กรามไม่ตรงแนว (ฟันไม่ตรง)

กรามไม่ตรงแนว ก็เหมือนกับหนึ่ง ฟันไม่ตรง ตอนนี้เป็นปัญหาที่แพร่หลาย คาดว่าเด็กและวัยรุ่นราว 60 เปอร์เซ็นต์ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติดังกล่าว นอกจากปัญหาทั่วไปเกี่ยวกับการเคี้ยวและการพูดแล้วขากรรไกรและฟันที่ไม่อยู่ในแนวเดียวกันอาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงได้เช่นกัน

กรามไม่ตรง (ฟันไม่ตรง) คืออะไร?

หากเด็กอายุน้อยกว่า 9 ปีมักใช้มาตรการที่ไม่รุนแรงเช่นผ้าปิดปาก พื้นรองเท้าเหล่านี้ส่งเสริมการพัฒนากล้ามเนื้อในจุดสำคัญเพื่อให้สามารถแก้ไขขากรรไกรและฟันที่ไม่ตรงแนวได้ด้วยตัวเอง
©Björn Wylezich - stock.adobe.com

แพทย์พูดถึงหนึ่ง ฟันไม่ตรงเมื่อฟันไม่ได้สัดส่วนซึ่งกันและกัน หากรูปร่างและตำแหน่งของขากรรไกรบนและล่างไม่ตรงกันแสดงว่ากรามผิดตำแหน่ง

ตรงกันข้ามกับตำแหน่งในชุดฟันที่แข็งแรงซึ่งเรียกอีกอย่างว่าการกัดที่เป็นกลางการจัดฟันหรือขากรรไกรไม่ตรงหมายความว่าฟันไม่ได้เรียงกันอย่างสมมาตร ดังนั้นเช่นเดียวกับกรรไกรฟันกรามจะไม่สามารถเชื่อมต่อกันได้หรือฟันกรามไม่พอดีกันเหมือนเฟือง

สิ่งนี้ไม่เพียง แต่รบกวนลักษณะโดยรวมของใบหน้า แต่ยังป้องกันไม่ให้ฟันเคี้ยวได้อย่างเหมาะสมอีกด้วย นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าการที่กรามไม่ตรงหรือฟันที่ไม่อยู่ในแนวเดียวกันอาจส่งผลให้เกิดความบกพร่องในการพูด

สาเหตุ

กรามไม่ตรงแนว หรือ ฟันไม่ตรง อาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันมาก อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุเกิดจากธรรมชาติ ปัญหาเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทนี้คือลักษณะทางพันธุกรรมสำหรับฟันและขากรรไกรนั้นได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแยกกัน ซึ่งอาจส่งผลให้ขนาดของฟันและขนาดของกรามไม่ตรงกัน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเบียดกันของฟันหรือในกรณีตรงกันข้ามจนเกิดช่องว่างในการกัด

แต่ยังรวมถึงโรคทางพันธุกรรมบางอย่างหรือความผิดปกติ แต่กำเนิดเช่นปากแหว่งเพดานโหว่หรือดาวน์ซินโดรมที่นำไปสู่ความผิดปกติของฟันและกราม

อย่างไรก็ตามความผิดปกติของขากรรไกรและฟันไม่ได้เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดเสมอไป พฤติกรรมบางอย่างโดยเฉพาะตั้งแต่อายุยังน้อยอาจทำให้ขากรรไกรหรือฟันไม่อยู่ในแนวเดียวกัน ตัวอย่างเช่นการใช้จุกนมหลอกหรือขวดนมเป็นประจำและเป็นเวลานานการดูดนิ้วหัวแม่มือการสูญเสียฟันน้ำนมก่อนเวลาอันควรอันเนื่องมาจากฟันผุหรืออุบัติเหตุการหายใจทางปากส่วนใหญ่เนื่องจากปัญหาสุขภาพหรือนิสัยที่ไม่ดีเช่นการกดลิ้นกับฟันหรือการเคี้ยวที่ริมฝีปากฟันที่ไม่อยู่ในแนวเดียวกันหรือ การจัดแนวขากรรไกรไม่ตรงสามารถกระตุ้นได้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

กรามไม่ตรงหรือฟันไม่ตรงแนวอาจมีผลกระทบเฉพาะที่บริเวณกรามรวมถึงโครงสร้างอวัยวะอื่น ๆ และทำให้เกิดอาการได้ การเรียงตัวของฟันไม่ตรงในปากมักจะรับรู้ได้จากรอยขูดบนผิวฟัน สาเหตุนี้เกิดจากการกัดที่ไม่ชัดเจนและการบดฟันในเวลากลางคืนซึ่งอาจเป็นผลมาจากอาการของขากรรไกรหรือฟันที่ไม่อยู่ในแนวเดียวกัน

นอกจากนี้ฟันที่คี่มักเป็นปัจจัยในการเกิดฟันผุหรือโรคปริทันต์ซึ่งเป็นสัญญาณของการกัดที่ไม่ถูกต้อง ความผิดปกติของการกลืนหรือปัญหาการหายใจยังบ่งบอกถึงความผิดปกติของขากรรไกรและความผิดปกติของการทำงานของกล้ามเนื้อหรือการตีบ

คำว่า craniomandibular dysfunction (CMD) มักใช้ในการเชื่อมต่อกับความผิดปกติในกรามและฟัน อาการที่ซับซ้อนนี้แสดงให้เห็นว่าการกัดที่ไม่ดีอาจส่งผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย สิ่งนี้เริ่มต้นด้วยความตึงเครียดและความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อของขากรรไกรและคอซึ่งสามารถแพร่กระจายต่อไปได้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการปวดหัวและปวดหลังจะเป็นอาการที่เกิดจากขากรรไกรที่ไม่อยู่ในแนวเดียวกัน

การร้องเรียนในกระเพาะอาหารและลำไส้อาจเป็นผลมาจากกรามที่ไม่อยู่ในแนวเดียวกัน ลองนึกถึงคำพูดที่ว่า "การย่อยอาหารเริ่มขึ้นในปาก" หากฟันคดหรือขากรรไกรบนและล่างไม่ได้สัมผัสกันอย่างเหมาะสมการเคี้ยวจะทำได้ยากขึ้นซึ่งสามารถแสดงให้เห็นได้ในปัญหาการย่อยอาหาร

การวินิจฉัยและหลักสูตร

วงเล็บอาจดูไม่น่าดูในตอนแรก ในระยะยาวฟันโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะจ่ายออกทางสายตาและในแง่ของสุขภาพฟัน

การวินิจฉัยทางทันตกรรมหรือ กรามไม่ตรงแนว จะถูกสอบสวนอย่างละเอียดก่อน สัญญาณที่สำคัญของการเรียงตัวไม่ตรงแนวของขากรรไกรและฟันอาจเป็นความผิดปกติที่มองเห็นได้ปัญหาเกี่ยวกับการปิดริมฝีปากหรือการเคี้ยวข้อบกพร่องในการพูดความเจ็บปวดและการแตกเมื่อเปิดปากในข้อต่อขากรรไกร อาการปวดหัวอย่างต่อเนื่องหรือการนอนกรนอาจบ่งบอกถึงกรามที่ไม่อยู่ในแนวเดียวกัน

สำหรับมืออาชีพที่ผ่านการฝึกอบรมการมองเข้าไปในช่องปากเป็นครั้งแรกอาจเพียงพอที่จะพิสูจน์ความสงสัยของกรามหรือฟันที่ไม่ตรงแนว อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องทำการวินิจฉัยการจัดฟันอย่างถูกต้องผ่านการแสดงผลของขากรรไกรและรังสีเอกซ์ต่างๆ

หากการจัดแนวขากรรไกรไม่ตรงหรือไม่ได้รับการแก้ไขอย่างถาวรไม่เพียง แต่จะแย่ลงเท่านั้น แต่ยังสามารถนำไปสู่การอักเสบของเยื่อเมือกปริทันต์อักเสบโรคฟันผุปัญหาระบบทางเดินอาหารท่าทางที่ไม่ถูกต้องของกระดูกสันหลังและอาการปวดหัว

ภาวะแทรกซ้อน

การกรามที่ไม่ได้รับการรักษาหรือการเรียงตัวของฟันไม่ตรงส่งผลให้ฟันแต่ละซี่และข้อต่อขากรรไกรมีน้ำหนักไม่เท่ากัน ผลที่ได้คือการสึกกร่อนด้านเดียวของพื้นผิวการเคี้ยวการเกิดขึ้นของคมที่ขอบฟันและการแตกออกของขอบฟัน ถ้าเคลือบฟันขาดจะทำให้ฟันผุได้ง่าย

ยิ่งไปกว่านั้นแรงกดด้านเดียวบนเตียงฟันทำให้เหงือกโดยรอบหดตัวเพื่อให้คอฟันสัมผัสเมื่อเวลาผ่านไป คอฟันที่ไม่มีการป้องกันทำให้เกิดอาการปวดเมื่อรับประทานอาหารร้อนเย็นและเผ็ดหรือแม้กระทั่งเมื่อมีอาการหนาวจัด หนึ่งพูดถึงอาการเสียวฟัน เมื่ออาการดำเนินไปโรคปริทันต์อักเสบจะพัฒนาขึ้นและในที่สุดก็เป็นโรคปริทันต์เรื้อรัง

เมื่อการยึดเกาะของเหงือกลดลงฟันอาจเอียงบิดและคลายซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดจะนำไปสู่การสูญเสียฟัน การเปลี่ยนแปลงของข้อต่ออักเสบอย่างค่อยเป็นค่อยไปในข้อต่อชั่วคราวบางครั้งอาจมีอาการปวดเมื่อเปิดปากและเมื่อเคี้ยวจะกลายเป็นอาการถาวรที่ไม่พึงประสงค์ การรักษาด้วยรากฟันเทียมต้องไปพบทันตแพทย์หลายครั้งและต้องใช้เวลาและความอดทนเป็นเวลาหลายเดือน

อย่างไรก็ตามการลดลงของผลที่คาดว่าจะเกิดขึ้นแสดงให้เห็นถึงการรักษาที่ยาวนานและความร่วมมืออย่างต่อเนื่องของผู้ป่วย สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดการรักษาความผิดปกติจะช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายจำนวนมากในการปรับปรุงฟันเทียมในภายหลัง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากเด็กที่กำลังเติบโตหรือผู้ใหญ่มีปัญหาในการเคี้ยวขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจฟัน หากมีการขัดจังหวะในการสับอาหารหรือหากสามารถบดอาหารเพิ่มเติมในปากได้โดยใช้ความพยายามอย่างมากจำเป็นต้องมีแพทย์ หากขากรรไกรไม่ตรงผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่ต้องเคี้ยวให้ละเอียดในปากก่อนที่จะลำเลียงเข้าสู่หลอดอาหาร

แพทย์ควรตรวจสอบความผิดปกติเพื่อไม่ให้สุขภาพทรุดโทรม หากอาการปวดเกิดขึ้นในบริเวณฟันเหงือกหรือขากรรไกรควรปรึกษาแพทย์ ข้อร้องเรียนมักแพร่กระจายไปที่หูคอหรือศีรษะ จึงจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีที่มีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงความผิดปกติของการนอนหลับความตึงเครียดหรือสมาธิเกิดขึ้นซ้ำ ๆ

หากรูปร่างของใบหน้าผิดปกติทางสายตาจะมีการจดจำความคลาดเคลื่อนได้อยู่แล้วและควรปรึกษาแพทย์ หากขากรรไกรล่างอยู่ด้านหน้าหรือด้านหลังขากรรไกรบนมากกระบวนการทาสีจะไม่สามารถเกิดขึ้นได้อย่างเพียงพอในขณะที่สับอาหาร หากสังเกตเห็นความผิดปกติในระหว่างขั้นตอนการเจริญเติบโตขอแนะนำให้เข้ารับการผ่าตัดควบคุมช่องปาก หากตำแหน่งกรามเปลี่ยนไปในช่วงชีวิตหรือหากมีปัญหากับฟันปลอมที่มีอยู่จำเป็นต้องไปพบแพทย์

การบำบัดและบำบัด

ฟันไม่ตรง หรือ กรามไม่ตรงแนว ไม่จำเป็นต้องได้รับการแก้ไขในทุกกรณี การจัดแนวควรได้รับการแก้ไขก็ต่อเมื่อปัญหาที่กล่าวถึงเกิดขึ้นหรือหากปัญหาเหล่านี้ดูเหมือนจะเกิดขึ้น เป็นความจริงที่ว่าการแก้ไขสามารถทำได้ในทุกช่วงอายุ แต่จะให้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นและเร็วขึ้นในเด็กและวัยรุ่น นอกจากนี้ บริษัท ประกันสุขภาพส่วนใหญ่จะจ่ายเฉพาะการจัดฟันที่มีอายุไม่เกิน 18 ปี

อย่างไรก็ตามหากเด็กอายุน้อยกว่า 9 ปีมักใช้มาตรการที่ไม่รุนแรงเช่นผ้าปิดปาก พื้นรองเท้าเหล่านี้ส่งเสริมการพัฒนากล้ามเนื้อในจุดสำคัญเพื่อให้สามารถแก้ไขขากรรไกรและฟันที่ไม่ตรงแนวได้ด้วยตัวเอง

อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีการเรียงตัวไม่ตรงแนวขนาดใหญ่มักจะต้องออกแรงภายนอกกับฟันที่เรียงไม่ตรงแนว คุณสามารถทำได้ด้วยการจัดฟัน เครื่องมือจัดฟันแบบถอดได้มักจะเพียงพอในกรณีที่ฟันมีความผิดปกติ อย่างไรก็ตามควรสวมใส่อย่างน้อย 14 ชั่วโมงต่อวัน หากตำแหน่งรากของฟันต้องได้รับอิทธิพลอย่างมากผู้ป่วยจะได้รับการจัดฟันแบบถาวร วงเล็บติดกาวเข้ากับฟันและเชื่อมต่อด้วยลวดเส้นเล็ก เป็นการสร้างแรงถาวรต่อฟัน

ในวัยผู้ใหญ่อาจจำเป็นต้องถอนฟันบางซี่ก่อนเนื่องจากขากรรไกรมีความยืดหยุ่นต่ำ การผ่าตัดอาจมีความจำเป็นในกรณีที่ขากรรไกรผิดรูปอย่างรุนแรงโดยเฉพาะ ชิ้นส่วนของขากรรไกรสามารถเคลื่อนย้ายหรือถอดออกได้เพื่อแก้ไขกรามไม่ตรงแนว

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ปวดฟัน

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของขากรรไกรผิดแนวขึ้นอยู่กับขอบเขตของอาการ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่การจัดแนวไม่ตรงสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยใช้เครื่องมือจัดฟัน สิ่งเหล่านี้สวมใส่ทุกวันเป็นเวลาสองสามเดือนหรือหลายปีในระหว่างกระบวนการเจริญเติบโตของผู้ป่วยและนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทีละน้อยและการปรับตำแหน่งขากรรไกรให้เหมาะสม เครื่องมือช่วยแก้ไขจะถูกตรวจสอบเป็นระยะ ๆ และปรับให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลง หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาผู้ป่วยจะไม่มีอาการใด ๆ ไปตลอดชีวิต

ในกรณีที่ขากรรไกรผิดรูปอย่างรุนแรงจะใช้วิธีการผ่าตัด ไม่สามารถกู้คืนเต็มได้เสมอไป ในกรณีเหล่านี้มักมีโรคอื่น ๆ ที่ป้องกันสิ่งนี้ได้ โดยปกติการเพิ่มประสิทธิภาพของการเปลี่ยนแปลงทางแสงและการทำงานของขากรรไกรจะทำได้

หากตำแหน่งขากรรไกรถูกกระตุ้นในชีวิตวัยผู้ใหญ่เนื่องจากความรุนแรงอุบัติเหตุหรือการหกล้มก็ใช้วิธีการผ่าตัดเช่นกัน การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสถานการณ์เริ่มต้นของผู้ป่วยแต่ละราย ในหลาย ๆ รายที่ได้รับผลกระทบสามารถแก้ไขแนวที่ไม่ตรงได้อย่างสมบูรณ์ หลังจากนั้นไม่กี่เดือนผู้ป่วยจะถูกปลดออกจากการรักษาเนื่องจากหายขาด ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บรุนแรงผู้ป่วยบางรายรายงานข้อ จำกัด ระยะยาวในช่วงการเคลื่อนไหวของขากรรไกรหรือความผิดปกติอื่น ๆ ในกระบวนการซื้อหรือการสร้างภาษา

การป้องกัน

ถึงหนึ่ง ฟันไม่ตรง หรือ กรามไม่ตรงแนว เพื่อป้องกันสิ่งนี้ควรหลีกเลี่ยงพฤติกรรมดังกล่าวที่ส่งเสริมให้เกิดความไม่ตรงแนวดังกล่าว ซึ่งรวมถึงการใช้ขวดนมจุกนมหลอกการดูดนิ้วหัวแม่มือและอื่น ๆ ในระยะยาว

aftercare

การรักษากรามไม่ตรงหรือการจัดฟันไม่ตรงแนวโดยทันตแพทย์จัดฟันในบางกรณีสามารถเสริมได้ด้วยความช่วยเหลือของการดูแลหลังพิเศษ เรื่องนี้จะได้รับการหารือกับทันตแพทย์จัดฟันในกรณีของ CMD (ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ) ที่มาพร้อมกับความผิดปกติของขากรรไกรโดยอาจให้ศัลยแพทย์กระดูกหรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ ทั้งนี้ต้องตัดสินใจเป็นกรณี ๆ ไป

สาเหตุของความผิดปกติของขากรรไกรและฟันมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับประเภทของการดูแลติดตามผล หากฟันมีการเจริญเติบโตไม่เท่ากันอาจเป็นประโยชน์ในการใส่โคลงในช่วงเวลาหนึ่งหลังจากการรักษาแบบดั้งเดิมโดยใช้เครื่องมือจัดฟัน ซึ่งได้รับการปรับแต่งโดยทันตแพทย์จัดฟันและรับรองผลการรักษาในระยะยาว

หากสาเหตุของปัญหาการจัดฟันอยู่ที่การบดฟันหรือในบริเวณกระดูกการดูแลติดตามผลจะได้รับการปรับแต่งให้เหมาะสม นี่อาจเป็นการบำบัดทางจิตใจเกี่ยวกับการบดฟันรวมทั้งการยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อบางส่วนในฟิตเนส บางครั้งวิธีการผ่อนคลายเช่นความสัมพันธ์ของกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าและการฝึกอัตโนมัติก็มีประโยชน์เช่นกัน

โยคะยังสามารถฟื้นฟูสมดุลทางร่างกายหรือจิตใจ นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดเฝือกกัดแบบพิเศษเพื่อป้องกันการบดฟันในเวลากลางคืนซึ่งควรสวมใส่เป็นประจำเพื่อดูแลติดตามผล การตรวจโดยทันตแพทย์หรือทันตแพทย์จัดฟันเป็นประจำเพื่อปัดป้องการติดตามผล

คุณสามารถทำเองได้

การจัดฟันไม่ตรงแนวหรือฟันไม่ตรงไม่สามารถรักษาได้โดยลำพัง แต่ต้องได้รับการดูแลจากการจัดฟัน โดยทั่วไปความสะอาดในช่องปากอย่างทั่วถึงเป็นสิ่งสำคัญในการสนับสนุนพืชในช่องปากและเพื่อให้ฟันทั้งหมดโดยเฉพาะฟันแท้มีสุขภาพดี ทันตแพทย์มักจะชี้ให้เห็นถึงความผิดปกติของขากรรไกรในเด็กและส่งต่อผู้ป่วยไปยังทันตแพทย์จัดฟัน เด็กและวัยรุ่นที่มีขากรรไกรหรือฟันไม่อยู่ในแนวเดียวกันจะได้รับแผ่นปิดปากแบบถอดได้หรือเฝือกที่ทำให้กรามผิดรูป ความร่วมมือของผู้ป่วยมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความสำเร็จของการรักษาตามกฎแล้วพื้นรองเท้าจะต้องสวมใส่ทุกวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนกลางคืนและในระหว่างวันยกเว้นมื้ออาหาร การทำความสะอาดพื้นรองเท้าเป็นประจำจะช่วยลดการระคายเคืองหรือการอักเสบของเหงือก

การใส่ insoles อย่างสม่ำเสมอและตามที่กำหนดผู้ป่วยจะมีผลดีต่อความสำเร็จของการบำบัด หากการเรียงตัวของฟันมีความรุนแรงเป็นพิเศษให้ใช้วงเล็บยึดกับฟันแต่ละซี่ การรักษาในวัยรุ่นมักจะกินเวลาหลายปีและมักเกิดร่วมกับภาวะแทรกซ้อนเช่นความเจ็บปวดการรับประทานอาหารที่ยากลำบากและการระคายเคืองของเหงือกและเยื่อบุช่องปาก สุขอนามัยในช่องปากและฟันที่เพียงพอช่วยเพิ่มการระคายเคืองนอกจากนี้ยังแนะนำให้รับประทานอาหารอ่อน ๆ และยาแก้ปวดชีวจิตตามที่แพทย์กำหนด