Listeria monocytogenes

Listeria monocytogenes เป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งจากแผนก Firmicutes เชื้อโรคอยู่ในสกุล Listeria ชื่อสามัญ Listeria ตั้งชื่อตามศัลยแพทย์ชาวอังกฤษ Joseph Lister ชื่อสายพันธุ์ Monocytogenes ถูกเลือกเนื่องจาก monocytosis ซึ่งมักเกิดจาก Listeria monocytogenes

Listeria monocytogenes คืออะไร?

แบคทีเรียมีรูปร่างคล้ายแท่งและเคลื่อนที่ได้ (เคลื่อนที่) เนื่องจากแฟลกเจลลา มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 0.4-0.5 ไมโครเมตรและยาว 0.5-0.2 ไมโครมิเตอร์ แฟลกเจลลาหรือแฟลกเจลลามีขั้วหรือเพอริทริชดังนั้นจึงสามารถปรากฏที่ปลายข้างเดียวหรือทั้งสองข้างหรือกระจัดกระจายไปทั่วเซลล์

แบคทีเรียเป็นบวกในคราบแกรมและไม่ใช่ตัวสร้างสปอร์ มีความต้านทานที่ไม่ธรรมดาต่ออิทธิพลของสิ่งแวดล้อมเชิงลบ แบคทีเรียสามารถอยู่รอดได้ทั้งในช่วงแห้งและอุณหภูมิสูงโดยไม่ได้รับอันตราย ความเข้มข้นของเกลือที่สูงขึ้นและความเย็นจัดไม่เป็นอันตรายต่อเชื้อโรค

การตั้งถิ่นฐานของเชื้อโรคถูกป้องกันโดยค่า pH ที่สูง <4.4 ค่า PH ในช่วง 4.4 ถึง 9.8 เช่นทั้งในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดและสภาพแวดล้อมพื้นฐานเหมาะสำหรับการขยายพันธุ์ของ Listeria monocytogenes อุณหภูมิ 30 ถึง 37 องศาเซลเซียสเหมาะอย่างยิ่งสำหรับเชื้อโรคที่จะพัฒนาอย่างรวดเร็ว แต่อุณหภูมิตู้เย็นปกติที่สูงถึง 4 องศาเซลเซียสสามารถหยุดการเติบโตของเชื้อโรคได้ในระดับ จำกัด เท่านั้น อย่างไรก็ตามแบคทีเรียจะถูกฆ่าอย่างปลอดภัยด้วยอุณหภูมิที่สูงมาก การพาสเจอร์ไรส์และการฆ่าเชื้อตลอดจนกระบวนการคั่วและการปรุงอาหารแบบเดิมจึงสามารถทำให้เชื้อโรคไม่เป็นอันตราย

สัณฐานวิทยาของอาณานิคมแสดงความคล้ายคลึงกับ Streptococcus agalactiae โคโลนีขนาดใหญ่กลมและสีเทาอมฟ้าของเชื้อโรคทั้งสองชนิดสามารถสับสนบนวุ้นได้ง่าย นอกจากนี้ยังมีß-hemolysis เล็กน้อยในแบคทีเรียทั้งสองชนิดในวุ้นเลือดโคลัมเบีย

การเกิดขึ้นการกระจายและคุณสมบัติ

จมูกข้าวเป็นแบบไร้ออกซิเจนและแพร่หลาย ไม่ จำกัด เฉพาะสิ่งมีชีวิตที่เป็นโฮสต์เฉพาะหรือที่อยู่อาศัยบางชนิด Listeria monocytogenes พบในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม 37 ชนิดและนก 17 ชนิด เชื้อโรคยังสามารถตรวจพบได้ในสิ่งมีชีวิตในทะเลเช่นปลาและหอย การติดเชื้อในมนุษย์ประมาณ 1-10%

ความรุนแรงสูงของ Listeria monocytogenes สามารถอธิบายได้จากกลยุทธ์การป้องกันที่ซับซ้อนของเชื้อโรค สารพิษลิสเตอโอลิซิน 0 (LL0) ช่วยให้เชื้อโรคสามารถปลดปล่อยตัวเองจากฟาโกไซโตซิสได้และด้วยความช่วยเหลือของฟาโกไซต์ที่อยู่รอบ ๆ จะส่งผ่านสิ่งกีดขวางทางเลือดทั้งหมดในร่างกายโดยไม่มีข้อ จำกัด นอกจากนี้เชื้อโรคยังสามารถผ่านผนังเซลล์โดยไม่มีใครสังเกตเห็นได้โดยไม่ต้องเปิดเผยตัวเองในกระบวนการป้องกันนอกเซลล์

แม้จะมีความสามารถในการเป็นปรสิตภายในเซลล์ แต่ Listeria ก็ไม่ได้ขึ้นอยู่กับสิ่งมีชีวิตในโฮสต์และยังสามารถอยู่รอดได้ในดินน้ำและพืชต่างๆ เนื่องจากความเป็นไปได้ในการสร้างฟิล์มชีวภาพบนพื้นผิวที่แตกต่างกันจำนวนมาก Listeria monocytogenes จึงเป็นผู้รอดชีวิตที่แท้จริงและสามารถตรวจพบได้ในภูมิประเทศที่หลากหลาย

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

Listeria monocytogenes เป็นเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคที่สามารถทำให้เกิดโรคได้หลายชนิด โรคนี้สรุปได้ว่าเป็นโรคลิสเทอริโอซิสและสามารถเกิดขึ้นได้ในมนุษย์และสัตว์ เส้นทางการติดเชื้อโดยทั่วไปคืออาหารที่ปนเปื้อนและอาหารที่มาจากสัตว์โดยไม่มีการฆ่าเชื้อหรือการพาสเจอร์ไรส์ที่ไม่มีอยู่ Listeria สามารถถ่ายทอดจากคนสู่คนคนสู่สัตว์ ฯลฯ ผ่านการสัมผัสทางผิวหนัง

การติดเชื้อ Listeria ทั่วไปจะไม่มีใครสังเกตเห็นและไม่มีอาการชัดเจน การติดเชื้อสามารถนำไปสู่การเจ็บป่วยเฉียบพลันได้เนื่องจากปัจจัยอื่น ๆ ที่เอื้ออำนวยเช่นการกดภูมิคุ้มกัน การติดเชื้อไวรัสแบคทีเรียและปรสิตอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดโรคลิสเทอริโอซิสได้ กระบวนการนี้บันทึกด้วยอุบัติการณ์ 2 ถึง 15 รายต่อล้านคนต่อปีดังนั้นจึงหายากมาก

อาการทางคลินิกเริ่มแสดงโดยอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นไข้คลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง หลักสูตรนี้ค่อนข้างไม่เด่นชัดในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและอาการในระบบทางเดินอาหารยังคงเป็นข้อร้องเรียนเท่านั้น ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง การอักเสบการบวมของต่อมน้ำเหลืองสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ที่นี่ โดยเฉพาะการอักเสบของตา (keratitis, uveitis), คอ, คอหอย, กระเพาะปัสสาวะและกระดูกเชิงกรานของไตโดยเฉพาะ

มีการบันทึกกรณีที่รุนแรงของโรคไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ เป็นผลให้มีอัตราการเสียชีวิตประมาณ 70% โรคนี้อาจส่งผลร้ายแรงในหญิงตั้งครรภ์ การติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์อาจนำไปสู่การแท้งบุตรและการคลอดบุตรได้ ทารกแรกเกิดที่ได้รับผลกระทบจากโรคลิสเทอริโอซิสมีอัตราการเสียชีวิตสูง ความผิดปกติของพัฒนาการมักสังเกตได้หลังจากการรักษาสำเร็จ

เนื่องจากอาการรุนแรงที่ Listeria monocytogenes อาจทำให้เกิดในสตรีที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและมีครรภ์จึงไม่สามารถพิสูจน์หลักฐานของเชื้อโรคได้ มีการให้ยาปฏิชีวนะหลายชนิดเพื่อรักษาโรคลิสเทอริโอซิส แนะนำให้ใช้แอมพิซิลินยาปฏิชีวนะβ-lactam โดยเฉพาะในกรณีที่รุนแรง รวมกับอะมิโนไกลโคไซด์ Cotrimoxazole ถือได้ว่าเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในกรณีที่แพ้ เชื้อโรคมีความต้านทานต่อเซฟาโลสปอรินเป็นพิเศษ

ขอแนะนำให้ใช้มาตรการด้านสุขอนามัยที่เหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแปรรูปและเตรียมอาหารเพื่อการป้องกันโรค การทอดและการปรุงอาหารที่เหมาะสมสามารถทำลายสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคหลายชนิดเช่น Listeria monocytogenes ควรเตรียมอาหารอันโอชะเช่นสเต็กเปื้อนเลือดก็ต่อเมื่อมีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับที่มาของสัตว์และสุขภาพที่ดี อย่างไรก็ตามเนื่องจากสัตว์ที่มีสุขภาพดีที่ไม่มีอาการชัดเจนก็สามารถเป็นพาหะของ Listeria monocytogenes ได้ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีเลือดและอาหารสุกๆดิบๆ