ปรากฏการณ์ไม่ไหลของหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน

ที่ ปรากฏการณ์ไม่ไหลของหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในบางกรณีระหว่างการผ่าตัดหัวใจ โดยทั่วไปปรากฏการณ์จะเกิดขึ้นด้วยความถี่ที่ต่ำมาก ปรากฏการณ์ไม่ไหลของหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันแสดงถึงภาวะที่เกี่ยวข้องกับภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ เป็นเรื่องปกติของปรากฏการณ์ไม่มีการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันที่เลือดในหลอดเลือดหัวใจอย่างน้อยหนึ่งเส้นจะไม่ไหลอีกต่อไป

ปรากฏการณ์ไม่ไหลของหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันคืออะไร?

โดยหลักการแล้วปรากฏการณ์หลอดเลือดหัวใจไม่ไหลเฉียบพลันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากมากซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการผ่าตัดในบริเวณหัวใจ ในภาษาอังกฤษโรคนี้มักเรียกกันว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในหมู่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ คำย่อที่พบบ่อยที่สุดสำหรับปรากฏการณ์นี้คือ ACNF

ปรากฏการณ์ไม่ไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันมีลักษณะสำคัญคือการที่เลือดไหลเวียนในหลอดเลือดหัวใจหยุดนิ่ง การไหลเวียนของเลือดที่ถูกขัดจังหวะมักเกี่ยวข้องกับการระเหยที่เรียกว่า transcoronary ablation ของการเจริญเติบโตมากเกินไปของกะบัง ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามปรากฏการณ์ไม่ไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันเป็นภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันที่คุกคามชีวิตของบุคคลนั้น ๆ และต้องได้รับการแทรกแซงทันที

ปรากฏการณ์ไม่ไหลของหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันมักเกิดจากการกระตุกของกล้ามเนื้อของหลอดเลือด ความเครียดในระดับที่สูงมากในส่วนของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดหัวใจดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่ไหลเฉียบพลัน

สาเหตุ

ปรากฏการณ์ไม่ไหลของหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันเกิดขึ้นในผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายในบริบทของการผ่าตัดหัวใจ ปรากฏการณ์นี้มักปรากฏในบริบทของสิ่งที่เรียกว่า transcoronary ablation of septal hypertrophy ขั้นตอนทางการแพทย์นี้มักเรียกโดยย่อว่า TASH อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในเวลาน้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของการดำเนินการ

สาเหตุเฉพาะของการพัฒนาของปรากฏการณ์ไม่มีการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างแน่ชัด อย่างไรก็ตามสิ่งที่แน่นอนคืออาการกระตุกที่เกิดขึ้นในบริเวณของหลอดเลือดหัวใจ การสังเกตของผู้ป่วยจำนวนมากบ่งชี้ว่าปรากฏการณ์หลอดเลือดหัวใจไม่ไหลเฉียบพลันมักเกี่ยวข้องกับความเครียดทางอารมณ์อย่างมากของบุคคลที่เกี่ยวข้องก่อนขั้นตอนการผ่าตัด

ในมุมมองของความเครียดระดับสูงก่อนการผ่าตัดหัวใจแพทย์บางคนสันนิษฐานว่าสารนอร์อิพิเนฟรินและอะดรีนาลีนที่ปล่อยออกมาในช่วงความเครียดอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของปรากฏการณ์ไม่ไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามความสงสัยนี้ยังไม่ได้รับการยืนยันจากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้อง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ปรากฏการณ์ไม่ไหลของหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันจะปรากฏในอาการและอาการแสดงบางอย่างในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ โดยปกติแล้วภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นจากการแทรกแซงการผ่าตัดในบริเวณหัวใจ อย่างไรก็ตามปรากฏการณ์นี้ไม่น่าเกิดขึ้นมาก

อาการหลักที่เป็นลักษณะเฉพาะของปรากฏการณ์ไม่ไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันมักจะเป็นการขาดเลือดไหลในหลอดเลือดหัวใจหนึ่งหรือหลายเส้น ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจทั้งหมดจะหยุดชะงัก โดยหลักการแล้วปรากฏการณ์นี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่มีความเสี่ยงดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด เนื่องจากสภาพร่างกายขาดเลือดทำให้ชีวิตของเจ้าตัวตกอยู่ในอันตรายเฉียบพลัน

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยปรากฏการณ์ไม่ไหลของหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันทำโดยคำนึงถึงลักษณะอาการของภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต เนื่องจากปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ระหว่างการผ่าตัดในบริเวณหัวใจจึงมักต้องได้รับการวินิจฉัยทันที โดยปกติจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์หรือแพทย์ปัจจุบัน

การขาดเลือดไหลเวียนในหลอดเลือดหัวใจมักเป็นข้อบ่งชี้ที่ค่อนข้างชัดเจนถึงการปรากฏตัวของปรากฏการณ์ไม่ไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน เป็นหน้าที่ของศัลยแพทย์ในการแยกความแตกต่างของภาวะแทรกซ้อนจากการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดที่สาขา interventricular ด้านหน้า ปัญหานี้เกิดขึ้นในบางกรณีเมื่อฉีดแอลกอฮอล์ไม่ถูกต้องการไหลเวียนของเลือดถูกปิดกั้นโดยแยกหรือเคลื่อนไปในทิศทางของกิ่งด้านข้าง

ภาวะแทรกซ้อน

ปรากฏการณ์ไม่ไหลเป็นภาวะแทรกซ้อนในกรณีส่วนใหญ่เป็นอันตรายถึงชีวิตและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ เนื่องจากปรากฏการณ์ดังกล่าวการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์ เรือลำเดียวหรือหลายลำได้รับผลกระทบ ปรากฏการณ์ไม่ไหลจะได้รับการรักษาอย่างรุนแรงและโดยปกติในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด

ถ้าเลือดหยุดไหลเป็นระยะเวลานานผู้ป่วยมักจะเสียชีวิต ปรากฏการณ์นี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยได้รับการฉีดแอลกอฮอล์อย่างไม่ถูกต้อง การรักษาปรากฏการณ์ไม่ไหลส่วนใหญ่ทำได้โดยการฉีดยูราพิดิล ยาจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดหัวใจของผู้ป่วยโดยตรงและในกรณีส่วนใหญ่จะใช้ยาอื่น ๆ ด้วย

ต้องเปรียบเทียบความดันโลหิตด้วย โดยปกติจะไม่สามารถป้องกันปรากฏการณ์ไม่ไหลหรือรับรู้ได้ก่อนการดำเนินการ ดังนั้นการรักษาจึงจำเป็นโดยตรงในระหว่างขั้นตอน หากปรากฏการณ์ได้รับการปฏิบัติโดยตรงและถูกต้องจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือความเสียหายที่ตามมาสำหรับผู้ป่วยและอายุขัยจะไม่ได้รับผลกระทบ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ตามกฎแล้วปรากฏการณ์ไม่มีการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันเกิดขึ้นทันทีหลังจากการผ่าตัดหัวใจ ด้วยเหตุนี้การรักษาข้อร้องเรียนนี้มักจะดำเนินการทันทีดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ ความล้มเหลวในการรักษาปรากฏการณ์หลอดเลือดหัวใจไม่ไหลอย่างทันท่วงทีจะส่งผลให้เสียชีวิต สิ่งนี้นำไปสู่การขาดเลือดไหลในหัวใจของผู้ป่วย หากการไหลเวียนของเลือดไม่ได้รับการฟื้นฟูในทันทีการเสียชีวิตมักเกิดขึ้น

ผู้ป่วยตกอยู่ในอันตรายถึงแก่ชีวิตเนื่องจากปรากฏการณ์ไม่มีการไหลของหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันและต้องได้รับการรักษาทันทีด้วยเหตุนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ปรากฏการณ์หลอดเลือดหัวใจไม่ไหลจะสังเกตเห็นได้โดยตรงจากการขาดเลือดเพื่อให้แพทย์ที่ทำการรักษาสามารถเริ่มการรักษาได้ทันที

การไหลเวียนของเลือดสามารถเริ่มต้นใหม่ได้ด้วยความช่วยเหลือของยาเพื่อให้ผู้ป่วยรอดชีวิตในที่สุด หากการรักษาเป็นไปอย่างรวดเร็วและประสบความสำเร็จจะไม่มีข้อร้องเรียนใด ๆ อีกต่อไปเนื่องจากปรากฏการณ์หลอดเลือดหัวใจไม่ไหล อายุขัยไม่ได้ลดลงจากโรคนี้เช่นกัน

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ในกรณีที่มีปรากฏการณ์หลอดเลือดหัวใจไม่ไหลเฉียบพลันจำเป็นเร่งด่วนที่จะต้องเริ่มมาตรการทางการแพทย์ฉุกเฉินทันที นี่เป็นวิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตผู้ป่วยที่ป่วยได้ ในกรณีส่วนใหญ่อาการไม่ไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันจะได้รับการรักษาโดยแพทย์ที่ฉีด urapidil ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์เข้าไปในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ

ยามักใช้ในปริมาณที่สูงและฉีดเข้าไปในหลอดเลือดหัวใจของหัวใจ นอกจากนี้ยา norepinephrine จะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของผู้ป่วย ด้วยวิธีนี้ความดันโลหิตที่ลดลงอย่างเฉียบพลันจะได้รับการชดเชย มาตรการทั้งสองเป็นวิธีการแพทย์ฉุกเฉินที่จะใช้ในกรณีเร่งด่วนเท่านั้น มิฉะนั้นพวกเขาจะเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย

Outlook และการคาดการณ์

ปรากฏการณ์น้ำไม่ไหลเป็นภาวะที่อันตรายมากสำหรับผู้ป่วยและต้องได้รับการรักษาไม่ว่าในกรณีใด ๆ หากไม่ได้รับการรักษาปรากฏการณ์ไม่ไหลมักนำไปสู่ความตาย เนื่องจากการร้องเรียนเลือดจะไม่ไหลเข้าสู่หลอดเลือดหัวใจอีกต่อไป อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เนื่องจากนี่เป็นเพียงปรากฏการณ์ที่หายากมากซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดหัวใจความน่าจะเป็นของปรากฏการณ์ไม่ไหลจึงค่อนข้างต่ำ

การรักษาปรากฏการณ์มักดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยา ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดใหม่ ยาสามารถบรรเทาอาการและทำให้เลือดไหลเวียนได้อีกครั้ง สิ่งนี้จะทำให้ตำแหน่งของผู้ป่วยคงที่ทันทีและไม่มีข้อ จำกัด หรือข้อร้องเรียนเพิ่มเติม ในกรณีส่วนใหญ่ปรากฏการณ์ไม่ไหลจะเกิดขึ้นทันทีหลังการผ่าตัดเพื่อให้สามารถดำเนินการรักษาได้ทันทีหลังจากนั้น ด้วยการรักษาที่รวดเร็วและประสบความสำเร็จไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีก

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันไม่ให้เกิดภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันได้เสมอไป ตามหลักการแล้วการป้องกันเป็นเรื่องยากเนื่องจากยังไม่ทราบสาเหตุของปรากฏการณ์นี้อย่างเต็มที่ ข้อสังเกตในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าควรหลีกเลี่ยงความเครียดใด ๆ กับผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด

คุณสามารถทำเองได้

ความเป็นไปได้ในการช่วยตัวเองมี จำกัด มากในปรากฏการณ์ไม่ไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน โดยปกติบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่อยู่ในตำแหน่งที่เพียงพอในช่วงนี้ของชีวิตที่จะดำเนินการเปลี่ยนแปลงหรือเพิ่มประสิทธิภาพของสุขภาพ การฟื้นตัวยังเป็นไปไม่ได้หากไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์ แต่ภาวะแทรกซ้อนหรือการดูแลทางการแพทย์ที่ไม่เพียงพออาจทำให้เสียชีวิตก่อนวัยอันควร

หากเป็นไปได้ให้เลือกแพทย์ที่ทำการรักษาที่ได้รับความไว้วางใจจากบุคคลที่เกี่ยวข้องหรือญาติของพวกเขา การติดต่ออย่างใกล้ชิดและแลกเปลี่ยนกับแพทย์หรือพยาบาลที่รับผิดชอบเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้สามารถชี้แจงคำถามที่เปิดกว้างได้

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับโรคเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้สามารถหลีกเลี่ยงความประหลาดใจหรือการประพฤติมิชอบได้ ควรปฏิบัติตามคำแนะนำและความช่วยเหลือที่ได้รับจากแพทย์หรือเจ้าหน้าที่พยาบาลเพื่อไม่ให้เกิดปัญหาเพิ่มเติมหรือสุขภาพที่แย่ลงอีก

จะเป็นประโยชน์หากญาติได้รับแจ้งเกี่ยวกับสถานการณ์และส่งผลให้ผู้ป่วยสงบลง ควรหลีกเลี่ยงความเครียดความขัดแย้งการกล่าวหาหรือการแสดงความเป็นอิสระหากเป็นไปได้ ความช่วยเหลือที่เสนอโดยแพทย์หรือพยาบาลจะต้องได้รับการยอมรับเพื่อให้สามารถเอาชนะสภาพที่คุกคามชีวิตได้โดยเร็วที่สุด ควรหลีกเลี่ยงพฤติกรรมก้าวร้าวหรือความล่าช้าของเวลาเนื่องจากจำเป็นต้องมีการรักษาเสถียรภาพของสุขภาพอย่างรวดเร็วและดีที่สุด