ไนอาซินฟลัชเป็นอันตรายหรือไม่?

ไนอาซินฟลัชเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยจากการรับประทานไนอาซินเสริมในปริมาณสูงซึ่งสามารถกำหนดเพื่อรักษาปัญหาคอเลสเตอรอลได้

แม้ว่าจะไม่เป็นอันตราย แต่อาการของมันเช่นผิวหนังที่มีสีแดงอุ่นและคันอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวได้ ในความเป็นจริงนี่คือสาเหตุที่คนเราเลิกใช้ไนอาซินบ่อยครั้ง

ข่าวดีก็คือคุณสามารถลดความเป็นไปได้ที่จะได้รับไนอาซินฟลัช

บทความนี้อธิบายถึงสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับไนอาซินฟลัช ได้แก่ :

• มันคืออะไร
• มันเกิดจากอะไร
• คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

ไนอาซินฟลัชคืออะไร?

ไนอาซินฟลัชเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการเสริมไนอาซินในปริมาณสูง ไม่สบายตัว แต่ก็ไม่เป็นอันตราย

ปรากฏเป็นรอยแดงที่ผิวหนังซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการคันหรือแสบร้อน

ไนอาซินเรียกอีกอย่างว่าวิตามินบี 3 เป็นส่วนหนึ่งของวิตามินบีรวมที่มีบทบาทสำคัญในการเปลี่ยนอาหารให้เป็นพลังงานสำหรับร่างกาย

ไนอาซินเป็นอาหารเสริมเพื่อรักษาระดับคอเลสเตอรอลสูงเป็นหลัก กรดนิโคตินิกเป็นรูปแบบอาหารเสริมที่คนมักใช้เพื่อจุดประสงค์นี้

ไนอาซินาไมด์รูปแบบเสริมอื่น ๆ ไม่ก่อให้เกิดการชะล้าง อย่างไรก็ตามแบบฟอร์มนี้ไม่มีผลในการเปลี่ยนแปลงไขมันในเลือดเช่นคอเลสเตอรอล

อาหารเสริมกรดนิโคตินมีสองรูปแบบหลัก:

• ปล่อยทันทีโดยที่ปริมาณทั้งหมดจะถูกดูดซึมในครั้งเดียว
• การปลดปล่อยแบบขยายซึ่งมีการเคลือบพิเศษที่ทำให้ละลายช้ากว่า

ไนอาซินฟลัชเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยมากจากการใช้กรดนิโคตินในรูปแบบที่ปล่อยออกมาทันที เป็นเรื่องปกติมากที่อย่างน้อยครึ่งหนึ่งของผู้ที่รับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไนอาซินในปริมาณสูงจะสัมผัสได้

กรดนิโคตินในปริมาณสูงจะกระตุ้นการตอบสนองที่ทำให้เส้นเลือดฝอยขยายตัวซึ่งจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปที่ผิว

จากรายงานบางฉบับแทบทุกคนที่ได้รับกรดนิโคตินในปริมาณสูงจะหมดไป

ยาอื่น ๆ รวมทั้งยาซึมเศร้าและการบำบัดทดแทนฮอร์โมน (HRTs) อาจทำให้เกิดอาการชักได้เช่นกัน

สรุป

ไนอาซินฟลัชเป็นปฏิกิริยาที่พบบ่อยต่อไนอาซินในปริมาณสูง เกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดฝอยขยายตัวทำให้เลือดไหลเวียนไปที่ผิวมากขึ้น

อาการของไนอาซินฟลัช

เมื่อไนอาซินฟลัชเกิดขึ้นอาการมักจะเกิดขึ้นในเวลาประมาณ 15–30 นาทีหลังจากรับประทานอาหารเสริมและลดขนาดลงหลังจากนั้นประมาณหนึ่งชั่วโมง

อาการส่วนใหญ่มีผลต่อใบหน้าและร่างกายส่วนบนและรวมถึง:

• ทำให้ผิวแดงขึ้น อาจมีลักษณะเป็นฟลัชอ่อน ๆ หรือเป็นสีแดงเหมือนผิวไหม้
• รู้สึกเสียวซ่าแสบร้อนหรือมีอาการคัน ซึ่งอาจทำให้รู้สึกอึดอัดหรือเจ็บปวดได้
• ผิวที่อบอุ่นเมื่อสัมผัส เช่นเดียวกับกรณีที่มีอาการไหม้แดดผิวหนังอาจรู้สึกอุ่นหรือร้อนเมื่อสัมผัส

คนทั่วไปมีความอดทนต่อไนอาซินในปริมาณสูง ดังนั้นแม้ว่าคุณจะพบไนอาซินฟลัชเมื่อคุณเริ่มรับประทานครั้งแรก แต่ก็อาจหยุดลงได้ทันเวลา

สรุป

ไนอาซินฟลัชอาจปรากฏขึ้นและรู้สึกเหมือนถูกแดดเผา อย่างไรก็ตามอาการมักจะหายไปหลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมง คนมักจะมีความอดทนต่ออาหารเสริมเมื่อเวลาผ่านไป

ทำไมผู้คนถึงรับประทานไนอาซินในปริมาณมาก

แพทย์ได้สั่งจ่ายไนอาซินในปริมาณสูงเป็นเวลานานเพื่อช่วยให้ผู้คนสามารถเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลและป้องกันโรคหัวใจได้

การใช้ไนอาซินในปริมาณสูงแสดงให้เห็นว่าการปรับปรุงคอเลสเตอรอลในเลือดและไขมันในเลือดดีขึ้นดังต่อไปนี้:

• เพิ่ม HDL (ดี) คอเลสเตอรอล ป้องกันการสลาย apolipoprotein A1 ซึ่งใช้ในการสร้าง HDL (ดี) คอเลสเตอรอล สามารถเพิ่ม HDL (ดี) คอเลสเตอรอลได้ถึง 20–40%
• ลด LDL (ไม่ดี) คอเลสเตอรอล ไนอาซินเร่งการสลาย apolipoprotein B ใน LDL (ไม่ดี) คอเลสเตอรอลทำให้ตับถูกปล่อยออกมาน้อยลง สามารถลด LDL (ไม่ดี) คอเลสเตอรอลได้ 5-10%
• ลดไตรกลีเซอไรด์ ไนอาซินรบกวนเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการสร้างไตรกลีเซอไรด์ สามารถลดไตรกลีเซอไรด์ในเลือดได้ 20–50%

ผู้คนจะได้รับผลบวกเหล่านี้ต่อไขมันในเลือดเมื่อรับประทานไนอาซินในปริมาณที่ใช้ในการรักษาโรคในช่วง 1,000–2,000 มก. ต่อวัน

ในมุมมองนี้ปริมาณที่แนะนำต่อวันสำหรับชายและหญิงส่วนใหญ่คือ 14-16 มก. ต่อวัน

โดยทั่วไปการรักษาด้วยไนอาซินไม่ใช่แนวทางแรกในการป้องกันปัญหาคอเลสเตอรอลเนื่องจากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่น ๆ นอกเหนือจากการล้างออก

อย่างไรก็ตามมักมีการกำหนดไว้สำหรับผู้ที่ระดับคอเลสเตอรอลไม่ตอบสนองต่อยากลุ่ม statin ซึ่งเป็นวิธีการรักษาที่ต้องการ

บางครั้งอาจมีการกำหนดให้ร่วมกับการรักษาด้วยสแตติน

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไนอาซินควรได้รับการปฏิบัติเหมือนยาและต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้นเนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงได้

สรุป

โดยทั่วไปจะใช้ไนอาซินในปริมาณสูงเพื่อเพิ่มจำนวนคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้นเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง

เป็นอันตรายหรือไม่?

ไนอาซินฟลัชไม่เป็นอันตราย

อย่างไรก็ตามไนอาซินในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อันตรายกว่าแม้ว่าจะหายากก็ตาม

สิ่งที่อันตรายที่สุดคือความเสียหายของตับ ไนอาซินในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดตะคริวในกระเพาะอาหารได้ดังนั้นอย่ารับประทานหากคุณมีแผลในกระเพาะอาหารหรือมีเลือดออก

นอกจากนี้คุณไม่ควรรับประทานในปริมาณที่สูงหากคุณกำลังตั้งครรภ์เนื่องจากถือว่าเป็นยาประเภท C ซึ่งหมายถึงในปริมาณที่สูงอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องได้

สิ่งที่น่าสนใจคือแม้ว่าการล้างจะไม่เป็นอันตราย แต่ผู้คนมักอ้างว่าเป็นเหตุผลที่พวกเขาต้องการหยุดการรักษา

และในตัวมันเองอาจเป็นปัญหาได้เนื่องจากหากคุณไม่รับประทานไนอาซินตามที่กำหนดไว้การป้องกันโรคหัวใจก็ไม่มีประสิทธิภาพเลย

ตามรายงานพบว่า 5-20% ของผู้ที่ได้รับยาไนอาซินหยุดใช้เนื่องจากการล้างออก

หากคุณกำลังประสบกับไนอาซินฟลัชหรือกังวลว่าอาจเป็นผลข้างเคียงของอาหารเสริมเหล่านี้โปรดแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาสามารถช่วยคุณหาวิธีลดโอกาสในการล้างหน้าหรือพูดคุยเกี่ยวกับวิธีการรักษาทางเลือกอื่น ๆ

นอกจากนี้เนื่องจากมีผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทานอาหารเสริมเหล่านี้อย่าพยายามใช้ยาไนอาซินด้วยตนเอง

สรุป

ไนอาซินฟลัชไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามอาหารเสริมอาจมีผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายอื่น ๆ และบางคนไม่ควรรับประทาน

วิธีป้องกันไนอาซินฟลัช

นี่คือกลยุทธ์หลักที่ผู้คนใช้เพื่อป้องกันการล้างไนอาซิน:

• ลองใช้สูตรอื่น ประมาณ 50% ของผู้ที่ได้รับไนอาซินที่ปล่อยออกมาในทันทีมีประสบการณ์การล้างออก แต่ไนอาซินที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานานมีโอกาสน้อยที่จะก่อให้เกิด และถึงแม้จะเป็นเช่นนั้นอาการก็จะรุนแรงน้อยลงและไม่คงอยู่นาน อย่างไรก็ตามรูปแบบที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานานอาจมีความเสี่ยงต่อความเสียหายของตับมากขึ้น
• กินยาแอสไพริน. การทานแอสไพริน 325 มก. 30 นาทีก่อนไนอาซินสามารถช่วยลดความเสี่ยงของการฟลัชได้ ยาแก้แพ้และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟนสามารถลดความเสี่ยงได้เช่นกัน
• ง่ายต่อการใช้งาน ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้เริ่มด้วยขนาดเล็กเช่น 500 มก. แล้วเพิ่มเป็น 1,000 มก. เรื่อย ๆ ในช่วง 2 เดือนก่อนที่จะเพิ่มเป็น 2,000 มก. กลยุทธ์นี้สามารถหลีกเลี่ยงการล้างทั้งหมดได้
• ทานของว่าง. ลองทานไนอาซินร่วมกับมื้ออาหารหรือของว่างตอนเย็นที่มีไขมันต่ำ
• กินแอปเปิ้ล. งานวิจัยในช่วงต้นบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการรับประทานแอปเปิ้ลหรือแอปเปิ้ลซอสก่อนรับประทานไนอาซินอาจมีผลคล้ายกับแอสไพริน เพคตินในแอปเปิ้ลดูเหมือนจะรับผิดชอบต่อผลการป้องกัน

สรุป

การทานแอสไพรินการกินขนมการเพิ่มปริมาณอย่างช้าๆหรือการเปลี่ยนสูตรอาจช่วยป้องกันไม่ให้ไนอาซินฟลัชได้

ความแตกต่างระหว่างรูปแบบของไนอาซิน

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วข้างต้นเพื่อหลีกเลี่ยงอาการที่ไม่พึงประสงค์รวมถึงการล้างบางคนเลือกใช้ไนอาซินที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานานหรือออกฤทธิ์นาน

อย่างไรก็ตามไนอาซินที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานานและออกฤทธิ์นานแตกต่างจากไนอาซินที่ปล่อยออกมาทันทีและอาจทำให้เกิดผลกระทบต่อสุขภาพที่แตกต่างกัน

ไนอาซินที่ออกฤทธิ์นานมีความสัมพันธ์กับการชะล้างที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากมีการดูดซึมในช่วงเวลานานซึ่งโดยปกติจะเกิน 12 ชั่วโมง ด้วยเหตุนี้การทานไนอาซินที่ออกฤทธิ์นานจึงช่วยลดโอกาสในการฟลัชชิ่งได้อย่างมีนัยสำคัญ

อย่างไรก็ตามเนื่องจากวิธีการที่ร่างกายสลายการใช้ไนอาซินที่ออกฤทธิ์นานอาจมีผลเป็นพิษต่อตับขึ้นอยู่กับขนาดที่รับประทาน

แม้ว่าจะผิดปกติ แต่การเปลี่ยนจากไนอาซินที่ปล่อยออกมาทันทีไปเป็นไนอาซินที่ออกฤทธิ์นานหรือการเพิ่มขนาดยาอย่างมากอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อตับอย่างรุนแรง

ยิ่งไปกว่านั้นความสามารถในการดูดซึมของไนอาซินขึ้นอยู่กับอาหารเสริมไนอาซินที่คุณรับประทาน

ตัวอย่างเช่นร่างกายดูดซึมกรดนิโคตินเกือบ 100% ซึ่งจะทำให้ระดับไนอาซินในเลือดอยู่ในช่วงที่เหมาะสมที่สุดภายในเวลาประมาณ 30 นาที

ในทางตรงกันข้าม Inositol hexanicotinate (IHN) ซึ่งเป็นไนอาซินที่“ ไม่ต้องล้าง” จะไม่ถูกดูดซึมเช่นเดียวกับสารช่วยนิโคติน

อัตราการดูดซึมแตกต่างกันไปโดยเฉลี่ย 70% จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด

นอกจากนี้ IHN ยังมีประสิทธิภาพน้อยกว่ากรดนิโคตินอย่างมีนัยสำคัญในการเพิ่มไนอาซินในซีรัม โดยปกติแล้ว IHN จะใช้เวลาระหว่าง 6-12 ชั่วโมงในการเพิ่มระดับไนอาซินในเลือดให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมที่สุด

การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าระดับไนอาซินในเลือดสูงสุดอาจสูงกว่า 100 เท่าเมื่อเสริมด้วยกรดนิโคตินเมื่อเทียบกับการเสริมด้วย IHN

การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่า IHN มีผลต่อระดับไขมันในเลือดน้อยที่สุด

เนื่องจากความสามารถในการดูดซึมอาจแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับรูปแบบของไนอาซินที่ใช้คุณควรสอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่ารูปแบบใดที่เหมาะกับความต้องการด้านสุขภาพของคุณมากที่สุด

สรุป

ความสามารถในการดูดซึมแตกต่างกันระหว่างรูปแบบของไนอาซิน ไนอาซินบางประเภทมีประสิทธิภาพในการเพิ่มระดับเลือดมากกว่าชนิดอื่น ๆ

บรรทัดล่างสุด

ไนอาซินฟลัชอาจเป็นประสบการณ์ที่น่าตกใจและไม่สบายใจ

อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยไนอาซินในปริมาณสูงเป็นผลข้างเคียงที่ไม่เป็นอันตราย ยิ่งไปกว่านั้นมันอาจป้องกันได้

ที่กล่าวว่าไนอาซินในปริมาณมากอาจมีผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เป็นอันตรายมากกว่า

หากคุณต้องการทานไนอาซินในปริมาณสูงด้วยเหตุผลด้านสุขภาพให้แน่ใจว่าได้ทำภายใต้การดูแลของแพทย์