การบำบัดด้วยละอองลอย

แม้แต่แพทย์ในสมัยโบราณก็รู้ว่าการหายใจด้วยสารที่มีประสิทธิภาพทางการแพทย์ช่วยผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ ในยาแผนปัจจุบันการสูดดมด้วยเครื่องพ่นละอองเป็นวิธีการบำบัดทั่วไป อุปกรณ์ช่วยหายใจทั้งหมดทำงานบนหลักการเดียวกัน

การบำบัดด้วยละอองคืออะไร?

ใน การบำบัดด้วยละอองลอย ผู้ป่วยสูดดมอนุภาคของสารออกฤทธิ์ที่เป็นของเหลวหรือของแข็งซึ่งจะถูกขับออกมาตามปกติ ในการเข้าสู่ทางเดินหายใจส่วนล่างอนุภาคต้องมีขนาดเล็กกว่า 10 ไมครอน อย่างไรก็ตามมีเพียงอนุภาคที่เล็กกว่า 3 ไมครอนเท่านั้นที่ไปถึงถุงลม ค่าเหล่านี้ใช้กับผู้ป่วยที่มีปอดแข็งแรง ปอดที่ไม่ได้รับเลือดอย่างเหมาะสมเช่นเดียวกับโรคปอดบางชนิดโดยทั่วไปไม่สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยา

เพื่อให้ได้ผลดีที่สุดยาควรเข้าทางเดินหายใจให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในปริมาณทั้งหมด วิธีการกระจายในทางเดินหายใจของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ: ขนาดรูปร่างความหนาแน่นและประจุไฟฟ้าของอนุภาคและรูปแบบการหายใจโดยทั่วไปของผู้ป่วย (การไหลของระบบทางเดินหายใจและการหายใจต่อปริมาตร) เป็นตัวกำหนดว่ายามาถึงอย่างไร นอกจากนี้ควรปรับแต่งละอองลอยให้เข้ากับคุณสมบัติส่วนบุคคลของปอดและอวัยวะทางเดินหายใจอื่น ๆ ของผู้ป่วย

การบำบัดด้วยละอองลอยมีข้อดีหลายประการที่ได้รับผลกระทบ: ในกรณีของการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการหายใจสั้นเฉียบพลันสารออกฤทธิ์ฉุกเฉินจะไปถึงจุดที่ต้องการความช่วยเหลือทันที พื้นที่การดูดซึมที่ใหญ่ขึ้นทำให้มั่นใจได้ถึงประสิทธิภาพที่รวดเร็วขึ้น นอกจากนี้ผู้ใช้สเปรย์บำบัดต้องการเพียง 10% ของขนาดยาที่จำเป็นเท่านั้นซึ่งจะช่วยลดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

ยาที่ขนส่งด้วยละอองลอยจะใช้สำหรับการรักษาโรคทางเดินหายใจในท้องถิ่นและอย่างเป็นระบบที่เกี่ยวข้องกับการขับถ่ายการกักเก็บการหลั่งอาการบวมน้ำและการอักเสบของเยื่อบุหรือการหดเกร็งของกล้ามเนื้อหลอดลม สารที่ใช้บ่อยที่สุดคือ glucocorticoids, beta-2 sympathomimetics และยาปฏิชีวนะ การบำบัดด้วยละอองลอยใช้สำหรับโรคหอบหืดหลอดลมโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง COPD (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง) และโรคปอดเรื้อรัง

เนื่องจากมีระบบการใช้ละอองลอยที่แตกต่างกันสี่ระบบและแต่ละระบบมีจุดแข็ง แต่ก็มีจุดอ่อนเช่นกันแพทย์ผู้สั่งจ่ายยาจึงควรปรับระบบให้เข้ากับความต้องการพิเศษของผู้ป่วย ทั้งสองระบบยังเหมาะสำหรับการใช้งานขณะเดินทาง (ละอองลอยที่มีก๊าซขับเคลื่อนและละอองผง) อีกสองอัน (หัวฉีดและเครื่องพ่นยาอัลตราโซนิก) สามารถใช้ได้ที่บ้านของผู้ป่วยเท่านั้น ยาสูดพ่นขนาดยา (MDI) มักถูกกำหนดให้เป็นยาฉุกเฉินสำหรับโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง ด้วยยาเหล่านี้จะถูกฉีดพ่นเข้าไปในทางเดินหายใจโดยใช้จรวดขับดัน ระบบการสูดดมมีข้อเสียคือประมาณ 10% ของขนาดยาที่หายไปด้วยเหตุผลทางเทคนิค นอกจากนี้สารออกฤทธิ์ 50% มักจะยังคงอยู่ในปากและไม่สามารถสูดดมได้

เครื่องพ่นผง (DPI) มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับละอองลอยของ MDI ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการใช้งานคือผู้ป่วยมีปริมาณการหายใจอย่างน้อย 30 ยังดีกว่า 60 ลิตรต่อนาที ระบบ Nebulizer เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของปอดไม่ดี มีเครื่องพ่นยาพ่นไอพ่นและเครื่องพ่นยาอัลตราโซนิก เมื่อใช้เครื่องพ่นฝอยละอองสารละลายยาหรือสารแขวนลอยจะถูกขับออกมาทางหัวฉีดที่ส่วนท้ายของหลอดเป่า อัตราการไหลจะลดลงเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับสารออกฤทธิ์มากขึ้นต่อครั้งเดียว

เครื่องพ่นฝอยละอองใช้ง่ายกว่าเนื่องจากผู้ป่วยไม่ต้องใช้เทคนิคพิเศษในการหายใจใด ๆ และส่วนผสมของยาที่ออกฤทธิ์จะกระจายตัวในปอดได้ดีกว่า ด้วยเครื่องพ่นฝอยละอองผู้ป่วยจะต้องจับที่เป่าปากให้แน่นด้วยริมฝีปาก เขายังต้องจับหน้ากากลมหายใจให้แน่นระหว่างใช้ ด้วยเครื่องพ่นยาอัลตราโซนิกยาจะกระจายโดยใช้อัลตราซาวนด์

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

เมื่อใช้อย่างถูกต้องการบำบัดด้วยละอองลอยจะไม่แสดงผลข้างเคียงใด ๆ เว้นแต่ผู้ป่วยจะไม่ยอมรับยาที่แพทย์สั่งหรือปริมาณที่สูงเกินไป ในกรณีของทารกและเด็กเล็กอาจเกิดขึ้นได้ในแต่ละกรณีที่ผู้ป่วยตัวน้อยเริ่มกรีดร้องหรือร้องไห้ อย่าใช้แอปพลิเคชันในขณะที่เขาตื่นเต้นมาก

หากเด็กปฏิเสธหน้ากากอนามัยผู้ปกครองถือหน้ากากอนามัยไว้ห่างจากปากและจมูกประมาณ 1 ซม. ผู้ป่วยเด็กต้องการเครื่องพ่นฝอยละอองที่พ่นละอองขนาดเล็กมาก สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีสเปรย์ฉีดพ่นและเครื่องพ่นฝอยละอองขนาดเท่ามิเตอร์ (ทั้งที่มีหน้ากาก) เหมาะอย่างยิ่งตั้งแต่อายุ 3 ปีขึ้นไปพวกเขาสามารถใช้สเปเซอร์ที่มีปากเป่าได้ ผู้ป่วยอายุระหว่าง 3 ถึง 6 ปีใช้เครื่องพ่นฝอยละอองกับหลอดเป่า แพทย์สามารถสั่งยาสูดพ่นผงแห้งให้กับเด็กที่มีอายุมากกว่า 6 ปี เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยอายุน้อยจะต้องกินหรือดื่มอะไรหลังจากการใช้งานแต่ละครั้งเพื่อป้องกันการสะสมของคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาปฏิชีวนะในปาก สำหรับเด็กโตและผู้ป่วยผู้ใหญ่ควรบ้วนปากทันทีหลังจากนั้น

นอกจากนี้ยังแนะนำให้ล้างหน้าหลังจากสูดดม สุขอนามัยอย่างมากเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อใช้เครื่องพ่นฝอยละออง สิ่งนี้ใช้กับสารละลายที่ผู้ป่วยเตรียมไว้เช่นเดียวกับอุปกรณ์เองสารละลายที่เหลืออยู่ในภาชนะบรรจุจะต้องกำจัดทิ้งหลังการใช้งานทุกครั้ง หลังจากนั้นควรทำความสะอาดทุกส่วนของเครื่องพ่นฝอยละอองอย่างทั่วถึง นอกจากนี้ยังต้องได้รับการฆ่าเชื้อวันละครั้ง ชิ้นส่วนทั้งหมดยกเว้นท่อจะต้องผึ่งลมให้แห้งและสามารถประกอบใหม่ได้เมื่อแห้งสนิทเท่านั้น