อัมพาตทางช่องท้อง

อัมพาตทางช่องท้อง เกิดจากความเสียหายของแรงกดทางกลที่เกิดขึ้นกับเส้นประสาท peroneal ซึ่งมีทั้งมอเตอร์และเส้นใยประสาทรับความรู้สึกของขาส่วนล่าง นอกเหนือจากการก้าวเดินแล้วอาการหลักของอัมพฤกษ์คือการรบกวนทางประสาทสัมผัสในบริเวณขาส่วนล่างด้านข้าง การรักษาจะเกิดขึ้นโดยการทำกายภาพบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและการป้องกันเส้นประสาทในบริเวณหัวเข่า

Palsy peroneal คืออะไร?

เส้นประสาท fibular ที่พบบ่อยคือ "เส้นประสาท fibula ทั่วไป" หรือที่เรียกว่าเส้นประสาท peroneal และเป็นลูกหลานของเส้นประสาท sciatic นอกจากเส้นใยโซมาโตโมเตอรอลแล้วเส้นประสาทยังมีเส้นใยประสาทที่ไวต่อประสาทสัมผัสทั่วไป เส้นทางของเส้นประสาทวิ่งตรงกลางไปยังกล้ามเนื้อลูกหนู femoris จนถึงส่วนหัวของกระดูกน่องและเคลื่อนเข้าสู่โพรงเส้นใยซึ่งเส้นประสาทจะแบ่งออกเป็นแขนงขั้วของเส้นประสาทเส้นใยชั้นผิวเผินและเส้นประสาท fibular ส่วนลึก

เส้นประสาท fibular ที่พบบ่อยเหนือสิ่งอื่นใดตัวขยายบางส่วนของขาส่วนล่างที่มีเส้นใยประสาทยนต์จึงมีบทบาทสำคัญในการยืดขา ด้วยแนวคิดของ อัมพาตทางช่องท้อง สรุปรอยโรคของเส้นประสาท fibular ทั่วไป

อัมพฤกษ์เป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อเนื่องจากอาจเกิดจากรอยโรคของเส้นใยประสาทยนต์ นอกจากอาการอัมพาตแล้วรอยโรคบนเส้นประสาท fibular ทั่วไปอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางประสาทสัมผัสได้เนื่องจากเส้นประสาทยังมีเส้นใยที่บอบบาง

สาเหตุ

เส้นประสาท peroneal ที่พบบ่อยจะถูกเปิดเผยในบริเวณหัว fibular ด้วยเหตุนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณนี้เส้นประสาทจึงมีความอ่อนไหวอย่างมากต่อความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นจากแรงกดทางกล กล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อไขมันเพียงเล็กน้อยหรือการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการพิการทางช่องท้อง

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของอัมพฤกษ์คือการแตกหักของกระดูกน่อง การเหวี่ยงขาส่วนล่างที่มีเบาะไม่ดียังสามารถสร้างแรงกดดันให้กับศีรษะที่เป็นเส้นใยและเส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียง นอกจากนี้อัมพาตทางช่องท้องอาจเกิดขึ้นได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการของช่อง

ผู้ที่มีกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อไขมันเพียงเล็กน้อยอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทโดยการไขว้ขาเป็นเวลานาน ในแต่ละกรณีปมประสาทเซลล์ประสาทเนื้องอกและซีสต์ของเบเกอร์อาจทำให้เกิดอัมพาตทางช่องท้องได้เช่นกัน สาเหตุทั่วไปที่กล่าวมาข้างต้นคือแรงกดเชิงกลบนทางเดินประสาทสัมผัส

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

เส้นประสาทส่วนปลายที่พบบ่อย - "เส้นประสาทน่องทั่วไป" - ให้ peroneus longus - "กล้ามเนื้อน่องยาว" - กล้ามเนื้อ peroneus brevis - "กล้ามเนื้อน่องสั้น" -, กล้ามเนื้อหน้าแข้ง - "กล้ามเนื้อหน้าแข้ง" - และกล้ามเนื้อ extensor digitorum longus - "long toe extensor" - เช่นเดียวกับ extensor hallucis longus - "long big toe extensor" -, extensor digitorum brevis - "short toe extensor" - และ extensor hallucis brevis muscle - "short big toe extensor" - ด้วย เส้นใยประสาทยนต์

การปกคลุมด้วยเส้นประสาทที่บอบบางมีบทบาทต่อบริเวณขาส่วนล่างด้านข้างและด้านหลังของเท้า ในอัมพาตทางช่องท้องผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความล้มเหลวบางส่วนหรือทั้งหมดของเส้นประสาท peroneal ทั่วไปซึ่งมักทำให้เกิดอัมพาตของคันโยกของเท้าและคันโยกของนิ้วเท้า

อาการหลักของภาพทางคลินิกจึงเป็นขั้นบันไดโดยที่เท้ามักจะอยู่ในตำแหน่งเล็ก ๆ น้อย ๆ เท่านั้น เนื่องจากเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบยังมีเส้นใยที่บอบบางความเสียหายจากแรงกดมักส่งผลให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่ขาส่วนล่างด้านข้างและในบริเวณหลังเท้า ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายทางกล

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในช่วงเริ่มต้นของการวินิจฉัยจะมีการตรวจประเมินอย่างละเอียดด้วยการตรวจระบบประสาท โดยปกติเส้นประสาทที่เสียหายจะแสดงความอ่อนโยนในบริเวณศีรษะที่เป็นเส้นใย ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าสัญญาณของ Tinel และทำให้นักประสาทวิทยาเป็นตัวบ่งชี้แรกของโรคอัมพาตทางช่องท้อง ในอิเล็กโทรเนโรกราฟีความล่าช้าของสารตะกั่วจะเห็นได้ชัด

ในการวินิจฉัยแยกโรคอัมพฤกษ์จะต้องแตกต่างจากกลุ่มอาการ L5 ซึ่งจะเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและการลดลงของ tibialis หลังรีเฟลกซ์ การพยากรณ์โรคเหมาะสำหรับผู้ป่วยอัมพาตช่องท้อง ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายการทำงานของกล้ามเนื้อทั้งหมดสามารถเรียกคืนได้ภายในสองสามวันหรือหลายเดือน

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากความพิการทางช่องท้องผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางประสาทสัมผัสต่างๆและความผิดปกติของความไว คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยถูก จำกัด และลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการรบกวนทำให้มีข้อ จำกัด และข้อร้องเรียนมากมายในชีวิตประจำวัน ตามกฎแล้วไม่สามารถคาดเดาได้ในระดับสากลว่าจะนำไปสู่การรักษาที่สมบูรณ์หรือไม่

ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการเคลื่อนไหวที่ จำกัด เป็นหลักดังนั้นพวกเขาอาจต้องการความช่วยเหลือจากคนอื่นในชีวิตของพวกเขา อาการปวดที่เข่าหรือขาอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความพิการทางช่องท้องและยังคงส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิต ขั้นตอนต่อไปของอัมพาตทางช่องท้องขึ้นอยู่กับชนิดและที่มาของความเสียหายต่อเส้นประสาท

ไม่สามารถคาดเดาได้อย่างเป็นสากลว่าการรักษาที่สมบูรณ์จะเกิดขึ้นหรือไม่ การรักษาภาวะนี้มักขึ้นอยู่กับสาเหตุ การแทรกแซงทางหัตถการเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบยังต้องพึ่งพาวิธีการรักษาต่างๆเพื่อเพิ่มความคล่องตัวอีกครั้ง อายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้รับอิทธิพลทางลบจากอัมพาตทางช่องท้อง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

โรคอัมพาตในช่องท้องควรได้รับการประเมินโดยแพทย์เสมอ หากไม่ได้รับการตรวจและการรักษาทางการแพทย์อัมพาตทางช่องท้องอาจนำไปสู่ความเสียหายและภาวะแทรกซ้อนที่แก้ไขไม่ได้ซึ่งทำให้ชีวิตยากขึ้นอย่างมาก จากนั้นควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่เท้าจึง จำกัด การเคลื่อนไหว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังเกิดอุบัติเหตุควรปรึกษาแพทย์หากเป็นอัมพาตหรือปวดที่เท้าหรือหลังเท้า

ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นในเวลากลางคืนซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาการนอนหลับและความหงุดหงิด อายุขัยของตัวเองมักไม่ได้รับผลกระทบในทางลบจากอัมพาตทางช่องท้องหากอุบัติเหตุส่งผลกระทบต่อบริเวณเท้าเท่านั้น โรคอัมพาตช่องท้องสามารถวินิจฉัยได้โดยแพทย์กีฬาศัลยแพทย์กระดูกหรือในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตามการรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายอย่างมากดังนั้นอาจจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัด

การบำบัดและบำบัด

การรักษาผู้ป่วยอัมพาตช่องท้องขึ้นอยู่กับสาเหตุหลักของความเสียหาย ความเจ็บป่วยพื้นฐานต้องได้รับการบันทึกในการวินิจฉัยเพื่อให้สามารถเริ่มการบำบัดด้วยสาเหตุได้ ตัวอย่างเช่นหากเนื้องอกหรือถุงของเบเกอร์มีส่วนรับผิดชอบต่อความเสียหายจากแรงกดการเจริญเติบโตจะต้องได้รับการแก้ไขโดยเร็วที่สุด

ยิ่งมีการปลดปล่อยแรงกดดันต่อกล้ามเนื้อก่อนหน้านี้โอกาสที่ผู้ป่วยจะฟื้นตัวเต็มที่ หากไม่มีโรคประจำตัวและเกิดความเสียหายต่อแรงกดเนื่องจากอุบัติเหตุกายภาพบำบัดเป็นจุดสำคัญของการรักษา ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อจะได้รับการฟื้นฟูในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบในหน่วยกายภาพบำบัดเป้าหมาย

หากความเสียหายจากแรงกดต่อเส้นประสาทมีความเด่นชัดมากสามารถกำหนดให้เข้าเฝือกทางช่องท้องได้ ต้องหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเส้นประสาทโดยเร่งด่วน ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงควรไม่คุกเข่าเป็นต้น

เนื่องจากความเสียหายจากแรงกดหรืออย่างน้อยความเครียดที่เกิดขึ้นกับเส้นประสาทในช่องท้องอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการเคลื่อนไหวหรือกิจกรรมกีฬาบางอย่างผู้ป่วยจะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับประเภทของการเคลื่อนไหวที่อนุญาตและไม่สามารถยอมรับได้ โดยหลักการแล้วการป้องกันเส้นประสาทจะระบุไว้ในช่วงเวลาหลังความเสียหายเพื่อให้เส้นประสาทสามารถฟื้นตัวจากรอยโรคได้ การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของทางเดินที่เสียหายอาจเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดในแต่ละกรณี

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

Outlook และการคาดการณ์

โดยทั่วไปไม่สามารถคาดเดาแนวทางต่อไปของอัมพาตทางช่องท้องได้ ขึ้นอยู่กับว่าเส้นประสาทของผู้ได้รับผลกระทบได้รับความเสียหายรุนแรงเพียงใดและสามารถซ่อมแซมได้อีกหรือไม่ อย่างไรก็ตามด้วยโรคนี้การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นด้วยการรักษาในภายหลังมักจะส่งผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไปและยังสามารถป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนเพิ่มเติม ด้วยเหตุนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากอัมพาตทางช่องท้องควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดและเริ่มการรักษา

หากไม่ได้รับการรักษาโรคนี้เส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบสามารถตายได้ทั้งหมดทำให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสอย่างถาวรหรือรู้สึกเสียวซ่า ข้อร้องเรียนเหล่านี้ส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลที่ได้รับผลกระทบและสามารถลดลงได้อย่างมาก อาการสามารถบรรเทาและ จำกัด ได้โดยการทำกายภาพบำบัดหรือกายภาพบำบัด อย่างไรก็ตามการรักษาที่สมบูรณ์ไม่สามารถทำได้เสมอไป ในบางกรณีอาการสามารถบรรเทาได้ด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า อัมพาตทางช่องท้องไม่ได้ จำกัด อายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจไม่สามารถฟื้นความแข็งแรงของกล้ามเนื้อได้เต็มที่

การป้องกัน

อัมพาตในช่องท้องสามารถป้องกันได้ตราบเท่าที่สามารถหลีกเลี่ยงความเสียหายจากแรงกดที่เกิดกับเส้นประสาทในช่องท้องได้ เส้นประสาทสัมผัสโดยเฉพาะที่บริเวณหัวเข่า ด้วยเหตุนี้จึงควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมคุกเข่าและความเครียดอื่น ๆ ที่เส้นประสาทในบริเวณหัวเข่าเพื่อป้องกันโรคอัมพฤกษ์

เช่นเดียวกับการข้ามขาของคุณ ความพิการทางช่องท้องไม่สามารถตัดออกได้อย่างสมบูรณ์ด้วยมาตรการป้องกันเหล่านี้ แต่อย่างน้อยความเสี่ยงโดยทั่วไปของโรคก็สามารถลดลงได้ด้วยการทำเช่นนี้

aftercare

ในกรณีของอัมพาตทางช่องท้องผู้ป่วยมักจะมีมาตรการติดตามพิเศษน้อยมากหรือไม่มีเลย ก่อนอื่นควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่ระยะแรกเพื่อไม่ให้อาการแย่ลงหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ยิ่งได้รับคำปรึกษาจากแพทย์เร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับกายภาพบำบัดหรือกายภาพบำบัดสำหรับโรคนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรทำแบบฝึกหัดจากการบำบัดดังกล่าวในบ้านของตนเองเพื่อเร่งการรักษาและเพื่อให้ร่างกายมีความเครียดต่ำ ตามกฎแล้วควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดอัมพาตทางช่องท้องซึ่งอาจเป็นกิจกรรมกีฬาได้เช่นกัน

ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ควรคุกเข่าลงอีกต่อไป บางครั้งพวกเขาขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของคนอื่นในชีวิตประจำวัน โรคนี้มักไม่ทำให้อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบลดลง บางครั้งผู้ป่วยยังขึ้นอยู่กับการสนับสนุนทางจิตใจเพื่อป้องกันภาวะซึมเศร้าหรือความสับสนทางจิตใจอื่น ๆ

คุณสามารถทำเองได้

การป้องกันข้อเข่าอย่างเพียงพอมีความสำคัญอย่างยิ่งในผู้ป่วยอัมพาตทางช่องท้อง ควรหลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายที่รุนแรงที่หัวเข่าเป็นหลัก นอกจากนี้ยังมีกิจกรรมกีฬาให้เลือกตามความต้องการของสิ่งมีชีวิต ควรหลีกเลี่ยงกีฬาทุกประเภทที่มีส่วนทำให้เข่าใช้งานหนัก รวมถึงนักวิ่งระยะไกลกรีฑาและกีฬาบอล

ด้วยการร้องเรียนครั้งแรกและความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกช่วงเวลาที่เหลือและการป้องกันข้อเข่าเป็นสิ่งสำคัญ เทคนิคที่เรียนรู้ในการทำกายภาพบำบัดที่ช่วยบรรเทาความเครียดที่หัวเข่าในชีวิตประจำวันควรใช้อย่างอิสระ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเคลื่อนไหวหรือการถือและยกของหนักจะต้องได้รับการปรับให้เหมาะสมที่สุด

เนื่องจากอาการอัมพาตในช่องท้องนำไปสู่ความผิดปกติของประสาทสัมผัสและความไวจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องจัดการกับข้อร้องเรียนและความรู้สึกไม่สบายอย่างถูกต้อง การใช้เทคนิคทางจิตและวิธีการผ่อนคลายได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมาก ผ่านการฝึกโยคะหรือการทำสมาธิผู้ป่วยสามารถจัดการกับข้อร้องเรียนในชีวิตประจำวันได้ดีขึ้น การฝึกความรู้ความเข้าใจยังช่วยลดความเครียดและรับมือกับความเจ็บป่วยได้ดีขึ้น

เนื่องจากไม่มีการฟื้นตัวเต็มที่ในบางกรณีจึงควรตรวจสอบว่ามีการใช้จิตบำบัดหรือไม่ สิ่งนี้ช่วยในการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจในการดำเนินชีวิตเนื่องจากสถานการณ์ที่เปลี่ยนแปลงไป