พังผืดในตับ

ที่ พังผืดในตับ โรคที่มีอยู่ก่อนแล้วนำไปสู่การสลายตัวของเนื้อเยื่อตับที่แข็งแรงซึ่งถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นคอลลาเจน การเกิดแผลเป็นนี้มักก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงไปสู่โรคตับแข็ง

พังผืดในตับคืออะไร?

Fibrosis เป็นชื่อทางการแพทย์สำหรับการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันภายในอวัยวะ ในกรณีที่เป็น พังผืดในตับ เนื้อเยื่อตับที่ใช้งานได้ถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นคอลลาเจน (เนื้อเยื่อแผลเป็น) โดยปกตินี่เป็นกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เพื่อให้เนื้อเยื่อตับไม่สามารถฟื้นตัวจากพังผืดได้อีกต่อไป หากมีพังผืดในตับอย่างรุนแรงเรียกอีกอย่างว่าโรคตับแข็งในตับ

สาเหตุ

โรคพังผืดในตับไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระ แต่เป็นอาการที่เกิดจากความเจ็บป่วยต่างๆก่อนหน้านี้ สาเหตุหนึ่งของการเกิดพังผืดในตับคือการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป การสลายแอลกอฮอล์ออกจากร่างกายจะทำที่ตับ

อย่างไรก็ตามการที่อวัยวะสำคัญนี้ได้รับแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่องอาจส่งผลให้เกิดโรคไขมันพอกตับได้ ในขณะที่ไขมันในตับบางครั้งยังคงสามารถย้อนกลับได้ในระยะเริ่มต้น แต่ไฟโบรบลาสต์จะมีมากขึ้นในระยะต่อมา ซึ่งหมายถึงเซลล์ที่สร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ในที่สุดพวกเขามีส่วนรับผิดชอบต่อการเกิดพังผืดในตับ จากนั้นเนื้อเยื่อตับจะไม่สามารถสร้างใหม่ได้อีกต่อไป แอลกอฮอล์ไม่เพียง แต่มีส่วนทำให้เกิดไขมันพอกตับและพังผืดในตับ แต่ยังรวมถึงการใช้ยามากเกินไปเช่นฮอร์โมนสเตียรอยด์

สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้คือโรคอ้วน (โรคอ้วน) และโรคเบาหวาน (โรคเบาหวาน) โรคตับอักเสบจากเชื้อไวรัสยังเป็นสาเหตุหนึ่งของการเกิดพังผืดในตับ ส่วนใหญ่เกิดจากไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี

ไวรัสทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อตับซึ่งส่งผลร้ายต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรง หากตับอักเสบนานเกินหกเดือนแพทย์จะพูดถึงโรคตับอักเสบเรื้อรัง ในขั้นตอนนี้เซลล์ตับที่แข็งแรงจะถูกแทนที่โดยไฟโบรบลาสต์ การก่อตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนำไปสู่การเป็นพังผืดในตับในที่สุด

หากพังผืดต่อเนื่องเป็นปีจะมีความเสี่ยงต่อการเป็นตับแข็ง สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของการเกิดพังผืดในตับคือโรคตับอักเสบเรื้อรังซึ่งมักเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวผลกระทบที่เป็นพิษต่อตับเป็นเวลานานการขาดสารแอนไทไตรซิน alpha-1 และ cholestasis เรื้อรัง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

แทบจะไม่มีอาการทั่วไปของพังผืดในตับ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่เธอจะไม่มีอาการเลย ดังนั้นเธอจึงมีระยะของโรคที่ยังไม่เด่นชัดเกินไป อาการที่บ่งบอกถึงโรคตับมักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในโรคตับแข็งเท่านั้น

ในบางกรณีอาการของพังผืดในตับจะผิดปกติเช่นเบื่ออาหารน้ำหนักลดอ่อนเพลียเลือดออกผิดปกติและมีเลือดออกที่เหงือกบ่อย ผู้ป่วยบางรายมีปฏิกิริยาที่เข้ากันไม่ได้กับแอลกอฮอล์ อย่างไรก็ตามสัญญาณเหล่านี้ไม่ได้นึกถึงโรคตับโดยอัตโนมัติเนื่องจากสามารถบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ ได้

อาการของโรคตับที่ชัดเจนมากขึ้นจะไม่ปรากฏให้เห็นจนกว่าจะถึงระยะลุกลาม หนึ่งในนั้นคือดีซ่าน (ดีซ่าน) ซึ่งผิวหนังและดวงตาของผู้ป่วยเปลี่ยนเป็นสีเหลือง ผู้ป่วยบางรายยังมีอาการคันทั่วร่างกาย

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

แพทย์สามารถใช้ตัวเลือกการตรวจต่างๆเพื่อวินิจฉัยโรคพังผืดในตับ Sonography (การตรวจอัลตราซาวนด์) เป็นวิธีการทดลองและทดสอบแล้ว ด้วยขั้นตอนนี้สามารถรับรู้การเพิ่มขึ้นของโครงสร้างในตับ แต่มักจะเกิดขึ้นช้าเกินไปเนื่องจากผู้ป่วยมักจะตัดสินใจไปรับการรักษาพยาบาลเมื่อมีอาการปรากฏเท่านั้น

วิธีการตรวจรวมถึงการวิเคราะห์เลือด คอลลาเจน IV และเอนไซม์ตับที่สูงขึ้นแนะนำให้เกิดพังผืดในตับ อย่างไรก็ตามการตรวจสอบจะมีประโยชน์ในขั้นสูงเท่านั้น การเจาะในระหว่างที่แพทย์นำเนื้อเยื่อตับออกทำให้เกิดความมั่นใจในการวินิจฉัย

จากนั้นตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ขึ้นอยู่กับความก้าวหน้าของพังผืดในตับยาแบ่งความรุนแรงออกเป็นระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันจาก F0 ถึง F4 ในระยะ F0 ยังไม่มีการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในเส้นใยในขณะที่ F1 เป็นพังผืดระดับต่ำ F2 และ F3 จัดเป็นพังผืดในระดับปานกลางและรุนแรงตามลำดับ

F4 เป็นพังผืดในตับขั้นสูงหรือโรคตับแข็ง การเกิดพังผืดในตับขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ ในกรณีของโรคตับอักเสบพังผืดมักกลายเป็นตับแข็งของตับ โดยปกติแล้วพังผืดในตับจะไม่สามารถถดถอยได้อีกต่อไปดังนั้นการรักษาที่มีแนวโน้มควรเริ่มในกรณีของไขมันพอกตับ

ภาวะแทรกซ้อน

อาการและภาวะแทรกซ้อนของพังผืดในตับมักขึ้นอยู่กับระยะของโรคเป็นอย่างมาก อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ได้รับผลกระทบก็อาจเสียชีวิตได้เช่นกันดังนั้นจึงต้องให้แพทย์ตรวจและรักษาพังผืดในตับอย่างแน่นอน ผู้ป่วยมักมีอาการน้ำหนักลดและเบื่ออาหาร

เหงือกมีเลือดออกและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอาจเกิดขึ้นได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังไม่ทนต่อแอลกอฮอล์และเป็นโรคดีซ่านในขณะที่การเกิดพังผืดในตับ อาการคันยังสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายซึ่งนำไปสู่ความรู้สึกไม่พึงประสงค์อย่างมากและคุณภาพชีวิตที่ลดลงอย่างมาก อย่างไรก็ตามระยะต่อไปของโรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคตับเป็นอย่างมากดังนั้นการคาดการณ์ทั่วไปจึงไม่สามารถทำได้

ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของยาและส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับอาการ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ ในกรณีที่รุนแรงผู้ที่ได้รับผลกระทบจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายตับด้วย พังผืดในตับอาจลดอายุขัยของบุคคลได้เช่นกัน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากมีสัญญาณของโรคตับควรปรึกษาแพทย์ อาการต่างๆเช่นเบื่ออาหารอ่อนเพลียเลือดออกผิดปกติหรือดีซ่านบ่งบอกถึงการเกิดพังผืดซึ่งต้องได้รับการตรวจและรักษาทางการแพทย์หากจำเป็น หากสิ่งนี้เกิดขึ้นเร็วพอสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมหรือผลกระทบระยะยาวได้ การไปพบแพทย์จะระบุเป็นครั้งล่าสุดเมื่อเกิดการเปลี่ยนแปลงภายนอกหรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด ผู้ที่บริโภคแอลกอฮอล์หรือรับประทานยาเป็นประจำควรไปพบแพทย์โดยเร็วหากมีอาการเหล่านี้ ผู้ที่เป็นโรคอ้วนเบาหวานหรือโรคไวรัสจะต้องมีอาการผิดปกติที่ชัดเจนทันทีเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดพังผืดในตับ

แพทย์ประจำครอบครัวสามารถวินิจฉัยเบื้องต้นที่น่าสงสัยและส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านโรคตับ การรักษาเพิ่มเติมมักเกิดขึ้นในโรงพยาบาล การนอนโรงพยาบาลนานขึ้นเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการปลูกถ่ายตับ หากสุขภาพแย่ลงอย่างมากในระหว่างการรักษาควรแจ้งบริการฉุกเฉิน ศูนย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคตับสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับพังผืดในตับและสนับสนุนผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการบำบัด

การบำบัดและบำบัด

การรักษาโรคประจำตัวถือเป็นหัวใจสำคัญของการบำบัดโรคพังผืดในตับ การรักษาโรคตับอักเสบมักสามารถหยุดการเกิดพังผืดได้ บางครั้งมีแม้กระทั่งการถดถอย

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการบำบัดโดยเร็วที่สุดเนื่องจากจะเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จ จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวิธีหยุดการลุกลามของพังผืดในตับด้วยยา อย่างไรก็ตามขณะนี้มีแนวทางการรักษาเชิงทดลองที่มีแนวโน้ม

หากผู้ป่วยมีพังผืดขั้นสูงการรักษาจะ จำกัด อยู่ที่การบรรเทาอาการ ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนอาหารการออกกำลังกายให้เพียงพอและการย้ายท่อน้ำดี การปลูกถ่ายตับอาจมีประโยชน์ในผู้ป่วยบางราย

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

Outlook และการคาดการณ์

การเกิดพังผืดในตับขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ซึ่งรวมถึงความคืบหน้าของโรครัฐธรรมนูญของผู้ป่วยและประเภทของการบำบัด การพยากรณ์โรคจะแย่ลงหากมีโรคอื่น ๆ หากไม่สามารถระบุสาเหตุของการเกิดพังผืดในตับได้ก็จะไม่มีการรักษาที่ตรงเป้าหมาย การบำบัดตามอาการไม่ได้มีแนวโน้มในการเป็นพังผืดในตับมากนักเนื่องจากอาการมักจะสังเกตเห็นได้ในระยะสุดท้ายของโรคเท่านั้น การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว

โรคตับอักเสบเรื้อรังอาจทำให้เกิดตับแข็งในระยะยาว หากเป็นสาเหตุของภาวะถุงน้ำดีอุดกั้นเรื้อรังโรคอาจหยุดนิ่งได้ การกู้คืนที่สมบูรณ์สามารถทำได้โดยการผ่าตัด papillotomy F-Score ยังมีผลต่อการพยากรณ์โรค ขอบเขตของโรคแบ่งออกเป็น 5 ระดับโดย F0 อธิบายถึงการเกิดพังผืดในตับและ F4 ขั้นสูง ยิ่งคะแนนสูงการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งเป็นลบ แพทย์สามารถให้การพยากรณ์โรคที่แม่นยำยิ่งขึ้น แพทย์ที่รับผิดชอบจะทำการประเมินและพิจารณาแนวทางของโรคจนถึงปัจจุบัน เขายังสามารถใช้สถิติเพื่อสนับสนุนการคาดการณ์

การป้องกัน

สาเหตุของการเกิดพังผืดในตับแตกต่างกันและไม่ใช่ทุกสาเหตุที่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตามการเกิดพังผืดบางรูปแบบสามารถแก้ไขได้ด้วยการบริโภคแอลกอฮอล์และยาในระดับปานกลางรวมทั้งลดน้ำหนักส่วนเกิน

aftercare

ในกรณีของการเกิดพังผืดในตับการติดตามผลมักมีข้อ จำกัด อย่างรุนแรงดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์เป็นหลัก มันเป็นความเจ็บป่วยที่รุนแรงดังนั้นควรทำการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงไปอีก

หากพังผืดในตับไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องหรือได้รับการรักษาล่าช้าอาจทำให้เสียชีวิตได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด คนส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ขึ้นอยู่กับยาต่างๆ เป็นสิ่งสำคัญเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณถูกต้องและรับประทานเป็นประจำ หากมีสิ่งใดไม่ชัดเจนหรือมีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์ก่อน

อย่างไรก็ตามหากยาไม่ได้ผลหรือไม่นำไปสู่ความสำเร็จตามที่ต้องการมักจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายตับ สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้เสมอไปและไม่ประสบความสำเร็จเสมอไปเพื่อให้อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบลดลงอย่างมากเนื่องจากการเกิดพังผืดในตับ อย่างไรก็ตามหลังการผ่าตัดผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนและดูแลร่างกายอย่างแน่นอน คุณควรละเว้นจากการออกแรงหรือทำกิจกรรมที่เครียด

คุณสามารถทำเองได้

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพังผืดในตับจะต้องกำหนดจุดกระตุ้นและรักษาโดยเฉพาะ โดยปกติอาการจะขึ้นอยู่กับการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปซึ่งจะต้องหยุดลงหรืออย่างน้อยก็ลดลงอย่างมาก หากสาเหตุมาจากการรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพต้องเปลี่ยนอาหาร

การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยทั่วไปเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลเพราะการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารที่สมดุลจะช่วยเสริมสร้างตับและป้องกันไม่ให้เกิดการลุกลาม ผู้ที่เป็นโรคอ้วนควรลดน้ำหนักตัว

จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลหากเป็นสาเหตุของโรคร้ายแรงของหัวใจหรือน้ำดี ในการปรึกษาแพทย์สามารถใช้มาตรการเฉพาะเพื่อบรรเทาอาการได้ โดยทั่วไปการเสริมยาที่ได้รับการสนับสนุนโดยยาบรรเทาปวดตามธรรมชาติและยาระงับประสาทจะช่วยได้ Naturopathy นำเสนอ arnica ดอกคาโมไมล์และ feverfew เหนือสิ่งอื่นใด การเยียวยาเหล่านี้ช่วยในการปวดศีรษะจากความตึงเครียดและความเจ็บปวดในบริเวณตับ การเตรียม Belladonna และ Aconite สามารถใช้ในธรรมชาติบำบัด ยาทาและครีมที่ทำจากสารธรรมชาติเช่นเลมอนบาล์มหรือยูคาลิปตัสช่วยต่อต้านอาการคัน

ควบคู่ไปกับการรักษาตามอาการนี้โรคประจำตัวจะต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงโรคตับแข็ง