นิ่วในถุงน้ำดี

ที่เรียกว่า นิ่วในถุงน้ำดี อธิบายถึงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นในบริเวณที่เป็นโรคนิ่วซึ่งนิ่วที่หลุดออกจากทางเดินน้ำดีจะทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้ ประมาณสามเปอร์เซ็นต์ของการอุดตันในลำไส้ทั้งหมดเกิดจากนิ่ว นิ่วในถุงน้ำดีมักเกิดในผู้ป่วยที่มีอายุมาก

นิ่วในถุงน้ำดีคืออะไร?

ในศัพท์แสงทางเทคนิคการอุดตันของลำไส้เรียกว่า ileus มันแสดงถึงการหยุดชะงักอย่างสมบูรณ์ของทางเดินในลำไส้ปกติของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่การอุดที่ไม่สมบูรณ์เรียกว่า subileus คำว่า ileus มาจากภาษากรีกและหมายถึงการรวมหรือการรวมกันในการแปลภาษาเยอรมัน

หากทางเดินของลำไส้ถูกปิดหรือกีดขวางทางเดินอาหารและของเหลวที่กินเข้าไปจะไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้อีกต่อไป เนื้อหาของลำไส้สร้างขึ้น ถ้าลำไส้อุดตันที่เกิดจากนิ่วเรียกว่านิ่วในถุงน้ำดี

สาเหตุ

โรคนิ่วในถุงน้ำดีมักทำให้เกิดการอักเสบซึ่งไม่ได้ จำกัด อยู่ที่ถุงน้ำดีเพียงอย่างเดียว แต่พวกเขายังแพร่กระจายไปยังลำไส้ซึ่งเยื่อเมือกที่บอบบางจะถูกทำลายในกระบวนการ จากนั้นถุงน้ำดีจะแตกเข้าไปในช่องท้องหรือทะลุลำไส้ใหญ่ สิ่งนี้นำไปสู่ช่องทวารที่เรียกว่า cholecystocolic หรือ cholecystoduodenal

ในกรณีของโรคเรื้อรังสิ่งที่เรียกว่า aerobilie มักก่อตัวขึ้นซึ่งอากาศจะสะสมในทางเดินน้ำดี ในระหว่างที่เป็นโรคนี้จะมีอาการท้องร่วงเรื้อรังและขาดวิตามินเคซึ่งนิ่วในถุงน้ำดีจะก่อตัวขึ้นเมื่อนิ่วในถุงน้ำดีขนาดใหญ่เคลื่อนเข้าสู่ลำไส้ผ่านทางทวารที่ก่อตัวขึ้น การอุดตันของลำไส้สามารถพบได้ในบริเวณทวารหรือระหว่างลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ลำไส้อุดตันหรือ ileus ทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค ความแตกต่างทั่วไปเกิดขึ้นระหว่างการอุดตันของลำไส้เชิงกลและการทำงาน ลำไส้เล็กส่วนต้นมักทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรงอาเจียนมีแก๊สสะสมในลำไส้และอุจจาระอุดตัน

หากเกิดการอุดตันทางกลอาการจะแสดงให้เห็นถึงลำไส้ที่มีการเคลื่อนไหวอย่างมากขณะที่มันพยายามบังคับให้เนื้อหาของมันผ่านทางที่แคบลง กิจกรรมที่มากเกินไปของลำไส้นี้เรียกว่า hyperperistalsis แพทย์ที่เข้าร่วมจะใช้เครื่องตรวจฟังเสียงในช่องท้อง

จากนั้นจะได้ยินเสียงสาดและผิวปากอย่างชัดเจน หากนิ่วในถุงน้ำดีลุกลามมากผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปวดจุกเสียด ลำไส้ที่แข็งและแข็งสามารถรู้สึกได้ทางหน้าท้อง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการของลำไส้อุดตันแตกต่างกันไปมากและขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทางเดินที่แคบลง อย่างไรก็ตามสามารถแยกแยะได้อย่างรวดเร็วว่าลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ได้รับผลกระทบ แพทย์รับรู้ถึงการปิดกลไกโดยอาการที่มักเกิดขึ้นเช่นการสะสมของก๊าซการไม่เคลื่อนไหวของลำไส้ท้องอืดและอาเจียน

การอุดที่ลึกลงไปในลำไส้เล็กไม่ทำให้อาเจียนในตอนแรก สิ่งนี้เกิดขึ้นเฉพาะในขั้นสูงและมีสีน้ำตาลอย่างเห็นได้ชัดพร้อมกลิ่นไม่พึงประสงค์ ในทั้งสองกรณีผู้ป่วยจะมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงโดยปกติจะอยู่ที่บริเวณสะดือ ileus ที่เรียกว่า functional paralytic ileus มีอาการเช่นปวดเรออาเจียนและคลื่นไส้

หากแพทย์ฟังช่องท้องเขาไม่ได้ยินเสียงลำไส้ใด ๆ ตรงกันข้ามกับการปิดด้วยกลไก เมื่อการอุดตันของลำไส้ที่เป็นอัมพาตทำงานได้เกิดขึ้นบริเวณหน้าท้องจะไม่แข็งตัวในตอนแรก มีการสะสมของก๊าซเพิ่มขึ้น หากเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากโรคนี้อาการทั่วไปก็เปลี่ยนไปเช่นกัน ที่เรียกว่าท้องกลองปรากฏขึ้นซึ่งทำให้แน่นและแข็งตัว

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่นิ่วในถุงน้ำดีมีส่วนเกี่ยวข้องกับอาการและข้อร้องเรียนที่ไม่พึงประสงค์ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการอาเจียนอย่างรุนแรงและปวดอย่างรุนแรงในกระเพาะอาหารและลำไส้ ก๊าซยังสะสมในลำไส้ซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการท้องอืด คุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะลดลงอย่างมากจากนิ่วในถุงน้ำดี

นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่เรียกว่าลำไส้อุดตันซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์อย่างเร่งด่วน ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะอาเจียนและเวียนศีรษะ อาจเกิดอาการเรอได้เช่นกัน ความเจ็บปวดและการร้องเรียนอย่างต่อเนื่องมักนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจหรือภาวะซึมเศร้า ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะถอนตัวออกจากชีวิตและไม่ได้มีส่วนร่วมในชีวิตประจำวันอีกต่อไป

นิ่วในถุงน้ำดีมักได้รับการรักษาโดยการใช้ยาและการผ่าตัดไม่มีภาวะแทรกซ้อน ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะหายไปหลังจากการรักษาไม่นานและยังไม่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วจะได้รับการรักษาสาเหตุของการอุดตันในลำไส้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการปวดท้องและคลื่นไส้ควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่อาการยังคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือเกิดขึ้นอีก หากอาการปวดลุกลามเข้าไปในช่องท้องมากขึ้นควรปรึกษาแพทย์ หากมีอาการท้องอืดเรออึดอัดหรือรู้สึกไม่อิ่มในร่างกายหลาย ๆ ครั้งจำเป็นต้องให้แพทย์ทำการตรวจเพิ่มเติม

หากอาการทวีความรุนแรงขึ้นหรือมีอาการเพิ่มเติมควรปรึกษาแพทย์ หากคุณมีไข้รู้สึกเจ็บป่วยหรือไม่สบายตัวทั่วไปควรปรึกษาแพทย์เพื่อชี้แจงความผิดปกติ ต้องมีการตรวจสอบและรักษาอาการท้องผูกอย่างต่อเนื่องแม้ว่าจะได้รับของเหลวอย่างเพียงพอหรือมีปัญหาที่ไม่พึงปรารถนาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ ในกรณีที่มีอาการคล้ายตะคริวในช่องท้องส่วนบนความอ่อนแอทางร่างกายโดยทั่วไปและสมรรถภาพลดลงจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุ

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ประจำวันได้ตามปกติควรขอความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากแพทย์ อาการท้องร่วงเรื้อรังกระสับกระส่ายอย่างต่อเนื่องและการเปลี่ยนแปลงของระบบการหายใจจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาล หากผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถสัมผัสได้ถึงการกระตุ้นในระบบทางเดินอาหารด้วยนิ้วมือควรปรึกษาแพทย์ ความตึงเครียดที่ไม่สามารถควบคุมตนเองได้ถือเป็นเรื่องผิดปกติและควรได้รับการตรวจสอบ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษานิ่วในถุงน้ำดีมักเริ่มจากการใส่ท่อทางเดินปัสสาวะเข้าไป สาเหตุของการอุดฟันในตอนแรกไม่เกี่ยวข้อง แพทย์ที่เข้ารับการรักษามีทางเลือกในการกำจัดสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารออกทางท่อของหลอดกระเพาะและช่วยบรรเทาอาการของลำไส้

การฉีดยายังเป็นมาตรการมาตรฐานในกรณีที่มีก้อนนิ่วในถุงน้ำดี เพื่อให้แน่ใจว่าอิเล็กโทรไลต์และของเหลวทั้งหมดที่สูญเสียไปทางลำไส้จะถูกแทนที่ มีการใส่สายสวนปัสสาวะเพื่อให้แพทย์สามารถควบคุมของเหลวที่ดูดซึมและสูญหายได้

นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่จะให้ยาบรรเทาอาการปวดแก่ผู้ป่วยซึ่งควรจะบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับการอุดตันของลำไส้เช่นความเจ็บปวดอาเจียนและคลื่นไส้ หากกล้ามเนื้อลำไส้เป็นอัมพาตโดย ileus การแทรกแซงที่ไม่รุกรานเหล่านี้ในขั้นต้นอาจเพียงพอ

อย่างไรก็ตามหากมีสิ่งที่เรียกว่าการอุดตันของการบีบรัดซึ่งแสดงถึงการหยุดชะงักของการส่งเลือดไปยังลำไส้เนื่องจากการหดตัวของหลอดเลือดควรพิจารณาให้ยาเพิ่มเติม สิ่งนี้ทำให้ทักษะการเคลื่อนไหวของลำไส้หยุดนิ่งอีกครั้งโดยการกระตุ้นการบีบตัวอีกครั้ง อย่างไรก็ตามในกรณีนี้การผ่าตัดแบบรุกรานไม่ใช่เรื่องแปลก

Outlook และการคาดการณ์

นิ่วในถุงน้ำดีโดยทั่วไปมีการพยากรณ์โรคที่ดี หากไม่มีอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ และบุคคลที่เกี่ยวข้องมีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงสามารถรักษาให้หายขาดได้ภายในสองสามสัปดาห์ การวินิจฉัยและการบำบัดความผิดปกติของสาเหตุเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสิ่งนี้แม้ว่าอาการปัจจุบันจะบรรเทาลงได้ในการรักษาพยาบาลเบื้องต้นผ่านทางท่อกระเพาะ

กิจกรรมการทำงานของลำไส้ได้รับการฟื้นฟูและตรวจสอบในการบำบัดต่อไป เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมสิ่งมีชีวิตจะต้องได้รับของเหลวอย่างเพียงพอตลอดระยะเวลาการรักษาทั้งหมด

หากผู้ป่วยพบความผิดปกติของเลือดไปเลี้ยงลำไส้ให้ระบุขั้นตอนการใช้ยาเพิ่มเติม ในหลาย ๆ กรณีนิ่วในถุงน้ำดีเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ พวกเขามักมีโรคอื่น ๆ และระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขามักจะอ่อนแอลงตามธรรมชาติ

เป็นผลให้กระบวนการบำบัดอาจล่าช้าอย่างมาก การดูแลบาดแผลหลังการรักษาล่าช้าและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะลดลง

อย่างไรก็ตามนิ่วในถุงน้ำดีไม่ได้ทำให้อายุขัยลดลง ความบกพร่องทางจิตใจอาจเกิดขึ้นและอาการกลับมาได้ โดยหลักการแล้วต้องคำนึงถึงสภาวะสุขภาพโดยรวมเพื่อความเป็นอิสระจากอาการโดยสิ้นเชิง

การป้องกัน

โดยพื้นฐานแล้วนิ่วในถุงน้ำดีสามารถป้องกันได้เพียงบางส่วนเท่านั้น โดยทั่วไปควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการก่อตัวของนิ่ว สิ่งสำคัญในการป้องกันการอุดตันของลำไส้คือการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำ

แต่อาหารก็มีส่วนสำคัญเช่นกัน ไม่ว่าในกรณีใดควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ย่อยยากโดยเฉพาะจากประสบการณ์ส่วนตัวเพราะสิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดนิ่วได้ แม้หลังจากการผ่าตัดในช่องท้องมักเกิดการอุดตันของลำไส้ สิ่งเหล่านี้เรียกว่า ileus หลังผ่าตัด

ด้วยเหตุนี้จึงควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการทั่วไปเช่นความเจ็บปวดอาเจียนการสะสมของก๊าซและการไม่มีอุจจาระหลังการผ่าตัดดังกล่าว หากเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์ทันที

คุณสามารถทำเองได้

นิ่วในถุงน้ำดีเป็นโรคที่อันตรายถึงชีวิตซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดรักษาทันที หากไม่ได้ผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีในทันทีผู้ป่วยจะเสียชีวิต การเกิดนิ่วในถุงน้ำดีนั้นพบได้น้อยมาก

ผู้ป่วยเองไม่สามารถวินิจฉัยได้การวินิจฉัยทำได้โดยใช้ขั้นตอนการถ่ายภาพเท่านั้น นิ่วในถุงน้ำดีไม่ได้เป็นผลมาจากนิ่วในถุงน้ำดีที่ไม่ได้รับการรักษา แต่เป็นเพียงโรคทุติยภูมิที่หายากมาก หากผู้ป่วยที่ได้รับแจ้งและแจ้งแล้วสงสัยว่าอาจเป็นนิ่วในถุงน้ำดีในตัวเองต้องปรึกษาแพทย์หรือโรงพยาบาลทันที

หลังจากการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จและการกลับคืนสู่ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยโดยปกติแล้วหลังจากเสร็จสิ้นมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เหมาะสมแล้วมีหลายวิธีที่ผู้ป่วยสามารถสนับสนุนและส่งเสริมการรักษาและการฟื้นตัวของเขาได้อย่างกระตือรือร้น ขึ้นอยู่กับการจัดระเบียบที่สมดุลในชีวิตประจำวัน: กิจกรรมและช่วงเวลาพักผ่อนที่เพียงพอควรมีความสมดุล

กิจกรรมทางกายเบา ๆ เช่นการไปเดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์มีผลดีต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดความเป็นอยู่และสภาพโดยทั่วไป ด้วยวิธีนี้ร่างกายจะแข็งแรงและฟื้นตัวจากการผ่าตัดได้ การรับประทานอาหารที่แพทย์สั่งและหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน