โรคพยาธิปากขอและไฝที่ผิวหนัง

แผลที่คดเคี้ยวโดยทั่วไปของ โรคพยาธิปากขอ ถูกเรียกอย่างเหมาะสม ไฝผิวหนัง ที่กำหนด โชคดีที่โรคที่ไม่พึงประสงค์อย่างมากมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีและสามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยความระมัดระวังเล็กน้อย

โรคพยาธิปากขอคืออะไร?

โรคพยาธิปากขอเกิดจากตัวอ่อนของพยาธิปากขอต่างสายพันธุ์ เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ Necator americanus, Ancylostoma duodenale ซึ่งทั้งสองอย่างนี้เกิดขึ้นในคนเท่านั้นและ Ancylostoma brasiliense ซึ่งเป็นพยาธิปากขอของสุนัข

ชื่ออื่น ๆ ของโรคคือไฝที่ผิวหนังการปะทุของสัตว์เลื้อยคลานโรคหลุมโรคแอนคิลอสโตมีเอซิสและไมเกรนตัวอ่อน เป็นโรคผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดในเขตร้อนและเขตอบอุ่น พยาธิปากขออาศัยอยู่ในเอเชียแอฟริกาแคริบเบียนและอเมริกากลางและใต้ หนอนยังสามารถเกิดขึ้นได้ในภูมิภาคเมดิเตอร์เรเนียนเมื่ออากาศร้อนจัด

โรคนี้ได้รับการกล่าวถึงครั้งแรกเป็นลายลักษณ์อักษรในปี พ.ศ. 2417 และในปี พ.ศ. 2471 ได้กำหนดให้มีการระบุเชื้อโรค ไฝที่ผิวหนังเป็นที่แพร่หลายโดยเฉพาะในหมู่คนงานเหมืองและอุโมงค์ซึ่งเป็นสาเหตุที่ถือว่าเป็นโรคจากการทำงานสำหรับพวกเขา

สาเหตุ

เมื่อตัวอ่อนของพยาธิปากขอขุดเข้าไปในผิวหนังของคนจะทำให้เกิดโรคพยาธิปากขอ การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อคนเดินเท้าเปล่าบนพื้นที่ปนเปื้อนด้วยมูลสัตว์และมนุษย์ที่ติดเชื้อพยาธิปากขอเช่นบนชายหาด

สัตว์ป่วยและมนุษย์จะขับถ่ายไข่พยาธิปากขอออกมาพร้อมกับมูลซึ่งจะพัฒนาเป็นตัวอ่อนภายในไม่กี่วัน สิ่งเหล่านี้สามารถอยู่รอดได้สองถึงสามสัปดาห์โดยไม่มีเจ้าภาพ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากอาหารที่ปนเปื้อนพยาธิปากขอ แต่กรณีนี้ค่อนข้างหายาก

การแพร่เชื้อจากมนุษย์สู่คนสามารถตัดออกได้ ไฝผิวหนังคือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ก่อตัวขึ้นเมื่อตัวอ่อนคลานอยู่ใต้ผิวหนัง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

เพียงไม่กี่ชั่วโมงหลังจากตัวอ่อนเจาะผิวหนังโรคพยาธิปากขอและไฝที่ผิวหนังสามารถสังเกตเห็นได้จากการทำให้เป็นสีแดงและมีอาการคัน หากตัวอ่อนของพยาธิปากขออพยพเข้าไปในปอดหรือกล่องเสียงผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกอยากไอหรืออาเจียนเสียงแหบและหายใจถี่

การตั้งรกรากของทางเดินอาหารจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนประมาณหนึ่งถึงสี่สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อโดยมีอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องเบื่ออาหารและท้องอืดอาการเหล่านี้มักมาพร้อมกับท้องร่วงเป็นเลือดและลื่นไหล

การแพร่ระบาดอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่โรคโลหิตจางซึ่งมีลักษณะความอ่อนแอทั่วไปประสิทธิภาพลดลงความผิดปกติของสมาธิปวดศีรษะและผิวซีดอย่างเห็นได้ชัด อาการอื่น ๆ ได้แก่ ผมร่วงและเล็บเปราะ

โดยทั่วไปแล้วโรคพยาธิปากขอจะทำให้ระบบการป้องกันของร่างกายอ่อนแอลงและทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ง่ายขึ้นเนื่องจากการสูญเสียโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับโรคจึงมักเก็บน้ำไว้ในเนื้อเยื่อมากขึ้น (การเกิดอาการบวมน้ำ)

ไฝผิวหนังที่ปล่อยออกมาโดยตัวอ่อนของพยาธิปากขอของสุนัขและแมวยังคงอยู่ใกล้ใต้ผิวหนังโดยไม่ได้เจาะเข้าไปในอวัยวะที่ลึกกว่า ในระยะแรกปรสิตจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นรอยแดงและบวม เมื่อตัวอ่อนเริ่มอพยพอุโมงค์ของพวกมันจะมองเห็นได้ในรูปแบบของเส้นสีแดงที่คดเคี้ยวซึ่งสามารถยาวได้ประมาณสามเซนติเมตรต่อวัน อาการคันที่เกี่ยวข้องอธิบายว่ารุนแรงมากจนแทบทนไม่ได้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยมักทำได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังโดยทั่วไป เป็นทางเดินบาง ๆ ที่คดเคี้ยวและเป็นสีแดงที่ก่อตัวขึ้นใต้ผิวหนัง การตรวจอุจจาระยังสามารถเปิดเผยไข่ของพยาธิปากขอภายใต้กล้องจุลทรรศน์

ประการแรกมีอาการคันอย่างรุนแรงที่จุดของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังโดยเฉพาะที่ประตูทางเข้าของตัวอ่อน หลังจากตัวอ่อนฝังตัวอยู่ใต้ผิวหนังแล้วจะไปถึงปอดและลำไส้ผ่านทางกระแสเลือด เชื้อโรคในปอดทำให้เกิดอาการไออย่างรุนแรง ในลำไส้ตัวอ่อนจะเริ่มพัฒนาเป็นหนอนตัวเต็มวัย ใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือน

ตัวอ่อนจะยึดติดกับเยื่อเมือกของลำไส้เล็กและดูดเลือดซึ่งนำไปสู่การสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงและอาจเป็นโรคโลหิตจาง หนึ่งถึงสี่สัปดาห์หลังการติดเชื้ออาการอื่น ๆ เช่นคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องท้องอืดท้องเสียถ่ายเป็นเลือดเบื่ออาหารและในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอาการของหลอดลมอักเสบจะเกิดขึ้น

ตัวอ่อนของพยาธิปากขอของสุนัขทำให้เกิดอาการคันระคายเคืองผิวหนังมาก แต่จะหายไปอีกครั้งหลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์เนื่องจากไม่สามารถอยู่รอดได้ในผิวหนังของมนุษย์

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่โรคเหล่านี้ส่งผลให้เกิดการร้องเรียนที่ไม่พึงประสงค์บนผิวหนังซึ่งอาจ จำกัด ชีวิตของผู้ป่วยอย่างรุนแรงและลดคุณภาพชีวิต ในกรณีส่วนใหญ่อาการคันและผื่นแดงจะเกิดขึ้นที่ผิวหนัง สิ่งเหล่านี้อาจส่งผลเสียต่อสุนทรียศาสตร์ของผู้ป่วยและนำไปสู่การลดความนับถือตนเองหรือปมด้อย

นอกจากนี้โรคโลหิตจางยังเกิดขึ้นซึ่งมีผลเสียอย่างมากต่อสุขภาพของผู้ป่วย ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปวดท้องอาเจียนและคลื่นไส้อย่างรุนแรง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการท้องร่วงและท้องอืดจะเกิดขึ้นโดยอุจจาระเป็นเลือดมักจะกระตุ้นให้เกิดอาการแพนิค นอกจากนี้ผู้ป่วยยังมีอาการเบื่ออาหารจึงสามารถแสดงอาการขาดอาหารได้

หากเชื้อโรคแพร่กระจายไปยังปอดอาจทำให้เกิดอาการไอรุนแรงและทางเดินหายใจอักเสบได้ ตามกฎแล้วโรคเหล่านี้สามารถรักษาได้ค่อนข้างง่ายเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนเพิ่มเติม ส่วนใหญ่ใช้ยาที่นี่ อายุขัยไม่ลดลงด้วยการรักษาที่ประสบความสำเร็จ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณสังเกตเห็นว่ามีอาการบวมเป็นแผลหรือกระแทกที่ผิวหนังคุณอาจมีไฝที่ผิวหนัง แนะนำให้ไปพบแพทย์หากอาการยังคงอยู่นานกว่าปกติหรือมีอาการเพิ่มเติม หากมีอาการเช่นคันผิวหนังเปลี่ยนสีหรือมีบาดแผลเปิดจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ อย่างช้าที่สุดเมื่อเกิดการอักเสบผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ประจำครอบครัว สิ่งนี้สามารถวินิจฉัยโรคพยาธิปากขอและเริ่มมาตรการเพิ่มเติมได้

อาการที่เกิดร่วมกันเช่นท้องร่วงคลื่นไส้อาเจียนต้องได้รับการดูแลจากแพทย์หากยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นปวดท้องอย่างต่อเนื่องก๊าซรุนแรงหรือไข้สูงจะต้องได้รับการชี้แจงทันที เช่นเดียวกับรอยโรคใต้ฝ่าเท้าการสะสมของเลือดในอุจจาระหรือความผิดปกติของแขนขา หากอาการดังกล่าวเกิดขึ้นหลังจากสัมผัสกับสัตว์ที่อาจติดเชื้อหรือหลังจากไปเที่ยวชายหาดสงสัยว่าจะมีไฝที่ผิวหนัง ในกรณีนี้ควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

โรคพยาธิปากขอสามารถรักษาได้ดีด้วยยาป้องกันหนอนชอนใบ Ivermectin, albendazole และ thiabendazole ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นสารออกฤทธิ์ที่มีประสิทธิภาพ ใช้ทาหรือนำมารับประทานทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของตัวอ่อน

การกลืนกินในช่องปากจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ไม่มีอาการดีขึ้นหลังจากได้รับการรักษาภายนอกเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์เนื่องจากเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงมากมาย ยาต้านหนอนทำให้กล้ามเนื้อของตัวอ่อนเป็นอัมพาตเพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสู้และกำจัดได้ง่ายขึ้น

ข้อร้องเรียนที่เกิดขึ้นอย่างรุนแรงเช่นท้องร่วงและอาเจียนสามารถบรรเทาได้ด้วยยาที่เหมาะสม ครีมและขี้ผึ้งที่ให้ความเย็นและผ่อนคลายช่วยลดอาการคัน มาตรการผ่าตัดหรือการแช่แข็งพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผล

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของพยาธิปากขอและไฝที่ผิวหนังเป็นสิ่งที่ดี ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติหลังจากผ่านไปสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ อาการหายสนิท โดยปกติไม่ควรคาดหวังผลที่ตามมาหรือความบกพร่อง

เชื้อโรคมากกว่า 80% ตายอย่างอิสระหากระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยยังคงสมบูรณ์และถูกเคลื่อนย้ายออกจากสิ่งมีชีวิต การรักษามักประกอบด้วยการดูแลตามอาการสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากเชื้อโรคได้ถูกเปลี่ยนไปใช้งานโดยระบบป้องกันของร่างกายเองและไม่เป็นภัยคุกคามอีกต่อไป

โรคพยาธิปากขออาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตในกลุ่มเสี่ยงบางกลุ่มในระหว่างการเกิดโรคโดยเฉพาะเด็กต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเพียงพอหากมีการสูญเสียเลือดในระดับสูง พวกเขามีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงในการติดเชื้อเพิ่มเติมซึ่งจะต้องลดให้น้อยที่สุด

หากมีอาการเจ็บป่วยเพิ่มเติมการพยากรณ์โรคที่ดีอย่างอื่นจะแย่ลงอย่างมาก โรคพยาธิปากขอและไฝที่ผิวหนังต้องการทรัพยากรจำนวนมากจากสิ่งมีชีวิตเพื่อให้ผู้ป่วยประสบกับความเสื่อมโทรมของสุขภาพโดยรวมในกรณีที่มีการติดเชื้อเพิ่มเติม ในกรณีที่รุนแรงกำลังภายในไม่เพียงพอและมีการด้อยค่าอย่างถาวรหรืออายุขัยที่มีอยู่สั้นลง

การป้องกัน

ขณะนี้ยังไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันพยาธิปากขอ แต่อยู่ในขั้นตอนการพัฒนา อย่างไรก็ตามมีมาตรการบางประการในการป้องกันโรคพยาธิปากขอ: ทุกคนที่อยู่ในเขตร้อนหรือเขตร้อนไม่ควรเดินเท้าเปล่า แต่ควรสวมรองเท้าที่แข็งแรง เอกสารและเก้าอี้นอนบนชายหาดอาจปนเปื้อนมูลสัตว์หรือมนุษย์ได้และควรหลีกเลี่ยง

สถานที่อันตรายอื่น ๆ ได้แก่ สนามเด็กเล่นและบ่อทรายเนื่องจากอาจปนเปื้อนอุจจาระสัตว์ได้ ดังนั้นควรทำความสะอาดเป็นประจำ การถ่ายพยาธิอย่างสม่ำเสมอและระมัดระวังและการหลุดของสัตว์เลี้ยงก็เป็นหนึ่งในมาตรการป้องกันเช่นกัน ผู้ที่ติดเชื้อแล้วควรใช้ห้องน้ำเท่านั้นและไม่ถ่ายอุจจาระกลางแจ้ง

aftercare

ตามกฎแล้วไม่จำเป็นต้องมีการดูแลหลังการรักษาในการรักษาพยาธิปากขอในลำไส้ พวกเขาตอบสนองต่อการบำบัดด้วยยาได้ดีและเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามสถานการณ์จะแตกต่างกันกับพยาธิปากขอซึ่งไม่ได้นำเส้นทางปกติเข้าไปในลำไส้ แต่ได้สร้างตัวเองในกล้ามเนื้อโครงร่าง สารออกฤทธิ์มักไปไม่ถึงสิ่งเหล่านี้เพียงพอพวกมันอยู่รอดและเดินทางต่อไปในลำไส้

เมื่ออยู่ที่นั่นจะทำให้เกิดอาการทั่วไปเช่นอ่อนเพลียเบื่ออาหารปวดท้องท้องอืดหรือท้องเสียเป็นเลือด ผู้ป่วยควรให้ความสำคัญกับการเกิดอาการดังกล่าวอย่างจริงจังและติดต่อแพทย์เกี่ยวกับการบำบัดซ้ำ

การรักษาพยาธิด้วยโภชนาการสามารถทำได้ในระหว่างหรือหลังการบำบัด การละทิ้งน้ำตาลและคาร์โบไฮเดรตทำให้ปรสิตและเชื้อราในลำไส้อดตายอย่างแท้จริง การล้างลำไส้ด้วยการล้างลำไส้ในภายหลังสามารถทำได้หลังการรักษา ตัวอย่างอุจจาระถูกใช้ในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบองค์ประกอบของแบคทีเรียในลำไส้และพืชในลำไส้ถูกสร้างขึ้นโดยการบริโภคแบคทีเรียบางชนิดตามเป้าหมาย

การเข้าทำลายของไฝที่ผิวหนังซึ่งเป็นตัวอ่อนของพยาธิปากขออย่างแม่นยำยิ่งขึ้นอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่รุนแรงในระหว่างการรักษา ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถบรรเทาอาการคันของท่อตัวอ่อนใต้ผิวหนังด้วยยาแก้แพ้และต้องติดต่อแพทย์ทันทีหากมีอาการเช่นท้องร่วงอาเจียนหรือรู้สึกไม่สบายตัว

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ป่วยที่เป็นโรคพยาธิปากขอและไฝที่ผิวหนังให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบตอบโต้ข้อร้องเรียนต่างๆของโรคด้วยมาตรการที่ปรับเปลี่ยนได้โดยขอแนะนำให้ทำข้อตกลงล่วงหน้ากับเจ้าหน้าที่ดูแลทางการแพทย์

ก่อนอื่นผู้ที่ได้รับผลกระทบพยายามต่อต้านอาการคันที่ไม่พึงประสงค์ เพื่อรองรับสิ่งนี้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ขับเหงื่อและผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางที่ระคายเคือง เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ผู้คนจะ จำกัด การใช้เครื่องสำอางบนผิวหนังในระหว่างการรักษา

เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนจึงต้องรับประทานอาหารที่เหมาะกับอาการ ที่ดีที่สุดคืออาหารย่อยง่ายและไม่มีอาหารให้ระคายเคือง ในกรณีที่มีอาการทางระบบทางเดินอาหารผู้ป่วยจะปล่อยให้ตัวเองพักผ่อนและให้ความสำคัญกับสุขอนามัยของอาหารที่รับประทาน

ในบางกรณีผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะมีปัญหาเกี่ยวกับอาการไอและการหยุดหรืออย่างน้อยก็ควรลดการสูบบุหรี่ในขณะที่ได้รับการรักษาโรค หลีกเลี่ยงการติดโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ ผู้ป่วยรับประทานยาที่กำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคพยาธิปากขอและไฝที่ผิวหนังและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับเวลาและปริมาณ