Etoricoxib

Etoricoxib ในฐานะที่เป็นสารยับยั้ง COX-2 เป็นของกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) สารออกฤทธิ์ซึ่งใช้เป็นยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดโดยเฉพาะกล่าวกันว่าอ่อนโยนต่อกระเพาะอาหารและลำไส้มากกว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์แบบดั้งเดิม

etoricoxib คืออะไร?

Etoricoxib (สูตรโมเลกุล: C18H15ClN2O2S) เป็นยาจากกลุ่มสารออกฤทธิ์ของ coxibs หรือสารยับยั้ง COX-2 ซึ่งผ่านการยับยั้งเอนไซม์ cyclooxygenase 2 (COX-2) ที่เป็นเป้าหมายจะมีฤทธิ์ในการบรรเทาอาการปวดและต้านการอักเสบ

สารยับยั้ง COX-2 เป็นของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ NSAID (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) สารออกฤทธิ์คืออนุพันธ์ dipyridyl ที่มี phenylsulfonamide ที่ทำปฏิกิริยากับกระเป๋าที่มีผลผูกพันของ COX-2

สารนี้ส่วนใหญ่จะใช้ในบริบทของการบำบัดอาการบวมและปวดที่เกิดขึ้นกับความเสื่อม (เนื่องจากการสึกหรอ) และ / หรือโรคข้ออักเสบ - ไขข้ออักเสบ โดยปกติแล้ว Etoricoxib จะรับประทานในรูปแบบแท็บเล็ต

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

สารออกฤทธิ์ Etoricoxib ถูกนำมาใช้โดยเฉพาะเนื่องจากมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและยาแก้ปวด ผลกระทบนี้ค่อนข้างรวดเร็ว (โดยเฉลี่ยหลังจาก 25 นาที) ผ่านการเลือกเช่น การยับยั้ง cyclooxygenase 2 ซึ่งมีผลต่อรูปแบบย่อยเดียวเท่านั้น

Cyclooxygenase 2 เป็นเอนไซม์ที่สำคัญในการสังเคราะห์ทางชีวภาพของพรอสตาแกลนดินซึ่งทำให้เกิดไข้ตลอดจนกระบวนการอักเสบและอาการเจ็บปวดในสิ่งมีชีวิต Etoricoxib ยังยับยั้ง thromboxanes ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ prostaglandins และ prostacyclins (รูปแบบย่อยของ prostaglandins ที่ส่งเสริมการอักเสบ) เนื่องจาก etoricoxib ไม่ยับยั้ง COX-1 (cyclooxygenase 1) หรือการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในกระเพาะอาหารหรือทำให้การทำงานของเกล็ดเลือดลดลงผลในการยับยั้งเช่นเดียวกับ coxibs ทั้งหมดจึงมีเป้าหมายและคัดเลือกได้ดี

สันนิษฐานว่าเนื่องจากการขาดการยับยั้งเอนไซม์ COX-1 ของน้องสาวซึ่งมีส่วนร่วมในการสังเคราะห์ทางชีวภาพของพรอสตาแกลนดินในกระเพาะอาหารเพื่อปกป้องเยื่อเมือกการรักษาด้วย etoricoxib ทำให้ระบบทางเดินอาหาร (ระบบทางเดินอาหาร) ลดลงและน้อยลง อาการของแผลและเลือดออกมากกว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ทั่วไปนำไปสู่ อย่างไรก็ตามด้วยการยับยั้ง COX-2 etoricoxib สามารถปกปิดไข้และสัญญาณอื่น ๆ ของโรคอักเสบหรือติดเชื้อ

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Etoricoxib ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการบำบัดอาการปวดและอาการอักเสบที่เกิดขึ้นในบริบทของโรคข้อต่อไขข้ออักเสบเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมโรคเกาต์ที่ใช้งานอยู่ (การอักเสบของข้อต่อเฉียบพลัน) และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

นอกจากนี้อาจระบุการรักษาด้วย etoricoxib สำหรับอาการปวดจากการเคลื่อนไหวเรื้อรังปวดประจำเดือนหลักปวดฟันหลังผ่าตัดหรือ ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) เนื่องจาก etoricoxib มีครึ่งชีวิตที่ยาวนาน (ประมาณ 22 ชั่วโมง) การใช้เพียงครั้งเดียวต่อวันจึงเพียงพอซึ่งโดยปกติจะได้รับทางปากในรูปแบบของยาเม็ด (30, 60, 90 หรือ 120 มก.)

เนื่องจากความเสี่ยงของเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาการรักษาและ / หรือปริมาณที่เพิ่มขึ้นจึงควรพิจารณาอัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์อย่างรอบคอบเมื่อรักษาด้วย etoricoxib และหากจำเป็นควรเลือกการบำบัดที่สั้นที่สุดและปริมาณที่น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบความสำเร็จของการบำบัดและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อมและในกรณีของค่าการทำงานของตับที่เปลี่ยนแปลงไปทางพยาธิวิทยา

หากมีอาการผิดปกติของตับและ / หรือค่าตับสูงขึ้นอย่างต่อเนื่องควรหยุดการรักษาด้วย etoricoxibควรหยุดใช้สารออกฤทธิ์หากมีสัญญาณแรกของเยื่อเมือกที่ผิดปกติผื่นผิวหนังและ / หรือปฏิกิริยาภูมิไวเกินอื่น ๆ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

การใช้ Etoricoxib มีความเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงและปฏิกิริยาที่ไม่พึงปรารถนาจำนวนมาก ตัวอย่างเช่นการใช้สารออกฤทธิ์ในปริมาณสูงในระยะยาวสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดได้

อาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะอาการบวมน้ำความดันโลหิตสูงอาการใจสั่นการย่อยอาหารและระบบทางเดินอาหารความเมื่อยล้าเลือดออกทางผิวหนังคลื่นไส้การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับและความเจ็บป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่ถูกอธิบายว่าเป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนา การบำบัดด้วย etoricoxib ยังมีความสำคัญอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์ความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์แผลในลำไส้และ / หรือแผลในกระเพาะอาหารโรคอักเสบของลำไส้เลือดออกในทางเดินอาหารความผิดปกติของตับไตหรือภาวะหัวใจล้มเหลวในระดับปานกลางถึงรุนแรงและ ห้ามใช้ในโรคหลอดเลือดหัวใจ

นอกจากนี้การรักษาด้วย etoricoxib ร่วมกับ warfarin อาจทำให้เลือดแข็งตัวเป็นเวลานานในขณะที่การรักษาควบคู่กับกรดอะซิติลซาลิไซลิกอาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ การใช้ etoricoxib ร่วมกับ tacrolimus และ ciclosporin ร่วมกันสามารถทำให้พิษของสารภูมิคุ้มกันทั้งสองชนิดเพิ่มขึ้นในไต

ควรพิจารณาการบำบัดด้วยการรับประทาน ketoconazole (antimycotic), rifampicin (ยาปฏิชีวนะ) และ salbutamol และ minoxidil (antihypertensive) พร้อมกันอย่างรอบคอบโดยคำนึงถึงอัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์ การมีปฏิสัมพันธ์เพิ่มเติมของ etoricoxib จะสังเกตเห็นได้ในบริบทของการรักษาพร้อมกันด้วยสารยับยั้ง ACE, ยาขับปัสสาวะ, ลิเธียม, ซาร์ตัน, โอสโตรเจน, เมโธเทรกเซท, ดิจอกซินและเพรดนิโซน