มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell แบบกระจาย

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell แบบกระจาย เป็นหนึ่งในเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดของระบบน้ำเหลือง มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell อยู่ในกลุ่มของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell แบบกระจายคืออะไร?

อาการหลักของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบกระจายคือการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ต่อมน้ำเหลืองโต แต่ไม่เจ็บปวด
© extender_01 - stock.adobe.com

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่ (DLCBL) เริ่มจากเซลล์ B ที่โตเต็มที่ เป็นเนื้องอก B ​​lymphocyte B lymphocytes เรียกสั้น ๆ ว่า B เซลล์อยู่ในกลุ่มของเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) ร่วมกับ T lymphocytes พวกมันเป็นส่วนสำคัญของระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว

เซลล์ B เป็นพาหะของการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกาย เป็นเซลล์เดียวในร่างกายที่สามารถสร้างแอนติบอดีได้ จากข้อมูลของแผนกย่อยของ WHO พบว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบแพร่กระจายอยู่ในกลุ่มของเนื้องอก B-cell ที่โตเต็มที่และเป็น blastic มะเร็งร้ายเหล่านี้ถือว่าลุกลามมาก ในทางสัณฐานวิทยาแบ่งออกเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซนโทรบลาสติกมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอิมมูโนบลาสติกและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอะนาพลาสติก

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบกระจายเป็นหนึ่งในเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดของระบบน้ำเหลือง แปดใน 100,000 คนล้มป่วยทุกปี โรคนี้พบได้น้อยในเด็ก ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ชายที่มีอายุประมาณ 70 ปี

สาเหตุ

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบกระจายนั้นขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-lymphocytes ในระยะต่างๆของความแตกต่างและการเจริญเติบโต โรคนี้ขึ้นอยู่กับการแบ่งตัวของเซลล์ B ที่ไม่ถูกยับยั้งโดยไม่มีการตายของเซลล์ตามโปรแกรม (apoptosis) ในเวลาเดียวกัน เป็นผลให้มีเซลล์เม็ดเลือดขาว B มากขึ้นเรื่อย ๆ และเซลล์อื่น ๆ จะถูกแทนที่

ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าเหตุใดต่อมน้ำเหลืองจึงพัฒนา การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมดูเหมือนจะมีส่วนสำคัญในการพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลือง การแปลโครโมโซมบางอย่างเป็นเรื่องปกติ เป็นผลให้ยีนมะเร็งต่างๆ (เนื้องอก) ไม่สามารถควบคุมได้และช่วยให้เซลล์ได้รับการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง แม้ว่าโรคนี้จะมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม แต่ก็ไม่สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้

นอกจากความบกพร่องทางพันธุกรรมแล้วยังมีปัจจัยเสี่ยงที่สามารถส่งเสริมพัฒนาการของโรคได้ ซึ่งรวมถึงการได้รับรังสีจากรังสีเอกซ์หรือรังสีแกมมา การบำบัดด้วยเซลล์วิทยาก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน ตัวอย่างเช่นการบำบัดทางเซลล์วิทยาดังกล่าวใช้ในการรักษาโรคร้ายอื่น ๆ

โรคแพ้ภูมิตัวเองสามารถส่งเสริมการพัฒนาของโรคได้เช่นกัน การติดเชื้อเอชไอวีอาจนำไปสู่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังมีไวรัสและแบคทีเรียหลายชนิดที่ส่งเสริมการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่ในการพัฒนา

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาต้านอาการบวมของต่อมน้ำเหลือง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการหลักของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบกระจายคือการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ต่อมน้ำเหลืองโต แต่ไม่เจ็บปวด การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองเรียกอีกอย่างว่า lymphadenopathy นอกจากอาการบวมนี้จะทำให้ประสิทธิภาพการทำงานลดลงและความเหนื่อยล้า

ที่เรียกว่าอาการ B อาจเกิดขึ้น ซึ่งรวมถึงไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนและน้ำหนักลด ผู้ที่ได้รับผลกระทบอ่อนแอต่อการติดเชื้อ เนื่องจากลิมโฟไซต์บีถูกแทนที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดอื่น ๆ ทำงานบกพร่องซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือด เมื่อเม็ดเลือดแดงถูกแทนที่โดย B lymphocytes ภาวะโลหิตจางจะพัฒนาขึ้น อาการนี้มีลักษณะเช่นผมร่วงหายใจถี่ขณะออกแรงซีดและอ่อนเพลีย

เกล็ดเลือดสามารถถูกแทนที่โดยเซลล์ B ที่เสื่อมสภาพได้ สิ่งนี้ทำให้เกิดการขาดเกล็ดเลือดซึ่งเรียกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำ การขาดเกล็ดเลือดอาจทำให้เลือดออกเองเช่นเลือดกำเดาไหลและรอยฟกช้ำ ผิวหนังอักเสบและเลือดออกในทางเดินอาหารยังสามารถพัฒนาได้

การวินิจฉัยโรค

ภาพทางคลินิกแสดงข้อบ่งชี้แรกของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบกระจาย ต่อมน้ำเหลืองที่ไม่เจ็บปวดและบวมมักน่าสงสัยว่าจะเป็นมะเร็ง หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองให้ทำการตรวจนับเม็ดเลือด ขึ้นอยู่กับขอบเขตของโรคสิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงภาวะโลหิตจางการเพิ่มขึ้นหรือลดลงของเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาวหรือเม็ดเลือดขาว) และค่าธาตุเหล็กที่ลดลง

อย่างไรก็ตามค่าเฟอร์ริตินจะเพิ่มขึ้น สัญญาณของการอักเสบเช่นอัตราการตกตะกอนโกลบูลินα2และไฟบริโนเจนก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน กลุ่มอาการขาดแอนติบอดีมักเกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงลักษณะของ lactate dehydrogenase และß2-microglobulin ในเลือด การวินิจฉัยได้รับการยืนยันทางจุลพยาธิวิทยาโดยการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ

เนื้อเยื่อที่ถูกลบออกได้รับการประเมินทางจุลสัณฐานวิทยา เทคนิคการย้อมสีใช้เพื่อการจำแนกประเภทที่แม่นยำยิ่งขึ้น ต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาระยะของโรคที่แน่นอน ซึ่งรวมถึงการเอ็กซเรย์หน้าอกการสแกนอัลตร้าซาวด์ช่องท้องและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของหน้าอกช่องท้องและลำคอ

ในกรณีส่วนใหญ่การเจาะไขกระดูกจะดำเนินการเพื่อให้ได้รับเนื้อเยื่อวิทยาของไขกระดูกและเพื่อแยกแยะการมีส่วนร่วมของไขกระดูก การจัดเตรียมและการจำแนกมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่แม่นยำเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

ภาวะแทรกซ้อน

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ทำให้ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้น ซึ่งมักจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว แต่ไม่ได้นำไปสู่ความเจ็บปวดในตอนแรก ผู้ป่วยมีอาการเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถทำให้เป็นกลางได้โดยการนอนหลับให้เพียงพอ

สมรรถภาพของผู้ป่วยก็ลดลงเช่นกันและงานปกติไม่สามารถทำได้อีกต่อไปโดยไม่ต้องกังวลใจอีกต่อไป เหงื่อและไข้เกิดขึ้นในเวลากลางคืนและบุคคลที่เกี่ยวข้องจะสูญเสียน้ำหนักมาก นอกจากนี้ผมร่วงเกิดขึ้น เมื่อออกกำลังกายผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการหายใจถี่และกลัวหายใจไม่ออก

การหายใจถี่อาจทำให้หมดสติได้ คุณภาพชีวิตถูก จำกัด อย่างรุนแรงและลดลงโดยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ในกรณีส่วนใหญ่มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell จะได้รับการรักษาด้วยยา อย่างไรก็ตามการรักษาเพียงระยะแรกเท่านั้นที่สามารถบรรลุความสำเร็จได้อย่างสมบูรณ์

ในหลายกรณีหากเริ่มการรักษาช้าผู้ป่วยเสียชีวิต ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีความไวต่อการติดเชื้อและโรคอื่น ๆ เพิ่มขึ้น อายุขัยจะลดลงตามโรค ผู้ป่วยต้องเตรียมพร้อมสำหรับการนอนโรงพยาบาลเป็นเวลานาน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากต่อมน้ำเหลืองขยายตัวอย่างรวดเร็วควรไปพบแพทย์ ไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนและอาการทั่วไปอื่น ๆ ของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell แบบกระจายจะได้รับการชี้แจงที่ดีที่สุดในทันที หากหายใจลำบากและส่งผลให้หมดสติผู้ที่เกี่ยวข้องจะต้องถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด สามารถตรวจสอบอาการและเริ่มการรักษาได้หากจำเป็น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับการวินิจฉัยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

การตรวจติดตามผลเป็นประจำจะมีการระบุหลังการบำบัดเพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนและเพื่อติดตามกระบวนการบำบัด แนะนำให้ชี้แจงอาการทันทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือการติดเชื้อเอชไอวี

แม้ว่าจะได้รับรังสีซ้ำ ๆ เช่นรังสีเอกซ์หรือรังสีแกมมาความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell แบบกระจายอาจเพิ่มขึ้น หากปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้เกี่ยวข้องกับคุณควรติดต่อแพทย์ประจำครอบครัวของคุณโดยตรง ผู้ติดต่ออื่น ๆ ได้แก่ lymphologist หรือผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์ ในกรณีฉุกเฉินสามารถเรียกบริการการแพทย์ฉุกเฉินเข้ามาได้เช่นกัน

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

โดยหลักการแล้วมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบกระจายสามารถรักษาให้หายได้ อย่างไรก็ตามโรคนี้ร้ายแรงถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็วดังนั้นควรเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell มักได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดโดยใช้โปรโตคอล CHOP นอกจากนี้ยังใช้ยา rituximab มันเป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ผลิตทางเทคโนโลยีชีวภาพ

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะและรูปแบบของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองการรักษาด้วยรังสีสามารถใช้เพิ่มเติมหรือเป็นทางเลือกอื่นได้ การบำบัดยังขึ้นอยู่กับขั้นตอนของ Ann Arbor การจำแนกประเภทของแอนอาร์เบอร์สามารถใช้เพื่อกำหนดขอบเขตที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองแพร่กระจายได้ การพยากรณ์โรคจะแตกต่างกันไปมากขึ้นอยู่กับประเภทและขอบเขตในการวินิจฉัย บางครั้งมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีบางครั้งการพยากรณ์โรคก็สิ้นหวัง

ในกรณีที่สิ้นหวังจะมีการดูแลแบบประคับประคอง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยต้องใช้เวลาในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งความไม่เพียงพอของไขกระดูกที่มีเลือดออกโลหิตจางและความไวต่อการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดปัญหาสำคัญในการรักษา

Outlook และการคาดการณ์

หากไม่มีการรักษาโรคนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะเสียชีวิตจากอาการและผลของโรคนี้ การรักษาด้วยตนเองจะไม่เกิดขึ้นดังนั้นในกรณีใด ๆ โรคจะดำเนินไปได้ไม่ดีโดยไม่ได้รับการรักษา

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการอ่อนเพลียและอ่อนเพลียอย่างรุนแรงโดยต่อมน้ำเหลืองของผู้ป่วยก็ขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและผู้ที่ได้รับผลกระทบจากน้ำหนักลดและหายใจถี่ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การสูญเสียสติหรือโรคโลหิตจาง

อาการในกระเพาะอาหารและลำไส้ยังเกิดขึ้นและลดคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบอย่างมาก เนื้องอกยังสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและทำให้เกิดความเสียหายได้ ด้วยเหตุนี้ระยะต่อไปของโรคจึงขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัยเป็นอย่างมาก

การรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีสามารถบรรเทาอาการบางอย่างได้แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาได้เต็มที่ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงประสบกับอายุขัยที่ลดลงเช่นกัน เฉพาะในบางกรณีที่หายากและเมื่อได้รับการวินิจฉัยเร็วมากโรคนี้จะสามารถรักษาให้หายขาดได้

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาต้านอาการบวมของต่อมน้ำเหลือง

การป้องกัน

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบกระจายสามารถป้องกันได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น โรคนี้ส่วนหนึ่งเกิดจากพันธุกรรมดังนั้นจึงไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงเช่นเซลล์วิทยาหรือรังสีไอออไนซ์

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีมาตรการติดตามพิเศษสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ ก่อนอื่นต้องทำการวินิจฉัยที่ครอบคลุมพร้อมกับการรักษาในภายหลังเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนอื่น ๆ อีก ยิ่งตรวจพบและรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ได้เร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ในระยะเริ่มต้นจึงอยู่เบื้องหน้าดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่สัญญาณและอาการแรกปรากฏขึ้น การรักษามักดำเนินการโดยวิธีการผ่าตัด ผู้ป่วยควรพักผ่อนและดูแลร่างกาย

ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงหรือทำกิจกรรมเครียดอื่น ๆ เพื่อให้ร่างกายฟื้นตัว โดยทั่วไปผู้ที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell จะขึ้นอยู่กับการดูแลและการสนับสนุนจากเพื่อนและครอบครัวด้วยการสนับสนุนทางจิตใจด้วย เนื่องจากโรคนี้ยังเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อขอแนะนำให้ระมัดระวังสุขภาพของคุณเป็นพิเศษและใช้มาตรการด้านสุขอนามัยที่เหมาะสม

คุณสามารถทำเองได้

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบกระจาย (DLCBL) เป็นเนื้องอก B-lymphocyte ที่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะทำให้เสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว โอกาสในการรักษาให้หายขาดมักเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อพบโรคนี้ในระยะเริ่มแรกและได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม มาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดคือการตีความอาการให้ถูกต้องและปรึกษาแพทย์ทันที

DLCBL มีลักษณะของต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็วแม้ว่าอาการบวมจะไม่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดก็ตาม ผู้ป่วยยังมีอาการอ่อนเพลียอย่างต่อเนื่องและสมรรถภาพทางกายลดลง ในขณะที่โรคดำเนินไปมักจะมีไข้เหงื่อออกและน้ำหนักลดเพิ่มเติม

บ่อยครั้งที่มีความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น ใครก็ตามที่สังเกตเห็นอาการดังกล่าวไม่ควรเพิกเฉยต่อสิ่งนี้ว่าเป็นอาการหวัดหรือทำให้เป็นเรื่องเล็กน้อย อาการดังกล่าวต้องได้รับการดำเนินการอย่างจริงจังและชี้แจงโดยแพทย์ทันที

ผู้ป่วยสามารถมีส่วนร่วมในการบำบัดโรคทางอ้อมโดยปฏิบัติตามคำแนะนำด้านพฤติกรรมของแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาเคมีบำบัดที่สั่งบ่อยอาจไม่ถูกยกเลิกโดยไม่ได้รับอนุญาตแม้ว่าจะมีผลข้างเคียงที่รุนแรงก็ตาม หากโรคนี้มาพร้อมกับภาวะเกล็ดเลือดต่ำเช่นการขาดเกล็ดเลือดบุคคลที่เกี่ยวข้องควรระมัดระวังไม่ให้ตัวเองบาดเจ็บเนื่องจากเลือดออกเพียงเล็กน้อยก็ไม่สามารถหยุดได้โดยร่างกายโดยไม่ต้องกังวลใจอีกต่อไป