Ankylosis

ระยะ Ankylosis หมายถึงการแข็งตัวของข้อต่อ นี่ไม่ใช่กล้ามเนื้อซึ่งน่าจะเป็นการหดตัว แต่เป็นการผ่านกระบวนการของโรคในข้อต่อเองส่วนใหญ่เป็นกระบวนการอักเสบที่นำไปสู่การเกิดแผลเป็นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและทำให้ข้อต่อไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

ankylosis คืออะไร?

ในกรณีของ ankylosis มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวเป็นหลัก อาการนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดในข้อซึ่งเกิดจากการอักเสบเรื้อรังและอาการที่เกิดขึ้นเช่นการสึกหรอของข้อต่อหรือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
© Henrie - stock.adobe.com

ข้อต่อมีความสำคัญขั้นพื้นฐานสำหรับการเคลื่อนไหวของร่างกาย - เป็นเรื่องง่ายที่จะจินตนาการว่าการทำให้ข้อต่อแข็งเช่นเดียวกับการเกิด ankylosis เป็นปัญหาที่แท้จริงสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

สาเหตุที่แท้จริงมีความหลากหลาย แต่ส่วนใหญ่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังกระบวนการอักเสบและฐานทางพันธุกรรม ตัวแทนที่ "มีชื่อเสียงที่สุด" ในหมู่ ankyloses น่าจะเป็นโรคของ Bechterew ซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่า "ankylosing spondylitis" ต่อไปนี้เป็นภาพรวมของหัวข้อ "ankylosis" โดยทั่วไป

สาเหตุ

มีสาเหตุหลายประการของความตึงของข้อต่อ (ankylosis) โดยทั่วไปในภาวะกระดูกพรุนที่เกิดจากไฟบริโนจะมีการสร้างสะพานเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างพื้นผิวกระดูกอ่อนและเยื่อหุ้มข้อด้านในซึ่งจะเติบโตร่วมกันและทำให้ข้อต่อไม่สามารถเคลื่อนที่ได้

กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปีมักเกิดขึ้นเช่นในโรคเกาต์โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นอาจมีการยึดติดของกระดูกจริง (bony ankylosis) ในโรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิด ankylosing ข้อต่อ sacroiliac ระหว่าง sacrum และ iliac sacs จะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษซึ่งนำไปสู่อาการปวดหลังที่ฝังลึกและไม่สามารถเคลื่อนไหวกระดูกสันหลังได้อย่างต่อเนื่อง

เงื่อนไขทางพันธุกรรมเป็นที่ทราบกันดีว่านำไปสู่ความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นต่อการเกิด ankylosing spondylitis รวมถึงโรค ankylosing อื่น ๆ โดยเฉพาะการแสดงออกของยีน HLA-B27 โรค Bechterew มักส่งผลกระทบต่อผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 30 ปีดังนั้น ankylosis จึงไม่ได้เป็นเพียงปัญหาสำหรับผู้สูงอายุ

ด้วยโรค Scheuermann เช่นกันร่างกายกระดูกสันหลังส่วนอกจะแข็งขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นซึ่งนำไปสู่อาการทั่วไปของหลังค่อม ท่าทางที่ไม่ดีและกล้ามเนื้อเกินพิกัดจะถูกตำหนิสำหรับสิ่งนี้

แม้กระทั่งกรณีของ ankylosis ที่มีมา แต่กำเนิด - เมื่อข้อต่อไม่ได้เกิดมาอย่างยืดหยุ่นในครรภ์เนื่องจากความผิดปกติของการเจริญเติบโตและพัฒนาการ (ankylosis แต่กำเนิด)

มิฉะนั้นโรคข้อเข่าเสื่อมเรื้อรังหรือการอักเสบอื่น ๆ ของข้อต่ออาจทำให้ข้อต่อแข็งในระยะยาว หากข้อต่อถูกทำให้แข็งโดยเจตนาเนื่องจากเหตุผลทางการแพทย์ (เช่นเพื่อเสริมโครงสร้างอื่น ๆ หรือเพื่อรักษาอาการปวดที่ขึ้นกับการเคลื่อนไหว) จะเรียกว่า "arthrodesis"

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในกรณีของ ankylosis มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวเป็นหลัก อาการนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดในข้อซึ่งเกิดจากการอักเสบเรื้อรังและอาการที่เกิดขึ้นเช่นการสึกหรอของข้อต่อหรือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ ผู้สูงอายุอาจมีอาการตึงเรื้อรังที่เรียกว่าภาวะข้อต่อตึง Ankylosis สามารถแสดงออกได้ว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้ออักเสบ

โรคกระดูกสันหลังอักเสบจากการยึดเกาะทำให้เกิดอาการปวดกลางคืนซึ่งเกิดจากการอักเสบของข้อต่อ เมื่อโรคดำเนินไปกระดูกสันหลังก็จะแข็งขึ้นด้วย จากนั้นจะมีอาการหลังค่อมที่เด่นชัดและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวเพิ่มเติม หากเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังส่วนอกอาจทำให้หายใจลำบากหรือหายใจถี่ได้

ผู้ป่วยบางรายรู้สึกแน่นหน้าอกซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตอนกลางคืนและตอนเช้าหลังจากตื่นนอนและอาการถอยหลังในระหว่างวัน หากไม่ได้รับการรักษา ankylosis อาการและข้อร้องเรียนที่กล่าวถึงจะเพิ่มความรุนแรงและในที่สุดก็ส่งผลต่อสภาพจิตใจของผู้ได้รับผลกระทบ

จากนั้นอาจนำไปสู่อารมณ์ซึมเศร้าอารมณ์แปรปรวนและความกลัวทางสังคมอันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงภายนอก ด้วยการรักษาในระยะแรกอาการมักจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปสักพัก การอักเสบเรื้อรังอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวซ้ำ ๆ แม้จะได้รับการบำบัด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

Ankylosis นำไปสู่การ จำกัด และไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ อาการนี้มักเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดในข้อเนื่องจากการอักเสบเรื้อรังซึ่งสามารถหยุดพักได้เมื่อความฝืดเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะผู้ป่วยสูงอายุจะได้รับความยากลำบากอย่างมากในกระบวนการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันเช่นการนั่งการยืนหรือการจับเนื่องจากการยึดข้อต่อซึ่งอาจนำไปสู่ความพิการในชีวิตประจำวันไม่มากก็น้อย

โรคของ Bechterew ส่วนใหญ่นำไปสู่อาการปวดอักเสบในตอนกลางคืนและจากนั้นจะทำให้กระดูกสันหลังแข็งขึ้นโดยมีหลังหลังค่อมขนาดใหญ่และการเคลื่อนไหวที่ จำกัด หากกระดูกสันหลังส่วนอกได้รับผลกระทบสิ่งนี้อาจนำไปสู่การหายใจผิดปกติทางซี่โครง

การวินิจฉัย ankylosis เริ่มต้นด้วย anamnesis เฉพาะซึ่งจะถามสถานการณ์ที่แน่นอนของโรค ซึ่งรวมถึงความเสียหายก่อนหน้านี้ต่อข้อต่อและความเจ็บป่วยทั่วไปก่อนหน้านี้ตลอดจนโรคไขข้อในครอบครัว

การตรวจครั้งแรกเกี่ยวข้องกับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบที่นี่จะมีการตรวจสอบระดับการเคลื่อนไหวและบันทึกเป็นลายลักษณ์อักษรเพื่อให้สามารถคัดค้านการลุกลามเรื้อรังของการแข็งตัวในระยะเริ่มต้น ข้อต่ออื่น ๆ และอวัยวะอื่น ๆ มักได้รับผลกระทบจากโรครูมาติก (ตาเยื่อเมือก) หากสงสัย

การตรวจเลือดรวมถึงพารามิเตอร์การอักเสบทั่วไปและเครื่องหมายพิเศษเช่นปัจจัยรูมาตอยด์หรือการแสดงออกของยีน HLA-B27 ซึ่งสามารถระบุได้หากมีข้อสงสัย แต่ไม่มีค่าที่ชัดเจนสำหรับโรค (คุณสามารถมีสุขภาพที่ดีได้ตลอดชีวิตด้วย HLA-B27) นอกจากนี้กระบวนการในช่องว่างสามารถทำให้มองเห็นได้โดยใช้อัลตราซาวนด์รังสีเอกซ์หรือมาตรการการถ่ายภาพอื่น ๆ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณสงสัยว่ามีอาการ ankylosis คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากเป็นไปได้ ขอแนะนำให้มีการชี้แจงทางการแพทย์เมื่อข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวครั้งแรกของข้อต่อเกิดขึ้น หากมีอาการปวดหลังหรือข้อต่อด้วยก็น่าจะเป็นอาการ ankylosis หรืออาการอื่น ๆ ที่ต้องชี้แจงทันที ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้อเข่าเสื่อมควรปรึกษาอาการผิดปกติกับแพทย์

เช่นเดียวกันกับกรณีที่มีอาการ ankylosis ในครอบครัวอยู่แล้วหรือหากมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคไขข้อหรือโรคข้อเข่าเสื่อม ผู้สูงอายุที่เป็นโรคข้อต่อกล้ามเนื้อหรือกระดูกโดยทั่วไปควรปรึกษาแพทย์ด้วยอาการตึงปวดและข้อร้องเรียนอื่น ๆ คำแนะนำทางการแพทย์มีความสำคัญอย่างยิ่งหากอาการนำไปสู่ความผิดปกติหรือความเป็นอยู่ที่ดีลดลง

จากนั้นแพทย์ควรวินิจฉัย ankylosis และเริ่มการรักษาทันที ผู้ติดต่ออื่น ๆ คือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อและนักศัลยกรรมกระดูก ควรปรึกษาทันตแพทย์หรือทันตแพทย์จัดฟันหากฟันสึกกร่อน

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษา ankylosis ขึ้นอยู่กับโรค การอักเสบเรื้อรังได้รับการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นไอบูโพรเฟนและมีสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันพิเศษหลายชนิดที่สามารถหยุดกระบวนการทำให้แข็งได้

กายภาพบำบัดเป็นส่วนสำคัญในการบำบัด ankylosis เสมอ การออกกำลังกายเป็นประจำภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญจะช่วยป้องกันหรืออย่างน้อยก็หยุดอาการตึงและบรรเทาอาการปวดได้ มาตรการทางกายภาพอื่น ๆ เช่นการบำบัดด้วยความร้อนความเย็นหรืออัลตราซาวนด์ก็ช่วยได้เช่นกัน

อย่างไรก็ตามเมื่อข้อต่อแข็งตัวแล้วก็แทบจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เต็มที่ ในกรณีที่มีความเจ็บป่วยขั้นสูงสามารถทำได้ด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อคือ endoprosthesis ซึ่งตอนนี้มีให้สำหรับข้อต่อที่มีขนาดเล็กจำนวนมาก

Outlook และการคาดการณ์

หากไม่มีการรักษาและการแทรกแซงทางการแพทย์อาการ ankylosis จะไม่มีโอกาสรักษาหรือบรรเทาอาการได้ ด้วยความร่วมมือกับนักกายภาพบำบัดสามารถให้คำแนะนำและคำแนะนำเพื่อปรับปรุงความเครียดและตัวเลือกการเคลื่อนไหวได้ชั่วคราว วิธีนี้จะช่วยลดความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายอื่น ๆ

การสนับสนุนนี้ไม่สามารถรักษา ankylosis ได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากระยะลุกลามของโรคมีอาการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในที่สุดข้อต่อก็แข็งตัวซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้อีกต่อไปโดยไม่ต้องผ่าตัด

หากใช้การดูแลทางการแพทย์มีแนวโน้มที่ดีสำหรับคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น การเปลี่ยนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอาจนำไปสู่พัฒนาการที่ดีในด้านสุขภาพหลังจากนั้นเพียงไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน หากมีการใช้มาตรการฟื้นฟูและการฝึกอบรมตามเป้าหมายก็จะได้ผลลัพธ์ที่เหมาะสมและยั่งยืนมากขึ้นเช่นกัน อย่างไรก็ตามความเป็นไปได้ของลำดับการเคลื่อนไหวนั้นไม่สามารถเทียบเคียงได้อย่างสมบูรณ์กับข้อต่อตามธรรมชาติที่ดีต่อสุขภาพ

นอกจากนี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือปฏิกิริยาการป้องกันของสิ่งมีชีวิตซึ่งส่งผลให้เกิดความบกพร่องต่อไปและคุณภาพชีวิตที่ลดลง ด้วยโรคอักเสบจะเลือกวิธีการรักษาด้วยยา นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มว่าการรักษาจะเกิดขึ้นภายในสองสามสัปดาห์

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันโรคไขข้อเช่น ankylosing spondylitis หรืออย่างน้อยก็ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดในปัจจุบัน อย่างไรก็ตามใครก็ตามที่ป่วยสามารถทำกายภาพบำบัดและมาตรการรักษาอื่น ๆ ได้มากมายเพื่อชะลอการแข็งตัวของข้อต่อ

aftercare

ankylosis ยังไม่สามารถรักษาได้ในเชิงสาเหตุ เช่นเดียวกับการรักษาตัวเองการติดตามผลการแข็งตัวของข้อต่อจะมุ่งเน้นไปที่การตรวจสอบสภาพของข้อต่อในช่วงเวลาปกติ หากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่เป็นสาเหตุได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์แล้วการปรับการรักษาด้วยยาอย่างสม่ำเสมอเป็นส่วนสำคัญของการดูแลติดตามผล

ผู้ที่เป็นโรคแอนคิโลซิสจะต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้อหรือศัลยแพทย์กระดูกทุก ๆ สี่ถึงหกเดือนเพื่อให้สามารถตรวจสอบสถานะของโรคที่เป็นสาเหตุได้ หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนสามารถค่อยๆลดความถี่ลงได้ โรคที่เป็นสาเหตุจะต้องได้รับการรักษาต่อไปในระหว่างนี้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเกิด ankylosing spondylitis จำเป็นต้องได้รับการบำบัดอย่างต่อเนื่องเนื่องจากอาการจะเพิ่มขึ้นในช่วงชีวิตและดังนั้นการรักษาจะต้องดำเนินต่อไป การดูแลติดตาม Ankylosis ต้องหยุดชะงักในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน อาการปวดข้อหรือการเคลื่อนไหวที่ จำกัด จะต้องได้รับการรักษาเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดตามปกติ

ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดในแต่ละกรณีแพทย์สามารถผ่าตัดรักษาอาการตึงของข้อต่อและอาการที่เกี่ยวข้องได้ เนื่องจาก ankylosis เกิดขึ้นจากโรคที่แตกต่างกันและสามารถพัฒนาได้แตกต่างกันมากผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ที่รับผิดชอบเกี่ยวกับการติดตามผล

คุณสามารถทำเองได้

หากคุณสงสัยว่ามีอาการข้อต่อตึงคุณควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการเกิดร่วมกับอาการปวดหลังและข้อ

เนื่องจากข้อต่อที่แข็งตัวอย่างสมบูรณ์มักจะไม่สามารถทำงานได้เต็มรูปแบบมาตรการเพื่อป้องกันไม่ให้โรคลุกลามจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง นี่เป็นแนวทางที่ดีที่สุดในการช่วยเหลือตนเอง มาตรการทางกายภาพบำบัดสามารถช่วยรักษาการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่บกพร่องได้

ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษานักกายภาพบำบัดที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและมีการพัฒนาโปรแกรมการฝึกอบรมส่วนบุคคล ความสม่ำเสมอและความเพียรมีความสำคัญอย่างยิ่ง การออกกำลังกายจะต้องดำเนินการอย่างสม่ำเสมอตามลักษณะที่กำหนดและเกือบตลอดเวลาในระยะเวลาอันยาวนาน ผู้ป่วยบางรายต้องทำใจกับความจำเป็นตลอดชีวิตในการทำกายภาพบำบัด

หาก ankylosis เกิดจากกระบวนการอักเสบเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับโรคเกาต์หรือรูมาตอยด์หรือโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสามารถใช้ยาธรรมชาติร่วมกับยา allopathic ได้ ในฐานะที่เป็นทางเลือกหนึ่งของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จะใช้กรงเล็บของปีศาจเคอร์คูมินซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์จากขมิ้นเช่นเดียวกับอาร์นิกาและกำยาน อิทธิพลเชิงบวกของกำยานต่อการเคลื่อนไหวของข้อต่อในโรคข้ออักเสบได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้ว ผลของกรงเล็บปีศาจยังได้รับการสนับสนุนจากการศึกษาที่เกี่ยวข้อง