทธิพลทางลบจากกลุ่มอาการซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาที่รุนแรงโดยเฉพาะในเด็ก ผู้ป่วยมักมีอาการตาสั่นหรือเสียงแหบถาวร คุณภาพชีวิตของบุคคลที่ได้รับผลกระทบถูก จำกัด และลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดย Wallenberg syndrome

การรักษา Wallenberg syndrome ขึ้นอยู่กับอาการเสมอเนื่องจากไม่สามารถรักษาสาเหตุได้ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ และการรักษาที่สมบูรณ์ไม่สามารถทำได้ กลุ่มอาการนี้มักส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้องและสามารถส่งเสริมการร้องเรียนทางจิตใจหรือแม้แต่ภาวะซึมเศร้า

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เนื่องจากกลุ่มอาการวอลเลนเบิร์กไม่สามารถหายได้เองผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้จึงต้องไปพบแพทย์อย่างแน่นอน การตรวจหาและรักษากลุ่มอาการนี้ในระยะเริ่มต้นเท่านั้นที่สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนเพิ่มเติมได้ การตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ จะส่งผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไป ก่อนอื่นคาถาวิงเวียนบ่งบอกถึงโรค ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถมีสมาธิได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปและยังมีความสับสน นอกจากนี้ยังอาจมีอาการสั่นในดวงตาหรือเสียงแหบอย่างรุนแรงซึ่งสามารถบ่งบอกถึง Wallenberg syndrome

การรับรู้อุณหภูมิเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญและความเจ็บปวดเกิดขึ้นในส่วนต่างๆของร่างกาย หากอาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุใด ๆ และไม่หายไปเองคุณต้องปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน ในกรณีฉุกเฉินสามารถโทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือไปโรงพยาบาลได้โดยตรง การวินิจฉัยครั้งแรกสามารถทำได้โดยอายุรแพทย์ ไม่สามารถคาดการณ์ได้อย่างครอบคลุมว่ากลุ่มอาการวอลเลนเบิร์กจะนำไปสู่อายุขัยที่ลดลงสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบหรือไม่

การบำบัดและบำบัด

โดยหลักการแล้วการรักษา Wallenberg syndrome เป็นอาการเท่านั้น ในบางกรณีหากคุณมีปัญหาในการกลืนจำเป็นต้องใช้ท่อช่วยหายใจ นอกจากนี้ยังอาจกำหนดให้มีการบำบัดด้วยการพูดเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายเมื่อกลืนและพูด

ยาบางครั้งใช้เพื่อลดอาการปวด ในกรณีนี้กาบาเพนตินเหมาะสำหรับการรักษาอาการปวดเรื้อรัง เนื่องจากหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบมักมีขนาดเล็กเกินไปจึงมักไม่สามารถทำการผ่าตัดซ้ำได้

ในระยะยาวจำเป็นต้องป้องกันไม่ให้เกิดจังหวะต่อไป มาตรการที่เกี่ยวข้องขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคลเป็นหลัก ตัวอย่างเช่นการบำบัดด้วยแอสไพรินใช้เพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นโรคหลอดเลือดสมองอีกครั้ง

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับภาวะหัวใจห้องบน ในบางกรณีมีการใช้ยาอื่น ๆ เช่นยาที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตยังเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยบางราย

การป้องกัน

ข้อความเกี่ยวกับการป้องกันโรค Wallenberg เป็นไปได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น เนื่องจากไม่สามารถป้องกันโรคได้ทุกกรณี. อย่างไรก็ตามปัจจัยการดำเนินชีวิตบางอย่างมีบทบาทในการพัฒนาของโรค สุขภาพของหลอดเลือดและระบบหัวใจและหลอดเลือดมีความสำคัญเป็นพิเศษที่นี่

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ตัวเลือกในการติดตามดูแล Wallenberg syndrome มีข้อ จำกัด อย่างมากและมักไม่สามารถใช้ได้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดและเริ่มการรักษาเพื่อป้องกันการร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ตามกฎแล้วการรักษาตัวเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้

เนื่องจาก Wallenberg syndrome เป็นโรคทางพันธุกรรมเช่นกันจึงสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ดังนั้นหากคุณต้องการมีบุตรควรทำการทดสอบทางพันธุกรรมและให้คำปรึกษาเป็นหลักเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ขึ้นอยู่กับมาตรการของกายภาพบำบัดและกายภาพบำบัดเพื่อบรรเทาอาการ

การช่วยเหลือและสนับสนุนครอบครัวของตนเองในชีวิตประจำวันก็มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากสามารถป้องกันภาวะซึมเศร้าและความสับสนทางจิตใจอื่น ๆ ในหลาย ๆ กรณีการติดต่อกับผู้อื่นที่ได้รับผลกระทบจากโรคยังพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์มากเพื่อที่จะได้ทราบว่าชีวิตประจำวันของโรคสามารถจัดการได้ง่ายขึ้นอย่างไร ไม่สามารถทำนายอาการทั่วไปของ Wallenberg syndrome ได้

คุณสามารถทำเองได้

Wallenberg syndrome ต้องได้รับการบำบัดเป็นรายบุคคลซึ่งขึ้นอยู่กับอาการของโรคหลอดเลือดสมอง ตัวอย่างเช่นการบำบัดด้วยการพูดหรือการกลืนอาจจำเป็นเพื่อเรียนรู้ทักษะที่หายไป การบำบัดเหล่านี้สามารถได้รับการสนับสนุนที่บ้านผ่านการฝึกฝนอิสระ

การใช้ยาเช่น gabapentin ต้องได้รับการตรวจสอบและบันทึกอย่างรอบคอบเนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงได้ นอกจากนี้ต้องใช้มาตรการทั่วไปเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ที่เป็นโรค Wallenberg จำเป็นต้องออกกำลังกายให้เพียงพอรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและหลีกเลี่ยงความเครียด ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของพื้นที่ที่เสียหายอาการอาจลดลงหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

อย่างไรก็ตามโดยปกติผู้ป่วยต้องการการช่วยเหลืออย่างถาวรในชีวิตประจำวัน ถือเป็นความรับผิดชอบของญาติที่จะต้องเลี้ยงดูผู้ป่วยให้มากที่สุด เนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองมักก่อให้เกิดปัญหาทางอารมณ์ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรขอรับการสนับสนุนการรักษา มาตรการที่เหมาะสมคือไปที่กลุ่มช่วยเหลือตนเองหรือเข้าร่วมในฟอรัมอินเทอร์เน็ตสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ โดยการศึกษาการอ่านโดยผู้เชี่ยวชาญพื้นหลังของโรค Wallenberg จะถูกทำลายลงและโรคนี้สามารถเข้าใจและยอมรับได้ดีขึ้น