แม้ว่าโรคริดสีดวงทวารที่เรื้อรังและมักจะซับซ้อนจะส่งผลกระทบต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งทางจิตใจและร่างกาย แต่เรามักพบว่าหลายคนที่เป็นโรคนี้ไม่เต็มใจที่จะไปพบแพทย์ เหตุผลนี้อยู่ในอคติที่ไม่มีมูลความจริงว่าความทุกข์นี้เป็นที่น่ารังเกียจ ด้วยเหตุนี้คำว่าริดสีดวงทวารจึงหายไปจากคำศัพท์ในช่วงเวลาหนึ่งในยุคกลางและถูกแทนที่ด้วยชื่อที่ไม่เป็นอันตรายมากขึ้น
ความหมายและสาเหตุของโรคริดสีดวงทวาร
อาการสำคัญของโรคริดสีดวงทวารคือการมีเลือดออกของโหนดและอาการห้อยยานของเยื่อบุลำไส้โรคริดสีดวงทวารคืออะไร? ไม่มีอะไรนอกจากเส้นเลือดขอดเส้นเลือดขยายที่ทวารหนัก เกิดขึ้นเมื่อมีความแออัดในพื้นที่ของการไหลเวียนของหลอดเลือดดำพอร์ทัล วงจรนี้ซึ่งนำเลือดจากระบบทางเดินอาหารตับอ่อนและม้ามไปยังตับมีความไวต่อความแออัดเป็นพิเศษ ไม่มีวาล์วในหลอดเลือดดำอื่น ๆ ที่ช่วยให้แน่ใจว่าเลือดไหลกลับสู่หัวใจ
ความยากประการที่สองคือการแบ่งหลอดเลือดดำพอร์ทัลออกเป็นแขนงและเส้นเลือดฝอยจำนวนมากโดยไม่มี "มอเตอร์" เช่นหัวใจที่เชื่อมต่ออยู่ด้านหน้า เงื่อนไขทั้งสองส่งผลให้คอลัมน์เลือดไหลจากตับไปยังหลอดเลือดดำทางทวารหนักอย่างต่อเนื่องซึ่งในตัวเองแสดงถึงปัจจัยโหลดเชิงกลที่สำคัญมาก
ภายใต้สถานการณ์เช่นนี้เป็นที่เข้าใจได้ว่าความแออัดของการระบายน้ำสามารถเกิดขึ้นได้ง่ายมาก ร่วมกับความอ่อนแอของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทำให้เกิดการพัฒนาของเส้นเลือดขอดที่ทวารหนักทันทีที่ปัจจัยกระตุ้นเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่เป็นสาเหตุเหล่านี้ตัวอย่างเช่นแรงกดที่รุนแรงและเหนือสิ่งอื่นใดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้และอาการท้องผูกเรื้อรังที่แพร่หลาย
นอกจากนี้ยังรวมถึงวิถีชีวิตที่อยู่ประจำที่ส่วนใหญ่และกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังกายอย่างกะทันหันหากบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่ได้ทำงานหนัก นอกจากนี้ยังพบว่าคนที่ชอบกินและดื่มและชอบอาหารรสเผ็ดร้อนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคริดสีดวงทวาร นอกจากนี้กระบวนการ จำกัด พื้นที่ในช่องท้องและกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กเช่นเนื้องอกเนื้องอกในมดลูกและรังไข่ความแออัดของตับและแม้แต่การตั้งครรภ์ตามปกติก็สามารถทำให้เกิดโรคริดสีดวงทวารได้เช่นกัน
อาการและสัญญาณ
อาการลักษณะเฉพาะของโรคนี้คือการไหลซึมและความชื้นที่ทวารหนักอย่างต่อเนื่องมีอาการคันที่ทวารหนักและส่งผลให้มีแผลเปื่อยและความเจ็บปวดจากการถูกแทงที่แผ่ออกสู่สิ่งแวดล้อม อาการท้องผูกเรื้อรังถือได้ว่าเป็นสาเหตุและอาการของโรคริดสีดวงทวารดังนั้นจึงต้องพูดถึงปัญหาโลกแตกที่เกิดจากความแออัด หากอุจจาระมีอาการเฉื่อยชาเป็นเวลานานและก้อนแรกเริ่มแสดงออกมามักจะมีความรู้สึกชื้นที่บริเวณทวารหนักอย่างต่อเนื่อง สิ่งเหล่านี้คือสารคัดหลั่งจากเยื่อบุของทวารหนักและต่อมริดสีดวงทวาร
การปล่อยออกมานี้ไม่เป็นที่พอใจไม่เพียง แต่เป็นเพราะกลิ่นและความสกปรกของชุดชั้นใน แต่เป็นเพราะมันนำไปสู่สัญญาณของโรคที่น่ารำคาญมากขึ้นอาการคันทวารหนักและกลากที่ทวารหนัก โรคที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดทั้งสองนี้มักเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรักษาใด ๆ และทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรง เยื่อเมือกของทวารหนักที่เสียหายไปแล้วนี้มักจะมีน้ำตาเล็ก ๆ ที่เรียกว่ารอยแยกทางทวารหนักซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดจนทนไม่ได้เมื่อถ่ายอุจจาระ
อย่างไรก็ตามอาการหลักที่ทำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไปพบแพทย์คือการมีเลือดออกของโหนดและอาการห้อยยานของเยื่อบุลำไส้ ทั้งสองอย่างเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าโรคนี้ถึงจุดสูงสุดแล้ว โดยปกติแล้วเลือดออกจะเกิดขึ้นระหว่างการถ่ายอุจจาระเมื่อสภาวะความดันไม่เอื้ออำนวยโดยเฉพาะและก้อนเนื้อริดสีดวงทวารสัมผัสกับการทำงานหนักเกินไปเช่นแรงกดของกล้ามเนื้อ โดยทั่วไปจะมีเลือดออกเพียงก้อนเดียวในระหว่างการถ่ายอุจจาระดังนั้นการสูญเสียเลือดจะน้อยที่สุด อย่างไรก็ตามในภายหลังมีเลือดออกจำนวนมากจากหลาย ๆ จุดที่มีการคั่งมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งจะเกิดขึ้นโดยไม่ขึ้นกับการถ่ายอุจจาระและอาจทำให้เสียเลือดอย่างรุนแรง
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนอีกอย่างหนึ่งคืออาการห้อยยานของเยื่อบุทวารหนักซึ่งหันออกไปข้างนอกระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ในตอนแรกจะลดลงอีกครั้งด้วยตัวเอง แต่ต่อมาก็ยังคงอยู่นอกลำไส้ การกักขังของเยื่อเมือกนี้นำไปสู่ฝีการก่อตัวของแผลบางครั้งกระบวนการอักเสบที่เน่าและรุนแรงในทวารหนัก เนื่องจากอาการเหล่านี้เกือบทั้งหมดอาจเกิดขึ้นในโรคอื่น ๆ ได้เช่นกันโดยเฉพาะมะเร็งทวารหนักแพทย์สามารถวินิจฉัยได้ถูกต้องหลังจากการตรวจอย่างละเอียดเท่านั้น
การวินิจฉัยและการรักษา
ตัวช่วยในการวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นกล้องโปรโตสโคปซึ่งเป็นเครื่องมือที่คล้ายกับท่อที่มีหน้าต่างส่องสว่างภายในซึ่งสามารถมองเห็นก้อนริดสีดวงทวารได้อย่างชัดเจน หนึ่งในส่วนที่สำคัญที่สุดในการรักษาโรคริดสีดวงทวารคือการจัดระเบียบวิถีชีวิตและการรับประทานอาหารของผู้ป่วยเพื่อให้มีการควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ อาการอักเสบสามารถบรรเทาได้ด้วยการนอนพักการประคบชื้นการอาบสะโพกและยาเหน็บบรรเทาอาการปวด ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ขี้ผึ้งเนื่องจากกระตุ้นให้เกิดแผลเปื่อยที่ทวารหนัก
เฉพาะเมื่อวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเหล่านี้ล้มเหลวหรือมีอาการกำเริบบ่อยครั้งที่ต้องใช้การแทรกแซงการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยการฉีดยาและสิ่งที่เรียกว่าการบำบัดด้วยการฉีดยา sclerosing กำลังเป็นที่นิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ ในระหว่างขั้นตอนนี้การเตรียมที่เหมาะสมซึ่งฉีดเข้าไปในบริเวณใกล้เคียงของโหนดจะทำให้เนื้อเยื่อแข็งตัว ด้วยวิธีนี้เราจะบรรลุได้ว่าปริมาณเลือดจะลดลงและต่อมริดสีดวงทวารจะค่อยๆแห้ง โรคริดสีดวงทวารจึงไม่เพียง แต่สร้างความรำคาญและเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนเช่นอาการคันแสบแสบและเลือดออกซึ่งเป็นอุปสรรคต่อผู้สวมใส่อย่างรุนแรง แต่ยังก่อให้เกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อสุขภาพในบางกรณี
นั่นคือเหตุผลที่หลักการต่อไปนี้ใช้กับโรคนี้เช่นกันการป้องกันดีกว่าการรักษา การออกกำลังกายจำนวนมากการใช้ชีวิตที่เหมาะสมและการรับประทานอาหารตลอดจนการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นมาตรการที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของโรคนี้ อย่างไรก็ตามหากเกิดขึ้นคุณไม่ควรลังเลที่จะไปพบแพทย์ของคุณ