leukoplakia

leukoplakia เป็นโรคของเยื่อเมือกที่ไม่ค่อยพบในประเทศเยอรมนีและแสดงอาการในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงสีขาวผิดปกติในเนื้อเยื่อของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบซึ่งไม่สามารถเช็ดออกได้ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการเสื่อมสภาพจึงควรตรวจวินิจฉัยและรักษา leukoplakia ตั้งแต่ระยะแรก

leukoplakia คืออะไร?

เช่น leukoplakia (ยัง โรคแคลลัสสีขาว) คือการเปลี่ยนแปลงสีขาวในเยื่อเมือกที่ไม่สามารถเช็ดออกได้ เซลล์ของชั้นนอกสุดของเยื่อเมือกจะเกิดเคราตินและบวมเนื่องจากสภาพแวดล้อมของเนื้อเยื่อชื้นทำให้มีสีขาว

เม็ดเลือดขาวที่พบบ่อยที่สุดพบได้ในบริเวณเยื่อบุช่องปากริมฝีปากเพดานปากและลิ้น (leukoplakia ในช่องปาก) Leukoplakia แบ่งออกเป็นระยะต่างๆ ใน leukoplakia ที่เรียบง่ายเป็นเนื้อเดียวกันบริเวณเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะเปลี่ยนสีเป็นประจำและมีพื้นผิวที่เรียบและคั่นได้ดีในท้องถิ่น

ในกรณีของ leukoplakia รูปหูด (verrucous) ในทางกลับกันพื้นผิวจะหยาบในขณะที่ leukoplakia แบบเปิด (กัดเซาะ) มีลักษณะเป็นเส้นขอบที่ผิดปกติและบริเวณที่มีเมือกสีแดงอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ เซลล์ที่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน leukoplakia รูปแบบ verrucous และ erosive มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเสื่อมสภาพและอาจกลายเป็นมะเร็งเซลล์ squamous (เนื้องอกมะเร็งของผิวหนังและเยื่อเมือก)

สาเหตุ

leukoplakia มักเกิดจากสิ่งเร้าภายนอกอย่างถาวร สิ่งเร้าเหล่านี้อาจมีลักษณะทางกลไกหรือทางกายภาพและเกิดจากฟันปลอมเครื่องมือจัดฟันและฟันผุที่ไม่พอดี

นอกจากนี้ leukoplakia อาจเกิดจากสารเคมี noxae (สารที่ก่อให้เกิดโรค) โดยเฉพาะนิโคตินและแอลกอฮอล์ สุขภาพฟันและช่องปากที่ไม่ดีการขาดวิตามิน A และ B และธาตุเหล็กยังส่งเสริมให้เกิด leukoplakia

นอกจากนี้ leukoplakia ยังเกี่ยวข้องกับโรคทางพันธุกรรมเช่น dyskeratosis congenita (Zinsser-Cole-Engman syndrome) และ Darier's disease (โรคที่มีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและเยื่อเมือก) รวมถึงโรคที่ได้มาเช่นไลเคนพลานัส (ก้อนแบน) รูปแบบผิวหนังของลูปัส erythematosus ( โรคแพ้ภูมิตัวเอง).

โรคติดเชื้อเช่นซิฟิลิสระดับตติยภูมิเอชไอวีหรือโรคเชื้อรา (Candida albicans) อาจทำให้เกิดเม็ดเลือดขาว

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Leukoplakia มักไม่ก่อให้เกิดอาการชัดเจน โรคนี้จึงมักถูกค้นพบโดยทันตแพทย์ในระหว่างการตรวจตามปกติ แพทย์วินิจฉัยว่ามีเม็ดเลือดขาวขึ้นอยู่กับจุดสีขาวบนเยื่อเมือกที่ไม่สามารถเช็ดออกได้ จุดนี้มักจะปรากฏเป็นจำนวนมากและอาจอยู่ในตำแหน่งต่างๆบนปากและริมฝีปาก ลักษณะภายนอกให้ข้อมูลเกี่ยวกับระยะของโรค

รูปแบบที่เป็นเนื้อเดียวกันแสดงให้เห็นการเปลี่ยนสีเป็นสีขาวที่มีการแบ่งเขตอย่างรวดเร็ว พื้นผิวมักจะเรียบและสม่ำเสมอ แต่ในแต่ละกรณีสามารถเห็นรอยกระแทกเล็ก ๆ ที่ขอบได้ รูปร่างที่ไม่เป็นเนื้อเดียวกันสามารถรับรู้ได้จากพื้นผิวที่ขรุขระคล้ายหูด นอกจากนี้อาการปวดการเผาไหม้และอาการอื่น ๆ จะปรากฏในบริเวณของเยื่อเมือก

ในรูปแบบย่อยที่กัดกร่อนพื้นที่สีแดงก่อตัวขึ้นในช่องปากซึ่งจากการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดแสดงถึงการบาดเจ็บที่เยื่อเมือก เม็ดเลือดขาวที่กัดกร่อนจะเบลอและเจ็บปวดเมื่อสัมผัส ในระหว่างการเกิดโรคจุดจะทวีคูณและแพร่กระจายไปยังพื้นที่ใกล้เคียง เป็นผลให้เนื้องอกมะเร็งพัฒนาขึ้นซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดการร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนต่อไปทั่วร่างกาย

การวินิจฉัยและหลักสูตร

leukoplakia โดยปกติแล้วสามารถวินิจฉัยได้จากการเปลี่ยนแปลงลักษณะของเยื่อเมือก เนื่องจากเม็ดเลือดขาวไม่ปรากฏในกรณีส่วนใหญ่เนื่องจากอาการอื่น ๆ โรคนี้มักถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจสุขภาพโดยแพทย์ประจำครอบครัวหรือทันตแพทย์

การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการตัดตัวอย่าง (การกำจัดเนื้อเยื่อ) จากบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ในภายหลังซึ่งในระหว่างนั้นสามารถระบุโรคที่เป็นสาเหตุ (การติดเชื้อหรือโรคทางพันธุกรรม) ได้หากจำเป็น

Leukoplakia สามารถรักษาได้ดีด้วยมาตรการการรักษาที่เพียงพอ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา leukoplakia ในระยะลุกลามจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเสื่อมและสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งเซลล์สความัส (เนื้องอกมะเร็งของผิวหนังและเนื้อเยื่อเยื่อเมือก) ซึ่งเป็นสาเหตุที่การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในบริเวณของเยื่อเมือกควรได้รับการตรวจโดยแพทย์เพื่อหา leukoplakia ที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อน

ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจาก leukoplakia จากจุดสีขาวซึ่งส่วนใหญ่จะปรากฏบนเยื่อเมือก การร้องเรียนด้านความงามส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ใบหน้าปากและริมฝีปาก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่รู้สึกดีอีกต่อไปและต้องทนทุกข์ทรมานจากปมด้อยและความนับถือตนเองที่ลดลง

นอกจากนี้อาจมีความรู้สึกไม่สบายหรือปวดฟัน ในเด็ก leukoplakia สามารถนำไปสู่การกลั่นแกล้งหรือล้อเล่นซึ่งอาจนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจหรือภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้ leukoplakia ยังสามารถทำให้เกิดเนื้องอกซึ่งอาจนำไปสู่การลดอายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากการร้องเรียนนี้

การรักษา leukoplakia ต้องเริ่มตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆ การรักษาโดยทันตแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆจึงมีความจำเป็นโดยเฉพาะในเด็ก ตามกฎแล้วไม่มีภาวะแทรกซ้อนและสามารถบรรเทาอาการได้ค่อนข้างดี อายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ได้รับผลกระทบหรือลดลงด้วยการรักษาที่ประสบความสำเร็จ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกให้ไปพบแพทย์ บริเวณที่มีสีขาวและแข็งขึ้นอย่างเห็นได้ชัดบนริมฝีปากหรือในปากบ่งบอกถึงโรคร้ายแรงเช่น leukoplakia ดังนั้นจึงต้องได้รับการตรวจ ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่เยื่อเมือกการเพิ่มความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ จำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ผู้ที่ใส่ฟันเทียมหรือเหล็กดัดฟันหรือผู้ที่มีปัญหาฟันผุไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจหา leukoplakia เสมอไป การเติบโตประเภทนี้มักจะหายไปเองเมื่อเงื่อนไขพื้นฐานได้รับการแก้ไขแล้ว

ผู้สูบบุหรี่ผู้ติดสุราและผู้ที่ไม่แข็งแรงโดยทั่วไปอยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดร้ายและควรรีบไปพบแพทย์ทันที หากอาการเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราคุณควรไปพบแพทย์ หากเนื้องอกเสื่อมให้ไปพบแพทย์ทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่ง leukoplakia ที่มีลักษณะคล้ายหูดจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบและหากมีข้อสงสัยให้ชี้แจงทางการแพทย์ หากการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกเกิดขึ้นอีกต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเช่นเดียวกันหากผลข้างเคียงเช่นจุดชาหรือความเจ็บปวดในเยื่อเมือกปรากฏขึ้นหลังจากการฟื้นตัว แพทย์ที่เหมาะสมคือทันตแพทย์แพทย์ผิวหนังหรืออายุรแพทย์

การบำบัดและบำบัด

การบำบัดอย่างหนึ่ง leukoplakia มุ่งเป้าไปที่สาเหตุพื้นฐานเป็นหลัก ตัวอย่างเช่นควรปรับฟันปลอมให้เหมาะสมโดยทันตแพทย์หรือควรรักษาฟันผุ โรคติดเชื้อใด ๆ ที่อาจทำให้เกิด leukoplakia ต้องได้รับการรักษาด้วย

Leukoplakia มักจะหายได้เองภายในสองสามสัปดาห์หลังจากกำจัดปัจจัยที่เป็นสาเหตุแล้ว หากไม่เป็นเช่นนั้นบริเวณของเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบจาก leukoplakia มักจะถูกผ่าตัดออกโดยเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด เทคนิคการผ่าตัดที่ใช้ในที่นี้คือการชุบด้วยไฟฟ้าและขั้นตอนการผ่าตัดด้วยความเย็น

ภายในการระเหยด้วยไฟฟ้าบริเวณเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกทำให้ร้อนและถูกทำลายอย่างแม่นยำด้วยความช่วยเหลือของเข็มขนาดเล็กห่วงหรือลูกบอลที่ติดอยู่ที่ส่วนปลายของอุปกรณ์ที่ทำงานด้วยกระแสไฟฟ้าต่ำ แม้ว่าความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นหลังผ่าตัดและต้องได้รับการรักษาตามนั้น แต่แผลที่เกิดจากขั้นตอนนี้จะหายได้ดีภายในหนึ่งถึงสามสัปดาห์ นอกจากนี้บริเวณเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจาก leukoplakia สามารถถูกทำลายได้โดยการแช่แข็งเฉพาะที่ในระหว่างขั้นตอนการรักษาด้วยความเย็น (วิธีการทำลายล้างทางกายภาพการแช่แข็ง) โดยการทำให้เย็นลงที่อุณหภูมิต่ำกว่า -40 ° C ด้วยไนโตรเจนเหลว

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของ leukoplakia ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในหลาย ๆ กรณีหากฟันปลอมไม่ได้รับการปรับแต่งให้ดีสามารถใช้การแก้ไขที่สอดคล้องกันเพื่อขจัดอาการได้ ฟันที่เป็นโรคต้องได้รับการรักษาและถ้าจำเป็นให้ถอดออก หากไม่มีการปรับปรุงสภาพในบริเวณปากจะไม่สามารถบรรเทาอาการได้ สามารถใช้ยาเพื่อสนับสนุนสิ่งนี้ได้ แต่ต้องชี้แจงสาเหตุเพื่อให้ได้รับอิสรภาพจากอาการอย่างถาวร

ต้องหลีกเลี่ยงการบริโภคสารมลพิษอย่างสมบูรณ์เพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรค นอกจากนี้สุขอนามัยในช่องปากจะต้องได้รับการปรับให้เหมาะสมและปรับให้เข้ากับความต้องการของสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ มิฉะนั้นการพยากรณ์โรคจะแย่ลง หากผู้ป่วยเป็นโรคไวรัสเรื้อรังการพยากรณ์โรคจะแย่ลง ในกรณีของโรคติดเชื้อมักจำเป็นต้องได้รับการบำบัดระยะยาวเพื่อบรรเทาอาการ แต่ไม่มีทางเลือกในการรักษา

หากสาเหตุของอาการสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปสู่โรคเชื้อราได้การฟื้นตัวมักจะทำได้ ขึ้นอยู่กับปัจจัยกระตุ้นของโรคและสภาวะสุขภาพโดยทั่วไปของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ยิ่งภูมิคุ้มกันของร่างกายแย่ลงการรักษาเชื้อราก็ยิ่งยากขึ้น หากมีโรคแพ้ภูมิตัวเองการพยากรณ์โรคก็ไม่ดีเช่นกัน ในผู้ป่วยเหล่านี้การรักษายังมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการ

การป้องกัน

หนึ่ง leukoplakia สามารถป้องกันได้โดยหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น ปัจจัยเสี่ยงของ leukoplakia ได้แก่ การบริโภคนิโคตินและแอลกอฮอล์ความสะอาดในช่องปากที่ไม่เพียงพอและฟันปลอมและเครื่องมือจัดฟันที่ไม่เหมาะสม เนื่องจากโรคนี้มีอัตราการกลับเป็นซ้ำค่อนข้างสูง (อัตราการกำเริบของโรค) ผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก leukoplakia ควรได้รับการตรวจติดตามเป็นประจำ

aftercare

การดูแลติดตามผลสำหรับ leukoplakia ส่วนใหญ่รวมถึงมาตรการป้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาถึงอัตราการกำเริบของโรคที่สูง นอกเหนือจากการดูแลสุขภาพช่องปากอย่างระมัดระวังและเพิ่มขึ้นแล้วยังรวมถึงการไปพบทันตแพทย์เป็นประจำ ขอแนะนำให้ใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีซึ่งควบคู่ไปกับการรับประทานอาหารที่สมดุลและส่วนใหญ่หลีกเลี่ยงการบริโภคแอลกอฮอล์และนิโคติน ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรให้ความสำคัญกับการดูแลทันตกรรมโดยทั่วไปหากจำเป็นแพทย์ที่เข้าร่วมสามารถให้คำแนะนำและคำแนะนำที่เหมาะสมเพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมานได้

คุณสามารถทำเองได้

ด้วย leukoplakia ผู้คนสามารถใช้มาตรการต่างๆเพื่อสนับสนุนการรักษาพยาบาล โดยทั่วไปจะต้องพิจารณาสาเหตุของอาการก่อน

หาก leukoplakia ขึ้นอยู่กับโรคฟันผุต้องถอนฟันผุ นี่เป็นขั้นตอนประจำหลังจากนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่ได้รับอนุญาตให้กินอาหารแข็งเป็นเวลาสองสามชั่วโมงหรือหลายวัน นอกจากการรักษาทางทันตกรรมแล้วยังต้องปรับปรุงสุขอนามัยของฟันเพื่อลดความเสี่ยงที่จะไม่สบายตัวอีก หาก leukoplakia ถูกกระตุ้นโดยสารเคมีเช่นนิโคตินหรือแอลกอฮอล์ต้องเปลี่ยนวิถีชีวิต ต้องหลีกเลี่ยงสารกระตุ้นอย่างเคร่งครัด ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องเริ่มการบำบัดหรือหันไปหากลุ่มช่วยเหลือตนเอง

การรักษาภาวะขาดวิตามินหรือธาตุเหล็กนั้นง่ายกว่า ในกรณีนี้ก็เพียงพอที่จะเปลี่ยนอาหารและจัดหาสารที่จำเป็นให้กับร่างกาย หากโรคนี้เกิดจากโรคติดเชื้อร้ายแรงเช่นเอชไอวีซิฟิลิสหรือโรคเชื้อรามาตรการที่สำคัญที่สุดคือการได้รับการวินิจฉัยและรักษาทันที ผู้ป่วยสามารถสนับสนุนการฟื้นตัวได้ดีที่สุดโดยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และแจ้งให้ทราบถึงอาการผิดปกติใด ๆ