ของ ส้นเดือย เป็นโรคดื้อและในกรณีส่วนใหญ่โรคเครียดซึ่งเช่น hallux valgus (bunion) ก่อให้เกิดข้อ จำกัด ที่รุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลงในความสามารถในการเดินและทำให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นได้รับผลกระทบ เนื่องจากความเจ็บปวดและความบกพร่องของการทำงานของเท้าส้นเท้าจึงบังคับให้ผู้ป่วย จำกัด การเดินมากขึ้น
Heel Spur คืออะไร?
อาการโดยทั่วไปของส้นเดือยคืออาการปวดที่เอ็นยึด ความเจ็บปวดหลักที่นี่คืออาการปวดอย่างรุนแรงที่ฝ่าเท้า© Artemida-psy - stock.adobe.com
ของ Calcaneus เดือยหรือที่รู้จักกันในชื่อเรียกขานว่าส้นเดือยและรู้จักกันดีในชื่อนี้ขึ้นอยู่กับการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของสารกระดูก
เดือยส้นเท้าเป็นเนื้อเยื่อกระดูกที่เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติและผิดรูปซึ่งอาจมีลักษณะเป็นกระดูกที่เรียกว่าผลพลอยได้
ส้นเดือยปรากฏที่เท้าบนแคลเซียม มีต้นกำเนิดมาจากกล้ามเนื้อของแคลเซียม ส้นเดือยเป็นที่รู้จักในการวินิจฉัยทางการแพทย์ว่าส้นเท้าเดือยและส้นเดือย Haglund หรือ Haglund exostosis
สาเหตุ
ปัจจัยต่างๆได้รับการตั้งชื่อเป็นสาเหตุของการเกิดส้นเดือย โดยทั่วไปอาจเป็นตัวกระตุ้นเชิงกลที่ประกอบด้วยการออกแรงอย่างต่อเนื่องของแรงกดและแรงดึงที่กระดูกส้นเท้า ท่าทางที่ไม่ดีหรือการจัดแนวของโครงกระดูกเท้าไม่เหมาะสมและรองเท้าที่ไม่เหมาะสมจะทำให้เกิดการโอเวอร์โหลดเหล่านี้ซึ่งจะทำให้ส้นเท้าเดือย
สาเหตุภายนอกซึ่งมักได้รับอิทธิพลจากผู้ที่ได้รับผลกระทบคือน้ำหนักตัวที่มากเกินไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคอ้วนมากการวางไม่ตรงแนวของเท้าเช่นเท้าแบนโค้งหรือเท้าแตกและการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องของกิจกรรมทางกายที่ยากลำบาก นอกจากนี้การพัฒนาส้นเดือยสามารถส่งเสริมได้จากการที่ผู้ป่วยสวมรองเท้าที่กระชับหรือออกแรงกดไม่ดีและออกกำลังกายมากเกินไปโดยไม่ได้รับการฝึกฝนมาก่อนอย่างเพียงพอ
สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งสำหรับส้นเดือยคือความบกพร่องทางพันธุกรรม สาเหตุของ Haglund exostosis เนื่องจากส้นเดือยคือการระคายเคืองทางกลของเอ็นร้อยหวายที่ยึดติดกับขอบส้นเท้าด้านข้างของรองเท้า
อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ
อาการโดยทั่วไปของส้นเดือยคืออาการปวดที่เอ็นยึด ความเจ็บปวดหลักที่นี่คืออาการปวดอย่างรุนแรงที่ฝ่าเท้า อาการปวดนี้มักเกิดขึ้นในตอนเช้าตรู่เมื่อก้าวแรกออกจากเตียง แต่ถึงแม้จะได้พักเท้าเป็นเวลานานความเจ็บปวดจากการถูกแทงอย่างรุนแรงก็เกิดขึ้นอีกครั้ง
ส้นเดือยมักเกิดขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนดังนั้นจึงค่อย ๆ ปรากฏชัดขึ้นพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดที่รุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ หลังจากนั้นไม่นานเมื่อมีความเด่นชัดมากขึ้นจะเห็นได้ชัดหรือมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าภายนอกบริเวณที่ได้รับผลกระทบ มีการรับรู้ส่วนนูนที่จุดที่ส้นเท้ากระทบ
กระพุ้งแข็งและให้แรงกดเล็กน้อย แต่ก็เจ็บปวด นอกจากนี้ยังรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงมากขึ้นเมื่อเดินและเดินตามปกติ อย่างไรก็ตามในส่วนบนของส้นเดือยมีอาการปวดกดทับในบริเวณเอ็นร้อยหวาย อาการปวดเมื่อยล้าขณะเดินสามารถเกิดขึ้นได้ที่นี่ นอกจากนี้ยังมีการทำให้ผิวหนังเป็นสีแดงเป็นครั้งคราวในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
ส้นเท้าเดือยมักเกิดจากความเครียดที่มากเกินไปหรือการรัดที่ไม่เหมาะสมและรองเท้าที่ไม่ถูกต้องก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน เป็นการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาประเภทหนึ่งที่พบบ่อยและมักเกิดกับนักวิ่งนักมวยและนักฟุตบอล มักเกี่ยวข้องกับโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบซึ่งเส้นเอ็นที่วิ่งลงเท้ามีภาระมากเกินไป การรับเอ็นร้อยหวายมากเกินไปอาจทำให้ส้นเดือยได้เช่นกันและในทางกลับกัน
ในบางกรณีที่เกิดขึ้นน้อยกว่าส้นเดือยจะเกิดขึ้นที่ด้านหลังของส้นเท้าและไม่ได้อยู่บนพื้นผิวดอกยาง โดยปกติแล้วเดือยปูนจะลงทะเบียนด้วยเวลานำที่นานขึ้นดังนั้นจึงอาจเกิดขึ้นได้ว่าบางครั้งอาการจะมากขึ้นและบางครั้งก็ไม่ค่อยเด่นชัดเมื่อเกิดขึ้น อาการมักจะหายไปอีกครั้งในระยะแรกนี้
หลักสูตร
เดือยส้นเท้าทำให้เกิดความเครียดมากเกินไปที่เอ็นของฝ่าเท้าซึ่งเรียกว่าพังผืดฝ่าเท้าและเริ่มมีน้ำตาน้อยที่สุด การระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้องและส่วนอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อก่อให้เกิดการอักเสบเล็กน้อยซึ่งแสดงออกด้วยความเจ็บปวดในบริเวณส้นล่างของเดือยส้นเท้า
ส้นเดือยเกิดขึ้นจากการสะสมของสารแคลเซียมเพื่อซ่อมแซมน้ำตา สิ่งนี้จะวิ่งถัดจากเส้นเอ็นเสมอ หากเท้าอยู่ภายใต้แรงดึงที่มากเกินไปที่ฐานของเท้าซึ่งโดยปกติในกรณีของการจัดแนวที่เรียกว่าส่วนโค้งแบนสิ่งนี้อาจนำไปสู่การสร้างกระดูกเอ็นได้หากมีเดือยส้นล่างอยู่
ภาวะแทรกซ้อน
หากไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบเพิ่มขึ้น ภาวะแทรกซ้อนของส้นเดือยมักรุนแรงขึ้นจากการระคายเคืองอย่างรุนแรง บางครั้งอาจทำให้กระดูกส้นเท้าแตกหักเมื่อยล้าได้เนื่องจากความเครียดในกระดูกจะเพิ่มขึ้นและไม่มีความตึงเครียดบนแผ่นเอ็นอีกต่อไป
ข้อร้องเรียนเหล่านี้ทำให้การดำเนินการในภายหลังหลีกเลี่ยงไม่ได้เนื่องจากไม่ได้รับการรักษา หลังจากการผ่าตัดจะไม่สามารถตัดออกได้ว่าอาการนั้นแสดงออกมาจากความผิดปกติของการรักษาบาดแผลการติดเชื้อหรือแผลเป็นที่มีปัญหา นอกจากนี้อาจเกิดการบาดเจ็บของเส้นประสาทที่มีอาการชาเฉพาะที่
นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันในปอดอาจเกิดขึ้นได้แม้จะได้รับการรักษาก็ตาม ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยส้นเดือยที่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่กระดูก (osteomyelitis) ไม่ว่าการรักษาส้นเท้าจะเป็นแบบอนุรักษ์นิยมด้วยยาหรือการผ่าตัดก็มีความเสี่ยงที่ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นอีกและอาการปวดจะเกิดขึ้นอีก
การรักษาเดือยตะกรันในช่วงต้นเป็นสิ่งสำคัญเช่นกันเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงในระยะยาว มิฉะนั้นสิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในรอยเท้าคงที่หรือทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
หากมีอาการปวดบวมที่เท้าหรือส้นเท้าควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที เดือยส้นเท้าที่เห็นได้ชัดเจนได้รับการตรวจและรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญอย่างดีที่สุด หากเกิดการอักเสบที่เท้าต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ด้วย หากไม่ทำเช่นนั้นอาจส่งผลให้กระดูกแคลคาเนียสแตกหักเมื่อยล้าซึ่งจะต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล อาการปวดเรื้อรังและอาการของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์
หากมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันในปอดต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉิน ผู้ปฐมพยาบาลต้องให้การปฐมพยาบาลและตรวจชีพจรและการหายใจของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่เดือยส้นเท้าไม่เป็นปัญหา อย่างไรก็ตามการไปพบแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อขจัดอาการทุติยภูมิใด ๆ และหากจำเป็นเพื่อกำจัดการสร้างกระดูก
นอกจากแพทย์ประจำครอบครัวแล้วหมอกระดูกหรือหมอนวดสามารถไปเยี่ยมได้โดยขึ้นอยู่กับอาการที่มาพร้อมกันและระยะก่อนหน้าของโรค หากเป็นสาเหตุของการวางไม่ตรงแนวต้องได้รับการรักษาโดยศัลยแพทย์เท้าหรือศัลยแพทย์กระดูก
แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ
การบำบัดและบำบัด
ส้นเดือยเป็นความผิดปกติที่ไม่ได้ส่งผลให้เกิดการร้องเรียนที่เจ็บปวดเสมอไป หากส้นเดือยไม่ได้รับความเสียหายมากเกินไปมักจะไม่ได้รับการบำบัด การบำบัดประเภทต่างๆสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อผู้ที่ได้รับผลกระทบเดินแทบไม่ได้และเกิดอาการปวด
ขั้นต้นเหล่านี้ประกอบด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในขั้นต้นและมาตรการผ่าตัดใด ๆ ที่อาจจำเป็น ในบางกรณีการรักษาส้นเดือยจะประสบความสำเร็จแล้วและอาการปวดจะลดลงเมื่อบรรเทาบริเวณเท้าที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่มีเดือยฝ่าเท้าหรือส้นเท้าส่วนล่างแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ช่วยกระดูกเช่นที่เรียกว่าส้นเท้าที่มีเม็ดมีดเจาะรู
นอกจากนี้อินเลย์แบบเจาะรูช่วยเสริมการรักษา ถ้าเป็น Haglund exostosis เป็นส้นเดือยรองเท้าที่ทำจากวัสดุที่อ่อนนุ่มและขอบหลังส่วนล่างกว่าเดือยส้นจะได้เปรียบ รูปแบบเพิ่มเติมของการบำบัดสำหรับเดือยส้นเท้าคือความร้อนและความเย็นเช่นเดียวกับการรักษาด้วยอัลตราซาวนด์
การประยุกต์ใช้เทคโนโลยีคลื่นกระแทกยังมีผลกับส้นเดือย ด้านข้างมักมีการกำหนดยาบรรเทาอาการปวดและขี้ผึ้งต้านการอักเสบ
ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดเดือยส้นเท้าจะค่อยๆถูกลบออกโดยการขัดถูและส่วนหนึ่งของเส้นเอ็นจะถูกลบออก
Outlook และการคาดการณ์
หากระบบโครงกระดูกไม่ได้รับความเสียหายส้นเดือยมีการพยากรณ์โรคที่ดีเมื่อใช้การดูแลทางการแพทย์ ไม่ควรคาดหวังการถดถอยของข้อร้องเรียนโดยไม่มีมาตรการตอบโต้อย่างจริงจัง เนื่องจากสาเหตุเป็นกระบวนการอักเสบจึงต้องรักษาให้หายได้โดยการให้ยา
ไม่ควรคาดหวังการรักษาตามธรรมชาติ หากใช้มาตรการอิสระเพื่อสนับสนุนยาที่กำหนดอาการต่างๆจะลดลงและกระบวนการรักษาจะสั้นลง การสวมรองเท้าเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อเป็นประจำจะช่วยเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีและส่งเสริมการฟื้นตัว
เดือยส้นสามารถเกิดขึ้นได้อีกตลอดชีวิตแม้จะมีการพยากรณ์โรคที่ดี หากโรคกำเริบโอกาสในการฟื้นตัวยังคงอยู่ในเกณฑ์ดี การก่อตัวใหม่ของส้นเดือยขึ้นอยู่กับปัจจัยที่อาจได้รับอิทธิพลจากบุคคลที่เกี่ยวข้อง
ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไปและโรคอ้วนเพื่อให้การรักษาเกิดขึ้นในระยะยาว นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการสวมรองเท้าส้นสูงหรือขนาดที่ไม่ถูกต้อง หากปฏิบัติตามเคล็ดลับในการช่วยตัวเองมีโอกาสที่ดีที่จะรักษาได้อย่างถาวร
หากระบบโครงร่างได้พัฒนาความบกพร่องอย่างถาวรเนื่องจากการเจริญเติบโตของกระดูกโอกาสที่จะมีอิสระอย่างสมบูรณ์จากอาการจะแย่ลง อาจมีข้อ จำกัด ตลอดชีวิตหรือปัญหาการเคลื่อนไหวทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหาย
การป้องกัน
เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดส้นเดือยขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงรองเท้าที่แน่นกดและถู หากเท้าไม่อยู่ในแนวเดียวกันมาตรการเกี่ยวกับกระดูกที่เหมาะสมจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าสามารถป้องกันส้นเท้าเดือยได้ การลดน้ำหนักตัวการหลีกเลี่ยงการบรรทุกมากเกินไปและการกดทับเท้ามากเกินไปแม้จะยืนเป็นเวลานานก็ถือเป็นการป้องกันโรคส้นเท้าเดือย
aftercare
แพทย์แนะนำให้หลีกเลี่ยงการผ่าตัดในขั้นต้นเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นการดูแลหลังการรักษาที่ดีที่สุดคือการป้องกัน ซึ่งมักจะอยู่ในพื้นที่รับผิดชอบของผู้ป่วย แพทย์ที่เข้าร่วมให้ข้อมูลเกี่ยวกับมาตรการที่เหมาะสม นอกจากนี้สามารถจัดกายภาพบำบัด หากอาการเกิดจากการอักเสบการใช้ยาก็ช่วยได้เช่นกัน
โดยพื้นฐานแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบควรป้องกันเส้นเอ็นที่ฝ่าเท้า คุณสามารถบรรลุเป้าหมายนี้ได้โดยเลือกรองเท้าที่ใส่สบาย ไม่ว่าในกรณีใดควรรัดแน่นเกินไป การยืดกล้ามเนื้อให้เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญก่อนการแข่งขันกีฬาใด ๆ การออกกำลังกายด้วยท่าทางสั้น ๆ สามารถช่วยบรรเทาได้ แนะนำให้เสริมสร้างกล้ามเนื้อเท้าด้วยการเดินเป็นเวลานานบนพื้นที่ไม่เรียบ
รองเท้าสามารถกันกระแทกได้โดยใช้พื้นรองเท้า สิ่งนี้จะช่วยลดความเครียดในชีวิตประจำวัน นอกจากนี้การมีน้ำหนักตัวมากเกินไปยังทำให้ส้นเท้าเกิดความเครียด - ในทุกย่างก้าว อาหารสามารถช่วยและลดอาการได้อย่างมาก
หากสัญญาณทั่วไปของเดือยตะกรันเป็นแบบถาวรจำเป็นต้องมีการตรวจสอบตามกำหนดเวลา นอกเหนือจากการตรวจผิวเผินแล้วแพทย์มักจะทำการเอกซเรย์ ระดับของการสร้างกระดูกจึงมองเห็นได้ชัดเจน ความคืบหน้าเป็นเอกสารอย่างชัดเจน วิธีการผ่าตัดสามารถพูดคุยกันได้ด้วยวิธีนี้
คุณสามารถทำเองได้
โดยปกติอาการส้นเท้าแตกที่เด่นชัดพร้อมกับอาการปวดเมื่อยจะเกิดขึ้นทุกเช้าเมื่อคุณทำตามขั้นตอนแรกหลังจากตื่น ในทางกลับกันส้นเดือยที่เด่นชัดน้อยกว่ามักจะไม่ทำให้เกิดการร้องเรียนใด ๆ ดังนั้นจึงมักไม่สังเกตเห็น เนื่องจากสาเหตุที่แตกต่างกันหลายประการสามารถกระตุ้นการพัฒนาเดือยส้นล่างหรือส้นด้านบนขอแนะนำให้ตรวจสอบสาเหตุที่เป็นไปได้ทันทีที่สัญญาณแรกปรากฏขึ้น
สิ่งนี้อาจเป็นได้เช่นรองเท้าที่สวมใส่ไม่เหมาะสมความเครียดที่ไม่ถูกต้องอย่างต่อเนื่องในการเล่นกีฬาหรือเพียงแค่กดทับเท้าอันเป็นผลมาจากน้ำหนักตัวมากเกินไป ในหลาย ๆ กรณีรองเท้าอื่น ๆ ที่ปรับให้เข้ากับสรีระของเท้าได้ดีขึ้นจะช่วยเป็นมาตรการช่วยเหลือตนเองได้
สำหรับนักกีฬาที่มีปัญหาเกี่ยวกับส้นเดือยขอแนะนำไม่เพียง แต่คิดถึงการเปลี่ยนรองเท้า แต่ควรขอคำแนะนำจากนักกายภาพบำบัดที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับรองเท้าและลำดับการเคลื่อนไหวบางอย่างเพื่อฝึกลำดับการเคลื่อนไหวอื่นที่เครียดน้อยลง
หากส้นเดือยส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของเท้าที่ได้มาหรือมา แต่กำเนิดพื้นรองเท้าที่ผลิตขึ้นเองมักจะช่วยได้พวกเขาจะช่วยค่อยๆลดน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องที่เท้าซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดที่เส้นเอ็นของเท้าได้ ขอแนะนำให้ทำพื้นรองเท้าโดยช่างทำรองเท้ากระดูกและข้อที่มีประสบการณ์ พื้นรองเท้าสามารถติดตั้งอย่างถาวรหรือใส่แบบหลวม ๆ เพื่อให้สามารถใช้กับรองเท้าอื่น ๆ ได้