โรคมะเร็งเต้านม

โรคมะเร็งเต้านม, โรคมะเร็งเต้านม หรือ. โรคมะเร็งเต้านม เป็นมะเร็งร้ายของต่อมน้ำนม เนื้องอกนี้พบได้บ่อยในผู้หญิง ในแต่ละปีมีคนเกือบ 60,000 คนที่ป่วยเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเยอรมนี สัญญาณโดยทั่วไปของมะเร็งเต้านมคือมีก้อนและก้อนที่บริเวณเต้านม เนื่องจากแทบจะไม่มีอาการอื่น ๆ การตรวจเป็นประจำทุกปีเพื่อการตรวจหาระยะเริ่มต้นจึงเหมาะสม

มะเร็งเต้านมคืออะไร?

แผนผังแสดงกายวิภาคและโครงสร้างของเต้านมหญิงในมะเร็งเต้านม คลิกเพื่อดูภาพขยาย

มะเร็งเต้านมหรือมะเร็งเต้านมเป็นโรคมะเร็งของก้อนเนื้อของต่อมน้ำนม (มะเร็ง lobular) หรือบ่อยกว่าของเยื่อบุผิวของท่อ (มะเร็งท่อนำไข่) ในประเทศเยอรมนีเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงผู้หญิงทุกๆแปดถึงสิบคนจะเป็นโรคนี้ไปตลอดชีวิต

อุบัติการณ์ยังคงเพิ่มขึ้น แต่โปรแกรมการตรวจคัดกรองที่ดี (โดยเฉพาะการตรวจเต้านมตั้งแต่อายุ 50 ปี) มักจะตรวจพบมะเร็งเต้านมได้ในระยะเริ่มต้น ตัวเลือกการบำบัดยังได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องเพื่อให้สามารถลดอัตราการเสียชีวิตลงได้อย่างมีนัยสำคัญ ในเยอรมนีโรคมะเร็งเต้านมสามารถรักษาให้หายได้มากถึง 70% หรืออย่างน้อยก็หยุดนิ่ง

สาเหตุ

ไม่ค่อยมีการระบุสาเหตุโดยตรงของมะเร็งเต้านมเพียงอย่างเดียว ข้อยกเว้น ได้แก่ โรคมะเร็งเต้านมที่เกิดจากพันธุกรรมซึ่งคิดเป็นประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ (การกลายพันธุ์ในยีน BRCA-1 และ BRCA-2)

มิฉะนั้นสามารถประมาณความเสี่ยงของแต่ละบุคคลได้โดยใช้ปัจจัยเสี่ยง นอกเหนือจากการสะสมในครอบครัวแล้วการได้รับฮอร์โมนเป็นเวลานานก็มีส่วนสำคัญเช่นกัน ดังนั้นการมีประจำเดือนในช่วงต้นวัยหมดประจำเดือนตอนปลายและการตั้งครรภ์ที่ไม่มีหรือตอนปลายเป็นปัจจัยเสี่ยงการให้นมบุตรและการตั้งครรภ์จำนวนมากมีผลในการป้องกัน (ป้องกันและป้องกัน) การพึ่งพาฮอร์โมนมักจะสะท้อนให้เห็นในเนื้องอกด้วย

บางรูปแบบสามารถพัฒนาตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ข้อเท็จจริงนี้ยังใช้ในการบำบัดโรค ปัจจัยทั่วไปเช่นโรคอ้วนการสูบบุหรี่ประวัติมะเร็งอื่น ๆ และการได้รับรังสีที่ก่อให้เกิดไอออนยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ก้อนที่เต้านมไม่ใช่ทั้งหมดที่บ่งบอกถึงมะเร็งเต้านม อย่างไรก็ตามควรชี้แจงในการตรวจเต้านม

อาการของมะเร็งเต้านมอาจรวมถึงก้อนการหดตัวของต่อมน้ำนมและการมีน้ำหรือเลือดออกจากต่อมน้ำนม ในระยะเริ่มต้นมะเร็งเต้านมจะไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัวหรือเจ็บปวด แต่อย่างใด เฉพาะในขณะที่โรคดำเนินไปเท่านั้นที่สามารถแข็งตัวหรือมีก้อนปรากฏในเต้านมซึ่งโดยปกติจะรู้สึกได้จากภายนอก

ในขณะที่โรคดำเนินไปอาการบวมอาจปรากฏในบริเวณรักแร้โดยมักจะอยู่ใต้ไหปลาร้าหรือถัดจากกระดูกหน้าอก บางครั้งยังมีอาการบวมที่บริเวณช่องท้องและฐานของหลังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคการแพร่กระจายที่เป็นไปได้ ผู้หญิงบางคนสังเกตเห็นหน้าอกข้างเดียวหรือทั้งสองข้างขยายใหญ่ขึ้น

ในขณะที่โรคดำเนินไปหัวนมสามารถเปลี่ยนแปลงและอักเสบได้ รอยบุ๋มรอยบุ๋มหรือรูขุมขนที่ขยายใหญ่ขึ้นในบริเวณเต้านมยังบ่งบอกถึงโรคที่ต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ เมื่อโรคดำเนินไปและเนื้องอกแพร่กระจายการร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจงก็เกิดขึ้นมากขึ้น

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแพร่กระจายความเจ็บปวดในกระดูกหรือในช่องท้องเกิดขึ้นเช่น คุณอาจหายใจถี่คลื่นไส้อาเจียนอ่อนเพลียและรู้สึกเจ็บป่วยต่อเนื่อง

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งเต้านมมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการผ่าตัดรักษาโรค โพรงบาดแผลอาจติดเชื้อและเป็นแผลเป็นได้ การติดเชื้อและการเกิดแผลเป็นอย่างรุนแรงเป็นปัจจัยที่พบได้บ่อยในผู้สูบบุหรี่และผู้ป่วยโรคเบาหวาน

เนื่องจากผู้ป่วยไม่เคลื่อนไหวในระหว่างการผ่าตัดและแทบจะไม่เคลื่อนไหวในภายหลังความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตันจึงเพิ่มขึ้นมาก นอกจากนี้หลอดเลือดสามารถเปิดออกได้ในภายหลังและอาจส่งผลให้มีเลือดออก โดยปกติปัญหานี้สามารถแก้ไขได้ด้วยผ้าพันแผลดัน

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยส่วนน้อยจะต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติม จากนั้นจะต้องวางท่อระบายน้ำไว้เป็นส่วนหนึ่งของการดำเนินการแก้ไขที่เรียกว่า เหล่านี้คือท่อพลาสติกที่ลำเลียงเลือดสารคัดหลั่งจากบาดแผลและของเหลวอื่น ๆ ออกสู่ภายนอก

นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนในการรักษามะเร็งเต้านมมักเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงของการบำบัดที่เลือก เซลล์ในระบบทางเดินอาหารและในเส้นผมแบ่งตัวบ่อยพอ ๆ กับเซลล์มะเร็ง พวกเขาจึงมักได้รับความทุกข์ทรมานจากเคมีบำบัดอย่างรุนแรง มีอาการคลื่นไส้อาเจียนและเลือดออกในทางเดินอาหารผมร่วงและไม่ขึ้นใหม่ในขณะที่การทำเคมีบำบัดยังคงดำเนินต่อไป

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณรู้สึกว่าหน้าอกของคุณเป็นประจำคุณสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงได้เร็วขึ้นและง่ายขึ้น มันอาจเป็นอะไรก็ได้ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่หัวนมการดึงหัวนมออกหรือการรั่วไหลของของเหลวจากหัวนมควรได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์โดยเร็วที่สุดและไม่ต้องรอ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังบริเวณเต้านมที่มีลักษณะคล้ายเปลือกส้มก็เป็นสัญญาณเตือนเช่นกัน

การเปลี่ยนแปลงขนาดของหน้าอกอย่างกะทันหันหรือการเปลี่ยนแปลงความคล่องตัวของเต้านมอาจเป็นสัญญาณว่าคุณเป็นมะเร็งเต้านม อาการปวดมักไม่ค่อยเกิดขึ้นกับมะเร็งเต้านม แต่ถ้ามีอาการปวดแสบปวดร้อนที่หน้าอกขอแนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์

หากพบว่ามีการบวมของต่อมน้ำเหลืองใต้แขนเมื่อคลำหน้าอกก็ควรติดตามดูด้วย การบวมของต่อมน้ำเหลืองอาจมีสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายได้เช่นกัน ที่นี่จำเป็นต้องมีการชี้แจงอย่างรวดเร็วกับนรีแพทย์ มีเพียงการตรวจเพิ่มเติมเช่นแมมโมแกรมและอัลตราซาวนด์เท่านั้นที่สามารถชี้แจงได้ว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คืออะไร บ่อยครั้งที่มีคำอธิบายที่ไม่เป็นอันตราย แต่การไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีก็สามารถช่วยชีวิตได้เช่นกัน

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การตรวจเต้านมเป็นวิธีการตรวจเพื่อตรวจหามะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรก (มะเร็งเต้านม) ซึ่งเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงในเยอรมนี

การรักษาด้วยการผ่าตัดมาก่อนในมะเร็งเต้านม ถ้าเป็นไปได้ให้ทำการผ่าตัดเพื่อถนอมเต้านม ดังนั้นเฉพาะเนื้องอกเท่านั้นที่จะถูกลบออกโดยมีระยะปลอดภัยเพียงพอ อย่างไรก็ตามหากเนื้องอกมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในหลาย ๆ ที่ (หลายศูนย์กลาง) หากมีขนาดใหญ่มากเมื่อเทียบกับส่วนที่เหลือของเต้านมหรือหากมีการอุดตันของผิวหนังหรือกล้ามเนื้อหน้าอกอยู่แล้วจะต้องถอดเต้านมออกทั้งหมด (การระเหย)

ในกรณีของมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายต่อมน้ำเหลืองเซนติเนลจะถูกกำจัดออกไปด้วยในระหว่างการผ่าตัด เฉพาะในกรณีที่ได้รับผลกระทบทางจุลพยาธิวิทยาระดับ II และ III ของต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ (รักแร้) จะได้รับการผ่าตัดด้วย หากทำการผ่าตัดเพื่อรักษาเต้านมจำเป็นต้องมีการฉายรังสีของเต้านมที่เหลือ หลังจากที่แม่ท้องแก่การตัดสินใจจะขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงระยะของเนื้องอกและความต้องการของผู้ป่วย นอกจากนี้สามารถทำเคมีบำบัดได้ หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่มากหรือมีมะเร็งเต้านมอักเสบสามารถใช้การบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนท์ที่เรียกว่าก่อนการผ่าตัดเพื่อลดมวลเนื้องอกได้

การรักษาด้วยเคมีบำบัดหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับกลุ่มความเสี่ยงระยะของเนื้องอกและการแพร่กระจาย หากมะเร็งเต้านมพัฒนาตัวรับฮอร์โมนควรใช้ฮอร์โมนบำบัด (ขึ้นอยู่กับสถานะวัยหมดประจำเดือน) ร่วมด้วย การบำบัดนี้ใช้เป็นมาตรการโดยตรง แต่ยังใช้เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ แอนติบอดีจำเพาะเนื้องอก (Herceptin) เป็นรูปแบบการบำบัดล่าสุด แอนติบอดีต่อตัวรับ Her-2 / neu ส่วนใหญ่จะใช้ในมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมดีขึ้นมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ด้วยการวินิจฉัยโดยเร็วและการรักษาอย่างทันท่วงทีโอกาสในการรักษามะเร็งเต้านมจึงดีมาก วัดจากระยะเวลาที่วินิจฉัยโรคหลังจาก 5 ปีผู้ป่วยเกือบ 90% ของ 100 คนยังมีชีวิตอยู่ หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถปล่อยให้หายขาดได้หลังการผ่าตัดและการรักษามะเร็งในภายหลัง

ในหลาย ๆ กรณีเนื้องอกใหม่หรือเนื้องอกในลูกสาวจะก่อตัวขึ้นที่บริเวณเนื้องอก สิ่งนี้ต้องได้รับการสังเกตและรักษาในเวลาที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงการระบาดของมะเร็งครั้งใหม่ ผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 35 ปีมีแนวโน้มที่จะมีอาการกำเริบของโรคและทำให้มะเร็งเต้านมกำเริบ หากนำเนื้อเยื่อเต้านมออกหมดความเสี่ยงของการระบาดใหม่จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

การพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมจะเปลี่ยนแปลงไปตามขนาดของเนื้องอกที่ค้นพบ ยิ่งมีขนาดใหญ่ความเป็นไปได้สูงที่ระบบน้ำเหลืองจะติดเชื้อจากเซลล์มะเร็งนอกเหนือจากเต้านม โอกาสในการรักษาจะลดลงทันทีที่การแพร่กระจายเกิดขึ้นในร่างกาย โอกาสในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งเต้านมด้วย เมื่อเปรียบเทียบโดยตรงกับมะเร็งเต้านมอักเสบมะเร็งเต้านมแบบท่อมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่า

aftercare

เมื่อเป็นมะเร็งเต้านมการเป็นอิสระจากอาการไม่ได้หมายความว่าทุกอย่างจะโอเค การดูแลติดตามมีความสำคัญมากสำหรับมะเร็ง เท่าที่เราทราบในปัจจุบันมะเร็งเต้านมถือได้ว่าเป็นมะเร็งชนิดเรื้อรัง ความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลสืบเนื่องและการเกิดซ้ำมีสูง

ผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากความเหนื่อยล้าเป็นเวลาหลายปีหลังจากการทำเคมีบำบัดการฉายรังสีและการผ่าตัด ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษา ความเครียดทางจิตใจก็ไม่ควรประมาทเช่นกัน การติดตามดูแลก็มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากผู้ป่วยมะเร็งเต้านมจำนวนมากได้รับยาต้านฮอร์โมนมาหลายปีแล้ว ต้องติดตามการบำบัดแบบเสริม

ตราบใดที่มะเร็งเต้านมยังไม่แพร่กระจายการดูแลติดตามจะเริ่มทันทีหลังการดูแลเบื้องต้น การตรวจสุขภาพเป็นสิ่งที่จำเป็นเป็นระยะเพื่อตรวจหาการกลับเป็นซ้ำในระยะเริ่มต้น ผลสืบเนื่องในการรักษามักจะต้องได้รับการรักษาเป็นระยะเวลานาน มาตรการฟื้นฟูและข้อเสนอทางจิตอายุรเวชเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลัง

ในกรณีส่วนใหญ่สูตินรีแพทย์หรือแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปเป็นผู้ติดต่อเพื่อติดตามการดูแลหลังระยะฟื้นฟู การตรวจคลำอย่างสม่ำเสมอและการสำรวจโดยละเอียดจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาที่เป็นไปได้ หากจำเป็นศูนย์ให้คำปรึกษาหรือกลุ่มช่วยเหลือตนเองสามารถให้การสนับสนุนทางจิตใจได้ การดูแลติดตามผลควรเป็นไปตามตารางเวลาที่กำหนด สมาคมมะเร็งเยอรมันได้กำหนดแนวทางสำหรับเรื่องนี้

ความถี่ของการติดตามผลเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา อย่างไรก็ตามมาตรการดูแลหลังคลอดจำเป็นบ่อยเพียงใดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละบุคคลประวัติครอบครัวและความรุนแรงและประเภทของมะเร็งเต้านม

คุณสามารถทำเองได้

การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมหมายถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบเสมอ นอกจากการรักษาทางการแพทย์แล้วในปัจจุบันยังมีมาตรการต่างๆเพื่อช่วยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบและญาติของพวกเขาจัดการกับโรคได้ง่ายขึ้น

ด้วยการพูดคุยกับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมคนอื่น ๆ รวมถึงเพื่อนและสมาชิกในครอบครัวด้วยคุณสามารถแบ่งปันประสบการณ์ของคุณเองในการจัดการกับโรคในแต่ละวันได้ สิ่งนี้และมาตรการต่างๆเช่นการเล่นกีฬาการปรับเปลี่ยนอาหารและการหางานอดิเรกใหม่ ๆ สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ นอกจากนี้ยังสามารถขอรับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญได้จากศูนย์ให้คำปรึกษาด้านมะเร็งทางจิตวิทยา ในระยะยาวผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถหันไปหานักจิตอายุรเวชหรือไปที่กลุ่มช่วยเหลือตนเอง

นอกจากนี้ยังควรให้คำปรึกษาเนื่องจากความเสี่ยงทางสังคมของโรคมะเร็งเช่นหากการกลับไปทำงานมีความเสี่ยงหรือไม่สามารถดูแลครอบครัวได้อีกต่อไป ในกรณีเหล่านี้ผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกอบรมด้านกฎหมายสังคมสามารถช่วยควบคุมเรื่องส่วนตัวได้ ในที่สุดผู้ที่ได้รับผลกระทบยังสามารถใช้วิธีการรักษาแบบอื่นได้ ประสิทธิภาพของวิธีการเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการพิสูจน์ด้วยวิธีการทดสอบทางวิทยาศาสตร์ - คลินิก อย่างไรก็ตามขั้นตอนเพิ่มเติมสามารถให้ความหวังและทำให้ชีวิตประจำวันของโรคง่ายขึ้น