Lymphedema

Lymphedemaซึ่งเกิดจากการหยุดชะงักของระบบน้ำเหลืองมักเกิดขึ้นที่แขนขา (มือเท้าขา) อย่างไรก็ตามมันสามารถส่งผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้เช่นกัน การรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบและความก้าวหน้าของโรค

Lymphedema คืออะไร?

Lymphoden เป็นอาการบวมที่เห็นได้ชัดเจนของส่วนหนึ่งของร่างกายและเกิดจากการคั่งของน้ำเหลือง น้ำเหลืองมีหน้าที่ในการขนส่งพลาสมาน้ำเหลืองและลิมโฟไซต์ผ่านระบบน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองตัวกรองและสถานีกรองน้ำเหลือง

หากการขนส่งนี้ถูกรบกวนของเหลวจะสร้างขึ้นที่ด้านหน้าของต่อมน้ำเหลืองและจะพัฒนาต่อมน้ำเหลือง นี่คือการกักเก็บน้ำที่อุดมด้วยโปรตีนซึ่งทำให้ส่วนที่ได้รับผลกระทบบวมขึ้นและดูอวบอิ่ม

บริเวณที่พบบ่อยที่สุดของร่างกายคือแขนและขา อาจได้รับผลกระทบที่ศีรษะคอลำตัวและอวัยวะเพศ

Lymphedema ค่อนข้างหายากโดยผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชายถึง 9 เท่า

ขึ้นอยู่กับอายุที่เริ่มมีอาการความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง lymphedema ในช่วงต้นซึ่งเกิดขึ้นระหว่างอายุ 15 ถึง 20 ปีและ lymphedema ส่วนปลายในผู้ที่มีอายุมากกว่า 35 ปี lymphedema ตอนปลายหายากมาก

สาเหตุ

โดยทั่วไปก Lymphedema ผ่านช่องทางน้ำเหลืองที่ปิดซึ่งสร้างแรงดันสูงจนของเหลวน้ำเหลืองหลุดเข้าไปในเนื้อเยื่อของร่างกายโดยรอบ

เพื่อที่จะ จำกัด สาเหตุให้ชัดเจนยิ่งขึ้นยาจึงแยกความแตกต่างระหว่าง lymphedema รูปแบบปฐมภูมิและทุติยภูมิ:

1. การเกิด lymphedema ปฐมภูมิเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุตามวัตถุประสงค์และส่วนใหญ่ จำกัด อยู่ที่ปลายแขนข้างเดียวหรือเป็นกรรมพันธุ์และสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิดหรือพัฒนาในช่วงชีวิต ต่อมน้ำเหลืองที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมเกิดจากความผิดปกติของพัฒนาการของระบบน้ำเหลืองที่สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการเพิ่มเติมหรือมาพร้อมกับความเตี้ยความพิการทางสติปัญญาและโรคอ้วน

2. ใน lymphedema ทุติยภูมิสามารถระบุสาเหตุได้และทริกเกอร์จะแตกต่างกันไป โดยหลักการแล้วการบาดเจ็บและผลของการผ่าตัดสามารถระบุได้ว่าเป็นสาเหตุ มะเร็งเลือดคั่งการอักเสบของระบบน้ำเหลืองและปรสิตก็เป็นสาเหตุได้เช่นกัน

อาการและอาการแสดงทั่วไป

อาการของ lymphedema อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับส่วนใดของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ แต่ก็มีอาการที่เกิดขึ้นกับ lymphedema ทั้งหมด บริเวณของร่างกายที่มีน้ำเหลืองคั่งเต็มไปด้วยของเหลวและบวมผิวหนังอาจถูกดึงเข้าไป ในช่วงแรกมักไม่มีอาการปวด

อาการอื่น ๆ สามารถให้ข้อมูลได้ว่า lymphedema เป็นกรรมพันธุ์หรือไม่ (primary lymphedema) หรือเกิดจากความเจ็บป่วยการบาดเจ็บหรือสิ่งที่คล้ายกัน (secondary lymphedema) น้ำเหลืองปฐมภูมิแพร่กระจายจากล่างขึ้นบนโดยเริ่มจากนิ้วเท้าเหนือเท้าและขาล่างทั้งสองข้างไปทางต้นขา ในฤดูร้อนและในผู้หญิงระหว่างวันอาการบวมจะเด่นชัดมากขึ้น

นิ้วเท้ามีลักษณะเป็นสี่เหลี่ยมจัตุรัส (นิ้วเท้าเป็นกล่อง) และไม่สามารถยกผิวหนังได้ (เครื่องหมาย Stemmer) ในขณะที่โรคดำเนินไป lymphedema สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของขา (เท้าช้าง) และผิวหนังอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นหูดและการติดเชื้อ lymphedema ทุติยภูมิอาจคล้ายกัน แต่ทำให้เกิดอาการต่าง ๆ และเดินทางจากบนลงล่างจากรักแร้ไปที่มือหรือจากขาหนีบไปที่เท้า ใน lymphedema ทุติยภูมิเท้าหน้าและนิ้วเท้าจะไม่ได้รับผลกระทบจาก lymphedema

การวินิจฉัยและหลักสูตร

Lymphedema ง่ายต่อการวินิจฉัยตามอาการที่เกิดขึ้น แต่แพทย์ต้องแยกความแตกต่างระหว่างอาการบวมน้ำหลักและรอง:

lymphedema หลักที่ขาจะเห็นได้ชัดในนิ้วเท้าที่ได้รับผลกระทบ ต้องตรวจหาสาเหตุของ lymphedema ทุติยภูมิ ทำได้โดยการวิเคราะห์เลือดอัลตราซาวนด์และการตรวจการขนส่งน้ำเหลืองเรียกว่า scintigraphy การระบายน้ำเหลือง ในอดีตระบบน้ำเหลืองได้รับการเอ็กซเรย์โดยใช้คอนทราสต์มีเดีย แต่การวินิจฉัยนี้แทบไม่ได้ทำในปัจจุบัน

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ lymphedema ทำให้รู้สึกไม่สบายและเกิดภาวะแทรกซ้อนที่แขนขา ต่อมน้ำเหลืองจะบวมขึ้นอย่างรุนแรงและอาจเกิดการคั่งของน้ำเหลืองได้ บริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกายจะบวมซึ่งอาจนำไปสู่การร้องเรียนและข้อ จำกัด ต่างๆในชีวิตประจำวันของผู้ป่วย

ในกรณีส่วนใหญ่ lymphedema ยังนำไปสู่การกักเก็บน้ำซึ่งอาจปรากฏในส่วนต่างๆของร่างกาย ในบางกรณีอาจเกิดอาการปวดที่แขนขาได้เพื่อให้บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อ จำกัด ที่สำคัญในชีวิตประจำวันและในการทำกิจกรรมตามปกติ อย่างไรก็ตาม Lymphedema สามารถระบุได้ค่อนข้างง่ายเพื่อให้การรักษาสามารถเกิดขึ้นได้เร็วและเร็ว

การรักษา lymphedema ไม่ได้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหรือความรู้สึกไม่สบายต่อไป อาการของตัวเองสามารถถูก จำกัด โดยการรักษา อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วการรักษาโรคประจำตัวยังคงมีความจำเป็นเพื่อไม่ให้อาการเหล่านี้เกิดขึ้นอีก อายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้ลดลงจากโรคนี้ อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยต้องพึ่งพาการออกกำลังกายต่างๆ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากมีอาการบวมปวดรู้สึกกดดันและตึงเครียดและอาการอื่น ๆ ของ lymphedema ควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ แพทย์ผิวหนังควรชี้แจงการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการปวดแดงหรือบวมอย่างกะทันหัน หากดอกกุหลาบเกิดขึ้นแสดงว่าโรคนี้อยู่ในขั้นสูงแล้ว ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ทันทีและชี้แจงข้อร้องเรียนเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดแผลเป็นและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นอย่างถาวร

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด lymphedema อาจนำไปสู่การสร้างรูทวารอาการบวมน้ำและความผิดปกติของเส้นประสาท การเจริญเติบโตและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเป็นสัญญาณเตือนเพิ่มเติมที่ต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ประจำครอบครัวในวันเดียวกันหากมีอาการปวดอย่างรุนแรงหรือมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวควรไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทรติดต่อแพทย์ฉุกเฉิน จุดติดต่อเพิ่มเติม ได้แก่ แพทย์อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบน้ำเหลืองและผู้เชี่ยวชาญด้านอวัยวะที่รับผิดชอบ หากปัญหาทางจิตเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายสามารถเรียกนักบำบัดเพื่อปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวได้

การบำบัดและบำบัด

การรักษาก Lymphedema ขึ้นอยู่กับสาเหตุและระยะของโรคที่จะพิจารณาในการวินิจฉัย การวินิจฉัยโดยละเอียดจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาอย่างเพียงพอ

เป้าหมายการรักษาขั้นพื้นฐานคือการลดการบวมของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบซึ่งสามารถทำได้โดยการยกส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย

นอกจากนี้ผู้ป่วยควรดูแลอย่าสวมเสื้อผ้าที่คับและหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บเพื่อไม่ให้ระบบน้ำเหลืองเครียด

ในกรณีของ lymphedema ทุติยภูมิที่เกิดจากโรคต้องได้รับการรักษาโรคประจำตัวนอกเหนือจากการรักษาอาการบวมน้ำ

lymphedema ปฐมภูมิต้องได้รับการบำบัดทางกายภาพที่ซับซ้อนจากเสาหลัก:

• ระบายน้ำเหลือง
• การบีบอัดของส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบเช่นการบีบอัดถุงน่องหรือรองเท้าบูท
• การสลายตัวด้วยการออกกำลังกายแบบยิมนาสติกและการดูแลผิวหนังและเท้าในเชิงป้องกัน

ตัวเลือกการบำบัดอื่น ๆ ได้แก่ การใช้ยาขับปัสสาวะการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาวและการผ่าตัดซ่อมแซมระบบน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ

แม้ว่าจะมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีในระยะแรกและระยะที่สอง แต่ผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นและยาวนานในระยะที่สามคือไฟโบรมา ในขั้นตอนที่สี่โรคเท้าช้างน้ำเหลืองซึ่งมาพร้อมกับการทำให้ผิวหนังหนาขึ้นและแข็งตัว lymphedema นั้นไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่สามารถป้องกันการลุกลามของโรคได้

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของ lymphedema ขึ้นอยู่กับโรคและสาเหตุของความผิดปกติ หากโรคที่เป็นสาเหตุสามารถรักษาให้หายได้ lymphedema จะถอยกลับไปเอง ในกรณีของการอักเสบการดูแลทางการแพทย์สามารถบรรเทาอาการได้ ในสถานการณ์เหล่านี้การพยากรณ์โรคมักจะดีเนื่องจากสามารถฟื้นตัวได้หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งโอกาสในการรักษาจะเชื่อมโยงกับทางเลือกในการรักษาและระยะของโรค ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะโรคประจำตัวจะนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้ป่วย หาก lymphedema พัฒนาขึ้นเนื่องจากโรคอ้วนในหลาย ๆ กรณีอาการสามารถบรรเทาได้โดยไม่ต้องดูแลทางการแพทย์ การลดน้ำหนักมักนำไปสู่การปรับปรุงสุขภาพโดยรวม หากบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของพัฒนาการของระบบน้ำเหลืองการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากจะไม่เอื้ออำนวย มีการด้อยค่าของสิ่งมีชีวิตที่คงอยู่ไปตลอดชีวิต

โดยหลักการแล้ว lymphedema ควรได้รับการรักษาทางการแพทย์เพื่อให้มันคงที่และถ้าเป็นไปได้จะทำให้สุขภาพดีขึ้น มิฉะนั้นจะมีข้อ จำกัด ในช่วงของการเคลื่อนไหวและมักจะมีการร้องเรียนที่มีอยู่เพิ่มขึ้น ความเจ็บปวดทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคทุติยภูมิ

การป้องกัน

เป็นไปไม่ได้ที่จะเป็นหลัก Lymphedema เพื่อหลีกเลี่ยง. อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการได้รับ lymphedema ทุติยภูมิสามารถลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดยการหลีกเลี่ยงโรคอ้วนและการตรวจระบบน้ำเหลืองเป็นประจำ นอกจากนี้ยังเป็นหน้าที่ของแพทย์ที่ผ่าตัดมะเร็งเพื่อทำร้ายระบบน้ำเหลืองให้น้อยที่สุดแม้ว่าจะต้องผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองออกก็ตาม

aftercare

ขอบเขตของการดูแลหลังคลอดขึ้นอยู่กับความจริงที่นำไปสู่การพัฒนาของ lymphedema ในกรณีที่ไม่รุนแรงจะ จำกัด เฉพาะการนัดหมายซ้ำสองสามครั้งกับแพทย์ผู้รับผิดชอบหลังการรักษาแบบเฉียบพลันเพื่อรับประกันกระบวนการฟื้นตัวในเชิงบวก ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำ บางครั้งจำเป็นต้องรับประทานอาหารซึ่งควรปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดและได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์ นอกจากนี้ยังอาจจำเป็นต้องใช้ยาเม็ดโดยต้องปฏิบัติตามปริมาณที่กำหนด

หากมีอาการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงโดยพื้นฐานซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของ lymphedema สิ่งสำคัญคือต้องลดความเป็นไปได้นี้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรายงานการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ของร่างกายให้แพทย์ทราบตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนเพิ่มเติม

คุณสามารถทำเองได้

ในการรักษา lymphedema ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถใช้มาตรการบางอย่างเพื่อบรรเทาอาการได้ การกระตุ้นระบบเผาผลาญและการไหลเวียนโลหิตมีความสำคัญขั้นพื้นฐาน ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่สามารถกระตุ้นการไหลเวียนของน้ำเหลืองและการล้างพิษของสิ่งมีชีวิตได้ หากของเสียและของเสียอื่น ๆ จากการเผาผลาญถูกกำจัดออกไปอย่างเพียงพอสิ่งนี้จะเพิ่มความเป็นอยู่ทั่วไป

มาตรการช่วยเหลือตนเองสามารถรวมเข้ากับชีวิตประจำวันเป็นพิธีกรรมได้อย่างง่ายดาย ดังนั้นในตอนเช้าสามารถเริ่มต้นด้วยการนวดด้วยแปรง การแปรงฟันจะทำในทิศทางของหัวใจเสมอ การนวดจะช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลือง จากนั้นสามารถนวดน้ำมันกระตุ้น (ขิง) เข้าสู่ผิวได้ นอกจากนี้ยังเสริมสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การออกกำลังกายอย่างเพียงพอเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษา lymphedema ว่ายน้ำเหมาะอย่างยิ่ง ผ่านการเคลื่อนไหวในน้ำเลือดแดงและหลอดเลือดดำและท่อน้ำเหลืองจะได้รับการฝึกฝนเสริมสร้างและสร้างใหม่ ควรยกบริเวณของร่างกายที่ได้รับผลกระทบให้บ่อยที่สุด ซึ่งจะช่วยให้เลือดและน้ำเหลืองไหลเวียนได้สะดวก

นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่รัดรูปเพราะจะทำให้ระบบน้ำเหลืองเครียดมากขึ้น ในทางกลับกันการสวมถุงน่องแบบบีบอัดถือเป็นการสนับสนุนการรักษาที่ดีมาก Naturopathy แนะนำให้รับประทาน Lycopodium clavatum C5 และ ginko bioba จำนวน 5 ลูกพร้อมกันสามครั้งต่อวัน ทั้งสองช่วยในการระบายน้ำเหลือง