โรค Foramen jugular

โรค Foramen jugular ยังเป็น Vernet syndrome เป็นที่รู้จักและสอดคล้องกับความล้มเหลวของเส้นประสาทสมองสามเส้น IX, X และ XI ซึ่งปรากฏในอาการของ dysphonia และ dysphagia โดยปกติสาเหตุคือเนื้องอกในบริเวณตรงกลางของฟอร์แมนคอ การรักษาทำได้โดยการตัดออกเนื่องจากการฉายรังสีในบริเวณนี้พิสูจน์แล้วว่าเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

Jugular Foramen Syndrome คืออะไร?

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะแสดงความล้มเหลวของเส้นประสาทสมองในระดับต่างๆ ตามกฎแล้วมันไม่ได้เป็นเพียงบางส่วน แต่เป็นความล้มเหลวทั้งหมดที่ทำให้เกิดอัมพาตอย่างสมบูรณ์ในพื้นที่จ่ายมอเตอร์ของเส้นประสาทสมอง
© Giovanni Cancemi - stock.adobe.com

ฟอราเมนคอหอยเป็นที่รู้จักกันในนามของรูปีกผีเสื้อและตรงกับช่องเปิดขนาดใหญ่ในบริเวณฐานของกะโหลกศีรษะซึ่งเส้นทางของเส้นประสาทจะลงมาที่บริเวณคอ โครงสร้างทางกายวิภาคตั้งอยู่หลังทางออกของหลอดเลือดแดงภายใน กระดูกขมับสร้างขอบเขตด้านหน้าของพื้นที่ เส้นขอบด้านหลังหมายถึงท้ายทอย

โดยรวมแล้วฟอราเมนแบบเหยือกประกอบด้วยสามช่องที่แตกต่างกัน ส่วนหน้าเรียกว่าพาร์สหน้าและมีปิโตรซัลไซนัสที่ด้อยกว่า ส่วนตรงกลางเรียกว่า pars intermedialis และเป็นที่ตั้งของเส้นประสาทสมอง IX, X และ XI ที่มีเส้นประสาท glossopharyngeal เส้นประสาท vagus และเส้นประสาทเสริม

นอกจากนี้หลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังซึ่งส่งเลือดไปยังเยื่อหุ้มสมองจะอยู่ในส่วนนี้ ช่องสุดท้ายตรงกับพาร์สหลังซึ่งเป็นที่ตั้งของไซนัสซิกมอยด์ ที่ โรค Foramen jugular มันเป็นอาการที่ซับซ้อนที่เกิดจากความเสียหายต่อโครงสร้างทางกายวิภาค

อาการหลักคือความล้มเหลวบางส่วนหรือทั้งหมดของเส้นประสาทสมอง IX, X และ XI ภาพทางคลินิกยังถูกอ้างถึงในวรรณกรรมผู้เชี่ยวชาญว่า Vernet syndrome ชื่อนี้ย้อนกลับไปที่คนแรกที่อธิบายถึงโรค: มอริซเวอร์เน็ตนักประสาทวิทยาชาวฝรั่งเศสซึ่งเป็นผู้บันทึกโรคนี้เมื่อต้นศตวรรษที่ 20

สาเหตุ

Vernet syndrome เกิดจากความเสียหายต่ออวัยวะภายในคอ ส่วนตรงกลางของโครงสร้างทางกายวิภาคมีความสำคัญอย่างยิ่งในบริบทนี้เนื่องจากเส้นประสาทสมองทั้งสามมาผ่านการสร้างที่จุดนี้ สาเหตุหลักของการด้อยค่าของโครงสร้างเส้นประสาทสมองสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปที่เนื้องอกในไตได้

สาเหตุนี้พบบ่อยที่สุด เนื้องอกของโกลมัสตรงกับพารากังลิโอมาซึ่งโดยปกติแล้วจะไม่เป็นพิษเป็นภัยและเป็นระบบประสาทในธรรมชาติ เนื้องอกดังกล่าวเกิดจากปมประสาทอัตโนมัติที่เกิดในระบบประสาทกระซิกหรือซิมพาเทติก

Meningiomas หรือ schwannomas เช่น acoustic neuroma สามารถมีส่วนร่วมในการพัฒนากลุ่มอาการของโรคคอหอย สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้คือการแพร่กระจายภายในมุมสมองน้อย กลุ่มอาการนี้ไม่ค่อยเกิดจาก cholesteatomas หรือเกิดจากความเสียหายทางกลหลังการบาดเจ็บ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาป้องกันความจำเสื่อมและความหลงลืม

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะแสดงความล้มเหลวของเส้นประสาทสมองในระดับต่างๆ ตามกฎแล้วมันไม่ได้เป็นเพียงบางส่วน แต่เป็นความล้มเหลวทั้งหมดที่ทำให้เกิดอัมพาตอย่างสมบูรณ์ในพื้นที่จ่ายมอเตอร์ของเส้นประสาทสมอง อัมพาตดังกล่าวแสดงรายละเอียดเป็น dysphonia เช่นในรูปแบบของเสียงแหบทางพยาธิวิทยา

อาการต่างๆเช่นอาการกลืนลำบากหรือความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่สามส่วนหลังของลิ้นเป็นเรื่องปกติธรรมดา ในกรณีของความผิดปกติทางประสาทสัมผัสผู้ป่วยมักรับรู้ว่ารสชาติขมเหนือสิ่งอื่นใดแม้ว่าอาหารที่บริโภคจะไม่ใช่อาหารที่มีรสขมก็ตาม

นอกเหนือจากอาการที่กล่าวมาแล้วอัมพาตของเพดานอ่อนด้านข้างที่ได้รับผลกระทบมักเกิดขึ้นซึ่งทำให้เกิดการเบี่ยงเบนจากด้านที่มีสุขภาพดี ในหลาย ๆ กรณีการหลั่งของหูจะค่อยๆลดลง เนื่องจากความไวและความผิดปกติทางประสาทสัมผัสการสะท้อนการปิดปากอาจลดลงได้เช่นกัน นอกจากนี้มักเกิดการขาดดุลของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และ trapezius

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัย Vernet syndrome มักจะทำตามเกณฑ์ลักษณะทางคลินิก ข้อสงสัยประการแรกสามารถยืนยันได้โดยการถ่ายภาพกะโหลกศีรษะ MRI เหมาะอย่างยิ่งในกรณีนี้

เนื้องอกที่เป็นสาเหตุแสดงภาพโดยทั่วไปในภาพชิ้นและสามารถจัดเป็นกลุ่มอาการของโรค foramen jugular การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วย Vernet syndrome ขึ้นอยู่กับระดับความร้ายกาจเป็นหลัก ความสามารถในการใช้งานอาจมีผลกระทบอย่างชัดเจนต่อการพยากรณ์โรค

ภาวะแทรกซ้อน

กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับบริเวณในสมองที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีส่วนใหญ่ความล้มเหลวของเส้นประสาทสมองจะนำไปสู่อัมพาตความพิการและความผิดปกติอื่น ๆ ในร่างกาย ความผิดปกติของความไวเกิดขึ้นบ่อยขึ้นซึ่งอาจมีอิทธิพลอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของผู้ป่วย

ในหลาย ๆ กรณีการรับรู้รสชาติก็ถูกรบกวนเช่นกันโดยบางครั้งอาหารอาจมีรสขมมากกว่าที่เป็นจริง ระบบประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อยังถูกรบกวนเนื่องจากกลุ่มอาการของโรคคอหอย ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทสมองได้รับความเสียหายอย่างถาวร

ไม่สามารถฟื้นฟูเส้นประสาทที่เสียหายได้และผู้ป่วยต้องอยู่กับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น หากเส้นประสาทยังไม่ได้รับความเสียหายและสามารถกำจัดเนื้องอกได้สำเร็จก็จะไม่มีภาวะแทรกซ้อน ยาเคมีบำบัดยังใช้ในหลายกรณี

ในกรณีของเนื้องอกที่อ่อนโยนการรักษาไม่จำเป็นอย่างยิ่ง การรักษามักจะจ่ายตราบเท่าที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน Foramen jugular syndrome ช่วยลดอายุขัยเมื่อเนื้องอกแพร่กระจายในรูปแบบที่เป็นมะเร็ง ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสิ่งนี้อาจนำไปสู่ความตาย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เนื่องจากกลุ่มอาการฟอราเมนในคอไม่สามารถหายได้เองและในกรณีส่วนใหญ่อาการจะแย่ลงจึงต้องปรึกษาแพทย์เสมอ ควรไปพบแพทย์หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการอัมพาตหรือเสียงแหบเรื้อรัง อัมพาตส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ใบหน้าหรือปากและที่ลิ้นและอาจทำให้กลืนลำบากหรือรู้สึกไม่สบายเมื่อรับประทานอาหาร

ในหลาย ๆ กรณีรสขมในอาหารทั่วไปสามารถบ่งบอกถึงอาการของโรคฟอราเมนได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ ผู้ป่วยหลายรายที่เป็นโรค foramen jugular syndrome ก็มีปฏิกิริยาสะท้อนการปิดปากอย่างรุนแรงเพื่อให้อาเจียนบ่อยๆ การวินิจฉัยโรค foramen jugular syndrome สามารถทำได้โดยแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์หูคอจมูก

อย่างไรก็ตามการรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวเสมอแม้ว่าหลาย ๆ กรณีจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ในกรณีที่มีการร้องเรียนทางจิตใจหรือภาวะซึมเศร้าควรปรึกษานักจิตวิทยาเสมอเนื่องจากจิตใจที่แข็งแรงสามารถเร่งกระบวนการบำบัดได้เช่นกัน การรักษาทางจิตใจอาจจำเป็นสำหรับพ่อแม่หรือญาติของผู้ป่วย

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

Vernet syndrome มักได้รับการรักษาตามสาเหตุ การบำบัดตามสาเหตุเริ่มต้นด้วยสาเหตุหลักของอาการล้มเหลวและพยายามแก้ไขสาเหตุหลัก ด้วยการกำจัดทริกเกอร์หลักอาการของแต่ละบุคคลก็จะลดลงเช่นกันหากเส้นประสาทสมองไม่ได้รับความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้จากเนื้องอก

ความบกพร่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ยังคงอยู่ได้แม้จะกำจัดเนื้องอกที่เป็นสาเหตุแล้วก็ตาม การบำบัดทางเลือกคือการตัดเนื้องอกที่สมบูรณ์ไม่มากก็น้อย อย่างไรก็ตามการผ่าตัดเอาเนื้องอกในกะโหลกศีรษะออกเป็นเรื่องยากเนื่องจากมีเลือดจำนวนมากและการเจริญเติบโตของเนื้องอกชนิดแทรกซึม

การฉายรังสีหรือเคมีบำบัดเป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับขั้นตอนการบุกรุก อย่างไรก็ตามรูปแบบของการบำบัดเหล่านี้ถือว่ามีความขัดแย้งในบริบทของโรค foramen jugular syndrome เส้นประสาทสมองได้รับความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรักษาด้วยรังสีในบริเวณนี้

หากเนื้องอกไม่เป็นพิษเป็นภัยผลประโยชน์ของการรักษาแต่ละครั้งจะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักเทียบกับความเสี่ยงที่คาดว่าจะได้รับ เนื้องอกที่อ่อนโยนในบริเวณคอหอยไม่จำเป็นต้องถูกลบออก หากเนื้องอกไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในกรณีนี้อย่างน้อยก็สามารถใช้ทัศนคติรอดูได้เพื่อไม่ให้เสี่ยงต่ออาการแย่ลงโดยไม่จำเป็น

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของกลุ่มอาการฟอราเมนคอร์จะเชื่อมโยงกับสาเหตุของความผิดปกติและตัวเลือกการรักษาที่สามารถใช้ได้ หากความล้มเหลวของเส้นประสาทสมองที่ foramen เกิดจากเนื้องอกในสมองในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยอาจเสียชีวิตก่อนเวลาอันควร

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกการตัดสินใจว่าสามารถดำเนินการผ่าตัดและการรักษามะเร็งได้หรือไม่ ในกรณีของเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งสามารถกำจัดออกได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมผู้ป่วยมีโอกาสหายขาด หากไม่มีอาการใด ๆ เกิดขึ้นอีกให้ถือว่าผู้ที่เกี่ยวข้องหายดีหลังจากการติดตามผลการรักษา การตรวจสุขภาพจะดำเนินการตามช่วงเวลาปกติในเดือนและปีต่อ ๆ ไป หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อใหม่ถือว่าผู้ป่วยหายขาดอย่างถาวร

หากมีโรคเนื้องอกมะเร็งโอกาสในการฟื้นตัวจะแย่ลงอย่างมาก หากไม่สามารถป้องกันการเจริญเติบโตต่อไปได้แม้จะมีการฉายรังสีของเนื้องอกก็ไม่มีโอกาสที่จะรักษาได้ด้วยตัวเลือกทางการแพทย์ในปัจจุบัน การแพร่กระจายจะพัฒนาขึ้นและมะเร็งจะค่อยๆแพร่กระจาย

หากกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดจากการหกล้มหรืออุบัติเหตุการพยากรณ์โรคจะต้องได้รับการประเมินตามขอบเขตของความเสียหายต่อกะโหลกศีรษะ การซ่อมแซมทำได้ในกรณีที่มีข้อบกพร่องหรือรอยแตกเล็กน้อย ในทางกลับกันความเสียหายขนาดใหญ่นำไปสู่การด้อยค่าไปตลอดชีวิต

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาป้องกันความจำเสื่อมและความหลงลืม

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกัน Foramen jugular syndrome ได้ แนวโน้มในการพัฒนาพารากังลิโอมาอยู่ในยีนเนื่องจากเนื้องอกมีความเกี่ยวข้องกับการสะสมของครอบครัวในอดีต มาตรการป้องกันเพียงอย่างเดียวในกรณีนี้คือผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะเป็นที่รู้จักสำหรับชนิดของเนื้องอกนั้นไม่มีลูกของตัวเอง

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ตัวเลือกการดูแลหลังการรักษาจะไม่สามารถใช้ได้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรค foramen jugular syndrome หรือในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น เนื่องจากโรคนี้เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมจึงไม่มีสาเหตุ แต่สามารถดำเนินการบำบัดตามอาการได้เท่านั้น ไม่สามารถกู้คืนได้ทั้งหมด

หากคุณต้องการมีบุตรการทดสอบทางพันธุกรรมสามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้ส่งต่อโรค foramen jugular syndrome ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยา ผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการรับประทานยาที่ถูกต้องและสม่ำเสมอเป็นหลักเพื่อบรรเทาอาการอย่างถาวร

เนื่องจากดาวน์ซินโดรม foramen ในคอยังนำไปสู่การปรากฏตัวของเนื้องอกต่างๆควรทำการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจหาเนื้องอกในระยะเริ่มแรกและเพื่อเอาออก การหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในกลุ่มอาการของโรคคอโต

การดูแลอย่างเข้มข้นและด้วยความรักของบุคคลที่เกี่ยวข้องยังส่งผลดีต่อการเจ็บป่วยในระยะต่อไปโดยสิ่งเหล่านี้มักขึ้นอยู่กับการพูดคุยกันอย่างเข้มข้นเพื่อป้องกันไม่ให้จิตใจแปรปรวน อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบอาจลดลงจากโรค

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีที่เส้นประสาทสมองล้มเหลวผู้ที่ได้รับผลกระทบมีทางเลือกน้อยในการบรรเทาหรือรักษาโรคด้วยความพยายามของตนเอง

ผู้ป่วยจะช่วยเหลือตัวเองได้มากที่สุดหากเขามีอาการ foramen jugular syndrome ปรึกษาแพทย์มืออาชีพที่เขาไว้วางใจและผู้ที่สามารถทำงานได้ดี เป็นสิ่งสำคัญและเป็นประโยชน์มากหากผู้ป่วยได้รับข้อมูลและความรู้เกี่ยวกับโรคอย่างครบถ้วน สิ่งนี้มีประโยชน์ในการจัดการอาการในชีวิตประจำวัน

แม้ว่าความเป็นไปได้ในการปรับปรุงสถานการณ์จะถูก จำกัด ในระดับร่างกาย แต่บุคคลที่เกี่ยวข้องสามารถดูแลความมั่นคงทางจิตใจของตนได้ การมองชีวิตในแง่ดีและการมองโลกในแง่ดีจะให้ความสำคัญกับช่วงเวลาระหว่างการรักษาพยาบาลและกระบวนการบำบัดในภายหลัง ด้วยสภาพแวดล้อมทางสังคมที่มั่นคงอยู่เคียงข้างคนป่วยสามารถดึงความเข้มแข็งใหม่และเพิ่มความมั่นใจในช่วงที่ยากลำบาก

หากปัญหาทางอารมณ์เพิ่มขึ้นการไปพบนักบำบัดจะเป็นประโยชน์ วิถีชีวิตควรได้รับการหล่อหลอมให้มีความเป็นอยู่ที่ดีและมีความสุขเกิดขึ้น แม้จะมีตัวเลือกการออกแบบที่เปลี่ยนแปลงหรือ จำกัด แต่ก็มีแนวทางต่างๆในการวางแผนการพักผ่อนที่สามารถใช้ได้ตามความต้องการของแต่ละคน สิ่งนี้นำมาซึ่งแรงผลักดันใหม่และมีผลดีต่อสุขภาพโดยทั่วไป