โรคของAhlbäck หมายถึงความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในข้อเข่า โรคAhlbäckมักเกิดในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 60 ปี การบำบัดรวมถึงการทำกายภาพบำบัดในระยะเริ่มต้นและการใส่ฟันปลอมบางส่วนหรือเต็มในระยะต่อมา
โรคของAhlbäckคืออะไร?
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของโรคอาการอาจไม่เฉพาะเจาะจง ในระยะที่ไม่รุนแรงของโรคAhlbäckจะมีอาการปวดเล็กน้อยที่หัวเข่า© elina33 - stock.adobe.com
เช่น โรคของAhlbäck เรียกว่าเนื้อร้ายของกระดูกในข้อเข่า เนื้อร้ายที่เข่าถูกระบุโดยบริเวณที่ไม่ได้รับเชื้อ โรคของAhlbäckไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ แต่เกิดจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
ตามกฎแล้วผู้ป่วยโรคAhlbäckจะมีอายุมากกว่า 60 ปีและเป็นเพศหญิง ผู้ชายอาจได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ในกรณีพิเศษโรคAhlbäckอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่อายุสิบขวบ หากคนที่อายุไม่เกิน 20 ปีป่วยมักจะได้รับผลกระทบเฉพาะกระดูกอ่อนของหัวเข่าเท่านั้น
ด้วยโรคAhlbäckอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในระดับที่ไม่รุนแรงและรุนแรง ในระยะที่ไม่รุนแรงของโรคผู้ป่วยจะสังเกตเห็นการสูญเสียกระดูกหรือความเสียหายของกระดูกอ่อน หากอาการรุนแรงข้อเข่าเสื่อมจะเกิดขึ้นที่ข้อเข่า เนื้อร้ายที่เข่าอย่างรุนแรงอาจมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งสามารถลดลงได้ด้วยการบำบัดที่เพียงพอ
สาเหตุ
โรคของAhlbäckสามารถเกิดขึ้นได้จากเหตุการณ์ต่างๆ บางคนได้รับความทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่หัวเข่าอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุ ความเสียหายต่อหลอดเลือดนำไปสู่ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตหลังจากเกิดอุบัติเหตุ
หากการไหลเวียนของเลือดที่ต้นขาถูกรบกวนอาจเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคAhlbäck โรคAhlbäckสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อรับประทานยาบางชนิด ด้วยการใช้คอร์ติโซนในระยะยาวมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดเนื้อร้ายของกระดูก
โรคนี้มักเกี่ยวข้องกับการบริโภคนิโคตินและแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่อง โรคเลือดมักนำไปสู่การปรากฏตัวของโรคAhlbäck ในผู้ป่วยที่มีอายุมากเนื้อร้ายของกระดูกอาจเกิดจากความเครียดที่ขาอย่างไม่เหมาะสม ไม่มีสิ่งกระตุ้นอื่น ๆ สำหรับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในหัวเข่า
อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของโรคอาการอาจไม่เฉพาะเจาะจง ในระยะที่ไม่รุนแรงของโรคAhlbäckจะมีอาการปวดเล็กน้อยที่หัวเข่า อาการปวดลึกในเนื้อเยื่อเป็นลักษณะของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่หัวเข่า เข่าของผู้ได้รับผลกระทบมักจะไม่ยืดหยุ่นมากนัก
นี่คือสาเหตุที่หลายคนเป็นโรคAhlbäckเดินกะเผลกขณะวิ่ง เมื่อเป็นโรคAhlbäckความเจ็บปวดมักจะรุนแรงกว่าการพักผ่อน โรคนี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นความเสียหายของวงเดือนหรือรอยโรคในกระดูกอ่อน ดังนั้นควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุดหากมีอาการปวดเข่าอย่างรุนแรง
ผู้เชี่ยวชาญตรวจสอบข้อเข่าเพื่อความคล่องตัวและอาการบวม อาการปวดกดทับยังเป็นลักษณะของโรคAhlbäck หากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในข้อเข่าได้รับการยอมรับตั้งแต่เนิ่นๆอาการและผลที่ตามมาของโรคจะลดลงได้
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
โรคAhlbäckได้รับการวินิจฉัยหลังจากการตรวจร่างกายอย่างละเอียด นอกจากการทดสอบความเครียดของข้อเข่าแล้วยังใช้วิธีการถ่ายภาพอีกด้วย ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในหัวเข่าสามารถมองเห็นได้ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านการเอ็กซ์เรย์
ในระหว่างการเอ็กซ์เรย์สามารถมองเห็นกระดูกที่ได้รับผลกระทบเบาลงได้ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจหาโรคได้ด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือการประดิษฐ์ตัวอักษรแทนรังสีเอกซ์ การตรวจเลือดสามารถยืนยันความสงสัยของโรคAhlbäckได้ โดยปกติผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในข้อเข่าจะมีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดในการนับเม็ดเลือด
ภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีส่วนใหญ่โรคAhlbäckไม่ได้รับการวินิจฉัยโดยตรงเนื่องจากอาการไม่ได้มีลักษณะเฉพาะจึงไม่ได้พูดถึงโรคโดยตรง ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีอาการปวดที่หัวเข่า สิ่งนี้มักนำไปสู่ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและข้อ จำกัด ต่างๆในชีวิตประจำวันของผู้ป่วย
ความยืดหยุ่นของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะลดลงรวมถึงภาวะซึมเศร้าและความสับสนทางจิตใจอื่น ๆ หากความเจ็บปวดยังคงแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เกิดอาการบวมได้เช่นกัน อาการปวดกลางคืนนำไปสู่ปัญหาการนอนหลับ ในหลายกรณีความคล่องตัวของข้อเข่าจะถูก จำกัด และลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงอาจทำให้เนื้อเยื่อตายได้
ด้วยการออกกำลังกายบำบัดอาการของโรคAhlbäckอาจถูก จำกัด และได้รับการรักษาค่อนข้างดี ไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะและอายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้ลดลงตามโรค ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายหรืออวัยวะเทียมเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
กลุ่มเสี่ยงต่อโรคAhlbäck ได้แก่ ผู้หญิงในวัย 60 ปีขึ้นไป คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความผิดปกติการเปลี่ยนแปลงหรือลักษณะทั่วไปของสุขภาพทั่วไปก่อนและขอคำชี้แจงข้อร้องเรียน อาการปวดเข่าที่ไม่สามารถนำมาประกอบกับการออกแรงมากเกินไปหรือกระบวนการชราตามธรรมชาติเป็นสัญญาณเตือนของสิ่งมีชีวิตและต้องได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ หากอาการปวดยังคงมีอยู่หรือทวีความรุนแรงขึ้นจำเป็นต้องพบแพทย์ คุณควรงดรับประทานยาแก้ปวดจนกว่าจะได้ปรึกษาแพทย์ที่ดูแลเนื่องจากมักเกิดภาวะแทรกซ้อนที่สามารถหลีกเลี่ยงได้
ควรนำเสนอแพทย์เกี่ยวกับสมรรถภาพทางกายที่ลดลงอย่างกะทันหันข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวตามปกติและลำดับการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวัน อาการปวดกดทับหรือสัมผัสที่หัวเข่าถือเป็นสัญญาณของความบกพร่องทางสุขภาพที่มีอยู่ดังนั้นจึงต้องได้รับการตรวจทางการแพทย์
หากบุคคลที่เกี่ยวข้องรับรู้ว่ามีการรบกวนการไหลเวียนโลหิตและขาหรือเท้าเย็นจำเป็นต้องไปพบแพทย์ ในกรณีที่มีความผิดปกติของความไวของหัวเข่าความรู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่ผิวหนังหรือผิวซีดแพทย์จะต้องชี้แจงสาเหตุ อาการจะลดลงอย่างมากก็ต่อเมื่อได้รับการวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ
การบำบัดและบำบัด
การรักษาเนื้อร้ายของกระดูกจะดำเนินการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค มีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหลายอย่างที่สามารถช่วยในการเป็นโรคAhlbäckได้ ผู้เชี่ยวชาญมักแนะนำให้ปกป้องข้อเข่าที่มีปัญหา การบำบัดด้วยการออกกำลังกายยังได้รับการยอมรับมาหลายปีแล้ว
มักแนะนำให้ใช้ยาที่สามารถสร้างกระดูกของตัวเองได้ ในระยะแรกยังมีความเป็นไปได้ที่จะกระตุ้นการรักษาด้วยการบำบัดด้วยคลื่นกระแทกหรือออกซิเจน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเติบโตของเส้นเลือดใหม่ในกระดูก ในระยะเริ่มต้นการบีบอัดคลองไขกระดูกสามารถช่วยได้
ที่นี่แพทย์เจาะเข้าไปในกระดูกที่มีปัญหา การเจาะช่วยกระตุ้นการรักษาของกระดูกและหลอดเลือดสามารถสร้างใหม่ได้ อีกทางเลือกหนึ่งคือการใช้สารทดแทนกระดูก หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคAhlbäckในระยะสุดท้ายการปลูกถ่ายมักเป็นทางเลือกเดียวในการรักษา
ขอบเขตของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตใช้เป็นตัวบ่งชี้การบำบัดที่เหมาะสม กฎพื้นฐานคือควรใช้รากเทียมที่เล็กที่สุดเสมอ ซึ่งหมายความว่าคนหนุ่มสาวโดยเฉพาะไม่ จำกัด การเคลื่อนไหว พื้นผิวของข้อเข่าสามารถสร้างขึ้นใหม่ได้ด้วยการปลูกถ่าย ฟันปลอมบางส่วนจำเป็นสำหรับข้อบกพร่องที่ใหญ่กว่า
การรวมฟันปลอมบางส่วนเกี่ยวข้องกับการสูญเสียกระดูกเพียงเล็กน้อย ซึ่งหมายความว่าการสูญเสียกระดูกที่แข็งแรงจะถูกรักษาให้น้อยที่สุด หากข้อบกพร่องที่สำคัญเกิดจากโรคของAhlbäckการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดเท่านั้นที่สามารถช่วยได้ ในทุกระยะของโรคสามารถใช้ยาบรรเทาอาการปวดและการปรับรองเท้าได้
Outlook และการคาดการณ์
ไม่สามารถระบุข้อความทั่วไปเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคAhlbäckได้ ขึ้นอยู่กับอายุที่เริ่มมีอาการระยะและความคืบหน้าของโรคและรูปแบบการบำบัดที่เลือก หากไม่มีการรักษาการพยากรณ์โรคมักจะแย่ลงมาก อย่างไรก็ตามการรักษาตามธรรมชาติมักเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวในระหว่างขั้นตอนการพัฒนา
แม้จะมีโอกาสหายขาดโดยทั่วไปแล้วโรคของAhlbäckมักจะยืดเยื้อ การพยากรณ์โรคที่เฉพาะเจาะจงเป็นเรื่องยากที่จะประเมินโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนหนุ่มสาวที่ได้รับผลกระทบ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของโรคAhlbäckโดยใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนความร้อนสูงหรือการบำบัดด้วยคลื่นช็อกจะนำไปสู่การกลับมาของหลอดเลือดในกระดูกโดยเฉพาะในระยะแรก นี่คือวิธีการรักษาของโรคตามธรรมชาติ ขอบเขตที่กระดูกได้รับผลกระทบจะถูกเน้นขึ้นอยู่กับกรณีเฉพาะ ผู้ประสบภัยหลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดและข้อ จำกัด บางประการแม้ว่าโรคของAhlbäckจะหายสนิทแล้วก็ตาม
ในกรณีของโรคขั้นสูงการใส่รากเทียมในที่สุดก็มีแนวโน้มที่ดีที่สุดในผู้ป่วยทั้งอายุน้อยและผู้สูงอายุ ข้อเข่าเทียมไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เต็มที่อีกต่อไป แต่โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยวิธีนี้ การพยากรณ์โรคสำหรับขาเทียมมาตรฐานนั้นไม่ค่อยดีนัก
การป้องกัน
ข้อควรระวังต่างๆสามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในข้อเข่า เนื่องจากการโหลดที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดโรคAhlbäckได้จึงต้องมั่นใจว่าการใส่หัวเข่าถูกต้อง
การลดน้ำหนักส่วนเกินยังเป็นมาตรการป้องกัน โดยหลักการแล้วแนะนำให้หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเพื่อป้องกันโรคAhlbäck เช่นเดียวกับการบริโภคนิโคติน เพื่อป้องกันความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในข้อเข่าควรหลีกเลี่ยงการเติมสเตียรอยด์
aftercare
หลังจากการรักษาประสบความสำเร็จโรคAhlbäckต้องได้รับการดูแลหลังการรักษาอย่างเข้มข้นและยาวนาน มาตรการเฉพาะที่ต้องดำเนินการขึ้นอยู่กับรูปแบบของการบำบัดที่เลือก การหายเองมักไม่ค่อยเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกของโรค ในกรณีนี้จำเป็นต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำและพักผ่อนอย่างเข้มงวด หลังจากการผ่าตัดรักษากระดูกที่ได้รับผลกระทบสิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือไม่ควรลงน้ำหนักที่ขา
นอกจากนี้ควรติดตามการรักษาของแผลเป็นจากการผ่าตัดด้วย จำเป็นต้องมีการดูแลติดตามผลอย่างเข้มข้นหากมีการใช้รากเทียมหรือขาเทียม ในกรณีนี้การรักษาของแผลผ่าตัดจะได้รับการตรวจสอบในระหว่างที่อยู่โรงพยาบาลผู้ป่วยใน หลังจากนั้นแนะนำให้อยู่ในคลินิกฟื้นฟูนานขึ้น ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ส่วนตัวและความเป็นมืออาชีพของผู้ป่วยการเข้าพักเหล่านี้อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรืออาจเป็นผู้ป่วยนอกก็ได้
โดยหลักการแล้วการติดตามผลการรักษาด้วยกายภาพบำบัดแบบเข้มข้นเป็นสิ่งที่จำเป็นในช่วงหลายปีหลังการผ่าตัด นอกจากนี้แนะนำให้ตรวจสุขภาพกระดูกเป็นระยะ ๆ ในกรณีของอาการปวดที่มีอยู่อาจมีความเป็นไปได้ที่สปาจะอยู่ได้หลายปีหลังจากการผ่าตัด ในบางกรณีมีภาวะแทรกซ้อนที่ต้องใช้มาตรการติดตามที่เข้มข้นมากขึ้น
คุณสามารถทำเองได้
ในผู้ป่วยอายุน้อยที่เป็นโรคAhlbäckยังไม่ถึงขั้นลุกลามเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนใหม่จะก่อตัวขึ้นและความเจ็บปวดจะลดลง หากโรคไม่พัฒนาต่อไปการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการปกป้องขาโดยการพยุงและไม่ออกกำลังกายหรืออาจปรับรองเท้าในกรณีที่มีการวางไม่ตรงแนวจะช่วยได้ ขอแนะนำให้ใช้มาตรการทางกายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อขาและรักษาความคล่องตัวของข้อเข่า ยาสร้างกระดูกส่งเสริมความสามารถในการสร้างใหม่
ขั้นตอนการผ่าตัดยังใช้เพื่อรักษาข้อต่อเมื่อโรคหยุดลงตัวอย่างเช่นรูระบายเพื่อให้เนื้อเยื่อกระดูกได้รับการกระตุ้นเพื่อรักษาตัวเอง การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อกระดูกที่แข็งแรงจากบริเวณอื่นของร่างกายก็เป็นวิธีการแทนที่เนื้อเยื่อที่เสียหายเช่นกัน การบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric ยังสามารถใช้เป็นตัวช่วยได้ แพทย์และผู้ป่วยทำงานร่วมกันเพื่อพัฒนาโปรแกรมการดูดซึมออกซิเจนเพื่อส่งเสริมการรักษา
อย่างไรก็ตามในร้อยละ 80 ของโรคการลดลงของเนื้อเยื่อกระดูกจะดำเนินต่อไปและหากไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นและในที่สุดก็เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม ในกรณีของกระบวนการบำบัดที่ค่อนข้างยืดเยื้อการพยากรณ์โรคจะเป็นบวกเมื่อใช้ข้อต่อเทียม ด้วยการสนับสนุนของกายภาพบำบัดข้อเข่าใหม่จะอยู่ภายใต้ความเครียดที่เพิ่มขึ้นในขั้นตอนเล็ก ๆ จนกว่าผู้ป่วยจะสามารถมีส่วนร่วมในชีวิตประจำวันได้อีกครั้งโดยไม่มีปัญหาใด ๆ