ความฟุ้งซ่านของแคลลัส

ใน ความฟุ้งซ่านของแคลลัส กระดูกถูกตัดขาดและความยาวจะเพิ่มขึ้นโดยระบบปลูกถ่าย การบำบัดนี้มีประโยชน์เช่นในกรณีที่แขนขามีความแตกต่างกันทางคลินิกซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติ ความเสี่ยงของการติดเชื้อแทบจะไม่เกิดขึ้นเลยตั้งแต่ระบบที่ปลูกถ่ายไว้อย่างสมบูรณ์

ความฟุ้งซ่านของแคลลัสคืออะไร?

เรียกอีกอย่างว่าความฟุ้งซ่านของแคลลัส Callotasis ที่กำหนด การแสดงออกของ Osteogenesis ที่ทำให้ไขว้เขว. ขั้นตอนนี้เป็นขั้นตอนการรักษาทางศัลยกรรมกระดูกและขากรรไกรที่ดึงกระดูกโครงร่างเทียมออก

ศัลยแพทย์กระดูกจะตัดกระดูกที่ได้รับผลกระทบ กระดูกทั้งสองซีกได้รับการแก้ไขอีกครั้งโดยใช้การตรึงภายนอกแบบเดิมหรือเล็บในช่องท้อง ในช่วงหลายสัปดาห์กระดูกที่ถูกตัดจะค่อยๆยืดออกจากกันตามแกนการเจริญเติบโตที่กำหนดไว้ล่วงหน้า ขั้นตอนได้รับชื่อจากแคลลัส นี่คือกระดูกสดที่ก่อตัวบนแกนการเจริญเติบโตในระหว่างขั้นตอน กระดูกที่ยื่นออกมาจะเติบโตขึ้นพร้อมกันในตำแหน่งใหม่ทันทีที่สิ่งที่ทำให้ไขว้เขวหยุดนิ่งถาวร

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

ในกรณีส่วนใหญ่กระดูกที่ยาวเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความฟุ้งซ่านของแคลลัส ด้วยการแทรกแซงศัลยกรรมกระดูกสามารถแก้ไขความผิดปกติทางพยาธิวิทยาเช่นความแตกต่างของความยาวขาที่เกี่ยวข้องกับหน้าที่ นอกจากนี้สิ่งที่ทำให้ไขว้เขวของแคลลัสยังใช้เป็นเครื่องสำอางและไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์

เป็นครั้งแรกที่ Hopkins และ Penrose ขยายกระดูกระหว่างการผ่าตัดในปีพ. ศ. 2432 ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการแนะนำบล็อกกระดูก ประมาณ 20 ปีต่อมา Alessandro Codivilla ได้ใช้เทคนิคการผ่าตัดเพื่อเพิ่มความยาวของกระดูกที่แขนขา เทคนิคการผ่าตัดในเวลานั้นสัมพันธ์กับอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ชัดเจน ตามที่คาดไว้ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในระยะการรักษา ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อการติดเชื้อเหล่านี้ส่วนใหญ่ส่งผลต่อจุดเข้าของผู้ตรึง ความเจ็บปวดที่เกิดจากการผ่าตัดสูงในเวลานั้น เช่นเดียวกับการระคายเคืองของเส้นประสาทและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ

ในหลายกรณีกระดูกไม่สามารถยาวได้เพียงพอในที่สุด Gavriil Abramowitsch Ilisarow นักศัลยกรรมกระดูกชาวรัสเซียได้ตระหนักถึงความยาวของกระดูกเป็นครั้งแรกด้วยความก้าวหน้าครั้งใหญ่ วิธีที่เขาใช้นั้นขึ้นอยู่กับชีววิทยาของกระดูก เขารับรู้ถึงความสามารถของเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ กระดูกในการสร้างใหม่ภายใต้ความเครียดจากแรงดึง ในการใช้ขั้นตอนของเขาเขาใช้ตัวแก้ไขภายนอกหรือที่เรียกว่าตัวตรึงแหวน Ilizarov ทั้งอุบัติการณ์และความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนลดลงด้วยเทคนิคของ Ilizarov

ระบบความว้าวุ่นใจของแคลลัสในปัจจุบันยังคงขึ้นอยู่กับความสามารถของเนื้อเยื่อรอบข้างในการสร้างใหม่ภายใต้ความเครียดแรงดึง ขณะนี้ระบบที่ปลูกถ่ายได้อย่างสมบูรณ์พร้อมใช้งานสำหรับการรบกวนของแคลลัสซึ่งช่วยขจัดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้เกือบทั้งหมด ในระยะของความฟุ้งซ่านไม่มีการเชื่อมต่อระหว่างระบบผิวหนังและโลกภายนอก ซึ่งหมายความว่าเฉพาะการผ่าตัดเท่านั้นที่สามารถเชื่อมโยงกับความเสี่ยงของการติดเชื้อซึ่งส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การปลูกถ่ายของเล็บในช่องปาก

ระบบที่ใช้มีการติดตั้งมอเตอร์ที่ช่วยให้กระดูกที่ถูกตัดหักเหได้ทุกวันประมาณ 1 มิลลิเมตรหลังการผ่าตัด นอกเหนือจากการจ่ายพลังงานแล้วระบบยังควบคุมจากภายนอกอีกด้วย ผู้ป่วยสามารถดูแลความฟุ้งซ่านได้ด้วยตนเองและเผชิญกับความเครียดน้อยกว่าเมื่อ 100 ปีก่อนอย่างเห็นได้ชัด การทำกายภาพบำบัดกำลังเกิดขึ้นในช่วงที่ฟุ้งซ่าน การเสริมทางกายภาพบำบัดนี้สามารถคาดหวังได้เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่เร็วขึ้น

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ ความฟุ้งซ่านของแคลลัสมีความเสี่ยงและผลข้างเคียง นอกเหนือจากการตกเลือดแล้วความเสี่ยงในการผ่าตัดโดยทั่วไปยังรวมถึงการติดเชื้อ การติดเชื้อที่มีการรบกวนของแคลลัสนั้นหาได้ยากในปัจจุบัน

อย่างไรก็ตามการติดเชื้อดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ในแต่ละกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการฝังตัวและการระเบิดของเล็บในช่องท้อง การผ่าตัดควรดำเนินการในศูนย์ศัลยกรรมกระดูกซึ่งแพทย์คุ้นเคยกับขั้นตอนและความเสี่ยงใด ๆ ที่เกี่ยวข้องในการผ่าตัด วิธีนี้จะลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้ การติดเชื้ออาจส่งผลให้เกิดเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อซึ่งในกรณีที่รุนแรงจะนำไปสู่การติดเชื้อ เพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียมักจะต้องเอาเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อร้ายออก

ในกรณีของความว้าวุ่นใจของแคลลัสสิ่งนี้อาจสอดคล้องกับการตัดแขนขาที่ได้รับผลกระทบ หากไม่มีเลือดออกหรือติดเชื้อในระหว่างการผ่าตัดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในภายหลังจะน้อยมาก ความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งหลังผ่าตัดและระหว่างที่ฟุ้งซ่านทีละน้อย ผู้ป่วยมักจะได้รับยาแก้ปวดสำหรับอาการปวดนี้ นอกจากนี้ยังมีรอยฟกช้ำหลังผ่าตัดอีกด้วย อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้ของการผ่าตัดบรรเทาลงหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์อย่างช้าที่สุด

ในแต่ละกรณีมอเตอร์ของระบบที่ใช้อาจผิดปกติ เหตุการณ์ดังกล่าวไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดในอดีต แต่เทคโนโลยีทั้งหมดอาจเกิดข้อผิดพลาดในการผลิตและทำให้ฟังก์ชันการทำงานหายไป หากเป็นกรณีนี้จะไม่สามารถเบี่ยงเบนความสนใจได้แม้จะดำเนินการไปแล้วก็ตาม ไม่ว่าระบบจะถูกแทนที่ด้วยระบบการทำงานในการผ่าตัดครั้งที่สองหรือกระดูกกลับมารวมกันตามปกติ ในระยะการรักษาตำแหน่งของชิ้นส่วนกระดูกจะต้องถูกต้อง

หากตำแหน่งของชิ้นส่วนกระดูกหลุดออกไปกระดูกก็ยังสามารถเติบโตร่วมกันได้ แต่ผู้ป่วยจะมีอาการไม่ตรงแนว ควรเริ่มมาตรการทางกายภาพบำบัดโดยเร็วที่สุดเพื่อขจัดอาการลีบของกล้ามเนื้อ