การล้างลำไส้แบบ Orthograde

การล้างลำไส้แบบ Orthograde เป็นขั้นตอนเตรียมการสำหรับการล้างลำไส้เพื่อให้สามารถทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ได้ในภายหลัง การให้น้ำลำไส้ใหญ่แบบ Orthograde ก็เป็นมาตรฐานทางการแพทย์เช่นกันเมื่อต้องเตรียมการผ่าตัดบางอย่างที่หน้าท้อง

Orthograde Colon การชลประทานคืออะไร?

การให้น้ำลำไส้ใหญ่แบบ Orthograde ใช้เพื่อเตรียมการตรวจลำไส้เพื่อให้แพทย์มีมุมมองที่ไม่ จำกัด ของเยื่อบุลำไส้ในระหว่างการส่องกล้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งอุจจาระที่ยังคงอยู่สามารถทำให้การมองเห็นที่ชัดเจนของเยื่อเมือกเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้เลยส่วนลำไส้ที่เกี่ยวข้องจะไม่สามารถวินิจฉัยได้ ตามกฎแล้ว Orthograde Colon การชลประทานจะดำเนินการในตอนเช้าก่อนการตรวจหรือวันก่อนหน้า

การให้น้ำลำไส้แบบ Orthograde เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นกระบวนการทำความสะอาดลำไส้ซึ่งจำเป็นที่ผู้ป่วยจะต้องรับประทานของเหลวที่แตกต่างกันในปริมาณมากเพื่อการล้างลำไส้ให้หมดในช่วงเวลาที่กำหนด ผู้ป่วยส่วนใหญ่พบกระบวนการดื่มนี้ แต่ยังรวมถึงการเคลื่อนไหวของลำไส้ตามมาด้วยซึ่งค่อนข้างไม่เป็นที่พอใจเนื่องจากอาจเกิดอาการท้องร่วงรุนแรงได้

การอพยพครั้งแรกอาจเกิดขึ้นได้ประมาณหนึ่งชั่วโมงหลังจากเริ่มใช้น้ำยาล้างช่องปาก วิธีการล้างและยาจะต้องปรับให้เหมาะสมกับน้ำหนักตัวและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การให้น้ำลำไส้ใหญ่แบบ Orthograde เริ่มต้นด้วยการใช้สารละลายโพลีเอทิลีนไกลคอล PEG เป็นสารละลายประมาณ 3 ถึง 5 ลิตรซึ่งควรดื่มให้หมดภายในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง สารละลาย PEG มีสารปรุงแต่งกลิ่นและรส ในระหว่างการสวนล้างลำไส้ไม่ควรกินหรือดื่มอย่างอื่นนอกจากน้ำใสที่ไม่อัดลม

เพื่อป้องกันความรู้สึกคลื่นไส้สามารถใช้ยาเหน็บที่มีไดเมนไฮดริเนตแทนอีเมติก ผู้ป่วยควรทำการล้างลำไส้ด้วยวิธี orthograde จนกว่าจะมีสีเหลืองทองและของเหลวที่ใสที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยไม่มีส่วนประกอบที่เป็นของแข็งจะถูกขับออกมา เพื่อกระตุ้นการบีบตัวของลำไส้ให้ดียิ่งขึ้นสามารถใช้ยาระบายนอกเหนือจากการล้าง หากผู้ป่วยมีอาการท้องผูกเรื้อรังอันเป็นผลมาจากการใช้ยาระบายในทางที่ผิดจำเป็นต้องมีการให้ยาระบายเพิ่มเติมเพราะมิฉะนั้นเป้าหมายของเยื่อเมือกในลำไส้ที่สะอาดอย่างสมบูรณ์แทบจะไม่สามารถทำได้

นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถบริโภคของเหลวจำนวนมากได้ในเวลาอันสั้น ในกรณีเหล่านี้เป็นไปได้ที่จะให้น้ำยาชลประทานผ่านทางท่อกระเพาะอาหารซึ่งเป็นตัวแปรที่ผู้ป่วยบางรายต้องการ ไม่นานก่อนการตรวจอาจจำเป็นต้องใช้ยาสวนทวารหนักที่เรียกว่ายาระบาย ยาระบายนี้มีฤทธิ์เป็นยาระบายทันทีและกำจัดอุจจาระส่วนสุดท้ายออกจากทวารหนัก การล้างลำไส้ด้วยวิธี orthograde ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัดช่องท้องครั้งใหญ่เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการสวนล้างลำไส้ที่เรียกว่า colonic contrast และสำหรับการล้างลำไส้ให้หมดก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่การส่องกล้องและการ ileoscopy

การดำเนินการเตรียมการสำหรับการให้น้ำลำไส้ใหญ่แบบ orthograde รวมถึงคำอธิบายของแพทย์เกี่ยวกับวัตถุประสงค์และความเสี่ยง ความเสี่ยงของการให้น้ำลำไส้ใหญ่แบบ orthograde นั้นต่ำมากความเสี่ยงของการตรวจครั้งต่อไปจะสูงกว่ามาก ในการปรึกษาหารือกับแพทย์คำถามทั้งหมดที่ผู้ป่วยมีเกี่ยวกับขั้นตอนและการดำเนินการชลประทานลำไส้ใหญ่จะได้รับการหารือในรายละเอียด การให้น้ำในลำไส้ใหญ่แบบ Orthograde เป็นหนึ่งในการตรวจทางการแพทย์ที่ต้องใช้เอกสารดังนั้นแพทย์จึงมีหน้าที่อย่างละเอียดในการแจ้ง

ผลของการสนทนาได้รับการบันทึกเป็นลายลักษณ์อักษรพร้อมลายเซ็นของแพทย์และผู้ป่วย การเตรียมการยังรวมถึงการตรวจร่างกายด้วยการกำหนดน้ำหนักเริ่มต้น วัสดุที่จำเป็นสำหรับการชลประทานลำไส้ใหญ่ที่อยู่กับที่ซึ่งรวมถึงเก้าอี้ห้องน้ำที่เรียกว่าเตียงและงบดุลสำหรับของเหลวที่ให้มา นอกจากของเหลวที่ใช้ล้างจริงแล้วผู้ป่วยยังสามารถดื่มน้ำเกลือไอโซโทนิคได้มากถึง 12 ลิตรซึ่งมักจะนำไปสู่อาการท้องร่วงจากออสโมติกโดยเจตนา

การติดตามงานหลังการตรวจสอบเสร็จสิ้นก็สำคัญเช่นกัน ผู้ป่วยจะต้องได้รับการสังเกตอย่างต่อเนื่องและมีการตรวจสอบสัญญาณชีพความรู้สึกตัวและความสมดุลของของเหลวเป็นระยะเวลาหนึ่งที่กำหนดโดยแพทย์ การให้น้ำลำไส้ใหญ่แบบ Orthograde สามารถทำได้ในผู้ป่วยที่ไม่หยุดยั้งหากมีการใช้คลิปกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ล่วงหน้า วัสดุทั้งหมดที่ใช้ต้องกำจัดอย่างเหมาะสม

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ด้วยข้อห้ามบางประการจึงไม่สามารถทำการชลประทานลำไส้ใหญ่แบบออร์โธเกรดได้เนื่องจากความเสี่ยงสูงเกินไป ข้อห้ามที่แน่นอน ได้แก่ ลำไส้กลและอัมพาตลำไส้ตีบของต้นกำเนิดอื่น ๆ เลือดออกและการอักเสบอย่างรุนแรงของระบบทางเดินอาหารตลอดจนภาวะหัวใจและไตอย่างรุนแรง

เนื่องจากหากหัวใจหรือไตป่วยหนักของเหลวจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับการให้น้ำในลำไส้แบบ orthograde สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็ว ระดับประสิทธิภาพการทำงานที่ไม่ดีของหัวใจหรือไตเป็นผลมาจากผลการวิจัยทางการแพทย์ก่อนหน้านี้ผ่านการตรวจร่างกายขั้นตอนการถ่ายภาพและค่าทางห้องปฏิบัติการ ในแต่ละกรณีแพทย์จึงต้องตัดสินใจว่าสามารถทำการชลประทานลำไส้ใหญ่แบบออร์โธเกรดได้หรือไม่

การให้น้ำแบบ Orthograde Colonic มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นยาสวนทวารหนัก อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย แต่ใช้เพื่อกำจัดอาการท้องผูกอย่างรวดเร็วเท่านั้น มันเกิดขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่าที่ต้องหยุดการล้างลำไส้ก่อนเวลาอันควร ความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ที่ไม่รู้จักหรือไม่รู้จักอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของสัญญาณชีพอันเนื่องมาจากปัญหาการไหลเวียนโลหิตซึ่งส่งผลให้ขั้นตอนการล้างทันทีสิ้นสุดลง แม้ว่าผู้ป่วยจะได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการปวดท้องอย่างรุนแรงหรือปวดหลังจากใช้วิธีการชลประทานการให้น้ำในลำไส้แบบ orthograde จะต้องหยุดลงก่อนเวลาอันควร

การให้ยาแก้ปวดในขณะที่การให้น้ำลำไส้ใหญ่อยู่ระหว่างดำเนินการนั้นไม่ใช่เรื่องปกติและสงวนไว้สำหรับกรณีพิเศษ แม้ว่าผู้ป่วยจะได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการปวดท้องอย่างรุนแรงหรือปวดหลังจากใช้วิธีการชลประทานการให้น้ำในลำไส้แบบ orthograde จะต้องหยุดลงก่อนเวลาอันควร การให้ยาแก้ปวดในขณะที่การให้น้ำลำไส้ใหญ่อยู่ระหว่างดำเนินการนั้นไม่ใช่เรื่องปกติและสงวนไว้สำหรับกรณีพิเศษ