Condylomata acuminata

Condylomata acuminata ถือเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากการติดเชื้อ papillomavirus และแสดงตัวว่ามีการเติบโตของผิวหนังเป็นก้อนกลม ทั่วยุโรปประมาณ 1 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ของประชากรที่มีเพศสัมพันธ์ได้รับผลกระทบจาก Condylomata acuminata โดยมีจุดสูงสุดระหว่างอายุ 20 ถึง 24 ปี

condylomata acuminata คืออะไร?

Condylomata acuminata (เช่นหูดที่อวัยวะเพศ condylomas) มีลักษณะเป็นก้อนกลมโตของผิวหนังที่มีขนาดเท่าหัวเข็มหมุดซึ่งเกิดจากการติดเชื้อ human papillomavirus (HPV) และมักมีผลต่อบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์

ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ นอกจากการเจริญเติบโตของผิวหนังที่เหี่ยวย่นสีน้ำตาลแดงหรือสีเทาขาวซึ่งอาจนำไปสู่อาการคัน (คัน) การปลดปล่อยหรือความรู้สึกแสบร้อน ในทางตรงกันข้ามความเครียดทางจิตใจและความบกพร่องของชีวิตทางเพศจะได้รับการประเมินมากขึ้น

ผู้หญิงส่วนใหญ่จะได้รับผลกระทบในบริเวณทางเข้าช่องคลอดปากมดลูก (ปากมดลูกมดลูก) และมักจะเกิดบริเวณท่อปัสสาวะน้อยกว่าในขณะที่ผู้ชายส่วนใหญ่จะมี condylomata acuminata ที่อวัยวะเพศลึงค์ (ลึงค์) หนังหุ้มปลายลึงค์ทวารหนักช่องท่อปัสสาวะและทวารหนัก

สาเหตุ

Condylomata acuminata เกิดจาก human papillomaviruses (HPV) โดยเฉพาะ sero type 6 และ 11 ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยเช่นกันโดยประเภท 16 และ / หรือ 18 ซึ่งมักเกิดจากการติดต่อทางเพศที่ไม่มีการป้องกันหรือการติดเชื้อ smear (รวมถึงทาง ของเล่นทางเพศที่ปนเปื้อน) จะถูกถ่ายโอนไปยังผิวหนัง

ที่นี่ไวรัสจะตั้งรกรากที่ชั้นบนของผิวหนังเป็นอันดับแรกซึ่งพวกมันได้รับผ่านแผลเล็ก ๆ ในผิวหนังหรือเยื่อเมือกของทวารหนักทวารหนักช่องคลอดหรืออวัยวะเพศชาย หากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอันเป็นผลมาจากเอชไอวีการใช้ยากดภูมิคุ้มกันหรือการใช้ยาในทางที่ผิดสิ่งเหล่านี้สามารถเพิ่มจำนวนและทำให้เกิดการเติบโตของเนื้อเยื่อด้วยหูด

การติดเชื้อราเริมที่อวัยวะเพศหรือกลากยังส่งเสริมการติดเชื้อ นอกจากนี้แม่ที่ติดเชื้อสามารถทำให้เด็กแรกเกิดติดเชื้อ papillomaviruses ระหว่างการคลอดและทำให้เกิด condylomata acuminata

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Condylomate acuminate เป็นการเจริญเติบโตของผิวหนังที่อ่อนโยน พวกเขาสามารถรับรู้ได้จากรูปร่างโดยทั่วไปซึ่งชวนให้นึกถึงหูดธรรมดา หูดที่อวัยวะเพศมีขนาดเท่าหัวเข็มหมุดและบางครั้งก็มีขนาดใหญ่ขึ้น มีสีแดงถึงน้ำตาลหรือสีเทา - ขาวและมักเกิดในหลายกลุ่มที่อยู่ใกล้กัน

เตียงหูดเหล่านี้มักทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรงร่วมกับความอ่อนโยนและอาจมีเลือดออก มักเกิดขึ้นที่บริเวณอวัยวะเพศหรือที่เท้า ในผู้หญิงมักจะเติบโตที่ริมฝีปากทางเข้าช่องคลอดปากมดลูกหรือในปากของท่อปัสสาวะ ในผู้ชายส่วนใหญ่จะพัฒนาที่หนังหุ้มปลายลึงค์ทวารหนักทางเข้าท่อปัสสาวะและทวารหนัก

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาหูดที่อวัยวะเพศสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ หากเปิดหูดที่อวัยวะเพศจะมีการหลั่งหนองไหลออกมาซึ่งมักมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ Condylomas สามารถมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บป่วย ผู้ป่วยบางรายบ่นว่ามีไข้คลื่นไส้อาเจียนและอาการอื่น ๆ ซึ่งขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวเสมอ

หูดที่อวัยวะเพศมักเกี่ยวข้องกับการร้องเรียนทางจิตใจ การเจริญเติบโตของผิวหนังก่อให้เกิดฝ้าเครื่องสำอาง ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกอับอายและปลีกตัวออกจากชีวิตทางสังคม ปัญหาทางอารมณ์ที่ร้ายแรงเช่นความกลัวปมด้อยความรู้สึกผิดหรือภาวะซึมเศร้าสามารถพัฒนาได้เมื่อเวลาผ่านไป

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ตามกฎแล้ว Condylomata acuminata สามารถวินิจฉัยได้จากสภาพผิวหรือลักษณะการก่อตัวของหูดในบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ ด้วยความช่วยเหลือของสิ่งที่เรียกว่าการทดสอบกรดอะซิติกพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบสามารถแปลเป็นพื้นที่เปลี่ยนสีขาวได้

การทดสอบ HPV-DNA และ PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) ช่วยให้สามารถตรวจหาไวรัส papilloma เฉพาะได้ การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อในภายหลัง การติดเชื้อในช่องทวารหนักหรือทางทวารหนักสามารถยกเว้นได้โดยการตรวจส่องกล้อง

ในการวินิจฉัยแยกโรคควรมีความแตกต่างจากโรคเนื้องอกและมะเร็งเซลล์สความัสในบริเวณอวัยวะเพศรวมทั้งจากโรคมะเร็งระยะก่อนและขนดกบางรูปแบบ Condylomata acuminata มักจะแสดงแนวทางที่ดีพร้อมการพยากรณ์โรคที่ดีมากแม้ว่าการกลับเป็นซ้ำจะไม่ใช่เรื่องแปลก ความเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูกคาดว่าจะอยู่ในระดับต่ำสำหรับชนิด HPV ซึ่งส่วนใหญ่ก่อให้เกิด condylomata acuminata

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ condylomata acuminata จะนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าหูดที่อวัยวะเพศที่อวัยวะสืบพันธุ์ สิ่งเหล่านี้เป็นการเติบโตที่แข็งแกร่งซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการปวดแสบปวดร้อนและค่อนข้างรุนแรงจึงทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก อวัยวะเพศยังมีอาการคันอย่างรุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำให้เป็นสีแดง

การร้องเรียนลดความต้องการทางเพศลงอย่างมากซึ่งอาจนำไปสู่อารมณ์ซึมเศร้าและการร้องเรียนทางจิตใจอื่น ๆ เนื่องจากอาการเป็นลักษณะที่ค่อนข้างชัดเจนจึงสามารถวินิจฉัยโรคได้ตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อให้เริ่มการรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาเป็นไปตามอาการและบรรเทาอาการเป็นหลัก

มีการใช้ครีมขี้ผึ้งและยาโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม การเจริญเติบโตสามารถลบออกได้ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัด อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้ป้องกันการเจ็บป่วยใหม่ ตามกฎแล้วภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อโรคไม่ได้รับการรักษาและแพร่กระจายไปยังภูมิภาคใกล้เคียง ด้วยการรักษาในระยะแรกโรคจะดำเนินไปในเชิงบวกเสมอ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

แพทย์ไม่จำเป็นต้องได้รับการปรึกษากับ Condylomate acuminata หูดที่อวัยวะเพศส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใด ๆ และจะหลุดออกไปเองหลังจากนั้นไม่นาน อย่างไรก็ตามหากการเจริญเติบโตมีเลือดออกซึ่มคันอย่างรุนแรงหรือทำให้เกิดการร้องเรียนอื่น ๆ จำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ หูดที่ขยายหรือเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างรวดเร็วจะได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญและรับการรักษาด้วยหากจำเป็น หูดที่อวัยวะเพศที่ปรากฏขึ้นหรือกลับมาเรื่อย ๆ โดยไม่มีเหตุผลชัดเจนบ่งบอกถึงการเจ็บป่วยที่รุนแรง - ในกรณีนี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ของคุณ

เด็กและผู้สูงอายุควรไปพบแพทย์ด้วย Condylomate acuminata เสมอเพื่อขจัดความเจ็บป่วยและภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง เช่นเดียวกับผู้ป่วย neurodermatitis หรือโรคผิวหนังอื่น ๆ หากคุณเคยติดไวรัส HP มาแล้วควรปรึกษาแพทย์ทั่วไปหากเกิดขึ้นอีก ผู้ติดต่ออื่น ๆ ได้แก่ แพทย์ผิวหนังผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนรีแพทย์ หาก Condylomate acuminata มีอิทธิพลอย่างมากต่อความเป็นอยู่ที่ดีและเป็นตัวแทนของภาระทางอารมณ์คุณควรพูดคุยกับนักบำบัด

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

มาตรการในการรักษาสำหรับ condylomata acuminata ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการติดเชื้อและตำแหน่ง หากชั้นนอกของผิวหนังได้รับผลกระทบแนวทางแก้ไขหรือยาทาหรือครีมที่มี podophyllotoxin (cytostatic agent), silver nitrate, epigallocatechin gallate ซึ่งมีอยู่ในชาเขียวหรือ imiquimod ซึ่งเป็นสาร virostatic ที่ช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายซึ่งแนะนำให้ใช้เฉพาะภายนอกเป็นเวลาหลายสัปดาห์

ไม่ควรใช้ Podophyllotoxin ซึ่งยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์ในระหว่างตั้งครรภ์ หากมีการติดเชื้อภายในในเยื่อเมือกของช่องคลอดช่องทวารหนักหรือในบริเวณท่อปัสสาวะให้รักษาด้วยกรดไตรคลอโรอะซิติกซึ่งใช้กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นระยะ ๆ ทุกสัปดาห์

นอกจากนี้การเจริญเติบโตของผิวหนังสามารถแช่แข็งได้โดยการแช่แข็งโดยใช้ไนโตรเจนเหลว ในทั้งสองกรณีสามารถใช้ยาชาเฉพาะที่ได้เนื่องจากมีอาการปวดตามมา ในกรณีของการเจริญเติบโตที่เหมือนเตียงหรือเด่นชัดเช่นเดียวกับการกลับเป็นซ้ำอาจพิจารณาการแทรกแซงการผ่าตัด หูดที่อวัยวะเพศจะถูกกำจัดออกด้วยความช่วยเหลือของ Curette (รวมถึงช้อนปลายแหลม) หรือเป็นส่วนหนึ่งของการจี้ด้วยไฟฟ้า (กระแสไฟฟ้าที่สร้างความร้อน) หรือการรักษาด้วยเลเซอร์ภายใต้การดมยาสลบ

Photodynamic therapy (PDT) โดยใช้ 5-aminolevulinic acid สามารถใช้ได้ตามความเหมาะสม ในกรณีที่มีอาการกำเริบซ้ำ ๆ อาจมีการระบุการรักษาด้วยเจลที่มี interferon-beta เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของ condylomata acuminata

Outlook และการคาดการณ์

โอกาสในการรักษา condylomata acuminata ขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัยและการเริ่มการรักษา ไม่มีวิธีการรักษาที่เกิดขึ้นเองและวิธีการรักษาแบบอื่นไม่ได้ผล โอกาสในการฟื้นตัวสามารถทำได้โดยการรักษาพยาบาลเท่านั้น ด้วยการดูแลทางการแพทย์ในระยะเริ่มต้นการพยากรณ์โรคที่ดีเป็นไปได้

ความผิดปกติของผิวหนังจะถูกลบออกในขั้นตอนการผ่าตัดและเริ่มการรักษาในภายหลังเพื่อกำจัด human papillomavirus (HPV) หากผลเป็นที่น่าพอใจผู้ป่วยสามารถออกจากร่างกายได้โดยไม่มีอาการภายในสองสามสัปดาห์ สำหรับการรักษาอย่างถาวรจำเป็นต้องมีการป้องกันการติดเชื้อ HPV ซ้ำ

หากการเจริญเติบโตแพร่กระจายไปแล้วความเสี่ยงของการเกิดโรคร้ายจะเพิ่มขึ้น หูดที่อวัยวะเพศสามารถนำไปสู่การก่อตัวของการแพร่กระจาย มีความเป็นไปได้ที่เซลล์มะเร็งจะหลุดลอกและแพร่กระจายเข้าสู่ร่างกายทางกระแสเลือด ในกรณีที่รุนแรงอวัยวะหรือบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายจะกลายเป็นมะเร็ง สำหรับผู้ป่วยสถานการณ์นี้แสดงถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้นต่อชีวิต

condylomata acuminata มีอัตราการกลับเป็นซ้ำสูง ผู้ที่ติดเชื้อ HPV มีความเสี่ยงสูงที่จะกลับมาหูดที่อวัยวะเพศ ผู้ป่วยที่ได้รับ condylomata acuminata มีความเด่นชัดมากยังแสดงความไวต่อการกลับเป็นซ้ำมากกว่าผู้ป่วยรายอื่น

การป้องกัน

การติดเชื้อไวรัส HP และตามด้วย condylomata acuminata สามารถป้องกันได้โดยการมีเพศสัมพันธ์แบบป้องกันหรือการใช้ถุงยางอนามัยรวมทั้งการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัส HP นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับบริเวณผิวหนังที่ติดเชื้อ ตามกฎแล้วคู่ค้าของผู้ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการตรวจหา condylomata acuminata เพื่อแยกแยะการติดเชื้อปิงปอง (การติดเชื้อซ้ำซึ่งกันและกัน)

aftercare

เมื่อเกิด condylomata acuminata จะมีเพียงการรักษาที่หายากมากหรือแทบจะไม่สมบูรณ์ ในทางตรงกันข้ามการเสื่อมของ condylomata เป็นไปได้ในระยะยาว ในหลาย ๆ กรณี condylomas กลายเป็นมะเร็ง นั่นทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง ด้วยเหตุนี้การดูแลติดตามผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบอย่างใกล้ชิดและสม่ำเสมอจึงเป็นสิ่งสำคัญ

หลังการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยครีมการตรวจติดตามผลในขั้นต้นจะดำเนินการในช่วงเวลาสามถึงสี่สัปดาห์ ต่อมาช่วงเวลาระหว่างการตรวจติดตามผลแต่ละครั้งสามารถเพิ่มขึ้นได้ ด้วยการรักษาอย่างมืออาชีพและการบำบัดที่เหมาะสมโอกาสในการฟื้นตัวค่อนข้างดี อย่างไรก็ตามปัญหาคือแม้แต่การผ่าตัดเอาหูดที่อวัยวะเพศออกก็ไม่ได้รับประกันความปลอดภัย 100% จากการกลับเป็นซ้ำ สาเหตุนี้อยู่ในสาเหตุของไวรัสของ condylomata acuminata ผลที่ตามมาเท่านั้นที่สามารถลบออกได้

ในระหว่างการดูแลติดตามผลหลังผ่าตัดมักพบว่ามีการระบาดของหูดที่อวัยวะเพศเล็กน้อยอีกครั้ง เนื่องจากไม่สามารถดำเนินการผ่าตัดต่อการกำเริบของโรคทุกครั้งจึงแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยขี้ผึ้งต้านไวรัสหรือวิธีแก้ปัญหาในกรณีนี้ อย่างไรก็ตามหากจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดทันทีในกรณีของ condylomata acuminata ประเด็นของการดูแลติดตามอย่างใกล้ชิดคือการป้องกันไม่ให้รุนแรงหลักสูตร การมีส่วนร่วมของ papilloma vaviruses มีความเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพและมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ

คุณสามารถทำเองได้

หูดที่อวัยวะเพศในบริเวณอวัยวะเพศไม่สบายและเครียดอย่างมาก แต่โดยทั่วไปแล้วไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามคุณควรละเว้นจากการรักษาด้วยตนเองอย่างหมดจดและปรึกษาแพทย์ทันที

human papillomaviruses (HPV) ที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อนั้นสามารถติดต่อได้อย่างมากและมักจะติดต่อกันระหว่างการมีเพศสัมพันธ์แม้ว่าจะไม่สามารถตัดเส้นทางการแพร่เชื้ออื่น ๆ ออกไปได้ มาตรการช่วยเหลือตนเองที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงการติดต่อ ไวรัสแทรกซึมเข้าไปในสิ่งมีชีวิตผ่านการบาดเจ็บที่ผิวหนังเล็กน้อย

การมีเพศสัมพันธ์บางอย่างซึ่งเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บเล็กน้อยที่เยื่อเมือกมากขึ้นเรื่อย ๆ เช่นเดียวกับในกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักจึงมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ดังนั้นควรใช้ถุงยางอนามัยระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ สิ่งเหล่านี้ไม่รับประกันการป้องกัน 100% เนื่องจากการสัมผัสส่วนต่างๆของร่างกายที่ติดเชื้ออาจเพียงพอที่จะติดเชื้อได้ อย่างไรก็ตามถุงยางอนามัยช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้อย่างมีนัยสำคัญ

ใครก็ตามที่ได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจายของหูดที่อวัยวะเพศอย่างเฉียบพลันจะต้องไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ ในสถานการณ์เช่นนี้จะต้องไม่มีการขาดดุลสุขอนามัยมิฉะนั้นการติดเชื้อสเมียร์จะคุกคาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่ควรใช้ผ้าเช็ดตัวและเสื้อผ้าที่อยู่ติดกับผิวหนังร่วมกัน ควรซักผ้าและเสื้อผ้าอื่น ๆ ที่สัมผัสกับส่วนที่ติดเชื้อของร่างกายอย่างน้อย 60 องศา

การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันด้วยการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่อุดมไปด้วยวิตามินยังสามารถช่วยในการเอาชนะการติดเชื้อได้เร็วขึ้นหรือเพื่อป้องกันไม่ให้โรคระบาดตั้งแต่แรก