Fibrosis (เส้นโลหิตตีบ)

ภายใต้หนึ่ง พังผืดซึ่งมักเรียกกันว่า เส้นโลหิตตีบ หมายถึงการแข็งตัวของเนื้อเยื่อและอวัยวะซึ่งเกิดจากการผลิตเส้นใยคอลลาเจนมากเกินไป พังผืดมักมีผลต่อปอดตับไตหัวใจหรือผิวหนัง โรคพังผืดไม่ใช่โรคในตัวของมันเอง แต่เป็นอาการที่อาจมีโรคประจำตัวต่างๆ

พังผืดคืออะไร?

คำว่า fibrosis มาจากภาษาละติน "fibra" ซึ่งสามารถแปลเป็นภาษาเยอรมันได้ว่า "fiber" คำนี้หมายถึงการเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาในเส้นใยเนื้อเยื่อของร่างกายซึ่งอาจทำให้การทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากพังผืดลดลง

การเกิดพังผืดในปอดสามารถแสดงให้เห็นได้เองเช่นหายใจถี่ในขณะที่พังผืดในตับสามารถแสดงออกได้ด้วยความดันโลหิตสูงและการทำงานของสมองบกพร่องจนถึงขั้นโคม่า วิธีที่ง่ายที่สุดในการคิดว่าพังผืดคือแผลเป็น ในคนที่มีสุขภาพดีหลังจากที่แผลหายแล้วเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเกิดมากขึ้นที่บริเวณที่บาดเจ็บซึ่งจะมองเห็นเป็นแผลเป็น

แม้จะมีพังผืด แต่ก็มีความเสียหายต่ออวัยวะที่ได้รับผลกระทบซึ่งอาจมีหลายสาเหตุและร่างกายตอบสนองต่อการเกิดแผลเป็น

สาเหตุ

สาเหตุของการเกิดพังผืดมีความหลากหลายมาก มีตั้งแต่กระบวนการชราตามปกติและการใช้ยาในระยะยาวไปจนถึงความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตการติดเชื้อและการดื่มแอลกอฮอล์ไปจนถึงการอักเสบเรื้อรังเช่นตับอักเสบ

แต่อิทธิพลจากสิ่งแวดล้อมที่เป็นอันตรายเช่นก๊าซไอระเหยและฝุ่นอินทรีย์เช่นจากเชื้อราหรือไรฝุ่นในบ้านอาจทำให้เกิดพังผืดที่เป็นโรคภูมิแพ้ได้ในระยะยาว โรคแพ้ภูมิตัวเองอาจทำให้เกิดพังผืดได้ จุดเริ่มต้นของการเกิดพังผืดคือความเสียหายต่ออวัยวะเสมอไม่ว่าจะเป็นจากการสึกหรอปฏิกิริยาการอักเสบหรือการใช้ชีวิตที่มากเกินไปซึ่งร่างกายต้องตอบสนองต่อการเกิดแผลเป็นแบบก้าวหน้า

หากไม่ได้รับการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุอย่างเหมาะสมเนื้อเยื่อของอวัยวะจะถูกเจาะทะลุมากขึ้นโดยเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งไม่สามารถเข้าควบคุมการทำงานของเซลล์เนื้อเยื่อที่แข็งแรงได้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

พังผืดสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณต่างๆของร่างกายและมักนำไปสู่อาการที่แตกต่างกัน หากพังผืดเกิดที่ผิวหนังโดยตรงผิวหนังมักจะหนาและเหี่ยวย่น นอกจากนี้ยังนำไปสู่สุนทรียภาพที่ลดลงดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงไม่รู้สึกสบายใจกับข้อร้องเรียนเหล่านี้และต้องทนทุกข์ทรมานจากปมด้อยหรือจากความนับถือตนเองที่ลดลงอย่างมาก

นอกจากนี้ยังมีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และการอักเสบของข้อต่อ สิ่งเหล่านี้สามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ผู้ป่วยที่มีพังผืดที่ผิวหนังมักมีปัญหาในการกลืน ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการเกิดพังผืดของตับอาจทำให้เกิดการอักเสบและตับแข็งได้

หากไม่ได้รับการปฏิบัติผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิตเนื่องจากข้อร้องเรียน นอกจากนี้ยังนำไปสู่ความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาพังผืดในปอดได้ด้วยผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมและหายใจลำบาก

อายุขัยของผู้ป่วยมี จำกัด มากและคุณภาพชีวิตก็ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากโรคแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียงของร่างกายจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที

อาการของพังผืดในตับ (scleroderma):

• โรคตับแข็งของตับ
• การอักเสบของตับ
• ความดันโลหิตสูง

อาการของพังผืดในปอด (พังผืดในปอด):

• ดูบทความ⇒พังผืดในปอด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยพังผืดที่มีอยู่จะได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่แพทย์สามารถตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูการเปลี่ยนแปลงที่เป็นปกติของการเกิดพังผืด นอกจากนี้ยังสามารถใช้วิธีการถ่ายภาพเช่นรังสีเอกซ์อัลตราซาวนด์และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

การตรวจเอ็กซ์เรย์เป็นวิธีที่ใช้บ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสงสัยว่ามีพังผืดในปอดในขณะที่สามารถตรวจตับได้ดีขึ้นด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบพังผืดของตับหรือที่เรียกว่าโรคตับแข็งได้โดยการคลำอวัยวะ การสนทนาระหว่างแพทย์และผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยที่ครอบคลุมเพื่อที่จะสามารถเชื่อมโยงความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้กับพังผืดได้

การทดสอบการทำงานของอวัยวะที่เกี่ยวข้องก็เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยเช่นกัน หากสามารถหยุดการแข็งตัวของเนื้อเยื่อได้ทันเวลาชีวิตที่มีข้อ จำกัด เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยก็เป็นไปได้ หากโรคดำเนินไปไกลจนอวัยวะที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไปความล้มเหลวของอวัยวะจะเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างอาจเกิดขึ้นจากการเกิดพังผืด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคอวัยวะและเนื้อเยื่อจะแข็งขึ้นและยืดหยุ่นน้อยลงเมื่อโรคดำเนินไป ซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติและความเจ็บปวดโดยเฉพาะที่มือและนิ้ว การอักเสบของข้อก็พบได้บ่อยเช่นกัน

การกลืนลำบากอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากหลอดอาหารสูญเสียความยืดหยุ่นและแทบจะหยุดนิ่ง ในเวลาต่อมาระบบทางเดินอาหารทั้งหมดอาจสูญเสียการทำงานซึ่งนำไปสู่การหายใจถี่และข้อร้องเรียนอื่น ๆ ความดันปอดที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้หัวใจห้องล่างขวาขยายใหญ่ขึ้นและในระยะยาวทำให้หัวใจไม่เพียงพอ

หากไตได้รับผลกระทบอาการขาดธาตุเรื้อรังอาจทำให้ขาดออกซิเจนและความดันโลหิตสูง ในระยะลุกลามพังผืดอาจทำให้ไตวายได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างช้าที่สุดอวัยวะอื่น ๆ ก็ค่อยๆล้มเหลวและผู้ป่วยเสียชีวิต

ยาที่กำหนดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการรักษา ด้วยการปลูกถ่ายที่เป็นไปได้มีความเสี่ยงที่สิ่งมีชีวิตจะปฏิเสธอวัยวะของผู้บริจาคและการติดเชื้อที่คุกคามชีวิตจะเกิดขึ้น

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ควรไปพบแพทย์ทันทีที่บุคคลที่เกี่ยวข้องรู้สึกว่ามีบางอย่างผิดปกติภายในร่างกาย หากคุณรู้สึกกดดันรู้สึกเจ็บป่วยกระจายหรือสมรรถภาพปกติลดลงควรปรึกษาแพทย์ หากกลืนลำบากหรือเจ็บปวดเป็นเวลาหลายวันควรปรึกษาแพทย์ หากอาการเพิ่มขึ้นในขอบเขตและความรุนแรงหรือมีอาการอื่น ๆ อีกขอแนะนำให้ให้แพทย์ชี้แจง

จำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพทันทีที่หายใจเข้า หากมีปัญหาในการสูดดมโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนหรือหากหัวใจเต้นแรงก็ถือว่าน่าเป็นห่วง หากความผิดปกติของการนอนหลับความดันโลหิตสูงขึ้นและสามารถรับรู้ความรู้สึกอบอุ่นอย่างถาวรได้จำเป็นต้องไปพบแพทย์ ในกรณีที่มีความบกพร่องในการทำงานอย่างต่อเนื่องหลายชนิดขอแนะนำให้บุคคลที่เกี่ยวข้องไปพบแพทย์

หากมีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารการสูญเสียน้ำหนักที่ไม่พึงประสงค์หรือการถ่ายปัสสาวะผิดปกติข้อสังเกตเหล่านี้ควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและปฏิบัติตามหากจำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งทันทีที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ การเปลี่ยนแปลงของผิวที่ผิดปกติและกะทันหันจะต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ ความหนาของผิวหนังความรู้สึกผิวแห้งและความตึงเครียดควรปรึกษาแพทย์

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ตัวเลือกการบำบัดมีหลากหลายขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดพังผืด การรักษาพังผืดขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว ตัวอย่างเช่นถ้าพังผืดอักเสบเป้าหมายสูงสุดคือหยุดกระบวนการอักเสบ ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้การเตรียมคอร์ติโซนหรือยากดภูมิคุ้มกัน

หากพังผืดเกิดจากสารพิษหรือแอลกอฮอล์การหลีกเลี่ยงสารที่เป็นสาเหตุเป็นสิ่งสำคัญ การรักษาตามอาการเช่นการให้ออกซิเจนสำหรับพังผืดในปอดก็เป็นไปได้เช่นกัน โรคพังผืดไม่สามารถรักษาให้หายได้อย่างสมบูรณ์ความเสียหายที่มีอยู่ยังคงอยู่ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการรักษาในช่วงต้นจึงมีความสำคัญเป็นพิเศษ

หากพังผืดอยู่ในระยะสุดท้ายมีทางเลือกในการปลูกถ่ายอวัยวะ หากไม่ได้รับการรักษาพังผืดก็เป็นอันตรายถึงชีวิตได้

Outlook และการคาดการณ์

Fibrosis คือการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่มักมีผลต่อปอด อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคสำหรับพังผืดดังกล่าวดูไม่ดีนักและตามกฎแล้วไม่สามารถรักษาให้หายได้ ในหลาย ๆ กรณีการเกิดพังผืดทำให้เสียชีวิต อย่างไรก็ตามโรคนี้อาจล่าช้าได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการใช้ยาที่เหมาะสม

ผู้ที่ได้รับผลกระทบที่มีพังผืดสามารถมีอิทธิพลเชิงบวกต่อแนวโน้มและการพยากรณ์โรคผ่านการจัดการตนเองที่ประสานกัน นอกจากนี้การพยากรณ์โรคยังขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ ที่อาจส่งผลดีต่อโรคทั้งหมด ปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่ :

• จุดเริ่มต้นของการรักษา (ยิ่งการรักษาเร็วเท่าไหร่ยิ่งดี)

• ความเสียหายที่เกิดขึ้นแล้วในปอด

• อัตราที่โรคดำเนินไป

• ประสิทธิผลของการรักษาที่ได้ผลสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง

Fibrosis เป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การพยากรณ์โรคยังห่างไกลจากผลบวก โรคนี้มักเป็นอันตรายถึงชีวิต การเลื่อนโรคนี้เป็นไปได้เท่านั้น การรักษาที่เหมาะสมสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

การป้องกัน

โรคพังผืดสามารถป้องกันได้ด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเช่นการดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางและการเลิกสูบบุหรี่ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคอักเสบตับอักเสบบีก็มีประโยชน์เช่นกัน ร่างกายควรสัมผัสกับสารพิษและมลพิษให้น้อยที่สุด น้ำหนักตัวปกติการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายที่เพียงพอจะทำให้ร่างกายและระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงและไม่ควรประมาทในการป้องกันการเกิดพังผืด

aftercare

ในกรณีของการเกิดพังผืดมักไม่มีมาตรการหรือทางเลือกพิเศษสำหรับการดูแลติดตามผลสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการตรวจหาโรคนี้ แต่เนิ่นๆเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนเพิ่มเติมได้ โรคนี้ไม่สามารถรักษาได้อย่างอิสระ

นอกจากนี้ในกรณีของการเกิดพังผืดการวินิจฉัยโรคมีความสำคัญมากเพื่อ จำกัด และรักษาอาการตามสาเหตุ พังผืดอาจลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามอายุขัยและหลักสูตรต่อไปขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวเป็นอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถให้หลักสูตรทั่วไปได้

โรคพังผืดมักรักษาได้โดยการรับประทานยา ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ารับประทานเป็นประจำและปริมาณที่ถูกต้องเพื่อให้อาการต่างๆสามารถบรรเทาได้อย่างเหมาะสม หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาพังผืดมักนำไปสู่ความตาย ด้วยโรคนี้ผู้ป่วยยังขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการดูแลของเพื่อนและครอบครัว

คุณสามารถทำเองได้

Fibrosis ซึ่งมีความหมายเหมือนกันกับเส้นโลหิตตีบไม่ได้สร้างภาพทางคลินิกของตัวเอง แต่อธิบายถึงอาการที่สามารถแสดงออกของโรคต่างๆได้ สาเหตุทั้งหมดของการเกิดพังผืดมีเหมือนกันที่เนื้อเยื่อที่ใช้งานได้ในอวัยวะบางส่วนจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นคอลลาเจนมากขึ้นเรื่อย ๆ

เนื้อเยื่อของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจะแข็งขึ้น (sclerotic) และอวัยวะนั้นสูญเสียการทำงานมากขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในตัวซึ่งเป็นเนื้อเยื่อทดแทนชนิดหนึ่งไม่สามารถเข้าควบคุมการทำงานของอวัยวะเดิมใด ๆ ได้

ในหลาย ๆ กรณีพังผืดนั้นเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันหรือใช้มาตรการช่วยเหลือตนเอง หากอวัยวะที่สำคัญเช่นปอดตับและอื่น ๆ ได้รับผลกระทบสิ่งสำคัญคือต้องหาสาเหตุของ sclerotization เพื่อที่จะสามารถเริ่มต่อสู้กับสาเหตุได้

พังผืดของอวัยวะที่มีปัญหาจนถึงจุดนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้ ซึ่งหมายความว่าในขณะที่พังผืดสามารถหยุดได้หากกำจัดสาเหตุได้สำเร็จ แต่โรคจะไม่สามารถย้อนกลับได้

ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้มาตรการช่วยเหลือตนเองอย่างเร่งด่วน ตัวอย่างเช่นสภาพแวดล้อมในสภาพแวดล้อมที่เต็มไปด้วยฝุ่น (การทำเหมืองถ่านหินการแปรรูปอะลูมิเนียมโรงงานแปรรูปแป้ง) อาจทำให้เกิดพังผืดในปอด (ปอดดำ) ในฐานะมาตรการช่วยเหลือตนเองการเปลี่ยนอาชีพหรืออย่างน้อยก็ต้องพิจารณาการเปลี่ยนงานด้วย

หากการเริ่มมีอาการของโรคตับแข็งสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปสู่การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปและเรื้อรังมาตรการช่วยเหลือตนเองประกอบด้วยการงดการบริโภคแอลกอฮอล์ซึ่งสามารถทำได้หากจำเป็นโดยการบำบัด