พิษคาร์บอนมอนอกไซด์

พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ อาจเกิดขึ้นโดยไม่มีใครสังเกตเห็นและเป็นอันตรายถึงชีวิต ก๊าซจะแทนที่ออกซิเจนที่สำคัญจากเลือด เตาอบที่ได้รับการดูแลไม่ดีเป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์

พิษคาร์บอนมอนอกไซด์คืออะไร?

พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ เป็นพิษกับก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์หรือคาร์บอนมอนอกไซด์ในทางเทคนิค คำว่าพิษจากก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์จึงถูกกำหนดไว้ในศัพท์ทางการแพทย์ พิษอาจเกิดขึ้นได้ในภาวะวิกฤตที่คุกคามชีวิตเฉียบพลันหรือเป็นพิษเรื้อรังโดยไม่มีอาการชัดเจน

คาร์บอนมอนอกไซด์เป็นก๊าซไม่มีสีไม่มีกลิ่น สารประกอบด้วยอะตอมของคาร์บอนที่เชื่อมโยงกับอะตอมออกซิเจน ชื่อทางเคมีคือ CO (C: carbon, O: oxygen) โมเลกุลมีโครงสร้างคล้ายกับออกซิเจน (O2: ออกซิเจน 2 อะตอมต่อโมเลกุล)

ผลกระทบที่เป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ในที่สุดขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ แทนที่จะเป็นออกซิเจนก๊าซจะจับกับโครงสร้างที่สำคัญทางสรีรวิทยาในการเผาผลาญ ที่นั่นก๊าซหายใจที่สำคัญถูกแทนที่และเกิดพิษคาร์บอนมอนอกไซด์

สาเหตุ

พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ เกิดจากการอุดตันของเม็ดสีเลือดแดง (ฮีโมโกลบิน) ซึ่งแทบจะไม่ดูดซับออกซิเจนเลย สารออกซิไดซ์นี้ไม่สามารถพกพาไปยังสถานที่บริโภคได้อีกต่อไปหรือไม่เพียงพอ

ผลที่ตามมาคือการขาดแคลนออกซิเจนในอวัยวะ คาร์บอนมอนอกไซด์ทำให้เกิดความเครียดสองเท่าสำหรับเซลล์กล้ามเนื้อ: มีโปรตีนขนส่งภายในสำหรับออกซิเจนไมโอโกลบินซึ่งคล้ายกับฮีโมโกลบิน คาร์บอนมอนอกไซด์ยังทำหน้าที่ในลักษณะเดียวกัน

นอกจากนี้คาร์บอนมอนอกไซด์ยังยับยั้งการผลิตพลังงาน ("การเผาไหม้") ในเซลล์ของร่างกายทั้งหมดโดยตรง สิ่งนี้เรียกว่าการหายใจไม่ออกภายในและเป็นสาเหตุของการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ที่ไม่ค่อยมีคนรู้จัก

ความเข้มข้นของคาร์บอนมอนอกไซด์ที่เพิ่มขึ้นในอากาศอาจมีสาเหตุหลายประการ:

1) การเผาไหม้ที่ไม่สมบูรณ์: การดึงถ่านหินไม้หรือเตาแก๊สไม่ดี การปล่อยมลพิษทางรถยนต์และอุตสาหกรรมไฟไหม้

2) ยอดความเข้มข้นตามธรรมชาติในถ้ำและเหมืองแร่

สาเหตุทั้งสองมักนำไปสู่อุบัติเหตุ อย่างไรก็ตามบางคนใช้ท่อไอเสียรถยนต์เป็นส่วนหนึ่งของการพยายามฆ่าตัวตายจากพิษคาร์บอนมอนอกไซด์

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการพิษของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของก๊าซในอากาศและระยะเวลาที่มีคนสัมผัสกับพิษ อาการมีตั้งแต่เวียนศีรษะปานกลางจนถึงเสียชีวิตจากการขาดออกซิเจน

จากการบ่งชี้ของอนุภาคต่อล้าน (ppm) ในลมหายใจค่าขีด จำกัด โดยประมาณสำหรับการเกิดอาการสามารถกำหนดได้ในกรณีของการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ ที่ 35 ppm อาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงเท่านั้น ที่สูงกว่า 200 ppm การตัดสินอาจขุ่นมัวและปวดหัวได้เร็วขึ้น ที่ 400 ppm อาการปวดหัวอย่างรุนแรงจะเกิดขึ้นภายในสองชั่วโมง

จาก 800 ppm จะเกิดตะคริวคลื่นไส้และหมดสติภายในสองชั่วโมง อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นจากความเข้มข้น 1,600 ppm ซึ่งความตายอาจเกิดขึ้นได้ในเวลาไม่กี่ชั่วโมง ที่ 3,200 ppm คาดว่าจะเสียชีวิตภายในครึ่งชั่วโมง จาก 6,400 ppm อาการชักจะเพิ่มอาการ ความตายเกิดขึ้นภายในยี่สิบนาที

ที่ 12,800 ppm การหายใจไม่กี่ครั้งจะเป็นลมและเสียชีวิตภายในไม่กี่นาที อย่างไรก็ตามในเด็กคนป่วยและคนชราความเข้มข้นของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ในอากาศที่ต่ำกว่านั้นเพียงพอที่จะทำให้เกิดอาการรุนแรงได้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ แสดงอาการเช่นคลื่นไส้ปวดศีรษะและหายใจผิดปกติ ("การหายใจแบบ Cheyne-Stokes") ผิวมีสีชมพูเป็นปกติ ข้อร้องเรียนเหล่านี้คุกคามที่ความเข้มข้น 0.03% ของก๊าซในอากาศ ค่านี้สามารถทำได้ในเมืองใหญ่ที่มีปริมาณการจราจรสูง

ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นจะเกิดอาการชักและหมดสติในที่สุด แพทย์จะแสดงคาร์บอนมอนอกไซด์ที่จับกับฮีโมโกลบินโดยตรงกับการนับเม็ดเลือด พิษของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ทั้งเฉียบพลันและเรื้อรังอย่างรุนแรงสามารถนำไปสู่ความเสียหายที่ตามมาอย่างร้ายแรงต่อระบบประสาทและกล้ามเนื้อ

แม้แต่คาร์บอนมอนอกไซด์ที่มีความเข้มข้น 1% ในอากาศโดยรอบก็ทำให้เสียชีวิตได้ภายในไม่กี่นาที เนื่องจากฮีโมโกลบินจับก๊าซพิษได้รุนแรงกว่าออกซิเจนถึง 200 เท่าจึงสะสมในเลือดอย่างรวดเร็ว ดังนั้นแม้ความเข้มข้นต่ำจะทำให้เกิดพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์

ภาวะแทรกซ้อน

พิษของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นภาระที่ร้ายแรงมากสำหรับร่างกายมนุษย์หากไม่ได้รับการรักษาตามเวลาหรือหากเป็นพิษเป็นระยะเวลานานอาจทำให้หมดสติหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ ด้วยเหตุนี้การรักษาอย่างรวดเร็วจึงจำเป็นสำหรับการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์

ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีอาการหายใจสั้นเฉียบพลันและปวดศีรษะด้วย นอกจากนี้การหายใจถี่อาจทำให้เสียขวัญหรือเหงื่อออก การไม่หยุดหายใจเอาก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์จำนวนมากมักจะทำให้หมดสติ

ผู้ป่วยสามารถได้รับบาดเจ็บจากการหกล้ม หากไม่มีการช่วยเหลือในภายหลังบุคคลที่เกี่ยวข้องเสียชีวิต อวัยวะภายในและเส้นประสาทยังได้รับความเสียหายจากพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ดังนั้นความเสียหายที่ตามมาที่ไม่สามารถย้อนกลับได้อาจเกิดขึ้นได้แม้หลังจากการช่วยเหลือ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์จะนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจ

ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมกับการรักษาตัวเอง อย่างไรก็ตามไม่ได้นำไปสู่การเกิดโรคในเชิงบวกเสมอไป อายุขัยอาจลดลงเนื่องจากพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากมีคนสงสัยว่าพวกเขาคุ้นเคยกับการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที มันเป็นสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตที่ต้องดำเนินการทันที การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินในทันทีสามารถหลีกเลี่ยงหรือลดความเสียหายที่ตามมาอย่างถาวรได้ นอกจากพิษคาร์บอนมอนอกไซด์เฉียบพลันแล้วยังสามารถเกิดพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์เรื้อรังได้อีกด้วย

อาการของโรคพิษคาร์บอนมอนอกไซด์เรื้อรังเป็นเวลาหลายสัปดาห์ สาเหตุต้องได้รับการค้นหาอย่างเข้มข้น พิษต้องได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม แหล่งที่มาของการสัมผัสคาร์บอนมอนอกไซด์ที่เป็นไปได้อาจเกิดจากปล่องปล่องไฟอุดตันหรือโรงรถที่ไม่มีการระบายอากาศเพียงพอ

การบำบัดและบำบัด

พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ ต้องมีการขับก๊าซพิษออกจากเลือดทันที นอกจากนี้ผู้ป่วยจะได้รับออกซิเจนมากเกินไป นี่คือการหายใจด้วยออกซิเจน 100%

ในกรณีที่ง่ายที่สุดจะให้โดยใช้หน้ากากช่วยหายใจบางครั้งผู้ป่วยจะได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจด้วย ท่อเป็นท่อคงที่ในหลอดลมซึ่งเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในที่สุดเมื่อผู้ป่วยหมดสติ ห้อง Hyperbaric เป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพและรวดเร็วซึ่งน่าเสียดายที่จะไม่สามารถใช้ได้ทุกที่

ผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจติดตามอย่างต่อเนื่องเพื่อให้แพทย์สามารถแทรกแซงได้ทันทีในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด เช็คยังรวมถึงค่าเลือดเพื่อชี้แจงสถานะการล้างพิษ นอกจากนี้ต้องให้ไบคาร์บอเนต (โซดา) โดยการแช่ถ้าเลือดเป็นกรดเกินไป

การติดตามการรักษาอาจต้องได้รับการฟื้นฟูเพื่อบรรเทาผลที่ตามมา ในกรณีของการพยายามฆ่าตัวตายจิตแพทย์ยังอุทิศตัวเองให้กับผู้ป่วยหลังจากรอดชีวิตจากพิษคาร์บอนมอนอกไซด์

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคจะแตกต่างกันสำหรับพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ หากไม่มีอุปกรณ์เตือนคาร์บอนมอนอกไซด์ในบ้านคาราวานหรือโรงรถพวกเขาจะไม่สังเกตเห็นพิษที่ไม่มีกลิ่น บ่อยครั้งที่มันไหลมาจากเครื่องทำความร้อนก๊าซที่มีข้อบกพร่องหรือเตาย่างถ่านที่วางอยู่ในอพาร์ตเมนต์ที่ยังคงเรืองแสงอยู่ เพียงไม่กี่ลมหายใจของก๊าซควันก็เพียงพอสำหรับการหมดสติที่จะเกิดขึ้น อีกเพียงไม่กี่ลมหายใจก็นำไปสู่ความตายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

หากได้รับการช่วยเหลือในเวลาที่เหมาะสมหรือหากสัญญาณเตือนก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ทำงานแนวโน้มจะดีกว่า ในหลายกรณีตัวอย่างเช่นผู้ตั้งแคมป์หรือผู้มาเยี่ยมชมบาร์ชิชาอาจได้รับการช่วยเหลือในเวลาที่เหมาะสมหากระดับคาร์บอนมอนอกไซด์สูงมาก ผู้ป่วยต้องได้รับออกซิเจนทันทีเพื่อไม่ให้เสียชีวิตจากก๊าซควันที่หายใจเข้าไปแล้ว เนื่องจากระยะเวลาของปริมาณ CO2 ที่สามารถหายใจออกได้ในที่โล่งจึงไม่เพียงพอที่จะเพียงแค่นำผู้ได้รับผลกระทบไปสู่อากาศบริสุทธิ์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องได้รับการระบายอากาศด้วยออกซิเจนทันที ด้วยวิธีนี้กระบวนการขับพิษอาจถูกขัดจังหวะและแก้ไขได้

ในกรณีของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์การขนส่งออกซิเจนที่สำคัญผ่านเฮโมโกลบินจะถูกปิดกั้น ถ้ายังเป็นแบบนั้นโอกาสรอดก็แย่ หัวใจและสมองได้รับความเสียหายจากพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ โดยเฉลี่ยแล้วร้อยละ 10 ของผู้ที่ได้รับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์โดยไม่ได้ตั้งใจจะเสียชีวิต ส่วนที่เหลืออีก 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจถูกปล่อยทิ้งหลังการรักษาทางคลินิก

การป้องกัน

พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ สามารถป้องกันได้ด้วยมาตรการรักษาความปลอดภัยเพียงเล็กน้อย เนื่องจากสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือเตาเผาขยะในห้องไม่เพียงพอผู้เชี่ยวชาญควรทำการบำรุงรักษาที่นี่เป็นประจำ การวัดค่า MAK (ความเข้มข้นสูงสุดในสถานที่ทำงาน) ใน บริษัท เป็นการเตือนล่วงหน้าถึงอันตรายที่ใกล้เข้ามา

ในบางอาชีพ (การก่อสร้างถนนหน่วยดับเพลิง) ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการสัมผัสในระยะยาวได้ ควรสวมหน้ากากป้องกันระบบทางเดินหายใจที่นี่หากจำเป็น มิฉะนั้นควรหลีกเลี่ยงสถานที่ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นพิษของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากพิษคาร์บอนมอนอกไซด์จะไม่มีทางเลือกพิเศษในการติดตามผล ก่อนอื่นต้องชี้แจงสาเหตุของพิษนี้เพื่อไม่ให้เกิดขึ้นอีก หลักสูตรเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้

โดยปกติแล้วพิษของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์จะบรรเทาลงโดยการหายใจเอาออกซิเจนซึ่งสามารถทำได้ในโรงพยาบาลหรือผ่านแพทย์ฉุกเฉิน ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลนานขึ้นเพื่อบรรเทาอาการพิษนี้ ไม่ว่าในกรณีใดผู้ที่ได้รับผลกระทบควรทำตัวให้ง่ายและไม่ออกแรง ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางกายหรือความเครียดไม่ว่าในกรณีใด ๆ

สำหรับบางคนจำเป็นต้องได้รับการตรวจทางจิตวิทยาและการให้คำปรึกษาเนื่องจากพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นการพยายามฆ่าตัวตาย การสนทนาที่เข้มข้นและเต็มไปด้วยความรักกับพ่อแม่หรือกับญาติและเพื่อน ๆ ยังส่งผลดีต่อกระบวนการต่อไป ในหลาย ๆ กรณีพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ช่วยลดอายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

คุณสามารถทำเองได้

ก่อนอื่นในกรณีที่เกิดพิษจากก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์บุคคลที่เกี่ยวข้องจะต้องถูกนำตัวไปที่ปลอดภัยและนำออกจากห้องที่ได้รับพิษ การให้ออกซิเจนโดยตรงหรือการช่วยชีวิตแบบปากต่อปากในกรณีฉุกเฉินสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือการเสียชีวิตของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินในกรณีที่เกิดพิษจากก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ สิ่งนี้สามารถดูแลผู้ที่ได้รับผลกระทบและทำให้มีเสถียรภาพมากขึ้น โดยปกติแล้วการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลระยะสั้นเป็นสิ่งที่จำเป็น

นอกจากนี้ยังต้องควบคุมความเป็นกรดของเลือดด้วยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และอาจหลีกเลี่ยงได้ ในบางกรณีพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์อาจทำให้เกิดอันตรายในระยะยาวดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากเพื่อนและครอบครัว

หากพิษคาร์บอนมอนอกไซด์เกิดขึ้นจากการพยายามฆ่าตัวตายบุคคลที่เกี่ยวข้องจะต้องได้รับการรักษาทางจิตใจ อาจจำเป็นต้องเข้าพักในคลินิกแบบปิด ความช่วยเหลือจากครอบครัวและเพื่อนก็มีความสำคัญมากสำหรับการร้องเรียนทางจิตใจและสามารถนำไปสู่การรักษาได้เร็วขึ้น ในกรณีฉุกเฉินเฉียบพลันผู้ป่วยจะต้องสงบลงและอยู่ในตำแหน่งที่มั่นคงจนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึง