ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ

ใน ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ มันเป็นความผิดปกติของขากรรไกร อาการเหล่านี้สังเกตได้จากอาการต่างๆ

Craniomandibular Dysfunction คืออะไร?

ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะมักเกิดจากความไม่ตรงแนวระหว่างขากรรไกรล่างของมนุษย์ (ขากรรไกรล่าง) และกะโหลกศีรษะ (กะโหลก)
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ เป็นที่รู้จักกันในชื่อ ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ, CMD หรือ กลุ่มอาการปวดจากการทำงาน ที่กำหนด คำทั่วไปนี้หมายถึงความผิดปกติของการทำงานโครงสร้างหรือทางจิตวิทยาของข้อต่อชั่วคราว ความผิดปกติบางครั้งยังทำให้เกิดความเจ็บปวด ข้อร้องเรียนเกิดจากการรบกวนในการทำงานร่วมกันของข้อต่อกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น

ประมาณห้าถึงสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ ปัญหาขากรรไกรมักเกิดขึ้นบ่อยในสตรีที่มีโอกาสคลอดบุตร ในช่วงวัยหมดประจำเดือนอาการมักจะดีขึ้น อย่างไรก็ตามในเด็กเล็กความผิดปกติของกะโหลกศีรษะเกิดขึ้นน้อยมาก จากนั้นโรคจะเพิ่มขึ้นจนถึงวัยแรกรุ่น มีความจำเป็นเฉพาะในการรักษาด้วย CMD ในประมาณสามเปอร์เซ็นต์ของประชากรเท่านั้น

สาเหตุ

ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะมักเกิดจากความไม่ตรงแนวระหว่างขากรรไกรล่างของมนุษย์ (ขากรรไกรล่าง) และกะโหลกศีรษะ (กะโหลก) หากหัวต่อขากรรไกรล่างไม่อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องภายในซ็อกเก็ตข้อต่ออาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดการเคลื่อนของขากรรไกรได้

สาเหตุทั่วไปของความผิดปกติของกะโหลกศีรษะคือการกดขากรรไกรให้แน่นเข้าด้วยกันและการบดของฟัน (การนอนกัดฟัน) ในข้อต่อชั่วคราวปัญหาเหล่านี้มักนำไปสู่การเคลื่อนตัวของแผ่นดิสก์โรคข้อเข่าเสื่อมหรืออาการปวดกล้ามเนื้อ ตามหลักการแล้วแพทย์สงสัยว่ามีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ

ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของพัฒนาการปัจจัยทางพันธุกรรมฟันที่ไม่อยู่ในแนวเดียวกันการสูญเสียฟันอย่างน้อยหนึ่งซี่และความผิดปกติของฮอร์โมนหรือการนอนหลับ สาเหตุทางจิตวิทยารวมอยู่ในสาเหตุด้วย อาจเป็นโรคเครียดหลังบาดแผลหรือภาวะซึมเศร้า การรักษาด้วยการจัดฟันหรือการใช้ครอบฟันที่สูงเกินไปบางครั้งก็เป็นสาเหตุของความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะนำไปสู่การร้องเรียนที่หลากหลาย อาการปวดแบบกระจายส่วนใหญ่เกิดขึ้นซึ่งสามารถมองเห็นได้ทั้งในระหว่างการเคลื่อนไหวและขณะพักผ่อน ความเจ็บปวดมักจะคงที่และน่าเบื่อ นอกจากนี้อาการสามารถขยายไปที่ปากหน้าผากขมับเบ้าตาแก้มคอกระดูกสันหลังส่วนคอไหล่และหลัง

ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานจากการเปิดกรามที่ จำกัด เช่นเดียวกับการถูและเสียงแตกเมื่อพวกเขาเปิดหรือปิดขากรรไกร นอกจากนี้ยังมีอาการแสบร้อนในปากหรือลิ้นหูอื้อและปวดหู บางคนยังมีอาการน้ำลายไหลเพิ่มขึ้นกลืนลำบากภาพผิดปกติเวียนศีรษะเหนื่อยล้าและสมาธิไม่ดี ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวบางครั้งเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนคอ

การวินิจฉัยและการบำบัด

เนื่องจากอาการของความผิดปกติของกะโหลกศีรษะมีมากพอ ๆ กันการวินิจฉัยที่แน่นอนอาจเป็นเรื่องยากในผู้ป่วยบางราย ตามกฎแล้วทันตแพทย์จะได้รับการปรึกษาก่อนหากมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับขากรรไกร สิ่งนี้สามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าปัญหาเกิดขึ้นที่ฟันหรือข้อต่อชั่วคราว นอกจากนี้ทันตแพทย์ยังตรวจสอบแหล่งที่มาของการติดเชื้อบนฟัน

สามารถใช้ kinesiography เพื่อการตรวจที่แม่นยำยิ่งขึ้นเพื่อพิจารณาว่าปัญหาขากรรไกรเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของกรามหรือโดยฟันแต่ละซี่ Electromyography เป็นไปได้ที่จะระบุอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ วิธีการตรวจอื่น ๆ ที่สามารถพิจารณาได้คือการเอกซเรย์วิธีการทางรังสีวิทยาหรือการวิเคราะห์การทำงานของเครื่องมือ (API / CPI)

อย่างไรก็ตามปัจจัยทางจิตวิทยาอาจทำให้เกิดความผิดปกติของกะโหลกศีรษะได้เช่นกัน ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจะได้รับแบบสอบถามให้กรอก สิ่งนี้ต้องแสดงถึงความอดทนสูงในการวินิจฉัยเนื่องจากถือว่าต้องใช้เวลานาน โดยปกติความผิดปกติของกะโหลกศีรษะสามารถรักษาได้ดี โรคนี้มักเกิดขึ้นในเชิงบวก อาการจะดีขึ้นหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์

ภาวะแทรกซ้อน

ด้วยโรคนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการขากรรไกร ข้อร้องเรียนเหล่านี้ส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลที่ได้รับผลกระทบและสามารถลดลงได้อย่างมาก โดยปกติผู้ป่วยจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงเป็นหลัก ความเจ็บปวดยังเกิดขึ้นเป็นความเจ็บปวดขณะพักผ่อนและอาจทำให้รู้สึกไม่สบายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนและทำให้เกิดปัญหาการนอนหลับ

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะมีอาการซึมเศร้าหรือมีอาการหงุดหงิด ความเจ็บปวดจากขากรรไกรยังสามารถแพร่กระจายไปยังดวงตาหรือศีรษะและนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายในบริเวณเหล่านี้ได้เช่นกัน การบริโภคอาหารและของเหลวก็ทำได้ยากขึ้นเช่นกันจากการร้องเรียนนี้จึงอาจเกิดอาการขาดสารอาหารหรือภาวะทุพโภชนาการ การกลืนลำบากหรือการรบกวนทางสายตาอาจเกิดขึ้นได้

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะไม่สามารถมีสมาธิและต้องทนทุกข์ทรมานจากความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง การรักษาจะดำเนินการด้วยวิธีการบำบัดต่างๆ สิ่งนี้สามารถ จำกัด การร้องเรียนส่วนใหญ่ได้ มักไม่มีอาการแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามไม่สามารถคาดเดาได้ว่าโรคจะเป็นบวกอย่างสมบูรณ์หรือไม่ อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบมักไม่ถูก จำกัด โดยความผิดปกตินี้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากมีอาการปวดกระจายที่ใบหน้าและกระดูกสันหลังส่วนคอสาเหตุอาจเกิดจากความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ การไปพบแพทย์จะระบุหากอาการไม่ทุเลาลงเองหรือมีอาการอื่น ๆ ปรากฏขึ้น อาการต่างๆเช่นแสบร้อนในปากและที่ลิ้นปวดหูหรือกลืนลำบากต้องได้รับคำชี้แจงจากแพทย์ ผู้ที่มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนคอหรือปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวตามปกติควรติดต่อแพทย์ประจำครอบครัว เช่นเดียวกับหากมีอาการผิดปกติทางสายตาเวียนศีรษะหรือเหนื่อยล้าโดยไม่มีสาเหตุเฉพาะ

หากอาการเหล่านี้ทวีความรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วควรปรึกษาแพทย์ทันที ผู้ที่ประสบปัญหาความไม่ตรงระหว่างขากรรไกรล่างและกะโหลกศีรษะขบฟันหรือเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมมีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ ทุกคนที่เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ต้องพูดคุยกับแพทย์ที่รับผิดชอบทันทีหากอาการดังกล่าวเกิดขึ้น ภาวะนี้มักได้รับการรักษาโดยศัลยแพทย์กระดูกหรืออายุรแพทย์ ในกรณีที่รุนแรงน้อยความผิดปกติไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

บำบัดและบำบัด

การรักษาความผิดปกติของกะโหลกศีรษะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง โดยหลักการแล้วจะใช้การรักษาที่อ่อนโยนและย้อนกลับได้ ผู้ป่วยจะได้รับเฝือกกัดแบบพิเศษ (เฝือกสบฟัน) เพื่อคลายกล้ามเนื้อกรามและข้อต่อชั่วคราวและประสานร่างกายและสถิติการกัด นอกจากนี้ยังสามารถทำกายภาพบำบัดเพื่อลดความตึงเครียดในกล้ามเนื้อและเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ

นอกจากนี้ยังสามารถรักษา malpositions และความผิดปกติของการทำงานของข้อต่อชั่วคราวได้ด้วยวิธีนี้ อย่างไรก็ตามประโยชน์ที่แท้จริงของเฝือกสบฟันยังไม่ได้รับการยืนยันทางวิทยาศาสตร์อย่างชัดเจน มีงานวิจัยหลายชิ้นที่มีผลการทดสอบที่แตกต่างกันซึ่งมีผลหรือขัดต่อประสิทธิภาพของเฝือก

ในกรณีของอาการปวดเรื้อรังผู้ป่วยมักจะได้รับยาที่มีฤทธิ์บรรเทาอาการปวดต้านการอักเสบส่งเสริมการนอนหลับหรือผ่อนคลายกล้ามเนื้อซึ่งจะนำไปสู่การปรับปรุงคุณภาพชีวิต การใช้การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS) ก็ถือว่าสมเหตุสมผลเช่นกัน การบำบัดด้วยกระแสไฟฟ้ากระตุ้นนี้ใช้เพื่อรักษาอาการปวดและเพื่อกระตุ้นกล้ามเนื้อ

กระแสสลับที่ใช้มีความถี่ต่ำ ผลของการแทรกซึมของจุดกระตุ้นซึ่งสารออกฤทธิ์ต่าง ๆ ถูกฉีดเข้าสู่กล้ามเนื้อเพื่อบรรเทาอาการนั้นยังอยู่ในระหว่างการหารือ มาตรการรักษาตนเองสำหรับผู้ป่วยก็เป็นไปได้เช่นกัน ซึ่งรวมถึงการใช้ความร้อนความเย็นการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อการจัดการความเครียดการออกกำลังกายที่ผ่อนคลายและการบริโภคอาหารอ่อน ๆ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ปวดฟัน

Outlook และการคาดการณ์

หากผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของกะโหลกศีรษะใช้ตัวเลือกทางการแพทย์ที่มีอยู่มีโอกาสที่ดีในการบรรเทาอาการและการฟื้นตัวในระยะยาว ด้วยความร่วมมือกับแพทย์จึงมีการร่างแผนการรักษาและใช้วิธีการรักษาต่างๆ ในหลายกรณีการรักษาที่ใช้ไม่มีผลข้างเคียงอื่น ๆ นอกจากนี้ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการเคี้ยวที่ปราศจากอาการในอนาคต หากเป็นไปตามข้อกำหนดของแพทย์ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรายงานการบรรเทาของอาการหลังจากนั้นไม่นาน

หากตรงกันข้ามกับความคาดหวังผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นอาจส่งผลให้กระบวนการรักษาเกิดความล่าช้า จำเป็นต้องมีการปรับแผนการรักษาให้เหมาะสม การชี้แจงสาเหตุเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพยากรณ์โรคที่ดี สิ่งนี้อาจเป็นเรื่องยากที่จะรับรู้เนื่องจากอาการและต้องใช้เวลาพอสมควร

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องตัดสินใจว่าเขาไม่ต้องการใช้การรักษาทางการแพทย์สำหรับตัวเองอาจเกิดความบกพร่องเพิ่มขึ้นได้ ความเจ็บปวดที่มีอยู่อาจรุนแรงขึ้นและแพร่กระจายต่อไป กระบวนการเคี้ยวจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปนานขึ้นและจะเกิดความเสียหายตามมาหรือเจ็บป่วยต่อไป ไม่ควรคาดหวังการรักษาที่เกิดขึ้นเองด้วยความผิดปกตินี้ แม้ว่าการบริโภคอาหารอ่อนจะช่วยบรรเทาอาการได้ในระยะสั้น แต่สุขภาพก็แย่ลงในช่วงหลายเดือน

การป้องกัน

การป้องกันความผิดปกติของกะโหลกศีรษะทำได้โดยการใส่เฝือกบดเคี้ยว ด้วยวิธีนี้การสูญเสียสารในฟันสามารถต่อต้านได้ การใช้วิธีคลายเครียดก็ถือว่ามีประโยชน์เช่นกัน

aftercare

Craniomandibular Dysfunction หรือ CMD ในระยะสั้นต้องการการดูแลติดตามผลอย่างสม่ำเสมอเนื่องจากความซับซ้อนของภาพทางคลินิก ที่นี่ทันตแพทย์จัดฟันและแพทย์จากสาขาวิชาที่เกี่ยวข้องเช่นนักศัลยกรรมกระดูกหรือนักประสาทวิทยามักจะมีส่วนร่วมในการทำงานร่วมกันแบบสหวิทยาการ นักกายภาพบำบัดมักจะมาร่วมกับกระบวนการนี้หลังจากการรักษาแบบเฉียบพลัน ความร่วมมืออย่างแข็งขันของผู้ป่วยมักเป็นปัจจัยชี้ขาดในการดูแลหลังการรักษาด้วย CMD

การกัดที่ไม่ถูกต้องซึ่งนำไปสู่อาการที่ซับซ้อนของ CMD สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตามผลโดยใช้เฝือกกัดพิเศษ การตรวจสุขภาพฟันและการจัดฟันอย่างสม่ำเสมอก็มีความสำคัญเช่นกัน หากปัญหาทางจิตใจนำไปสู่การขัดฟันในเวลากลางคืนสิ่งเหล่านี้ควรได้รับการแก้ไขด้วยวิธีที่ดีที่สุดในการดูแลติดตามผล ในบริบทนี้ความเครียดสามารถลดลงได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยวิธีการผ่อนคลายเช่นการคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าตามจาคอปการฝึกออโตเจนิกหรือแม้แต่ไปหานักจิตวิทยา โยคะก็มีประโยชน์เช่นกัน

การร้องเรียนทางร่างกายเช่นอาการตึงคอปวดหลังและปวดหัวที่เกิดจาก CMD มักจะดีขึ้นในกระบวนการระยะยาวเท่านั้น ดังนั้นในการติดตามดูแลความผิดปกติของกะโหลกศีรษะจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสร้างกล้ามเนื้อที่อ่อนแอยืดกล้ามเนื้อให้สั้นลงและทำสิ่งที่ดีสำหรับกล้ามเนื้อที่ตึงด้วยการนวด สำหรับท่าตั้งตรงของกระดูกสันหลังซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งใน CMD ยิมนาสติกที่กำหนดเป้าหมายไว้ที่หลังหรือการเข้าเรียนในโรงเรียนหลังจะมีประโยชน์

คุณสามารถทำเองได้

ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณกรามที่ยื่นเข้าไปด้านหลังและช่องท้อง ชีวิตประจำวันของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของกะโหลกศีรษะมักถูก จำกัด อย่างรุนแรงและคุณภาพชีวิตจะแย่ลง

ในส่วนของการช่วยตัวเองในชีวิตประจำวันมาตรการทั้งหมดที่ดึงความตึงเครียดออกจากขากรรไกรนั้นสมเหตุสมผล การสวมอุปกรณ์ป้องกันการกัดที่เหมาะสมอาจเป็นขั้นตอนแรกในการบรรเทา นักกายภาพบำบัดที่เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของกะโหลกศีรษะสามารถแสดงการออกกำลังกายและการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยที่สามารถใช้ที่บ้านได้ สาเหตุที่พบบ่อยคือการกัดฟันแน่นตลอดเวลา โดยปกติสิ่งนี้จะเกิดขึ้นโดยไม่รู้ตัว ความเครียดและความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องในชีวิตประจำวันเป็นสาเหตุที่นี่ ผู้ประสบภัยจึงต้องเรียนรู้เทคนิคการผ่อนคลายและการจัดการความเครียดของแต่ละบุคคลเพื่อลดความกดดันของตัวเองและกราม การออกกำลังกายเช่นโยคะซึ่งรวมเข้ากับชีวิตประจำวันเป็นประจำช่วยให้ผู้ป่วยจำนวนมากผ่อนคลาย

กระบวนการที่ข้อต่อชั่วคราวเริ่มเจ็บมักจะใช้เวลานาน ดังนั้นอาจใช้เวลาสักครู่ก่อนที่มาตรการในการช่วยเหลือตนเองในชีวิตประจำวันเช่นการลดความเครียดการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายและการใส่เฝือกจะแสดงผลที่ยั่งยืน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่มาตรการเหล่านี้จะถูกนำไปใช้อย่างสม่ำเสมอ