ไขมันในตับ

ไขมันในตับ หรือ โรคตับชนิด Steatosis เรียกอีกอย่างว่า steatosis hepatis ในศัพท์แสงทางการแพทย์และเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยมากเนื่องจากพฤติกรรมการกินในประเทศอุตสาหกรรมตะวันตก สิ่งนี้เกิดขึ้นเสมอเมื่อร่างกายได้รับไขมันมากเกินกว่าที่จะสลายได้

ไขมันพอกตับคืออะไร?

ไขมันพอกตับเป็นโรคที่พบบ่อยมากในประเทศอุตสาหกรรม มีคนพูดถึงเรื่องนี้เมื่อไขมันถูกเก็บไว้ในเซลล์ของตับซึ่งเรียกว่าไขมันที่เป็นกลาง

โดยพื้นฐานแล้วไขมันในตับมีอยู่ 3 ประเภท ได้แก่ แสงตับไขมันปานกลางและไขมันที่แข็งแรง หากไขมันสะสมอยู่ในหนึ่งในสามของเซลล์ตับทั้งหมดจะเรียกว่าไขมันพอกตับ

ในกรณีของไขมันในตับระดับปานกลางในทางกลับกันจะพบคราบสะสมในเซลล์ประมาณสองในสามและในตับที่มีไขมันรุนแรงมากกว่าสองในสามของอวัยวะ ไขมันพอกตับจากการตั้งครรภ์เป็นไขมันสะสมในตับรูปแบบพิเศษ

สาเหตุ

โรคอ้วนเบาหวานและโรคพิษสุราเรื้อรังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในประเทศอุตสาหกรรมตะวันตก ไขมันในตับ. แอลกอฮอล์เป็นสาเหตุของไขมันพอกตับในราว 50 เปอร์เซ็นต์ของโรคทั้งหมด

ตรงกันข้ามกับอาหารที่มีไขมันสูงอย่างไรก็ตามการขาดสารอาหารอาจทำให้เกิดไขมันพอกตับและสารพิษบางชนิดก็อาจทำให้เกิดโรคนี้ได้เช่นกัน ในกรณีของการขาดสารอาหารการขาดโปรตีนมีบทบาทสำคัญซึ่งมักพบในประเทศกำลังพัฒนา แต่ก็มีอาการเบื่ออาหารเช่นกัน

โรค Wilson ซึ่งเป็นความผิดปกติในการเผาผลาญของทองแดงเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของไขมันในตับแม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าก็ตาม

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ไขมันในตับไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป ก่อนที่อาการแรกจะปรากฏขึ้นสามารถตรวจพบความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นได้ เมื่อโรคดำเนินไประดับไขมันในเลือดก็เพิ่มขึ้นเช่นกันและในแต่ละกรณีระดับน้ำตาลในเลือดจะไม่สมดุลเมื่อโรคดำเนินไป ในหลายกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะดื้ออินซูลินและมีน้ำหนักเกิน

นอกจากนี้โรคไขมันพอกตับมักเกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรง บางครั้งไขมันในตับก็แสดงออกมาจากปัญหาเกี่ยวกับการใช้อาหาร บางคนรู้สึกถึงแรงกดหรือความแน่นเล็กน้อยในช่องท้องด้านขวาบน ในระยะที่สองของโรคนี้ยังสามารถสังเกตเห็นไขมันพอกตับได้จากการเบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง อาจมีไข้ได้

ในขณะเดียวกันก็มีสัญญาณของโรคดีซ่านเช่นผิวเหลืองอย่างเห็นได้ชัดปวดท้องอย่างรุนแรงและมีไข้สูง หากความเจ็บป่วยมีสาเหตุจากแอลกอฮอล์อาการทั่วไปของโรคแอลกอฮอล์จะปรากฏขึ้นเมื่อการเจ็บป่วยดำเนินไปเช่นอาการล้มเหลวความหงุดหงิดและบุคลิกภาพที่เปลี่ยนแปลงไป แอลกอฮอล์สามารถรับรู้ได้จากภายนอกด้วยใบหน้าที่แดงขึ้นผิวที่จมลงและรอยคล้ำ หากเกิดอาการและอาการเหล่านี้สรุปได้ว่าเป็นไขมันพอกตับ

หลักสูตร

ระยะของโรคหรือขอบเขตของอาการขึ้นอยู่กับระยะของไขมันพอกตับ หากตับมีไขมันเพียงเล็กน้อยผู้ป่วยมักจะรู้สึกกดดันเพียงเล็กน้อยในขณะที่ไขมันพอกตับอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่ส่งผลต่อช่องท้องส่วนบนด้านขวา ความเจ็บปวดเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากการขยายตัวของตับซึ่งมักจะรู้สึกได้ถึงอวัยวะผ่านผนังหน้าท้อง

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดไขมันในตับสามารถพัฒนาเป็นโรคร้ายแรงได้ ตับแข็งเป็นโรคที่มักเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการทำงานของตับทั้งหมด หากผู้ป่วยไม่หยุดดื่มแอลกอฮอล์ในระยะนี้ของโรคอัตราการเสียชีวิตอย่างน้อย 60 เปอร์เซ็นต์

ภาวะแทรกซ้อน

ไขมันในตับอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ภาวะไขมันพอกตับเฉียบพลันทำให้อาเจียนคลื่นไส้และนำไปสู่การสูญเสียความอยากอาหารและน้ำหนักตัว นอกจากนี้ยังมีอาการอ่อนเพลียและมีไข้โดยทั่วไปซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป ต่อมามีแรงดันในช่องท้องส่วนบนและเกิดท้องน้ำ ตับที่เสียหายอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคและอาการต่อไป

โรคทุติยภูมิทั่วไป ได้แก่ โรคตับแข็งและไขมันพอกตับอักเสบ ในการอักเสบของไขมันในตับเซลล์ตับจะตายภายในเวลาอันสั้นและปฏิกิริยาการอักเสบจะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อตับ สิ่งนี้สามารถ จำกัด การทำงานของอวัยวะและทำให้เกิดโรคดีซ่านได้ โรคตับแข็งสามารถขัดขวางการทำงานของสมองและทำให้สมรรถภาพทางจิตแย่ลง

อารมณ์แปรปรวนความวิตกกังวลและความเป็นอยู่ที่ลดลงอย่างรวดเร็วอาจเกิดขึ้นได้ ในทางกายภาพตับที่หดตัวทำให้เลือดออกในหลอดอาหารน้ำในช่องท้องหรือมะเร็งตับเหนือสิ่งอื่นใด ในระยะสุดท้ายภาวะนี้จะนำไปสู่ภาวะตับวายในที่สุด ความเสี่ยงของโรคตับแข็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคไขมันพอกตับเรื้อรัง หากโรคประจำตัวไม่ได้รับการรักษาทันทีความเสียหายของตับอย่างรุนแรงจะนำไปสู่อาการทุติยภูมิต่าง ๆ และในที่สุดผู้ป่วยถึงแก่ความตาย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในระยะแรกไขมันพอกตับไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตได้ก่อน แต่ถ้าคุณรู้สึกกดดันในบริเวณตับอย่างต่อเนื่องและรู้สึกอิ่มคุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน ควรตรวจสอบไขมันในตับอย่างสม่ำเสมอแม้ว่าระดับคอเลสเตอรอลจะสูงมากก็ตาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ติดสุรา แต่มักขาดความเข้าใจในปัญหาการเสพติดและปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้น

แม้กระทั่งสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินอย่างมากก็ควรไปพบแพทย์เพื่อรับประทานอาหารภายใต้การดูแลของแพทย์ซึ่งจะช่วยลดน้ำหนักและปรับปรุงสุขภาพตับ หากยังไม่ทราบภาวะไขมันพอกตับอาการต่างๆเช่นความดันในตับไข้คลื่นไส้อาการของโรคดีซ่านหรือการลดน้ำหนักอย่างรุนแรงโดยไม่มีสาเหตุชัดเจนอาจบ่งบอกถึงภาวะไขมันพอกตับ สิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงโดยเร็วที่สุดว่าโรคตับอักเสบหรือมะเร็งตับเป็นสาเหตุของอาการ

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาไขมันในตับอาจทำให้เกิดการอักเสบที่อันตรายถึงชีวิตได้ ทุกคนที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไขมันพอกตับควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการเปลี่ยนอาหารเพื่อบรรเทาตับและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาไขมันพอกตับโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับความก้าวหน้าของตับ ในกรณีที่ดีที่สุดก็เพียงพอแล้วที่จะปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกินของคุณโดยพื้นฐานเพื่อที่จะต่อต้านอาการของไขมันพอกตับ

เพื่อให้การวินิจฉัยไขมันในตับเป็นไปอย่างชัดเจนแพทย์ที่เข้าร่วมจะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดก่อนและโดยปกติจะตรวจช่องท้องด้วยการสแกนอัลตราซาวนด์ ในทางกลับกันการเจาะตับจะใช้เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของไขมันในตับโดยพิจารณาจากตัวอย่างเนื้อเยื่อ ในกรณีนี้แพทย์จะสอดเข็มเข้าไปในผนังหน้าท้องภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่และเข้าสู่ตับ ข้อดีของการตรวจนี้คือสามารถตรวจพบโรคอื่น ๆ เช่นตับแข็งได้ด้วย ในทางกลับกันการวิเคราะห์เลือดจะทำหน้าที่ตรวจเอนไซม์ในตับ

ไขมันในตับมักไม่ได้รับการรักษาด้วยยา แต่โรคที่เป็นอันตรายอื่น ๆ เช่นโรคตับแข็งอาจเกิดจากไขมันในตับ

ในกรณีของไขมันพอกตับการบำบัดมักประกอบด้วยการเปลี่ยนอาหารหรือหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์เท่าที่จะทำได้

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคไขมันพอกตับขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยสาเหตุและการเริ่มการรักษา ผู้ป่วยโรคตับไขมันที่เกิดจากแอลกอฮอล์มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี โรคนี้เกิดขึ้นในกรณีเหล่านี้เนื่องจากโรคตับแข็งและเกี่ยวข้องกับการตายของเซลล์ตับ

หากโรคดำเนินไปอย่างรุนแรงผู้ป่วยจะเสี่ยงต่อการเกิดตับวายและเสียชีวิตก่อนวัยอันควร แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะได้รับการรักษาโดยการละเว้นจากแอลกอฮอล์และการปลูกถ่ายอวัยวะของผู้บริจาคในทันทีและถาวร เนื่องจากตับเป็นอวัยวะหนึ่งของสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ซึ่งมีความสามารถในการสร้างกระบวนการฟื้นฟูผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะแรกและต่อสู้กับสาเหตุทันทีจึงสามารถเกิดอาการถดถอยได้

อย่างไรก็ตามยิ่งเซลล์ตับได้รับความเสียหายหรือตายมากขึ้นก็จะมีโอกาสหายขาดน้อยลง ขอให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อให้ได้การพยากรณ์โรคที่ดี คุณต้องลดน้ำหนักและรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไป ด้วยการรับประทานอาหารที่เข้มงวดคุณมีโอกาสที่ดีในการปรับปรุงสุขภาพของคุณ

หากมีอาการกำเริบแสดงว่าการพยากรณ์โรคแย่ลง สิ่งมีชีวิตอ่อนแอลงเนื่องจากปัญหาสุขภาพมักเกิดขึ้นในช่วงหลายปี โอกาสในการเกิดมะเร็งตับจะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยเหล่านี้และอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไป

การป้องกัน

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคไขมันพอกตับคือการหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ แน่นอนว่าไวน์แดงหนึ่งแก้วหรืออีกแก้วนั้นได้รับอนุญาตอย่างแน่นอนในงานเฉลิมฉลอง แต่การบริโภคแอลกอฮอล์ไม่ควรกลายเป็นนิสัยประจำวัน อาหารที่ดีต่อสุขภาพและที่สมดุลเป็นสิ่งสำคัญในการหลีกเลี่ยงโรคไขมันพอกตับเช่นเดียวกับการออกกำลังกายที่เพียงพอ

หากทราบว่าโรคเบาหวานเป็นสาเหตุของโรคไขมันพอกตับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรอบคอบและปรับอย่างถูกต้อง ด้วยวิธีนี้มักจะหยุดการโจมตีของโรคอ้วนในตับได้อย่างรวดเร็ว

aftercare

การดูแลหลังการรักษาที่ดีที่สุดคือการปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน ผู้ป่วยมักจะทำสิ่งนี้อย่างอิสระ ในทางกลับกันแพทย์จะมาพร้อมกับหลักสูตรของโรคตามแผนในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น การตรวจที่เหมาะสมคือการกำหนดค่าตับในเลือดและการกำจัดตัวอย่างเนื้อเยื่อซึ่งเรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อตับ การตรวจอัลตราซาวนด์ยังให้ความชัดเจนเกี่ยวกับขอบเขตของไขมันในตับ

ยาสามารถช่วยรักษาโรคไขมันพอกตับได้ สิ่งเหล่านี้มักกำหนดไว้สำหรับโรคเบาหวานและความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันที่ทำให้เกิดโรค เมื่อหายแล้วไขมันพอกตับสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ ไม่มีภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นสาเหตุที่มาตรการป้องกันมาพร้อมกับชีวิตที่เหลือของผู้ป่วย

หากข้อร้องเรียนสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปถึงการละเมิดแอลกอฮอล์ได้การละเว้นในระยะยาวเป็นสิ่งสำคัญ ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจได้รับการถอนตัวในสถานที่ปิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการกำเริบผู้ติดยาเสพติดควรขอความช่วยเหลือโดยเร็ว การรับประทานอาหารด้านเดียวและโรคอ้วนยังทำให้เกิดไขมันพอกตับ

ด้วยความช่วยเหลือของนักบำบัดผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารที่สมดุลและมีน้ำหนักถึงปกติได้ ผู้ที่จัดการเพื่อกำจัดสาเหตุมีแนวโน้มที่ดีในการฟื้นตัว ในกรณีส่วนใหญ่ตับจะสร้างใหม่ ในผู้สูงอายุในทางกลับกันพลังในการรักษาของร่างกายมี จำกัด อย่างมีนัยสำคัญ

คุณสามารถทำเองได้

จนถึงขณะนี้ยังไม่มียาที่ใช้ได้ผลกับไขมันในตับ สิ่งที่สำคัญกว่าคือการดำเนินชีวิตอย่างมีสติหลังการวินิจฉัย ด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุลและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นดั้งเดิม (เช่นแอลกอฮอล์หรือยาบางชนิด) ผู้ที่ได้รับผลกระทบอย่างน้อยก็สามารถทำให้ความอ้วนของตับกลับคืนมาได้

ผู้ที่มีน้ำหนักเกินที่เป็นโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ควรทำตามขั้นตอนเพื่อทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติ การรับประทานอาหารและการออกกำลังกายร่วมกันจึงเหมาะอย่างยิ่ง เมื่อมีไขมันพอกตับควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์อย่างเด็ดขาด นอกจากนี้แนะนำให้ใช้มาตรการในการรักษา ตามกฎแล้วแพทย์ที่รับผิดชอบจะสั่งจ่ายยาต่างๆสำหรับอาการถอนยาและแนะนำให้เขาเข้ากลุ่มช่วยเหลือตนเองในหลักสูตรต่อไป

มาตรการใดที่เหมาะสมโดยละเอียดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของไขมันในตับและอาการของแต่ละบุคคล ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์และแจ้งให้เขาทราบเกี่ยวกับข้อร้องเรียนที่ผิดปกติ หากสงสัยว่ายาเป็นสาเหตุของโรคไขมันพอกตับควรปรึกษาแพทย์เพื่อเปลี่ยนยา หากไขมันในตับเกี่ยวข้องกับสเตียรอยด์ต้องหยุดการเตรียมการทันที ขอแนะนำให้นอนโรงพยาบาลในกรณีที่มีการร้องเรียนอย่างรุนแรง