อาการแน่นหน้าอกในช่องท้อง

อาการแน่นหน้าอกในช่องท้อง เป็นความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในลำไส้ซึ่งมักเกิดจากภาวะหลอดเลือดอุดตันของหลอดเลือด มักเกิดขึ้นเป็นอาการปวดท้องแบบกระจายทันทีหลังรับประทานอาหารดังนั้นจึงอาจเป็นสัญญาณเตือนถึงภาวะกล้ามเนื้อกระตุกที่กำลังจะเกิดขึ้น

อาการแน่นหน้าอกในช่องท้องคืออะไร?

Angina ท้องเป็นอาการของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในช่องท้อง "Angina" อธิบายสถานะของอาการปวด "ช่องท้อง" เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับกระเพาะอาหาร

ในทำนองเดียวกันยังมี angina pectoris ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีมากและอธิบายถึงอาการเจ็บหน้าอกที่เกี่ยวข้องกับอาการหัวใจวาย อย่างไรก็ตามสาเหตุทางพยาธิวิทยาที่อยู่เบื้องหลังเหตุการณ์ที่เจ็บปวดทั้งสองนี้ก็เหมือนกัน

สาเหตุ

เลือดไปเลี้ยงลำไส้เกิดจากหลอดเลือดแดงใหญ่และกระจายไปตามสาขาต่างๆที่กำหนดไปยังตำแหน่งเป้าหมายในผนังลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ จำเป็นต้องใช้เลือดเป็นหลักเมื่อมีงานที่ต้องทำ: หลังรับประทานอาหารลำไส้จะทำงานกินออกซิเจนเพื่อการย่อยอาหารที่ใช้งานอยู่และยังต้องการเลือดเพื่อขนส่งสารอาหารจำนวนมากในตับ

หากหลอดเลือดในลำไส้มีการแข็งตัวของหลอดเลือดและแคบลงสิ่งนี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังรับประทานอาหาร: การให้เลือดไม่ต้องทำอะไรอีกแล้วเนื่องจากหลอดเลือดแข็งและยังคงส่งเลือดในปริมาณเท่าเดิมเช่นเดิมก่อนรับประทานอาหาร อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่เพียงพออีกต่อไปลำไส้ไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอและตอบสนองด้วยความเจ็บปวดอย่างมาก

อย่างไรก็ตามสิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นกับอาการแน่นหน้าอกและหัวใจวายตามมา - มีเพียงข้อร้องเรียนเท่านั้นที่เกิดขึ้นที่นี่เสมอเมื่อหัวใจต้องการออกซิเจนมาก: เมื่อวิ่งปีนบันไดระหว่างการออกกำลังกาย

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการแน่นหน้าอกในช่องท้องขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในช่องท้อง โรคสามารถแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน ในระยะฉันไม่มีอาการใด ๆ เลย บ่อยครั้งเป็นการค้นพบโดยบังเอิญ ถ้าหลอดเลือดแคบลงไปอีกระยะ II จะเกิดขึ้นอาการปวดท้องรุนแรงอาจเกิดขึ้นหลังอาหารได้

ยิ่งกินเข้าไปมากเท่าไหร่ก็ยิ่งปวดมากเท่านั้น ผู้ป่วยมักรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ เพื่อบรรเทาอาการ ในระยะที่ 3 อาการปวดยังคงมีอยู่ มีเพียงความเข้มเท่านั้นที่ผันผวนซึ่งขึ้นอยู่กับปริมาณอาหารที่บริโภค ขั้นตอนที่สี่ของอาการแน่นหน้าอกในช่องท้องมีลักษณะเป็นช่องท้องเฉียบพลันซึ่งมักส่งผลร้ายแรง

หากหลอดเลือดแดงในลำไส้บางส่วนถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้จะไม่สามารถจ่ายเลือดและจ่ายให้ได้อีกต่อไป ลำไส้ทั้งหมดมักจะตาย หากไม่ดำเนินการตามเวลาลำไส้จะแตกและเนื้อหาของลำไส้ทะลักเข้าไปในช่องท้อง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่ภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

หลังจากการอุดตันของหลอดเลือดอาการปวดท้องในระยะยาวที่มีอยู่ก่อนหน้านี้จะหายไปในตอนแรก หลังจากผ่านไปประมาณ 24 ชั่วโมงจะมีช่องท้องเฉียบพลันซึ่งมีลักษณะผนังหน้าท้องแข็งพร้อมกับความตึงเครียดป้องกันไข้และหัวใจเต้นแรง ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตเช่นการไหลเวียนโลหิตช็อกอัมพาตในลำไส้หรือภาวะติดเชื้ออาจเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อน

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการแน่นหน้าอกในช่องท้องมักจะกำเริบเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากรับประทานอาหารแล้วหายไปอีกหลังจากนั้นไม่นานโดยไม่มีอะไรเลวร้ายเกิดขึ้นในตอนแรก ขึ้นอยู่กับสภาพของหลอดเลือดการกลายเป็นปูนขาวแบบก้าวหน้าและการจัดหาหลักประกันที่พัฒนามากหรือน้อยความเสียหายที่เกิดกับผนังลำไส้อาจเกิดขึ้นได้ในระยะยาวซึ่งจะไม่ลำเลียงและดูดซับเนื้ออย่างถูกต้องอีกต่อไป อาจส่งผลให้เกิดการขาดสารอาหารท้องผูกท้องเสียและอุจจาระเป็นเลือด

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก็มาถึงภาวะกล้ามเนื้อตาย (mesenteric infarction) ซึ่งเช่นเดียวกับอาการหัวใจวายเกิดขึ้นเมื่อเลือดไปเลี้ยงผนังลำไส้แย่ลงอย่างรุนแรงหรือหยุดนิ่งโดยสิ้นเชิงจนส่วนของลำไส้ที่ขึ้นอยู่กับมันตาย โดยปกติคุณจะมีอาการปวดมากเป็นเวลาสองสามชั่วโมงซึ่งก็จะดีขึ้นอย่างกะทันหัน ("ความสงบแบบเกียจคร้าน") เพียง แต่จะกลับมาอย่างถาวรไม่กี่ชั่วโมงต่อมา

ลำไส้ที่เสียหายเช่นนี้มักไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไปแม้จะผ่าตัดและในช่วงเวลาสั้น ๆ ก็ท่วมร่างกายด้วยสารพิษและกรดซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิต ปวดท้องมากหลังรับประทานอาหารจึงควรพาทุกคนไปพบแพทย์ทันทีหรือโทรปรึกษาแพทย์ฉุกเฉิน เราไม่ควรปล่อยให้ "ความสงบที่เกียจคร้าน" ห้ามปรามอย่างใดอย่างหนึ่ง

จากอาการทั่วไปของอาการแน่นหน้าอกในช่องท้องแพทย์สามารถวินิจฉัยได้อย่างแน่นอน เนื่องจากภาวะหลอดเลือดโดยปกติไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย แต่ส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอาการปวดขาระดับไขมันในเลือดที่เพิ่มขึ้นความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวานจึงเป็นตัวบ่งชี้เพิ่มเติมว่าอาการปวดท้องน่าจะเกี่ยวข้องกับหลอดเลือด ภาวะหัวใจห้องบนยังสามารถนำไปสู่อาการของหลอดเลือดในช่องท้องที่แข็งตัวผ่านลิ่มเลือดที่ถูกส่งมาจากห้องโถงใหญ่

ภาวะแทรกซ้อน

หากไม่รู้จักอาการแน่นหน้าอกในช่องท้องการอักเสบของเนื้อเยื่อในลำไส้ (อาการลำไส้ใหญ่บวมขาดเลือด) จะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดท้องถาวรโดยเฉพาะหลังรับประทานอาหาร หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดภาวะลำไส้อักเสบ (mesenteric infarction) ได้ ประการแรกผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดเหมือนถูกแทงในบริเวณลำไส้เป็นเวลาสองสามชั่วโมงซึ่งจะกลับมาหลังจากนั้นไม่นาน

หากไม่มีการปรึกษาแพทย์ในขั้นตอนนี้ส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้จะเริ่มตายอย่างกลับไม่ได้ นอกจากนี้ระยะนี้มักมาพร้อมกับการอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) ซึ่งตอนนี้ทำให้เกิดอาการปวดท้องรุนแรงอย่างต่อเนื่อง ความช่วยเหลือเพียงอย่างเดียวหลังจากเริ่มมีอาการของกล้ามเนื้อคือการผ่าตัดทันที

ส่วนของลำไส้ที่ตายแล้วจะถูกกำจัดออกและระบบการไหลเวียนโลหิตของทางเดินอาหารจะคงที่ หลังจากการแทรกแซงนี้เกิดขึ้นความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ที่คาดหวังก็จะยิ่งลดลง การลังเลที่นานเกินไปอาจทำให้ลำไส้สูญเสียความยาวอย่างมาก

ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเกิดขึ้นพร้อมกับผลที่ตามมาเช่นการขาดน้ำการขาดสารอาหารท้องร่วงและการลดน้ำหนัก ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดจะเกิดอาการลำไส้สั้น เนื่องจากอาการแน่นหน้าอกในช่องท้องเป็นภาพทางคลินิกที่เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดผู้ป่วยรายเดียวกันมักจะมีอาการหัวใจวายหรือจังหวะ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากอาการปวดหรือความดันในลำไส้ยังคงมีอยู่ควรปรึกษาแพทย์หรือแพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์สามารถใช้อาการและการตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีอาการแน่นหน้าอกในช่องท้องหรือไม่และหากจำเป็นให้เริ่มการรักษาทันที เนื่องจากความเสี่ยงเฉียบพลันของภาวะกล้ามเนื้อตายการผ่าตัดมักเกิดขึ้นทันทีหลังการวินิจฉัย ด้วยเหตุนี้จึงไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์

แนะนำให้ไปพบแพทย์เป็นพิเศษหากอาการของโรคลำไส้ยังคงเกิดขึ้นอีก สัญญาณเตือนที่ชัดเจนคืออาการท้องผูกท้องเสียและอุจจาระเป็นเลือด นอกจากนี้ยังเป็นลักษณะที่อาการปวดท้องรุนแรงเกิดขึ้น 15 ถึง 30 นาทีหลังรับประทานอาหาร หากเกิดข้อร้องเรียนดังต่อไปนี้: ไปพบแพทย์และชี้แจงสาเหตุ

ผู้ที่มีภาวะที่เป็นอยู่ก่อนเช่นความดันโลหิตสูงระดับไขมันในเลือดสูงหรือโรคเบาหวานควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีอาการดังกล่าวเกิดขึ้น ในกรณีที่มีอาการปวดท้องเรื้อรังเนื้อเยื่อในลำไส้อาจอักเสบอยู่แล้วและต้องได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดทันที

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การตรวจเลือดสำหรับผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นกรดสามารถยืนยันได้อย่างชัดเจนถึงข้อสงสัยเกี่ยวกับกล้ามเนื้อ mesenteric หรือทำให้ไม่น่าเป็นไปได้ คล้ายกับการตรวจสายสวนหัวใจเพื่อหาอาการเจ็บหน้าอกนอกจากนี้ยังมีการตรวจสารคอนทราสต์ทางรังสีวิทยาสำหรับอาการปวดท้องที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนโลหิตซึ่งช่วยให้สามารถประเมินสภาพของหลอดเลือดได้ อย่างไรก็ตามไม่จำเป็นต้องดำเนินการทันทีในทุกกรณี

จุดเน้นในการรักษาของการรักษาคือการทำให้เลือดจางลงและการแข็งตัวของเลือดด้วย ASA หรือ Marcumar ซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงที่ตีบอยู่แล้วและอุดตันหลอดเลือดได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีของกล้ามเนื้อเฉียบพลันจำเป็นต้องให้เฮปารินการบำบัดความเจ็บปวดและการผ่าตัดฉุกเฉินทันที

Outlook และการคาดการณ์

ในหลายกรณีการรักษาอาการแน่นหน้าอกในช่องท้องในระยะเริ่มต้นไม่สามารถทำได้เนื่องจากอาการและอาการแสดงไม่ชัดเจนหรือมีลักษณะเฉพาะ

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปวดท้องค่อนข้างรุนแรงซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารและทำให้คุณภาพชีวิตของบุคคลลดลงอย่างมาก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีอาการท้องร่วงหรือท้องผูกและอาการขาดจึงเกิดขึ้น

อุจจาระของผู้ป่วยอาจเป็นเลือดได้เช่นกัน ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการแน่นหน้าอกในช่องท้องจะนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและระดับไขมันในเลือดเพิ่มขึ้น อาการปวดขาอาจเกิดขึ้นได้และมาพร้อมกับโรคเบาหวาน หากไม่มีการรักษาอาการแน่นหน้าอกในช่องท้องอายุขัยของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญและลดลง

การรักษาสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของยาและช่วยบรรเทาอาการได้มาก ในบางกรณีหรือในกรณีฉุกเฉินเฉียบพลันจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ตามกฎแล้วไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะนำไปสู่การลดอายุขัยของผู้ป่วยหรือไม่ ในกรณีส่วนใหญ่การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ก็สามารถส่งผลดีต่อโรคนี้ได้เช่นกัน

การป้องกัน

ที่นี่เช่นกันการป้องกันก็ดีกว่าการดูแลหลังคลอด: ความเสี่ยงของภาวะหลอดเลือดอุดตันสามารถลดลงได้ด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี นั่นหมายความว่า: งดสูบบุหรี่แอลกอฮอล์เล็กน้อยอาหารเมดิเตอร์เรเนียนหลีกเลี่ยงความเครียดออกกำลังกายในระดับปานกลาง แต่สม่ำเสมอ ความดันโลหิตสูงและ [[โรคเบาหวาน] รวมทั้งไขมันในเลือดที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการแข็งตัวของหลอดเลือดดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงหรือรักษาอย่างสม่ำเสมอ

aftercare

อาการแน่นหน้าอกในช่องท้องอาจเกิดขึ้นอีกหลังจากหายเป็นปกติ ผู้ป่วยไม่สร้างภูมิคุ้มกัน วัตถุประสงค์ของการดูแลติดตามคือเพื่อป้องกันการร้องเรียนซ้ำ ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องรับผิดชอบหลักในเรื่องนี้ คุณต้องเลิกนิสัยที่ไม่แข็งแรง การตรวจสุขภาพรวมถึงการตรวจร่างกายและการอธิบายอาการโดยละเอียด

การทดสอบภาพเช่น CT และ MRI สามารถให้ความชัดเจน โดยปกติผู้ป่วยจะหันไปหาแพทย์ด้วยอาการเฉพาะ พฤติกรรมต่างๆได้กำหนดให้ตัวเองเป็นวิธีที่สำคัญในการหลีกเลี่ยงอาการแน่นหน้าอกในช่องท้องซึ่งสามารถเรียกได้ว่า "วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี" เหนือสิ่งอื่นใดนั่นหมายถึงการหลีกเลี่ยงสารเสพติดเช่นนิโคตินและแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ผู้ป่วยควรรักษาสมดุลการรับประทานอาหาร

ควรรับประทานผักและผลไม้หลายมื้อในเมนูประจำวัน การออกกำลังกายนำมาซึ่งสมรรถภาพที่จำเป็น ควรหลีกเลี่ยงความเครียดในชีวิตประจำวันและในที่ทำงาน การรักษาที่ประสบความสำเร็จไม่ได้ทำการผ่าตัดบ่อยครั้ง ในสัปดาห์ต่อ ๆ ไปการดูแลติดตามมีเป้าหมายเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ผู้ป่วยต้องทำใจให้สบายดังนั้นจึงจำเป็นต้องวางแผนระยะการฟื้นตัว การบริโภคอาหารควรเริ่มต้นด้วยอาหารมื้อเล็ก ๆ ที่กระจายตลอดทั้งวัน อาจจำเป็นต้องตรวจลำไส้เป็นประจำทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขั้นตอน

คุณสามารถทำเองได้

อาการแน่นหน้าอกในช่องท้องไม่อยู่ในขอบเขตของการรักษาด้วยตนเอง โรคนี้สามารถพัฒนาไปสู่ภาวะที่คุกคามถึงชีวิตและต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีอาจเป็นกรณีฉุกเฉิน มาตรการจากด้านการรักษาตนเองสามารถทำได้ในระหว่างหรือหลังการผ่าตัดเท่านั้น

ไม่ว่าในกรณีใดร่างกายสามารถรองรับได้โดยหลีกเลี่ยงนิโคตินและแอลกอฮอล์อย่างสม่ำเสมอ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงอย่างสมดุล โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรเพิ่มสัดส่วนของผักและผลไม้ ทำให้ร่างกายได้รับวิตามินและแร่ธาตุที่สำคัญ สิ่งนี้สนับสนุนกระบวนการบำบัดทั้งหมด

สามารถพิจารณาการบริโภคธาตุอาหารรองเสริมในรูปแบบผงหรือแท็บเล็ตได้ โดยพื้นฐานแล้ว: ทุกสิ่งที่สนับสนุนการย่อยอาหารและการไหลเวียนโลหิตจะเป็นประโยชน์ นอกจากนี้ยังรวมถึงการออกกำลังกายเป็นประจำในอากาศบริสุทธิ์และลดความเครียดรวมทั้งการจัดหาของเหลวให้เพียงพอ (ควรเป็นน้ำแร่หรือชาสมุนไพรที่ไม่ได้ทำให้หวาน)

มีความจำเป็นที่จะต้องใช้ความยับยั้งชั่งใจทันทีหลังการผ่าตัด ในขั้นต้นจะต้องรับประทานอาหารทีละน้อยพร้อมกับอาหารมื้อเล็ก ๆ หลายมื้อ ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีผู้ป่วยสามารถมีชีวิตได้อีกครั้งโดยไม่มีข้อ จำกัด สำคัญ หากจำเป็นต้องกำจัดส่วนต่างๆของลำไส้ออกไปจะต้องให้ความสำคัญกับการย่อยอาหารมากขึ้นในอนาคต ผู้สูงอายุและผู้ป่วยโรคเบาหวานโดยเฉพาะซึ่งถือเป็นกลุ่มเสี่ยงควรได้รับการตรวจหลอดเลือดในลำไส้เป็นประจำ คุณสามารถทำได้โดยแพทย์ประจำครอบครัวหรืออายุรแพทย์