ยาต้านโรคลมชัก

ยาต้านโรคลมชัก - ยังเป็น ยากันชัก รู้จัก - เป็นยาที่ใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมู (อาการชัก) นอกจากนี้ยังใช้ในการป้องกันโรคเป็นยารักษาไมเกรนและในด้านการบำบัดความเจ็บปวด ยาต้านโรคลมชักตัวแรกได้รับการทดสอบในปีพ. ศ. 2455

ยาต้านโรคลมชักคืออะไร?

ยาต้านโรคลมชัก เป็นยาเคมีและยาที่ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาโรคลมชัก ยานี้ยังใช้สำหรับโรคอื่น ๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกลุ่มสารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาที่ใช้ในการต่อต้านโรคลมชัก พื้นที่อื่น ๆ ของการใช้งาน ได้แก่ปวดประสาท, fibromyalgia, โรคระบบประสาท, อาชา

ในกรณีของยากันชัก - ตามที่เรียกกันว่ายากันชัก - ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างผลิตภัณฑ์คลาสสิกกับสิ่งที่เรียกว่ายากันชักชนิดใหม่ ไม่ใช่ยาทุกตัวในกลุ่มยาเหล่านี้เหมาะสำหรับอาการชักทุกประเภท ขึ้นอยู่กับว่าบริเวณใดของสมองที่ได้รับผลกระทบจากการชักของโรคลมชักและไม่ว่าจะเป็นการชักแบบโฟกัสหรือแบบทั่วไป (มีผลต่อสมองทั้งหมด) จะมีการกำหนดยากันชักที่แตกต่างกัน

ยากันชักส่วนใหญ่จะใช้เพื่อลดการส่งผ่านสิ่งเร้าเช่นเดียวกับความตื่นเต้นของเซลล์ประสาทของระบบประสาทส่วนกลาง

แอปพลิเคชันเอฟเฟกต์และการใช้งาน

ยาต้านโรคลมชัก ส่วนใหญ่จะใช้ในการรักษาอาการชักจากโรคลมชัก โรคลมบ้าหมูเกิดจากการทำงานของเส้นประสาทไฟฟ้าในสมองที่โอ้อวด การทำงานของสมองถูก จำกัด อย่างรุนแรงจากการไปกดทับเส้นประสาทมากเกินไป เมื่อมีอาการชักทุกครั้งสมองจะได้รับความเสียหายอย่างถาวร ด้วยเหตุนี้โรคลมบ้าหมูจึงต้องได้รับการรักษาหรือรักษาอย่างต่อเนื่องในเชิงป้องกันด้วยยาป้องกันโรคลมชัก

อย่างไรก็ตามยาป้องกันโรคลมชักไม่ได้ใช้เฉพาะในโรคลมบ้าหมูเท่านั้น ใช้เป็นยาป้องกันโรคในระหว่างการผ่าตัดสมองไขสันหลังและกระดูกสันหลังเพื่อป้องกันอาการชักในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการค้นพบยาต้านโรคลมชักเพื่อบำบัดอาการปวด ร่วมกับยาแก้ปวดบางชนิดสามารถรักษาอาการปวดประสาทได้สำเร็จ การใช้ยาต้านโรคลมชักในด้านอื่น ๆ ได้แก่ การถอนแอลกอฮอล์และยาและการระงับความรู้สึก

ยากันชักออกฤทธิ์โดยตรงกับระบบประสาทและเซลล์ประสาท พวกเขามั่นใจว่าการส่งผ่านสิ่งเร้าโดยเส้นประสาทถูกยับยั้งและความตื่นเต้นของเซลล์ประสาทในสมองจะลดลง ยากันชักมีกลไกการออกฤทธิ์ 3 ประการ พวกมันมีอิทธิพลต่อสารสื่อประสาท (สารส่งสารของระบบประสาท) สารสื่อประสาทที่ยับยั้งการยึดที่สำคัญที่สุดคือกรดแกมมาอะมิโนบิวทิริก (GABA) เบนโซไดอะซีปีนและบาร์บิทูเรตที่เรียกว่าถูกใช้เพื่อเพิ่มผลกระทบและระยะเวลาของการออกฤทธิ์ของสาร GABA ของสารส่งสารในสมอง

ยากันชักยังมีผลต่อโซเดียมและแคลเซียมซึ่งจะเพิ่มการส่งผ่านสิ่งเร้าไปยังเส้นประสาท ด้วยความช่วยเหลือของยาต้านโรคลมชักการดูดซึมแร่ธาตุจะลดลงเพื่อให้การส่งผ่านสิ่งเร้าและความตื่นเต้นของเซลล์ประสาทลดลงหรือถูกปิดกั้น อีกกลไกหนึ่งของการออกฤทธิ์ของยาต้านโรคลมชักคือการยับยั้งเอนไซม์ต่างๆในสมองที่เพิ่มการนำสิ่งเร้าและความตื่นเต้นของเซลล์ประสาท

ยาต้านโรคลมชักจากสมุนไพรธรรมชาติและเภสัชกรรม

ยาต้านโรคลมชัก อยู่ในกลุ่มยาที่แตกต่างกัน การต่อต้านโรคลมชักแบ่งออกเป็น barbiturates, benzodiazepines, suximides, carboxamides และ anti-epileptics ใหม่

Barbiturates เช่น B. Phenobarbital และ Primodon ใช้ในการรักษาโรคลมชักในระยะยาว รูปแบบยาอยู่ในรูปแบบของยาเม็ด

Benzodiazepines เช่น B. Diazepam, Lorazepam, Chlordiazepoxid และ Triazolam มีไว้สำหรับการรักษาอาการชักจากโรคลมชักในระยะยาว รูปแบบของยาคือยาเม็ดแคปซูลยาฉีดและยาหยอด

อย่างไรก็ตาม barbiturates และ benzodiazepines ไม่ใช่ยาต้านโรคลมชักแบบคลาสสิก พื้นที่ใช้งานจริง ได้แก่ การรักษาภาวะซึมเศร้าการร้องเรียนทางจิตประสาทความเจ็บปวดและความวิตกกังวล อย่างไรก็ตามมีการแสดงให้เห็นว่ากลุ่มยาเหล่านี้ยังประสบความสำเร็จในการรักษาโรคลมบ้าหมู

Suximides เช่น phenytoin เป็นอนุพันธ์ของ hydantoin ที่ใช้ในการรักษาโรคลมชักในระยะยาว Phenytoin มีกลไกการออกฤทธิ์ที่กว้างและเหมาะสำหรับโรคลมชักในรูปแบบที่ไม่รุนแรงเช่นเดียวกับอาการชักแบบแกรนด์มัลและโรคลมชักที่เรียกว่าสถานะ Phenytoin มีให้ในรูปแบบเม็ดและเป็นวิธีการฉีดสำหรับการรักษาแบบเฉียบพลัน

Carboxamides เช่น carbamazepine และ oxcarbazepine ใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมูและในการบำบัดความเจ็บปวด รูปแบบของยา ได้แก่ ยาเม็ดยาเม็ดชะลอวัยและวิธีการฉีด

ตัวแทนตัวเลือกแรกสำหรับการบำบัดระยะยาว ได้แก่ carbamazepine, valproate, diazepam และ lorazepam ในกรณีที่แพ้หรือมีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ i. d ใช้ R. Phenobarbital, ethosximide และ phanytoin

ยา gabapentin ใหม่ที่เรียกว่า gabapentin, lamotrigine, tiagabine, topiramate และ vigabatrin ใช้เป็นยารักษาโรคเพิ่มเติมร่วมกับยาต้านโรคลมชักอื่น ๆ

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

จำนวนมาก ยาต้านโรคลมชัก มีฤทธิ์กดประสาทโดยเฉพาะกลุ่มเบนโซและบาร์บิทูเรต ด้วยเหตุนี้ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อขับขี่ยานพาหนะหรือใช้เครื่องจักร

ไม่ควรใช้ยากันชักในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากพบว่าทำให้ตัวอ่อนเสียหาย ด้วยเหตุนี้จึงควรดูแลให้แน่ใจว่าไม่ได้เกิดการตั้งครรภ์ เนื่องจากยาต้านโรคลมชักจะลดประสิทธิภาพของฮอร์โมนคุมกำเนิด (ยาเม็ดฉีดสามเดือนอิมพลานนท์) จึงควรใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมเช่นถุงยางอนามัยเพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์

ยากันชักมีฤทธิ์รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อหัวใจและการทำงานของมัน ถ้าเป็นโรคหัวใจตับทำงานผิดปกติหรือเป็นโรคไตต้องไม่รับประทานยากันชัก ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ การเพิ่มหรือลดน้ำหนักผื่นที่ผิวหนังอาการคันการเดินไม่มั่นคงไม่ประสานกันนอนไม่หลับความผิดปกติของการพูดการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจการอักเสบของเหงือกคลื่นไส้อาเจียนและความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

เนื่องจากมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ บ่อยครั้งจึงควรถามแพทย์และเภสัชกรว่ามีการใช้ยาอื่น ๆ รวมทั้งยาชีวจิตหรือไม่ การใช้ยาป้องกันโรคลมชักต้องตรวจเลือดเป็นประจำ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาต้านโรคลมชัก สามารถเร่งการสลายตัวของยาอื่น ๆ สิ่งนี้มีผลต่อ: ยาคุมกำเนิด, ยาซึมเศร้า, กรดวาลโปรอิก, ไซโคลสปอรีน, ประสาท

ยาต่อไปนี้ยับยั้งการสลายตัวของยากันชักเพื่อไม่ให้กินยาเกินขนาดหรือเป็นพิษ: ยาปฏิชีวนะเช่น B. Erythromycin และ troleandromycin, loratadine, protease inhibitors (การรักษา HIV), viloxazine, verapamil เป็นต้น

ไม่ควรรับประทานยากันชักร่วมกับน้ำเกรพฟรุตเนื่องจากส่วนผสมจะยับยั้งการสลายตัวของยากันชัก ไม่ควรรับประทานยาสมุนไพรเช่นสาโทเซนต์จอห์นร่วมกับยาป้องกันโรคลมชักเนื่องจากทำให้ประสิทธิภาพของยาลดลงอย่างมาก

วิตามินและแร่ธาตุเช่น ข. แคลเซียมและแมกนีเซียมสามารถทำให้ยาต้านโรคลมชักได้ผลน้อยลง ไม่ควรใช้ carbamazepine ป้องกันโรคลมชักร่วมกับ phenytoin ป้องกันโรคลมชักเนื่องจากจะ จำกัด ประสิทธิภาพของกันและกัน