โรคต่อมลูกหมากโตที่อ่อนโยน

อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต ไม่ใช่ปัญหาตราบใดที่ผู้ชายที่ได้รับผลกระทบไม่มีปัญหาในการปัสสาวะ เฉพาะในกรณีที่ต่อมลูกหมากเนื่องจากการขยายตัวของเซลล์ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยทำให้เกิดความต้านทานต่อการระบายน้ำของกระเพาะปัสสาวะได้มากเกินไปและส่งผลให้เกิดปัญหาในการถ่ายปัสสาวะความกดดันในกระเพาะปัสสาวะอาจกลายเป็นความทุกข์ทรมานอย่างแท้จริงสำหรับผู้ป่วย

Benign Prostatic Hyperplasia คืออะไร?

โรคต่อมลูกหมากโตอย่างอ่อนโยนหมายถึงการขยายตัวของต่อมลูกหมากอย่างอ่อนโยนอันเป็นผลมาจากการเพิ่มจำนวนเซลล์ในผู้ชายซึ่งเป็นที่แพร่หลายและส่งผลกระทบต่อผู้ชายที่มีอายุมากเป็นหลัก

ในทางสถิติอาจกล่าวได้ว่าโอกาสที่ต่อมลูกหมากโตจะเพิ่มขึ้นตามอายุที่มากขึ้น ในกลุ่มผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 65 ปี 65 เปอร์เซ็นต์มีต่อมลูกหมากโตและในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 90 ปีจะเป็น 90 เปอร์เซ็นต์ด้วยซ้ำ

ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดของโรคต่อมลูกหมากโตที่มีอยู่มักเป็นสิ่งที่เรียกว่าโรค micturition ซึ่งเป็นปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะซึ่งในต่อมลูกหมากที่โตขึ้นอย่างมากอาจนำไปสู่การกักเก็บปัสสาวะทำให้ไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์

สาเหตุ

ยังไม่ชัดเจนว่าสาเหตุของโรคต่อมลูกหมากโตที่อ่อนโยนคืออะไร แต่มีข้อบ่งชี้ว่าการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในความสมดุลของฮอร์โมนเพศชายมีส่วนทำให้เซลล์เพิ่มขึ้น

เรื่องของการสนทนาคือการเปลี่ยนแปลงของอัตราส่วนของฮอร์โมนเพศชายและหญิงตามอายุที่เพิ่มขึ้น เมื่อระดับเทสโทสเตอโรนลดลงและระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนยังคงที่ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเอสโตรเจนส่วนเกินจะพัฒนาขึ้นซึ่งอาจชะลอการตายตามธรรมชาติของเซลล์ต่อมลูกหมาก

การเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อต่อมอาจเกิดจากความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนสเตียรอยด์ไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน (DHT) ซึ่งสังเคราะห์จากฮอร์โมนเพศชายด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์ 5-alpha reductase นอกเหนือจาก DHT แล้วยังมีปัจจัยการเติบโตอื่น ๆ อีกมากมายที่อาจเป็นสาเหตุของโรคต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โรคต่อมลูกหมากโตที่อ่อนโยนไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะจากกระบวนการกำจัดเนื่องจากต่อมลูกหมากโต ขอบเขตของอาการที่มีอยู่มีความสำคัญทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับระยะของโรคในปัจจุบัน

ในระยะที่ 1 ความจำเป็นในการปัสสาวะตอนกลางคืนและการถ่ายปัสสาวะมักทำได้ยาก เมื่อถ่ายปัสสาวะอาจทำให้ความผิดปกติและอาการระคายเคืองเป็นโมฆะ กระแสปัสสาวะอ่อนแอลง ใช้เวลานานกว่าที่กระเพาะปัสสาวะจะว่างเปล่าอีกครั้ง

อาการระคายเคืองจะแสดงด้วยความเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะและปัสสาวะบ่อย อย่างไรก็ตามในขั้นตอนนี้จะไม่มีปัสสาวะตกค้างในกระเพาะปัสสาวะ ยังไม่มีค่าโรค แต่คุณภาพชีวิตมักจะ จำกัด อยู่แล้ว ในขั้นตอนที่ 2 มีการสร้างปัสสาวะตกค้างอยู่แล้วโดยมีปัสสาวะมากกว่า 50 มิลลิลิตร

การถ่ายปัสสาวะเริ่มช้าและหยุดชะงักตลอดเวลา ในระยะที่สามกระเพาะปัสสาวะล้น นิ่วในกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้เกิดการคั่งของปัสสาวะซึ่งนำไปสู่ไตที่คั่ง ภาวะปัสสาวะคั่งเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาทันที ด้วยการดำรงอยู่เป็นเวลานานไตจะล้มเหลว เส้นเลือดคั่งในบริเวณทางออกของกระเพาะปัสสาวะ

พวกเขาสามารถฉีกขาดและทำให้เกิด macrohematuria (เลือดในปัสสาวะ) การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะยังคงเป็นที่ชื่นชอบ ด้วยความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะเป็นเวลานานสิ่งที่เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะถูกสร้างขึ้นโดยการเสริมสร้างกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะไม่สามารถหดตัวได้เต็มที่อีกต่อไปภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จึงพัฒนาขึ้น

การวินิจฉัยและหลักสูตร

เพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นอันตรายได้จะมีการระบุการตรวจดิจิตอลของต่อมลูกหมากก่อน ในบริบทนี้“ ดิจิทัล” ย่อมาจากคำภาษาละติน“ ดิทัส” ซึ่งแปลว่า“ นิ้ว” การตรวจสแกนต่อมลูกหมากจะดำเนินการจากทวารหนักด้วยความช่วยเหลือของนิ้ว จากนั้นมักจะมีการตรวจอัลตราซาวนด์โดยนำอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ไปที่ต่อมลูกหมากทางทวารหนักด้วย

ระบบทางเดินปัสสาวะและการหดตัวเป็นที่สนใจเป็นพิเศษในโรคต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเนื่องจากปัสสาวะที่ตกค้างในกระเพาะปัสสาวะมากเกินไปอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะและไต ด้วยความช่วยเหลือของ uroflowmetry ซึ่งเป็นวิธีการที่ผู้ป่วยปัสสาวะในช่องทางพิเศษพร้อมอุปกรณ์ตรวจวัดการไหลของปัสสาวะสามารถวัดได้ต่อหนึ่งหน่วยเวลาเมื่อปัสสาวะ หากค่าต่ำเกินไปแสดงว่ามีการอุดตันของการไหลของปัสสาวะเนื่องจากต่อมลูกหมากที่โตในมือข้างหนึ่งจะบีบตัวกระเพาะปัสสาวะและในทางกลับกันแสดงถึงความต้านทานการไหลที่เพิ่มขึ้น

หากพบว่าต่อมลูกหมากขยายใหญ่ขึ้นการตรวจเลือดจะใช้เพื่อระบุตัวบ่งชี้มะเร็งนอกเหนือจากเครื่องหมายอื่น ๆ เพื่อแยกแยะการเปลี่ยนแปลงที่เป็นมะเร็งในต่อมลูกหมาก อย่างไรก็ตามหากเพิ่มขึ้นควรนำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากต่อมลูกหมากซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะค่อนข้างง่ายคล้ายกับการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะ

หากการเพิ่มขึ้นของเซลล์เป็นไปอย่างไม่เป็นธรรมอาจมีการระบุการผ่าตัดในภายหลังหากอวัยวะไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาหรือการกักเก็บปัสสาวะถูกคุกคามเนื่องจากมวลของต่อมลูกหมาก

ภาวะแทรกซ้อน

โรคต่อมลูกหมากโตที่อ่อนโยนอาจมีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ต่อมลูกหมากที่โตมักจะทิ้งปัสสาวะจำนวนหนึ่งไว้ในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ เพิ่มความเสี่ยงต่อการอักเสบและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดเชื้อโรคสามารถแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดและโจมตีทั่วร่างกายได้

Urosepsis เกิดขึ้นซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่การเสียชีวิตในกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณี นอกจากนี้การก่อตัวของนิ่วในปัสสาวะเป็นที่ชื่นชอบ สิ่งนี้ทำให้ปัสสาวะสร้างขึ้นที่ไตซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบได้เช่นกัน ภาวะไตวาย (ไตวาย) อาจส่งผลอย่างรุนแรงต่อคุณภาพชีวิต

ไตไม่สามารถทำหน้าที่ได้อีกต่อไปและสารที่อยู่ในปัสสาวะจะไม่ถูกขับออกอีกต่อไป อาจทำให้เลือดเป็นพิษ (uremia) ซึ่งอาจทำให้โคม่าและเสียชีวิตได้ในที่สุด สมดุลของของเหลวและเกลือจะถูกโยนกลับหัวด้วย อาการบวมน้ำพัฒนาขึ้นและบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องทนทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)

นอกจากนี้ฮอร์โมนที่ผลิตในไตยังขาดหายไปร่างกายได้รับความทุกข์ทรมานจากการหยุดชะงักของการสร้างเลือดและทำให้เกิดโรคโลหิตจาง โรคต่อมลูกหมากโตที่อ่อนโยนยังสามารถนำไปสู่การหนาขึ้นของผนังกระเพาะปัสสาวะ (การเจริญเติบโตมากเกินไป) ทำให้เกิดกระเพาะปัสสาวะ สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการอุดตันของปัสสาวะและไตวายตามมา

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ดังที่ชื่อ "อ่อนโยน" แสดงให้เห็นแล้วโรคต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเป็นโรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งควรพาไปพบแพทย์เพื่อที่จะแยกแยะเนื้องอกที่เป็นมะเร็งของต่อมลูกหมากหากสงสัย หลังจากนั้นการไปพบแพทย์มักไม่จำเป็นเนื่องจากภาวะ hyperplasia มักจะดำเนินไปอย่างช้าๆและอาการทั่วไปเช่นการล้างกระเพาะปัสสาวะได้ยากเนื่องจากการลดลงของกระแสปัสสาวะจะค่อยๆชัดเจนขึ้น

แม้ว่าจะได้รับการยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้นแล้ว แต่ก็ยังค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะปล่อยให้เวลาผ่านไปนานขึ้นก่อนการไปพบแพทย์ครั้งต่อไปหรือการผ่าตัดที่เป็นไปได้หากอาการยังอยู่ในช่วงที่ยอมรับได้และคุณภาพชีวิตของผู้ที่เกี่ยวข้องไม่ได้ลดลงอย่างเห็นได้ชัด

อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์หากมีข้อ จำกัด ในการปัสสาวะอย่างมีนัยสำคัญ หากเป็นโรคต่อมลูกหมากโตในระยะนี้ควรพิจารณาการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่ปัสสาวะตกค้างในระบบทางเดินปัสสาวะอาจนำไปสู่การติดเชื้อแบคทีเรีย ควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเมื่อมีข้อร้องเรียนใหม่ ๆ หรือรุนแรง

อาการดังกล่าว ได้แก่ ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกแสบร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะเลือดในปัสสาวะและความรู้สึกกดดันหรือปวดในช่องท้องหรือหลังความสัมพันธ์กับไข้และความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปที่ร้ายแรงโดยเฉพาะ นอกจากนี้การไปพบแพทย์ยังสมเหตุสมผลหากผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยต้องทนทุกข์ทรมานจากความอ่อนแอ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

จากมุมมองทางการแพทย์การต่อมลูกหมากโตเพียงอย่างเดียวไม่ใช่เหตุผลในการบำบัด มาตรการรักษาจะระบุเฉพาะในกรณีที่การขยายใหญ่ขึ้นนำไปสู่ความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะซึ่ง จำกัด คุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

ประการแรกสามารถพยายามทำให้อาการดีขึ้นด้วยการเตรียมสมุนไพร ผลิตภัณฑ์ที่มีต้นปาล์มชนิดเล็กหรือสารสกัดจากฟักทองเช่นเดียวกับเกสรข้าวไรย์และสารสกัดจากสนหรือต้นสน

หากการขยายตัวดำเนินไปไกลเกินไปสามารถใช้สิ่งที่เรียกว่า alpha-receptor blockers ได้ ยาเหล่านี้ช่วยผ่อนคลายต่อมลูกหมากซึ่งจะช่วยลดความต้านทานต่อการระบายน้ำและทำให้ปัสสาวะไหลได้ง่ายขึ้น ในแง่หนึ่งหมายความว่ามีปัสสาวะตกค้างน้อยกว่าในกระเพาะปัสสาวะซึ่งจะช่วยลดปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อและในทางกลับกันการขับปัสสาวะที่ดีขึ้นก็ทำให้ความถี่ในการปัสสาวะลดลงด้วย

นอกจากนี้ยังมีสารยับยั้ง 5-alpha reductase สิ่งเหล่านี้สามารถทำให้อวัยวะหดตัวได้ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามต้องคาดว่าจะมีการแข็งตัวของอวัยวะเพศชั่วคราวขณะรับประทานยา

แน่นอนว่ายังมีตัวเลือกในการผ่าตัดโดยใช้มีดผ่าตัดหรือการผ่าตัดด้วยเลเซอร์สมัยใหม่ซึ่งเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในกรณีที่กำลังจะมีการเก็บปัสสาวะไม่เพียงเพราะความเสี่ยงของไตวาย

Outlook และการคาดการณ์

โอกาสในการหายจากโรคต่อมลูกหมากโตที่อ่อนโยนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ในผู้ป่วยจำนวนมากไม่พบข้อร้องเรียนด้านสุขภาพในชีวิตประจำวันอีกต่อไปดังนั้นจึงไม่มีการรักษาหรือการดำเนินชีวิตที่ด้อยลง

หากต่อมลูกหมากยังคงขยายใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ จะนำไปสู่การรบกวนทางเพศและการถ่ายปัสสาวะ ในระยะนี้ของโรคผู้ป่วยมักได้รับการช่วยเหลือจากธรรมชาติ การรักษาด้วยยาสามารถใช้ อย่างไรก็ตามจนถึงตอนนี้วิธีการรักษาแบบธรรมชาติได้สร้างความน่าเชื่อถือมากขึ้น ทำงานได้ดีและปราศจากผลข้างเคียง โรคต่อมลูกหมากโตที่อ่อนโยนไม่สามารถรักษาได้แม้จะได้รับการบำบัดก็ตาม การบรรเทาผลสืบเนื่องทำได้ในระดับมากและมักจะเพียงพอ

ในกรณีที่รุนแรงไม่สามารถหยุดการเจริญเติบโตของต่อมลูกหมากได้ การผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อสิ่งมีชีวิตหรือเป็นอันตรายต่อสุขภาพ จะช่วยลดอาการ ภาวะนี้มักมีผลต่อผู้ชายที่มีอายุมากกว่า ความเป็นไปได้ที่พวกเขาจะเป็นโรคอื่น ๆ นั้นสูงมากในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี แม้จะมีการผ่าตัด แต่ก็ทำให้โอกาสในการเป็นอิสระจากอาการแย่ลงและเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

การป้องกัน

เพื่อป้องกันโรคต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเนื่องจากยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดจึงสามารถให้คำแนะนำทั่วไปสำหรับการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีได้เท่านั้น อาหารเพื่อสุขภาพแอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อยและการหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ยาสูบเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งนี้เช่นเดียวกับการออกกำลังกายที่เพียงพอ

แนะนำให้ทำการตรวจป้องกันต่อมลูกหมากเป็นประจำทุกปีตั้งแต่อายุ 50 ปี แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันโรคต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยได้ แต่สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะที่เป็นมะเร็งได้ในระยะเริ่มแรก

คุณสามารถทำเองได้

หากต่อมลูกหมากยังไม่ขยายมากและมีอาการเพียงเล็กน้อยสารธรรมชาติก็มีจำหน่ายในท้องตลาดเพื่อสนับสนุนการทำงานของต่อมลูกหมาก อย่างไรก็ตามผลในเชิงบวกของเมล็ดฟักทองและ บริษัท ต่อมลูกหมากยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือผลไม้ต้นปาล์มชนิดเล็กแห้งซึ่งนำมาในรูปแบบของแคปซูล ระดับเทสโทสเตอโรนที่สูงเพียงพอมีความสำคัญต่อการทำงานที่ดีของต่อมลูกหมาก

การรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งมีกรดอะมิโนจำนวนมาก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีอยู่ในปลาทูน่าควาร์กไข่ข้าวโอ๊ตและถั่ว) และการนอนหลับให้เพียงพอก็เพียงพอแล้ว การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ยังยืนยันว่าการหลั่งบ่อยช่วยปรับปรุงการทำงานของต่อมลูกหมาก การออกกำลังกายให้เพียงพอและน้ำหนักตัวปกติยังช่วยให้ต่อมลูกหมากแข็งแรง

หลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากควรหลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดคาร์บอนไดออกไซด์บุหรี่และแอลกอฮอล์เนื่องจากจะทำให้ปัสสาวะมี "ความเป็นกรด" มากขึ้นและทำให้การรักษาช้าลงเมื่อไหลผ่านบาดแผล การงดแอลกอฮอล์จะช่วยเพิ่มความเข้มของกระแสปัสสาวะดังนั้นโดยทั่วไปสามารถสันนิษฐานได้ว่าผลเสียของการบริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณสูงต่อต่อมลูกหมาก