Gynecomastia (หน้าอกโตในผู้ชาย)

ผู้ชายที่ได้รับผลกระทบหลายคนรู้สึกเป็นหนึ่งเดียว การขยายตัวของต่อมน้ำนม (gynecomastia) น่าอายและอึดอัดมาก ในชีวิตประจำวันการเสริมหน้าอกเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าเสื่อมเสีย ผู้ชายหน้าอก (ภาษาอังกฤษสำหรับหน้าอกผู้ชาย). ด้วยเหตุนี้ผู้ชายส่วนใหญ่จึงพิจารณาศัลยกรรม เป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนนี้เนื้อเยื่อต่อมและ / หรือไขมันจะถูกกำจัดออกเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ได้คือหน้าอกที่ดูเต่งตึงกระชับและเป็นชาย

gynecomastia คืออะไร?

ไม่เพียง แต่ผู้หญิงเท่านั้นที่มีปัญหาเกี่ยวกับภาพลักษณ์ของหน้าอก ผู้ชายบางคนยังต้องทนทุกข์ทรมานจากความจริงที่ว่าบริเวณหน้าอกของพวกเขาเติบโตขึ้นเรื่อย ๆ จึงมีลักษณะคล้ายกับเต้านมของผู้หญิงมากขึ้นเรื่อย ๆ ผลพลอยได้นี้ถือเป็นภาพทางคลินิกและเรียกว่า gynecomastia

เป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงการขยายขนาดของเต้านมของผู้ชายซึ่งสร้างขึ้นโดยการเพิ่มเนื้อเยื่อ มีสองประเภทที่แตกต่างกันของโรค ในอีกด้านหนึ่ง gynecomastia เท็จของจริงและในทางกลับกัน

สาเหตุของสิ่งที่เรียกว่า gynecomastia เท็จคือน้ำหนักเกิน ไขมันสะสมภายในเต้านมของผู้ชายทำให้เกิดอาการบวมขึ้นอย่างมาก gynecomastia ที่เรียกว่าจริงนั้นมีพื้นฐานมาจากโรคฮอร์โมน

สาเหตุ

ตามสถิติผู้ชายอย่างน้อยสี่สิบเปอร์เซ็นต์ได้รับผลกระทบจากโรค gynecomastia สาเหตุที่ทำให้การขยายใหญ่ผิดปกตินั้นไม่สามารถชี้แจงได้อย่างชัดเจน

อาจเกิดจากโรคของต่อมหรือการทำงานของตับที่เปลี่ยนแปลงไป แต่ยังเกิดจากการใช้สเตียรอยด์ (ยาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน) การบริโภคยาหรือแอลกอฮอล์หรือในบางกรณีเนื้องอกที่เต้านมของผู้ชายจะกลายเป็นผู้หญิงเช่นโรค gynecomastia

ผู้ชายบางคนมีฮอร์โมนเพศหญิงในสัดส่วนที่เพิ่มขึ้น (เอสโตรเจน) ซึ่งมีส่วนทำให้เต้านมของผู้ชายโตขึ้น ตัวกระตุ้นสำหรับสิ่งนี้เช่นอาจเป็นโรค hypothalamic ฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มากเกินไปใน gynecomastia ส่วนหนึ่งอาจเกิดจากการที่ร่างกายของผู้ชายนั้นผลิตฮอร์โมนเพศชายไม่เพียงพอ

อย่างไรก็ตามผู้ชายบางคนก็มีผลต่อความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายเช่นในขณะที่ทานสเตียรอยด์อะนาโบลิกฮอร์โมนเพศชายที่ให้มาส่วนใหญ่สามารถเปลี่ยนเป็นเอสโตรเจนได้จากร่างกายของพวกเขาเอง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการหลักของ gynecomastia คือการขยายตัวของเต้านมในผู้ชาย การเสริมหน้าอกนี้สามารถทำได้ทั้งทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา นรีเวชทางสรีรวิทยาเช่นวัยแรกรุ่นทารกแรกเกิดวัยชราและ pseudogynecomastia ไม่มีค่าโรค อย่างไรก็ตามที่นี่ความรู้สึกอับอายสามารถนำไปสู่ความผิดปกติทางจิตใจในผู้ที่ได้รับผลกระทบ

บางครั้งอาจนำไปสู่การถอนตัวจากสังคมการแยกทางสังคมหรือแม้แต่ภาวะซึมเศร้า ไม่มีอาการอื่น ๆ บุคคลที่ได้รับผลกระทบมักต้องการการดูแลทางจิตอายุรเวชรวมถึงการผ่าตัดเสริมความงามเพื่อให้สามารถสร้างความมั่นใจในตนเองขึ้นมาใหม่ บางครั้ง gynecomastia ยังเป็นพยาธิวิทยา

จากนั้นอาการทางกายภาพอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้ซึ่งในอีกด้านหนึ่งเกี่ยวข้องกับ gynecomastia เองและในทางกลับกันจะเกิดจากโรคที่เป็นสาเหตุ ด้วยอาการ gynecomastia ที่เด่นชัดบางครั้งก็มีความรู้สึกกดดันหรือเจ็บที่หน้าอก หัวนมอาจมีความอ่อนไหวมากเกินไป การระคายเคืองผิวหนังเป็นไปได้ที่พับเต้านมซึ่งนำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรง

การเคลื่อนไหวของเนื้อเยื่อเต้านมมักสร้างความรู้สึกอึดอัดเป็นพิเศษ ในระหว่างการออกกำลังกายการเคลื่อนไหวของเนื้อเยื่อเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งสามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยเสื้อรัดรูปหรือสปอร์ตบรา ในกรณีของ gynecomastia ทางพยาธิวิทยาการเจริญเติบโตของเต้านมด้านเดียวอาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณี นอกจากความผิดปกติของฮอร์โมนที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแล้วสาเหตุที่ร้ายแรงเช่นมะเร็งหรือการใช้ยาในทางที่ผิดยังอาจนำไปสู่ภาวะ gynecomastia

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากต้องกำจัดนรีเวชวิทยาการให้คำปรึกษาเบื้องต้นจะดำเนินการล่วงหน้าเพื่อจุดประสงค์ในการปรึกษาหารืออย่างเข้มข้นกับผู้เชี่ยวชาญ (ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ) ในระหว่างการตรวจนี้จะมีการตรวจสอบความสมดุลของฮอร์โมนและทำการวิจัยสาเหตุอื่น ๆ เพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจน

ทริกเกอร์ต่างๆที่อาจนำมาพิจารณารวมอยู่ที่นี่ด้วย แพทย์จะตัดสินใจใช้มาตรการใดต่อไปในการรักษา gynecomastia ตามการวินิจฉัย ในกรณีที่หายากมากการผ่าตัดจะดำเนินการ เฉพาะในกรณีที่มีการขยายตัวของเนื้อเยื่อที่แข็งแรงมากซึ่งยังคงดำเนินต่อไปสามารถผ่าตัดเต้านมเป็นทางเลือกสุดท้ายเพื่อฟื้นฟูสภาพปกติได้

เนื้อเยื่อเต้านมส่วนเกินจะถูกกำจัดออกโดยการดูดไขมัน อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้รักษาสาเหตุของ gynecomastia แต่เปลี่ยนสภาพปัจจุบันเท่านั้น การรักษาที่มีประสิทธิภาพต่อไปจะต้องเกิดขึ้นหลังจากขั้นตอนการผ่าตัด ตัวอย่างเช่นสามารถลด gynecomastia ผ่านการเปลี่ยนแปลงของอาหารหรือการปรับสมดุลของฮอร์โมน

ภาวะแทรกซ้อน

การขยายตัวของต่อมน้ำนมในผู้ชายมักไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนด้านสุขภาพ อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้หากการขยายใหญ่ขึ้นเกิดจากโรคอ้วนหรือโรคอื่น อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่มีข้อร้องเรียนทางจิตใจ ผู้ชายส่วนใหญ่รู้สึกอึดอัดและไม่สวยงามกับหน้าอกที่ขยายใหญ่ขึ้น

คอมเพล็กซ์ความด้อยโอกาสพัฒนาและความนับถือตนเองลดลงอย่างมาก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะปลีกตัวออกจากชีวิตทางสังคมซึ่งนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและความสับสนทางจิตใจอื่น ๆ การร้องเรียนทางจิตใจมักได้รับการปฏิบัติโดยนักจิตวิทยาโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ

การรักษาการขยายตัวของต่อมน้ำนมในผู้ชายมักเป็นสาเหตุ ในกรณีของโรคอ้วนบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องเปลี่ยนไปใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเพื่อหลีกเลี่ยงการเติบโตต่อไป ต่อมาสามารถผ่าตัดลดขนาดหน้าอกที่ขยายใหญ่ขึ้นได้ ในหลาย ๆ กรณียาสามารถนำไปสู่การขยายขนาดของเต้านมในผู้ชายได้ดังนั้นจึงต้องหยุดใช้หรือแทนที่ด้วยยาอื่นหลังจากปรึกษาแพทย์

การขยายตัวของต่อมน้ำนมในผู้ชายไม่ได้ทำให้อายุขัยลดลง อย่างไรก็ตามโรคประจำตัวอาจร้ายแรงและต้องได้รับการตรวจสอบเสมอ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การรักษา gynecomastia มีเหตุผลเสมอ สิ่งนี้ป้องกันไม่ให้เกิดความยุ่งยากและการร้องเรียนอีกทั้งยังเสริมสร้างทัศนคติต่อชีวิตของผู้ชาย อย่างไรก็ตามการรักษานั้นไม่จำเป็นในทางการแพทย์ในทุกกรณีดังนั้นควรมีการหารือกับแพทย์อย่างชัดเจนก่อน โดยปกติควรพบแพทย์หากต่อมน้ำนมหรือหน้าอกของผู้ชายโดยทั่วไปขยายใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ความรู้สึกตึงที่หน้าอกยังสามารถบ่งบอกถึงภาวะ gynecomastia และควรได้รับการตรวจจากแพทย์

หน้าอกเองมีความไวต่อการสัมผัสดังนั้นหัวนมก็สามารถเจ็บได้เช่นกันเมื่อสัมผัส หากอาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุใด ๆ แนะนำให้ทำการรักษาโดยแพทย์ เนื่องจาก gynecomastia อาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าหรือความผิดปกติทางจิตใจอื่น ๆ ได้จึงควรปรึกษานักจิตวิทยา การตรวจและวินิจฉัยครั้งแรกทำได้โดยอายุรแพทย์ ขั้นตอนการผ่าตัดมักดำเนินการในโรงพยาบาลและนำไปสู่การเกิดโรคในเชิงบวก

การบำบัดและบำบัด

หาก gynecomastia ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมที่ขยายใหญ่ขึ้นหรือมากเกินไปก็สามารถกำจัดออกได้โดยการผ่าตัดเพื่อให้เต้านมของผู้ชายมีลักษณะที่ประจบ ในระหว่างการรักษานี้จะมีการทำแผลอย่างน้อยหนึ่งครั้งใน areola (รอยบากที่ใหญ่กว่าแผลขยาย) เพื่อให้สามารถกำจัดเนื้อเยื่อต่อมส่วนเกินออกได้โดยตรง

ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้วิธี "ultrasound-assisted aspiration lipectomy" (UAL) ในขั้นตอนนี้ cannula ที่เป็นนวัตกรรมใหม่จะปล่อยพลังงานอัลตราโซนิกพิเศษไปยังเนื้อเยื่อไขมันซึ่งจะพูดได้ว่า "ระเบิด" เนื้อเยื่อที่ไม่จำเป็นออกแล้วทำให้เป็นของเหลว หลังการผ่าตัดคุณจะสังเกตเห็นอาการบวมและชารวมทั้งมีรอยฟกช้ำเล็กน้อยที่บริเวณหน้าอก

การร้องเรียนดังกล่าวมักจะหายไปภายในไม่เกินสามสัปดาห์ ตามกฎแล้วจะใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่นสำหรับการบีบอัดหลังจากขั้นตอนซึ่งรองรับการถดถอยของการบวมและการรักษาบาดแผล ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีความกระตือรือร้นเกี่ยวกับผลลัพธ์ของขั้นตอนนี้เนื่องจากจะช่วยขจัดสาเหตุที่ทำให้เต้านมไร้ระเบียบต้องรับผิดชอบ น่าเสียดายที่ไม่มีเจตนาทางการแพทย์สำหรับการผ่าตัดนรีเวชดังนั้นจึงถือว่าเป็นการผ่าตัดเพื่อความงามที่บริสุทธิ์

Outlook และการคาดการณ์

Gynecomastia มักเริ่มในช่วงวัยแรกรุ่นและไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเองตลอดชีวิต เมื่อต่อมน้ำนมขยายแล้วก็จะยังคงมีขนาดเท่านี้เว้นแต่จะได้รับการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด

gynecomastia ที่แท้จริงต้องแตกต่างจาก gynecomastia เท็จซึ่งเกิดจากโรคอ้วนและไขมันสะสมในบริเวณหน้าอก gynecomastia ที่ไม่ถูกต้องสามารถถดถอยได้อีกครั้งโดยการลดน้ำหนักตัว - ด้วยการลดน้ำหนักที่ถูกต้องแม้จะไม่มีผิวหนังห้อย ในทางกลับกัน gynecomastia ของแท้จะดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษาทางการแพทย์เท่านั้น นอกจากนี้หน้าอกที่มี gynecomastia จริงมักจะมีขนาดใหญ่กว่าที่มีรูปร่างผิดปกติ

หากไม่เกิด gynecomastia ในช่วงวัยแรกรุ่นก็สามารถเริ่มในวัยชราเมื่อสัดส่วนของฮอร์โมนเพศชายลดลง แม้ว่ากระบวนการนี้จะเป็นไปตามธรรมชาติอย่างสมบูรณ์ แต่ก็เพิ่มสัดส่วนของฮอร์โมนเพศหญิงและอาจทำให้ต่อมน้ำนมของชายสูงอายุขยายตัวได้ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ gynecomastia ไม่เด่นชัดเหมือนในกรณีที่เริ่มในชายหนุ่มในช่วงวัยแรกรุ่น

การรักษาด้วยฮอร์โมนและการผ่าตัดลดขนาดหน้าอกในกรณีที่มีการขยายตัวสูงมากสามารถช่วยได้ แม้ว่าวิธีการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จอย่างรวดเร็ว แต่การรักษาด้วยฮอร์โมนเพียงอย่างเดียวจะใช้เวลานานกว่า แต่ช่วยให้การรักษาประสบความสำเร็จในระยะยาว

การป้องกัน

gynecomastia ที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนสามารถป้องกันได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น ผู้ชายควรละเว้นจากการใช้สเตียรอยด์และฮอร์โมนการเจริญเติบโตอื่น ๆ ในการเล่นกีฬาหรือเพาะกาย โรค gynecomastia ที่เกี่ยวกับโรคอ้วนสามารถป้องกันได้ด้วยการออกกำลังกายการออกกำลังกายที่มีความอดทนและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ

aftercare

ตัวเลือกสำหรับการดูแลหลังคลอดมีข้อ จำกัด อย่างมากในกรณีที่เต้านมโตในผู้ชาย สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการรักษาโรคนี้อย่างถูกต้องและโดยปกติแล้วการวินิจฉัยโรคประจำตัวเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนเพิ่มเติม แน่นอนว่าควรหาสาเหตุของการขยายตัวของเต้านมในผู้ชายและหลีกเลี่ยงเพื่อให้สามารถแก้ไขโรคได้อย่างสมบูรณ์

การรักษาการขยายตัวของต่อมน้ำนมในผู้ชายมักเกิดขึ้นด้วยวิธีการผ่าตัด สิ่งนี้มักเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ และนำไปสู่ความสำเร็จ เป็นผลให้อาการมักจะบรรเทาลงอย่างสมบูรณ์และ จำกัด หลังจากทำตามขั้นตอนแล้วบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องอยู่บนเตียงและพักผ่อนไม่ว่าในกรณีใด ๆ

จากนั้นควรรองรับบริเวณหน้าอกและไม่ให้เกิดความเครียดโดยไม่จำเป็น โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงการออกแรงหรือทำกิจกรรมที่เครียด เนื่องจากการขยายตัวของต่อมน้ำนมในผู้ชายอาจทำให้อารมณ์เสียทางจิตใจหรือถึงขั้นซึมเศร้าได้ดังนั้นในบางกรณีจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางจิตใจ การสนทนากับครอบครัวหรือเพื่อนฝูงอาจส่งผลดีต่อการเกิดโรค อายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้ถูก จำกัด โดยการขยายตัวของต่อมน้ำนมในผู้ชาย

คุณสามารถทำเองได้

Gynecomastia จำกัด ผู้ที่ได้รับผลกระทบอย่างมากในชีวิตประจำวัน หลีกเลี่ยงการว่ายน้ำซาวน่าและเสื้อผ้ารัดรูปเพื่อความอับอาย นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัดแล้วมักจะช่วยตัวเองได้น้อย

อย่างไรก็ตามสามารถลดการมองเห็นผ่านเสื้อผ้าได้เช่นสวมเสื้อที่กว้าง เสื้อโปโลหรือเสื้อเชิ้ตที่สวมทับเสื้อยืดอย่างเปิดเผยจะรบกวนสมาธิโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีสีหรือลวดลายที่แตกต่างกัน ควรหลีกเลี่ยงเสื้อเชิ้ตพิมพ์ลายอย่างเคร่งครัด แต่ยังมีรูปร่างหรือที่เรียกว่าเสื้อบีบอัดทำให้ร่างกายดูกระชับและตั้งตรงมากขึ้น สายรัดหน้าอกที่เกี่ยวกับกระดูกหรือสปอร์ตบราที่ดีจะช่วยป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อขยับทำให้หน้าอกดูเต่งตึงและกระชับขึ้น

การเปลี่ยนแปลงอาหารการเล่นกีฬาความอดทนและการฝึกกล้ามเนื้อหน้าอกอย่างมีเป้าหมายจะช่วยบรรเทาและลดเนื้อเยื่อไขมัน แต่ต้องใช้เวลา การพายเรือและว่ายน้ำมีประสิทธิภาพสูงสุด แต่การวิดพื้นหรือการยิงธนูยังเปลี่ยนเนื้อเยื่อไขมันให้เป็นกล้ามเนื้อ

ต้องหลีกเลี่ยงการบริโภคเบียร์โดยสิ้นเชิง ไม่เพียงเพราะแอลกอฮอล์และปริมาณแคลอรี่ที่เพิ่มขึ้น แต่เป็นเพราะไฟโตเอสโตรเจนในฮ็อพ แนวทางที่เปิดกว้างสำหรับ gynecomastia และการอภิปรายเกี่ยวกับเรื่องนี้ทำให้มั่นใจได้ว่ามีความเข้าใจและสนับสนุนสภาพจิตใจ