โรคข้อเข่าเสื่อม

คนจำนวนมากจะต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งหนึ่งไปตลอดชีวิตเมื่ออายุมากขึ้น โรคข้อเข่าเสื่อม. เป็นกระบวนการก้าวหน้าที่สร้างความเสียหายและส่งผลให้กระดูกอ่อนบริเวณหลังกระดูกสะบ้าหัวเข่าแตก ความบกพร่องที่เกิดจากสิ่งนี้อาจมีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากหลักสูตรไม่เหมาะสมกับวัย

Kneecap Arthrosis คืออะไร?

อาการแรกที่บ่งบอกว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมมักจะปรากฏเป็นเสียงบดเมื่อเดินลงบันไดปรากฏการณ์เดียวกันนี้ยังสามารถปรากฏขึ้นเมื่อยืนขึ้นหลังจากนั่งเป็นเวลานาน
© diluck - stock.adobe.com

ใน โรคข้อเข่าเสื่อม มันเกี่ยวข้องกับสัญญาณของการสึกหรอของกระดูกอ่อนหลังกระดูกสะบ้าหัวเข่า นอกจากกระบวนการชราแล้วการพัฒนานี้ยังสามารถเร่งได้ด้วยเหตุผลหลายประการ กระดูกอ่อนเริ่มหยาบและแตกมากขึ้น การจัดหาสารอาหารที่จำเป็นอย่างต่อเนื่องไปยังเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานที่ดีต่อสุขภาพของข้อเข่านั้นบกพร่อง

กระบวนการผลิตของร่างกายในการผลิตน้ำไขข้อลดลงมากจนชั้นกระดูกอ่อนหลังกระดูกสะบ้าหัวเข่าแคบลงและเปราะบางมากขึ้น ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะสูญเสียไปมากขึ้น ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ข้อเข่าจะแข็งขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งในที่สุดก็หมายความว่าการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันที่ปราศจากความเจ็บปวดจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไป

เนื่องจากเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนไม่ได้รับเลือดตัวเลือกการบำบัดจึงมีข้อ จำกัด ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญยิ่งกว่าที่จะลดหรือขจัดปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ให้ได้มากที่สุด

สาเหตุ

สาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อม (Retropatellar arthrosis) อาจแตกต่างกัน การลดลงทางพันธุกรรมในคุณภาพของกระดูกอ่อนอาจเป็นสาเหตุของการสึกหรอของกระดูกอ่อนหลังกระดูกสะบ้าหัวเข่า เนื่องจากลักษณะของสถานการณ์สายรัดด้านข้างของกระดูกสะบ้าหัวเข่าอาจสั้นเกินไปและทำให้ตำแหน่งของกระดูกสะบ้าเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย (กระดูกสะบ้า)

การสึกหรอที่มากเกินไปในข้อต่อกระดูกสะบ้าหัวเข่า (femoropatellar joint) อาจเกิดจากการรับน้ำหนักมากเช่นการแบกของหนักการคุกเข่าบ่อยๆ (การปูกระเบื้อง) การมีน้ำหนักตัวมากเกินไปหรือความผิดปกติของขา แต่กำเนิด สิ่งนี้จะสร้างแรงกดบนกระดูกสะบ้าหัวเข่าบนกระดูกต้นขามากเกินไปซึ่งจะส่งเสริมการสึกหรอของผิวกระดูกอ่อน โรคข้อเข่าเสื่อมอาจเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมของกระดูกสะบ้าหัวเข่า

การแตกหักของกระดูกสะบ้าหัวเข่าหรือกระดูกสะบ้าด้านข้างอาจทำให้เกิดการพัฒนาของโรคได้ หมายถึงความผิดปกติของกระดูกสะบ้าหัวเข่าที่เกี่ยวข้องกับการใช้ทางเลื่อนที่บกพร่อง ข้อผิดพลาดในการรักษาในวงเดือนหรือการบาดเจ็บที่เอ็นไขว้อาจทำให้เกิดการขาดดุลในฟังก์ชันการรักษาเสถียรภาพที่จำเป็นซึ่งสัมพันธ์กับข้อเข่า

อาจทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบนี้ในระยะยาว ในที่สุดโรคข้อเข่าเสื่อมอาจเกิดขึ้นได้จากการอักเสบของข้อเข่า

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการแรกที่อาจบ่งบอกถึงข้อเข่าเสื่อมของกระดูกสะบ้าหัวเข่ามักปรากฏเป็นเสียงบดเมื่อเดินลงบันไดปรากฏการณ์เดียวกันนี้อาจปรากฏขึ้นเมื่อยืนขึ้นหลังจากนั่งเป็นเวลานาน หากมีอาการปวดเพิ่มเติมระหว่างการเคลื่อนไหวนี้อาจเป็นสาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อม

สัญญาณของโรคข้อเข่าเสื่อมอีกประการหนึ่งคือความรู้สึกเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับภาระเพิ่มเติม (ความเจ็บปวดจากการออกแรง) หากมีความไวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพอากาศที่เปียกและเย็นสิ่งนี้ยังบ่งบอกถึงการมีโรคข้อเข่าเสื่อม การเกิดอาการปวดที่เพิ่มขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการเคลื่อนไหวหรือการรับน้ำหนักก็เป็นอาการเช่นกัน

หลังจากนั้นสักครู่อาการปวดจะลดลงอีกครั้ง โรคข้อเข่าเสื่อมโดยทั่วไปนี้เรียกอีกอย่างว่าอาการปวดเริ่มต้น เมื่อเวลาผ่านไปความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้น ในที่สุดข้อเข่าก็แข็งขึ้น

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในช่วงเริ่มต้นของการวินิจฉัยจะรวมการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและการซักถามผู้ป่วยอย่างละเอียดเพื่อหาประวัติทางการแพทย์ที่เป็นไปได้ เหนือสิ่งอื่นใดความสนใจจะจ่ายให้กับโรคอ้วนและความผิดปกติของขา นอกจากนี้ยังมีการประเมินการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบ้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการเคลื่อนที่ที่เป็นไปได้ในแบริ่งสไลด์

ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการตรวจอัลตราซาวนด์และการเอ็กซเรย์จะช่วยชี้แจงเรื่องนี้เพิ่มเติม การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กอาจจำเป็นในแต่ละกรณี นอกจากนี้ยังสามารถทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อแยกแยะการติดเชื้อแบคทีเรียหรือสาเหตุของโรคไขข้อ หากตรวจพบโรคกระดูกสะบ้าหัวเข่าควรเริ่มการรักษาทันทีเนื่องจากมีความก้าวหน้า

หลังจากอาการเริ่มแรกความเจ็บปวดและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้นอย่างไม่ถูกตรวจสอบ หากไม่ได้รับการบำบัดผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องรับมือกับผลกระทบที่ร้ายแรงทั้งเป็นการส่วนตัวและอาชีพ ในหลาย ๆ กรณีการผ่าตัดเป็นทางเลือกเดียวที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่โรคข้อเข่าเสื่อมมักเกิดในผู้สูงอายุของผู้ป่วยเป็นหลัก อาจนำไปสู่ข้อ จำกัด และข้อร้องเรียนต่างๆและลดคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบอย่างมาก ในกรณีส่วนใหญ่มีความยากลำบากหรือเจ็บปวดในกิจกรรมปกติในชีวิตประจำวัน ดังนั้นการปีนบันไดจึงเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง

สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้ความเครียดหรือในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพักผ่อน อาการปวดเมื่อยในตอนกลางคืนอาจนำไปสู่ปัญหาการนอนหลับ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่สิ่งนี้จะ จำกัด การเคลื่อนไหวดังนั้นผู้ป่วยอาจต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากคนอื่นในชีวิตประจำวัน นอกจากนี้โรคข้อเข่าเสื่อมยังสามารถนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจหรือภาวะซึมเศร้าและทำให้ชีวิตประจำวันยากขึ้นสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถรักษาได้ค่อนข้างดีด้วยความช่วยเหลือของคอร์ติโซน ฉีดเข้าที่หัวเข่าของผู้ได้รับผลกระทบโดยตรง อาการมักจะหายไปหลังการรักษา อาจต้องทำซ้ำอีกครั้งหากอาการปวดเกิดขึ้นอีก ไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ อีก โรคข้อเข่าเสื่อมมักไม่ได้ลดอายุขัยเช่นกัน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมมักพบอาการปวดเข่าด้านหน้า ความเจ็บปวดนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการออกแรงเช่นเมื่อขึ้นหรือปีนลงบันได มักจะมีความกรุบที่เห็นได้ชัดเจนเมื่อเคลื่อนไหวชวนให้นึกถึงเครื่องบดกาแฟ ในแต่ละกรณีข้อเข่าทั้งหมดจะถูกปิดกั้น จากนั้นขาที่ได้รับผลกระทบสามารถขยับได้ในขอบเขตที่ จำกัด หรือไม่สามารถขยับได้เลย โรคข้อเข่าเสื่อมอักเสบของกระดูกสะบ้าหัวเข่าแสดงออกมาจากความร้อนสูงเกินไปและอาการบวมที่เห็นได้ชัดในบริเวณหัวเข่า อาการที่กล่าวถึงอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม

ในระยะแรกจะมีอาการปวดเล็กน้อยและมีการอุดตันเป็นครั้งคราว ในระยะที่สองโรคข้อเข่าเสื่อมจะทวีความรุนแรงขึ้นและบุคคลที่เกี่ยวข้องจะเครียดมากขึ้นในระหว่างการออกกำลังกาย ในขั้นตอนที่สามขาข้างที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถขยับได้อย่างไม่ลำบากอีกต่อไป กระดูกสะบ้าหัวเข่าอักเสบซ้ำแล้วซ้ำเล่าซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทและความผิดปกติของการทำงานของขา ในขั้นตอนสุดท้ายข้อต่อกระดูกสะบ้าหัวเข่าส่งผลต่อข้อต่อทั้งหมด อาการปวดยังคงมีอยู่และผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการต่างๆที่เกิดขึ้นเช่นตะคริวข้อต่อสึกหรอและแนวไม่ตรงแนว ส่งผลให้เกิดความหงุดหงิดบุคลิกภาพเปลี่ยนอารมณ์ซึมเศร้าและความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ

บำบัดและบำบัด

มวลกระดูกอ่อนที่ไม่ได้ให้เลือดไม่สามารถรักษาให้หายได้หลังจากได้รับความเสียหาย มีเพียงความล่าช้าในการพัฒนาของโรคและการบรรเทาอาการเท่านั้นที่สามารถทำได้ หากมีอาการปวดให้รักษาด้วยยาแก้ปวดก่อน นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ นอกจากนี้ยังสามารถฉีดคอร์ติโซนลงในเข่าที่ได้รับผลกระทบได้โดยตรงในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวที่เด่นชัด

อย่างไรก็ตามการรักษาไม่สามารถทำได้ด้วยวิธีนี้ เนื่องจากผลข้างเคียงของคอร์ติโซนควรหลีกเลี่ยงการรักษาในระยะยาวด้วยสารออกฤทธิ์นี้ การฉีดกรดไฮยาลูโรนิกเข้าที่ข้อเข่าเพื่อชะลอการพัฒนาของโรคและเพื่อบรรเทาอาการจะเหมาะสมกว่า นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อต้นขาเพื่อลดความเครียดระหว่างการเคลื่อนไหว หากการทำลายมวลกระดูกอ่อนดำเนินไปไกลเกินไปอาจใช้มาตรการผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้าย

เพื่อที่จะระบุภาพทางคลินิกได้อย่างแม่นยำนอกเหนือจากผลการตรวจด้วยวิธีการตรวจด้วยภาพแล้วยังมีการตรวจส่องกล้องตรวจทางทวารหนักด้วย เนื้อเยื่อที่เสียหายสามารถถอดออกได้และสามารถทำให้กระดูกอ่อนเรียบได้ ขึ้นอยู่กับผลการวิจัยการปลูกถ่ายกระดูกสะบ้าหัวเข่าข้อเข่าที่สมบูรณ์หรือข้อต่อบางส่วนสามารถทำได้ ชั้นกระดูกด้านบนสามารถขูดออกเพื่อกระตุ้นการทำงานของร่างกายป้องกันตัวเองได้ สิ่งนี้ทำให้เลือดออก

สิ่งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเริ่มปฏิกิริยาที่รุนแรงขึ้นของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อซ่อมแซมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ พฤติกรรมในชีวิตประจำวันที่เหมาะสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมสามารถป้องกันความเสียหายของกระดูกอ่อนเพิ่มเติมโดยไม่จำเป็น การเปลี่ยนอาหารเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับการบำบัดโรคข้อเข่าเสื่อมแบบองค์รวม การลดน้ำหนักตัวในกรณีของโรคอ้วนยังสัญญาว่าจะลดความบกพร่อง

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคข้อเข่าเสื่อมนั้นไม่เอื้ออำนวย เป็นโรคเรื้อรังที่มีความก้าวหน้าแน่นอน หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์เพิ่มเติมอาจคาดว่าอาการจะเพิ่มขึ้นได้ เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนไม่ได้รับเลือดเพียงพอและในที่สุดก็ถูกกำจัดออกไปอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้ จำกัด การเคลื่อนไหวของหัวเข่า นอกจากนี้ความยืดหยุ่นทางกายภาพของบุคคลที่เกี่ยวข้องจะลดลงและคุณภาพชีวิตลดลง

ในการรักษาครั้งเดียวจะใช้มาตรการต่างๆเพื่อชะลอการลุกลามของโรค อาการปวดจะบรรเทาลงโดยการใช้ยาและผ่านการฝึกอบรมที่กำหนดเป้าหมายสามารถฝึกการเปลี่ยนแปลงลำดับการเคลื่อนไหวทั่วไปได้ อย่างไรก็ตามการรักษาไม่สามารถทำได้ด้วยวิธีนี้ ในระยะลุกลามของโรคและหลังจากหมดทางเลือกการรักษาอื่น ๆ แล้วจำเป็นต้องมีการผ่าตัด ข้อเข่าถูกแลกเปลี่ยนและแทนที่ด้วยรากเทียม การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงต่างๆ นอกจากนี้เส้นทางการรักษาและการฟื้นตัวต้องใช้เวลาหลายเดือน

การแทรกแซงเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยในวัยชราหรือเมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องมีสุขภาพไม่ดี แม้ว่าจะสามารถลดอาการได้ด้วยขั้นตอนนี้ แต่ก็สามารถคาดหวังความยืดหยุ่นทั่วไปที่ต่ำกว่าได้ กิจกรรมทางวิชาชีพหรือกีฬาอาจต้องได้รับการปรับโครงสร้างใหม่ หากไม่มีการปลูกถ่ายบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะต้องพึ่งพาอุปกรณ์ช่วยเดินหรือรถเข็น

การป้องกัน

เพื่อป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อมสามารถทำได้หลายอย่างด้วยการดูสาเหตุ ในกรณีที่มีการบรรทุกเกินพิกัดอย่างถาวรเนื่องจากการคุกเข่าบ่อยครั้งเช่นการไถลแนะนำให้ใช้สนับเข่าป้องกัน การแบกของหนักเช่นการเคลื่อนไหวของนักกีฬาหลาย ๆ อย่างสามารถเรียนรู้ได้เพื่อหลีกเลี่ยงการกดเข่ามากเกินไป

การเสริมสร้างกล้ามเนื้อต้นขาเพื่อลดผลกระทบจากการใช้งานหนักเกินไปก็มีประโยชน์เช่นกัน การมีน้ำหนักเกินยังเป็นภาระที่หลีกเลี่ยงได้นอกจากนี้การรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยสารสำคัญที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายประเภทกีฬาที่อ่อนโยนเป็นกรอบที่เป็นประโยชน์ในการป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อม

aftercare

โรคข้อเข่าเสื่อมไม่สามารถรักษาได้ตามความรู้ทางวิทยาศาสตร์ในปัจจุบัน เป็นเรื้อรัง คาดว่าจะมีการร้องเรียนเพิ่มขึ้นหากไม่ปฏิบัติตามสัญญาณ การดูแลติดตามจึงไม่สามารถมุ่งป้องกันการกลับเป็นซ้ำได้ แต่ในรูปแบบของการรักษาระยะยาวมีเป้าหมายเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและเสริมสร้างชีวิตประจำวันของผู้ป่วย

แพทย์ที่เข้าร่วมจะทำการตรวจร่างกายกับผู้ป่วยเป็นประจำโดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการร้องเรียน สถานะปัจจุบันจะถูกบันทึกไว้ในสิ่งเหล่านี้ วิธีการถ่ายภาพเช่นการเอ็กซเรย์และภาพอัลตราซาวนด์ช่วยให้สามารถสรุปได้เกี่ยวกับการลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อม การบรรเทาอาการไม่ได้เป็นเพียงความรับผิดชอบของแพทย์เท่านั้น แต่ผู้ป่วยก็ต้องตื่นตัวเช่นกัน

หลังสามารถมีส่วนช่วยให้ชีวิตปราศจากอาการได้มาก ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการเสริมสร้างกล้ามเนื้อทำให้อาการลดลง การออกกำลังกายทุกวันควรทำที่บ้านอย่างแน่นอน นักกายภาพบำบัดสามารถแนะนำการฝึกซ้อมที่เหมาะสมได้ในเบื้องต้น

การขี่จักรยานถือเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลเนื่องจากข้อต่อเคลื่อนไหวได้โดยไม่ต้องเครียด แต่ชีวิตประจำวันต้องสะท้อนให้เห็นด้วย โรคข้อเข่าเสื่อมบางอย่างเป็นผลมาจากการทำงานหนักเกินไปในงานที่ต้องใช้ร่างกาย ผู้ป่วยจะได้รับการบรรเทาจากอาการด้วยสนับเข่าและเทคนิคการยกและแบกที่เหมาะสม

คุณสามารถทำเองได้

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมควรตรวจสอบชีวิตประจำวันและหากจำเป็นให้จัดระเบียบใหม่ ยกตัวอย่างเช่นการยกและเคลื่อนย้ายของหนักอาจเป็นหนึ่งในงานที่สามารถจ้างบุคคลภายนอกหรือจัดระเบียบอย่างอื่นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องเอาชนะบันได ควรมอบหมายงานที่ต้องทำในท่าก้มตัวหรือคุกเข่าให้คนอื่นด้วยถ้าเป็นไปได้ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและแรงกดเพิ่มเติมบนกระดูกสะบ้าหัวเข่าที่ได้รับผลกระทบไม่เพียง แต่นำไปสู่ความเจ็บปวด แต่ยังสามารถเร่งการสึกหรอและทำให้สถานการณ์โดยรวมแย่ลง ตามหลักทั่วไป: ทันทีที่เกิดอาการปวดควรพักผ่อนอย่างระมัดระวัง

โรคข้อเข่าเสื่อมนั้นไม่สามารถแก้ไขได้โดยพื้นฐานแล้วเนื่องจากความเสียหายต่อกระดูกอ่อนได้เกิดขึ้นแล้ว แต่กระดูกอ่อนนี้ไม่สามารถรักษาหรือสร้างใหม่ได้ อย่างไรก็ตามการลุกลามของโรคสามารถหยุดหรือชะลอได้ บุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถมีส่วนร่วมอย่างมากในการรักษามวลกระดูกอ่อนด้วยโภชนาการที่ตรงเป้าหมายซึ่งมักเกิดจากการเปลี่ยนพฤติกรรมการกินที่มีมานานหลายปี สิ่งสำคัญคือหลีกเลี่ยงอาหารบางอย่างโดยสิ้นเชิงเช่นเนื้อแดงที่มีไขมันและโดยทั่วไปแล้วจะมีเนื้อสัตว์มากเกินไป เมื่อใช้น้ำมันคุณควรเปลี่ยนไปใช้น้ำมันสกัดเย็นเช่นน้ำมันมะกอก โดยหลักการแล้วควรหลีกเลี่ยงอาหารสำเร็จรูป

ในทางกลับกันอาหารอื่น ๆ ควรเป็นที่ต้องการ: ลูกเดือยส่งเสริมการสร้างกระดูกอ่อนผักและผลไม้จำนวนมากก็มีประโยชน์เช่นกัน ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วยควรมั่นใจในความสมดุลที่ดีต่อสุขภาพเพื่อหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารด้านเดียว ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสามารถมีผลดีต่อการเปลี่ยนแปลง