โรค Facet

ที่เรียกว่า โรค Facet (บ่อยครั้งด้วย โรคข้อต่อ Facet) เป็นโรคที่เจ็บปวดของข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังส่วนบุคคล ภาวะนี้เป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดหลังและมีความสัมพันธ์กับหมอนรองกระดูกเคลื่อน ตัวกระตุ้นของกลุ่มอาการมักจะมีระยะห่างระหว่างร่างกายกระดูกสันหลังแต่ละส่วนน้อยเกินไปซึ่งถือเป็นสัญญาณของการสึกหรอ

Facet Syndrome คืออะไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ที่มี facet syndrome จะมีระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังลดลงเนื่องจากการสึกหรอ ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดอย่างรุนแรง
© elina33 - stock.adobe.com

Facet syndrome เป็นโรคของข้อต่อที่อยู่ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนบุคคลของกระดูกสันหลังของมนุษย์ โรคนี้จึงเรียกอีกอย่างหนึ่งว่ากลุ่มอาการ facet joint หรือ โรคข้อต่อกระดูกสันหลัง ที่กำหนด

มีการใช้คำพ้องความหมาย อย่างไรก็ตามคำศัพท์ทั่วไปทั้งหมดเป็นคำรวม ซึ่งหมายความว่าอาการที่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังสาเหตุต่างๆจะถูกจัดกลุ่มภายใต้คำว่า facet syndrome หลักสูตรของโรคจึงไม่เหมือนกันเสมอไป

สาเหตุ

Facet syndrome อาจมีสาเหตุหลายประการ ในกรณีส่วนใหญ่จะมีการลดระยะห่างระหว่างร่างกายกระดูกสันหลังเนื่องจากการสึกหรอ ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดอย่างรุนแรง ผู้เชี่ยวชาญพูดถึงความเสียหายที่เกิดกับข้อต่อกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตามควรพิจารณาความเสียหายต่อแผ่นดิสก์ intervertebral ด้วย

เนื่องจากสิ่งนี้อาจนำไปสู่การพัฒนาของกลุ่มอาการด้าน ท้ายที่สุดแล้วข้อต่อด้านข้างและแผ่นดิสก์ intervertebral มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดเนื่องจากการทำงานที่คล้ายคลึงกัน ตามมาความเสียหายที่เกิดขึ้นกับแผ่นดิสก์ intervertebral มักนำไปสู่ความเสียหายต่อข้อต่อด้านข้างและในทางกลับกัน

สาเหตุอีกประการหนึ่งของอาการ facet คือการอักเสบของข้อต่อ (โรคข้ออักเสบ) นอกจากนี้ซีสต์และปมประสาท (การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) ยังเป็นสาเหตุของโรคข้อต่อกระดูกสันหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ารูปแบบเหล่านี้อยู่ใกล้กับข้อต่อกระดูกสันหลัง

วรรณกรรมยังรายงานว่าการตีบของกระดูกสันหลังสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคข้อต่อด้าน Spinal canal stenosis คือเมื่อช่องกระดูกสันหลังแคบลง ในกรณีเหล่านี้เส้นประสาทหรือความเสียหายของข้อต่ออาจเกิดขึ้นได้ในทันที

นอกจากนี้เนื้องอกและความเครียดจากการคลอดบุตรอาจทำให้กระดูกสันหลังผิดแนวได้ดังนั้นจึงต้องถูกมองว่าเป็นสาเหตุของการพัฒนาของกลุ่มอาการด้าน อย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องที่หายาก

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ปวดหลัง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Facet syndrome แสดงออกโดยความเจ็บปวดที่สังเกตเห็นได้เป็นหลัก ผู้ป่วยอธิบายว่าน่าเบื่อ มักจะไม่สามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนได้ แต่บางคนก็พูดถึงความเจ็บปวดจากการเจาะ

เป็นลักษณะที่ความรุนแรงของอาการปวดแตกต่างกันไปตลอดทั้งวัน โดยปกติแล้วการเพิ่มขึ้นจะถูกบันทึกเมื่อวันดำเนินไป สิ่งนี้อธิบายได้จากความเครียดบนกระดูกสันหลังที่เกิดจากการเดินตัวตรง เนื่องจากกระดูกสันหลังอยู่ในตอนกลางคืนจึงสามารถรู้สึกแข็งได้ในตอนเช้า นอกจากอาการปวดหลังแล้วผู้ที่เป็นโรค facet มักมีปัญหาเกี่ยวกับสะโพก

ในบางครั้งอาจเกิดตะคริวที่ขาได้ ทั้งนี้เนื่องจากอาการปวดหลังมีผลแผ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกระดูกสันหลังอยู่ภายใต้ความเครียดอย่างหนัก เนื่องจากความเจ็บปวดผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวัน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรค facet สามารถทำได้โดยแพทย์ประจำครอบครัวหรือศัลยแพทย์กระดูกและข้อ การวินิจฉัยเบื้องต้นของแพทย์ทั่วไปมักได้รับการยืนยันจากผู้เชี่ยวชาญในภายหลัง แพทย์จะวินิจฉัยกลุ่มอาการก่อนโดยใช้แบบสอบถามความเจ็บปวดที่เป็นมาตรฐาน

สิ่งนี้จะกำหนดประเภทระยะเวลาความถี่และความรุนแรงของอาการปวดหลัง หากส่งผลให้เกิดข้อสงสัยจะมีการสอบสวนเพิ่มเติม ประการแรกภาพเอ็กซ์เรย์มักทำจากสองทิศทางที่แตกต่างกัน สิ่งนี้ช่วยให้เหนือสิ่งอื่นใด เนื้องอกสามารถไม่รวมเป็นสาเหตุได้

นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่จะทำการสแกนอัลตราซาวนด์ เพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับรังสี อย่างไรก็ตามการตรวจสอบช่องว่างไขสันหลังตามความจำเป็นในการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้โดยใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่มีอาการปวดหลังอย่างรุนแรง สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นในระหว่างการออกกำลังกายหรือระหว่างกิจกรรมกีฬาเป็นหลักและอาจ จำกัด ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยอย่างรุนแรง ความเจ็บปวดมักไม่สามารถแปลได้โดยตรง แต่รู้สึกว่าเสียดแทง

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะมีอาการไม่สบายสะโพกและปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งอาการแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ทำให้การใช้ชีวิตประจำวันลำบากจนไม่สามารถเคลื่อนไหวได้โดยปราศจากความเจ็บปวด ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและการร้องเรียนทางจิตใจอื่น ๆ

การรักษาควรเกิดขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อหลีกเลี่ยงการแทรกแซงการผ่าตัด ส่วนใหญ่จะใช้กายภาพบำบัดหรือการบำบัดความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังสามารถรับประทานยาบรรเทาอาการปวดได้แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะทำลายกระเพาะอาหารในระยะยาว

การรักษาไม่ประสบความสำเร็จเสมอไป แต่สามารถ จำกัด กลุ่มอาการของโรคได้อย่างรุนแรง เนื่องจากส่วนใหญ่ไม่สามารถแทรกแซงการผ่าตัดได้หากข้อต่อได้รับความเสียหายจึงใช้สำหรับปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทเท่านั้น ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทถูกบีบหรือได้รับความเสียหายเท่านั้น

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

Facet syndrome ต้องการการประเมินและการรักษาทางการแพทย์ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษากลุ่มอาการนี้อาจนำไปสู่ข้อ จำกัด ต่างๆในการเคลื่อนไหวและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์หากมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณสะโพก ความเจ็บปวดนั้นน่าเบื่อและในหลาย ๆ กรณีไม่สามารถแปลได้อย่างแม่นยำ ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นตลอดทั้งวันและ จำกัด ชีวิตประจำวันของบุคคลที่เกี่ยวข้องอย่างมีนัยสำคัญ

ข้อต่อแข็งหลังจากตื่นนอนอาจบ่งบอกถึงอาการด้าน ปัญหาข้อสะโพกอื่น ๆ ก็เป็นอาการของโรคนี้เช่นกันความเจ็บปวดสามารถแผ่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ ได้ซึ่งอาจเกิดอาการปวดหลังอย่างรุนแรงได้ การตรวจและรักษาโรค facet ส่วนใหญ่จะดำเนินการโดยศัลยแพทย์กระดูกหรือโดยวิธีการรักษาต่างๆ

สิ่งนี้สามารถ จำกัด การร้องเรียนส่วนใหญ่ได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากกลุ่มอาการนี้สามารถนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจได้เช่นกันควรให้การรักษาทางจิตใจควบคู่กันไป ความเจ็บปวดสามารถ จำกัด ได้ด้วยความช่วยเหลือของยาแก้ปวด แต่ไม่ควรรับประทานเป็นระยะเวลานาน

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น facet syndrome ในระยะเริ่มต้นก็สามารถพิจารณาการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (เช่นไม่ต้องผ่าตัด) ได้ การรักษารูปแบบนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟซึ่งสามารถทำได้โดยการทำกายภาพบำบัด นอกจากนี้ยังใช้กายภาพบำบัดและการนวด

ถ้าเป็นไปได้หลังจะแข็งแรงขึ้นโดยเฉพาะจากการสร้างกล้ามเนื้อ สิ่งนี้ช่วยบรรเทากระดูกสันหลังซึ่งช่วยลดความเจ็บปวด การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมมักมาพร้อมกับการรักษาด้วยยา ผู้ป่วยจะได้รับการเตรียมการเพื่อบรรเทาอาการปวดและเพื่อป้องกันการอักเสบ (เช่นพาราเซตามอล)

ในกรณีที่ร้ายแรงโดยเฉพาะยังใช้ opioids อย่างไรก็ตามนี่เป็นข้อยกเว้น ในทางกลับกันกรณีที่ร้ายแรงจะได้รับการผ่าตัด มีขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดสำหรับสิ่งนี้ จุดมุ่งหมายคือการรักษาเส้นประสาทที่สร้างความเจ็บปวด

ศัลยแพทย์จะฉีดยาบรรเทาอาการปวดอย่างสม่ำเสมอ การผ่าตัดอย่างละเอียดเป็นข้อยกเว้นในการรักษา facet syndrome อย่างไรก็ตามที่นี่มีเพียงเส้นประสาทเท่านั้นที่ถูกกำหนดเป้าหมายเนื่องจากความเสียหายของข้อต่อมักไม่สามารถปรับปรุงได้

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับกลุ่มอาการด้านอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับวิถีชีวิตของบุคคลที่ได้รับผลกระทบต่อการสึกหรออื่น ๆ บนกระดูกสันหลังของเขาและมาตรการในการรักษา

หากโรค facet ได้รับการจัดการอย่างรวดเร็วด้วยการทำกายภาพบำบัดโอกาสในการบรรเทาก็จะดี กล้ามเนื้อที่สร้างขึ้นสามารถคลายข้อต่อกระดูกสันหลังและป้องกันการสึกหรอเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีการฝึกอบรมที่แนะนำอย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้บุคคลที่เกี่ยวข้องควรหลีกเลี่ยงการกระทำที่ทำให้กระดูกสันหลังของเขาตึงเครียดหรือผิดปกติมากเกินไป อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าอุบัติเหตุหรือการกระทำของแต่ละบุคคลยังคงทำให้ความทุกข์แย่ลงได้

การรักษาอาการปวดด้วยวิธีอื่น ๆ มักจะบรรเทาความทุกข์ทรมานได้เพียงชั่วคราวเท่านั้น นอกจากนี้ยังไม่สามารถคาดหวังการปรับปรุงเชิงสาเหตุของสภาพได้หากไม่มีการแทรกแซงแบบรุกราน ในทางกลับกันหากมีการเลือกขั้นตอนการผ่าตัด (facet denervation; joint การทำให้แข็ง) การพยากรณ์โรคก็ดี ความเจ็บปวดอาจหายไปทั้งหมดหรือบางส่วนจนกว่าจะมีเหตุการณ์อื่นเกิดขึ้นในข้อต่อหรือเส้นประสาทงอกใหม่ หากเป็นกรณีนี้ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดสามารถทำซ้ำได้อย่างง่ายดาย

การพยากรณ์โรคเป็นผลดีโดยรวมกับการฝึกอบรมที่เหมาะสมเพื่อลดความเครียดและน้ำหนักตัวที่ดี นอกจากนี้กรณีส่วนใหญ่ของ facet syndrome สามารถรักษาได้ง่ายด้วยการบำบัดอาการปวดและการผ่าตัด

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ปวดหลัง

การป้องกัน

Facet syndrome เป็นเรื่องยากที่จะป้องกันในลักษณะที่กำหนดเป้าหมาย อย่างไรก็ตามกล้ามเนื้อหลังถือเป็นวิธีที่ดีในการหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อกระดูกสันหลัง การเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังจึงถือได้ว่าเป็นมาตรการป้องกันที่เหมาะสม

aftercare

ตามกฎแล้วมาตรการติดตามผลสำหรับกลุ่มอาการด้านมี จำกัด มาก เนื่องจากนี่เป็นโรคที่ยังไม่มีการสำรวจซึ่งส่วนใหญ่ไม่สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์เสมอไปความเป็นไปได้เหล่านี้จึงลดลงอย่างมาก ด้วยเหตุนี้ facet syndrome จึงมุ่งเน้นไปที่การตรวจหาและรักษาโรคในระยะเริ่มต้นเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนเพิ่มเติม

การหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นกับโรคนี้ได้ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะต้องพึ่งพาการรักษาพยาบาลเสมอ การรักษากลุ่มอาการ facet เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่โดยการทำกายภาพบำบัดหรือกายภาพบำบัด โดยทั่วไปไม่สามารถคาดเดาได้ว่าการบำบัดจะประสบความสำเร็จหรือไม่

อย่างไรก็ตามในหลายกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถทำแบบฝึกหัดซ้ำจากการบำบัดนี้ได้เองที่บ้านซึ่งอาจเร่งการรักษาได้ ในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยยังขึ้นอยู่กับการรับประทานยาการดูแลเพื่อให้ได้ปริมาณที่ถูกต้อง ควรติดต่อแพทย์เสมอหากมีสิ่งใดไม่ชัดเจนหรือมีข้อสงสัย การสนับสนุนทางจิตใจจากเพื่อนและครอบครัวก็มีความสำคัญอย่างยิ่งในกลุ่มอาการของโรคเพื่อไม่ให้เกิดภาวะซึมเศร้า

คุณสามารถทำเองได้

เนื่องจากกระดูกอ่อนบริเวณข้อได้รับการบำรุงและรักษาไว้เป็นส่วนใหญ่โดยการไหลเวียนของเลือดที่ดีจึงมีความเป็นไปได้มากมายในการช่วยเหลือตนเอง

การเคลื่อนไหวส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดและการรักษา Facet syndrome สามารถรับมือได้ด้วยความช่วยเหลือของแบบฝึกหัดการเคลื่อนไหวง่ายๆด้วยความคิดริเริ่มของคุณเอง การออกกำลังกายทั้งหมดควรทำโดยมีน้ำหนักตัวน้อยที่สุด ที่นี่การออกกำลังกายในน้ำมีประโยชน์อย่างยิ่งเนื่องจากน้ำหนักตัวของคุณเองจะลดลงให้มากที่สุด ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าการออกกำลังกายนั้นง่ายและปราศจากความเจ็บปวด หากมีอาการเกิดขึ้นการออกกำลังกายจะต้องหยุดชะงัก

กระดูกสันหลังส่วนคอมีความยืดหยุ่นและละเอียดอ่อนมากดังนั้นจึงควรระดมอย่างระมัดระวัง ในท่านั่งโดยให้หลังตรงคางจะเอียงไปทางหน้าอกแล้วขยับเบา ๆ สลับกันไปทั้งสองข้าง นอกจากนี้ยังสามารถเอียงศีรษะไปทางซ้ายและขวาไปทางไหล่อย่างระมัดระวัง

กระดูกสันหลังส่วนอกค่อนข้างเคลื่อนที่ไม่ได้และช่วยให้หมุนและเอียงด้านข้างได้ สิ่งเหล่านี้สามารถฝึกได้โดยเฉพาะโดยกางแขนทั้งสองข้างแล้วรวบไว้เหนือศีรษะ นอกจากนี้ยังสามารถวางมือไว้ข้างในอีกข้างและยกแขนขึ้นเหนือศีรษะในแนวโค้งกว้างเช่นเดียวกับวงสวิงกอล์ฟ

กระดูกสันหลังส่วนเอวสามารถคลายและเสริมความแข็งแรงได้ด้วยลูกบอลออกกำลังกาย ในการทำเช่นนี้กระดูกเชิงกรานจะเอียงหมุนและกลิ้งไปบนเบาะนั่งในท่านั่ง