ต้อหินความดันปกติ

ต้อหินเป็นโรคของตาที่มีชื่อเรียกขานกันว่า "ต้อหิน" กรณีที่ได้รับการวินิจฉัยส่วนใหญ่เรียกว่าโรคต้อหินความดันสูงซึ่งเกี่ยวข้องกับความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้น แต่ก็สามารถเป็นไฟล์ ต้อหินความดันปกติ (ยัง ต้อหินความดันต่ำ ซึ่งความดันลูกตาจะไม่เพิ่มขึ้น ต้อหินความดันปกติมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในบางจุดจากโรคต้อหินความดันสูงที่พบบ่อยซึ่งเป็นสาเหตุที่ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ

ต้อหินความดันปกติคืออะไร?

ต้อหินความดันปกติไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในตอนแรกเนื่องจากต้อหินทั้งสองรูปแบบไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด
© elina33 - stock.adobe.com

ต้อหินความดันปกติ หรือ ต้อหินความดันต่ำ เป็นโรคตาเรื้อรัง หากไม่เป็นที่รู้จักอาจนำไปสู่ความเสียหายที่รุนแรงและไม่สามารถกลับคืนสู่ดวงตาได้โดยมีผลถาวรเช่นความเสียหายต่อเส้นประสาทตาขอบเขตการมองเห็นที่ จำกัด และตาบอด โรคนี้สามารถเกิดได้กับทุกวัย

ในบางกรณีโรคต้อหินก็มีมา แต่กำเนิดเช่นมุมห้องที่พัฒนาไม่ถูกต้อง แม้ว่าโรคต้อหินความดันสูงจะได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่ามากก็ตามกล่าวคือใน 70 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญสันนิษฐานว่าโรคต้อหินเกือบทุกวินาทีในยุโรปเป็นโรคต้อหินความดันปกติ

ผู้ป่วยจำนวนมากจึงไม่รู้ว่าตนเองต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ด้วยเหตุนี้จึงมักจะรับรู้เมื่อมีผลร้ายแรงเกิดขึ้นแล้วเท่านั้น

สาเหตุ

ในทางตรงกันข้ามกับโรคต้อหินความดันสูงที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าซึ่งมีลักษณะความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นและสามารถทำลายเส้นประสาทตาได้ด้วยวิธีนี้โรคต้อหินความดันปกติมีสาเหตุอื่น ๆ ที่ชัดเจนน้อยกว่า สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่มีลักษณะเกี่ยวกับหลอดเลือด (เกี่ยวกับหลอดเลือด) ความผันผวนในรูปแบบต่างๆมีแนวโน้มที่จะเป็นความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคต้อหินความดันปกติได้

Flammer syndrome อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้เลือดไปเลี้ยงไม่ปกตินอกจากอวัยวะอื่น ๆ แล้วหลอดเลือดเล็ก ๆ ที่บอบบางของดวงตาอาจได้รับผลกระทบ ความผันผวนของความดันโลหิตส่งผลให้สารอาหารเข้าตาไม่เพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่หยุดหายใจขณะหลับซึ่งต้องหยุดหายใจตลอดเวลาในตอนกลางคืนมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคต้อหินความดันปกติ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ต้อหินความดันปกติไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในตอนแรกเนื่องจากต้อหินทั้งสองรูปแบบไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด แม้ในระหว่างการตรวจเชิงป้องกันที่ประกอบด้วยการวัดความดันตาซึ่งมักใช้เครื่องวัดระดับเสียง แต่ก็ยังไม่ได้รับการยอมรับในตอนแรก

ต้อหินทุกรูปแบบสามารถทำลายเส้นประสาทตาและค่อยๆนำไปสู่การมองเห็นที่ จำกัด หรือแม้แต่การสูญเสียการมองเห็นทั้งหมด อาการอย่างหนึ่งคือความเสื่อมของการมองเห็นซึ่งเนื่องจากความก้าวหน้าช้ามักจะไม่ได้รับการยอมรับจากตัวผู้ป่วยเองหรือรับรู้ได้ช้ามากเท่านั้น

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

Tonometry ซึ่งวัดความดันลูกตาของผู้ป่วยด้วยความช่วยเหลือของลมขนาดเล็กที่ปล่อยเข้าตาเหมาะสำหรับการตรวจหาต้อหินความดันสูงเท่านั้นดังนั้นจึงไม่ได้ระบุไว้สำหรับการวินิจฉัยโรคต้อหินความดันปกติ จักษุแพทย์ยังมีทางเลือกในการตรวจอวัยวะด้วยความช่วยเหลือของ ophthalmoscopy

เขาสามารถรับรู้ถึงความเสียหายของโรคต้อหินโดยทั่วไปแม้ว่าความดันตาจะอยู่ในระดับปกติใน tonometry ก็ตาม ความเสียหายทั่วไปเช่นรอยบุบและเลือดออกจาก papillae นอกจากนี้ perimetry หรือที่เรียกว่าการตรวจช่องมองภาพสามารถให้ข้อมูลที่สำคัญในการวินิจฉัยโรคได้ สามารถรับรู้ได้ที่นี่ว่ามีความล้มเหลวทั่วไปในพื้นที่ขอบของมุมมองหรือไม่

การวัดเส้นประสาทตาด้วยสิ่งที่เรียกว่าไฮเดลเบิร์กเอกซ์เรย์ (การสแกนด้วยเลเซอร์เอกซ์เรย์) ก็ทำได้เช่นกัน ในกรณีที่ตรวจพบต้อหินช้าสิ่งนี้สามารถพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์มาก วิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ ได้แก่ OCT (การตรวจเอกซเรย์เชื่อมโยงกันด้วยแสง), GDx (การสแกนด้วยเลเซอร์โพลาไรซ์) และ RTA (การวัดความหนาของจอประสาทตา)

ขั้นตอนการถ่ายภาพทั้งหมดนี้อยู่ในส่วนของบริการสุขภาพส่วนบุคคล (IGeL) และผู้ป่วยจะต้องจ่ายค่าประกันสุขภาพตามกฎหมายด้วยข้อยกเว้นบางประการ เนื่องจากโรคต้อหินความดันต่ำสามารถเกิดขึ้นได้จากความดันโลหิตที่ผันผวนแพทย์มักจะสั่งให้ทำการทดสอบความดันโลหิตตลอด 24 ชั่วโมง เพื่อจุดประสงค์นี้จักษุแพทย์ที่ทำการรักษาและผู้ปฏิบัติงานทั่วไปของผู้ป่วยจะแลกเปลี่ยนข้อมูลโดยวิธีการส่งต่อ

ภาวะแทรกซ้อน

แม้ว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องจะไม่รู้สึกป่วย แต่สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาที่แพทย์สั่งเป็นประจำเพื่อรักษาความดันลูกตาให้คงที่ หากเกิดผลข้างเคียงที่นี่ Deutsches Ärzteblattส่วนใหญ่จะแสดงการเปลี่ยนแปลงของรสชาติการลดความดันโลหิตและอาการง่วงนอนผู้ป่วยไม่ควรหยุดใช้ยา แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอ

มียาหลายชนิดที่สามารถลดความดันลูกตาได้ดังนั้นการเปลี่ยนการเตรียมยามักจะช่วยได้ "ธรรมชาติบำบัด" ชนิดหนึ่งในการต่อต้านโรคต้อหินความดันปกติคือสิ่งที่เรียกว่า "สารพิษหัวรุนแรง" ที่มีอยู่ในผักหลายชนิด สัดส่วนของพวกเขาสูงเป็นพิเศษในชาเขียวดาร์กช็อกโกแลตและไวน์แดง

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มักกำหนดไว้สำหรับผู้ที่เป็นโรคต้อหิน ได้แก่ แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์และเม็ดแมกนีเซียม ผู้ป่วยที่ใส่ใจโภชนาการสามารถทำได้โดยหลีกเลี่ยงอาหารรสเค็มและอาหารที่มีโปรตีนจากสัตว์และฟอสเฟตสูง เมล็ดทานตะวันอัลมอนด์และวอลนัทมีแมกนีเซียมสูง

นักวิทยาศาสตร์ใช้คำว่า "ตาป่วยในร่างกายที่ป่วย" สำหรับโรคต้อหินความดันปกติ อย่างไรก็ตามนี่ยังหมายความว่าบุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถทำหลายอย่างเพื่อรักษาความดันลูกตาและหลอดเลือดที่อยู่ติดกัน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากการมองเห็นค่อยๆเปลี่ยนไปขอแนะนำให้แพทย์ โดยหลักการแล้วควรวัดสายตาเป็นระยะ ๆ ด้วยวิธีนี้สามารถสังเกตเห็นความผิดปกติได้เร็วที่สุด เนื่องจากโรคต้อหินความดันปกติมักไม่ค่อยมีใครสังเกตเห็นในระยะแรกจึงแนะนำให้เข้าร่วมการตรวจป้องกัน

หากมีข้อร้องเรียนและความผิดปกติของการมองเห็นในชีวิตประจำวันต้องได้รับการตรวจสอบ สายตาสั้นปวดตาหรือความรู้สึกกดดันภายในศีรษะเป็นสัญญาณของความเจ็บป่วยที่มีอยู่และต้องได้รับการชี้แจงจากแพทย์ หากบุคคลหรือวัตถุถูกมองว่าเบลอหรือถ้าไม่สามารถมองเห็นเค้าโครงในคุณภาพตามปกติได้อีกต่อไปจำเป็นต้องไปพบแพทย์

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องสังเกตเห็นว่าสายตาของพวกเขาลดลงเมื่อเปรียบเทียบโดยตรงกับคนรอบข้างพวกเขาควรปรึกษาแพทย์ หากเกิดอุบัติเหตุเล็กน้อยในชีวิตประจำวันอาจเกี่ยวข้องกับการมองเห็นที่ลดลง มีสาเหตุที่น่าเป็นห่วงเนื่องจากโรคมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป อาการปวดหัวความผิดปกติของการนอนหลับความกระสับกระส่ายภายในหรือปัญหาพฤติกรรมบ่งบอกถึงความไม่สอดคล้องกันในสิ่งมีชีวิต อาการควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้สามารถเริ่มต้นการวิจัยเกี่ยวกับสาเหตุได้

การบำบัดและบำบัด

การรักษาโรคต้อหินความดันปกติประกอบด้วยการค้นหาสาเหตุที่แท้จริงและการรักษาเป็นหลัก ต้องอาศัยความร่วมมืออย่างใกล้ชิดระหว่างจักษุแพทย์และผู้รักษาโรคทั่วไปหรืออายุรแพทย์ การรับประทานอาหารที่มีเกลือสูงอาจทำให้ระดับความดันโลหิตเพิ่มขึ้นซึ่งปัจจุบันเป็นแนวทางการรักษาโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว

อย่างไรก็ตามไม่เหมาะกับผู้ป่วยทุกรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีโรคประจำตัวอื่น ๆ ในขณะที่การรักษาโรคต้อหินความดันสูงโดยทั่วไปประกอบด้วยการลดความดันลูกตาด้วยยาหยอดตา แต่บางครั้งวิธีนี้ก็ใช้สำหรับต้อหินความดันปกติแม้ว่าโดยทั่วไปความดันในลูกตาจะไม่เพิ่มขึ้นก็ตาม

เนื่องจากความดันตาที่ลดลงทำให้สารอาหารเข้าตาได้ดีขึ้น ยาที่มักกำหนดไว้ที่นี่คือ miotics ที่บีบรัดรูม่านตาและขยายหลอดเลือดเพื่อให้อารมณ์ขันในน้ำที่สร้างแรงกดสามารถระบายออกไปได้ อนุพันธ์ของ Prostaglandin หรือที่รู้จักกันในชื่อทางการค้า Latanoprost (R) ยังช่วยเพิ่มความลื่นไหลของอารมณ์ขันในน้ำ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับการรบกวนทางสายตาและการร้องเรียนทางตา

Outlook และการคาดการณ์

ความดันภายในตาที่มากเกินไปอาจมีสาเหตุหลายประการ สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยชี้ขาดในการดำเนินโรคและการพยากรณ์โรคต่อไป ทั้งการรักษาและการพัฒนาเรื้อรังเป็นไปได้ ควรได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่ครอบคลุมในทุกสถานการณ์มิฉะนั้นสายตาของคุณจะแย่ลงไปอีกและความเสี่ยงโดยทั่วไปของการเกิดอุบัติเหตุจะเพิ่มขึ้นมาก นอกจากนี้ต้องรักษาความผิดปกติของสาเหตุเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่คุกคามชีวิตอาจเกิดขึ้นได้ที่นี่

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ความดันภายในจะถูกทำให้เป็นปกติด้วยการรักษาด้วยยา การรักษาตลอดชีวิตมักจำเป็นเนื่องจากต้อหินความดันปกติกลายเป็นโรคเรื้อรัง การหยุดยาจึงทำให้อาการกำเริบ หากอาการเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับต้องมีการชี้แจงว่าสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่ ด้วยการบรรเทาอาการของโรคที่เป็นสาเหตุการลดข้อร้องเรียนด้านสุขภาพสำหรับการมองเห็นที่บกพร่องก็เป็นไปได้เช่นกัน

การเป็นอิสระอย่างสมบูรณ์จากอาการสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ ในกรณีของโรคของระบบไหลเวียนโลหิตและความดันโลหิตผิดปกติจึงต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ ทันทีที่ค่าต่างๆอยู่ในช่วงปกติความดันภายในของตาจะกลับมาเป็นปกติ อย่างไรก็ตามอาการดังกล่าวสามารถกลับมาได้ทันทีที่เกิดปัญหาความดันโลหิตอีกครั้ง

การป้องกัน

ต้อหินความดันปกติป้องกันได้ยากมาก การป้องกันโรคตามเป้าหมายแทบไม่สามารถทำได้ที่นี่ การป้องกันจึงอยู่ที่การสังเกตสาเหตุที่เป็นไปได้ ผู้ป่วยภาวะหยุดหายใจขณะหลับผู้ป่วยที่มีความผันผวนของความดันโลหิตและผู้ที่มีอาการ Flammer syndrome มีความเสี่ยงเป็นพิเศษและควรได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอโดยจักษุแพทย์

การป้องกันโรคต้อหินตามปกติโดยจักษุแพทย์ก็เป็นทางเลือกที่ดีเช่นกัน แต่ประกันสุขภาพนี้ไม่ครอบคลุมถึงค่าใช้จ่ายที่เป็นภาระของผู้ป่วย การสะสมของโรคต้อหินภายในครอบครัวเป็นอีกปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคต้อหินด้วยตัวคุณเองซึ่งเป็นสาเหตุที่แนะนำให้ใช้การดูแลป้องกันอย่างเข้มข้นที่นี่เช่นกัน ยิ่งผู้ป่วยได้รับข้อมูลเกี่ยวกับโรคประจำตัวดีขึ้นเท่าใดการวินิจฉัยโรคต้อหินความดันปกติก็จะง่ายขึ้นเท่านั้น

aftercare

หากต้อหินความดันปกติได้รับการผ่าตัดต้องได้รับการดูแลติดตามอย่างระมัดระวัง การติดตามผลอย่างเข้มข้นมักใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์ โดยปกติจะใช้ยาหยอดตา บางครั้งผู้ป่วยยังได้รับการฉีดยาตาใกล้ลูกตาหรือการนวดลูกตา

แม้หลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยนอกสำหรับโรคต้อหินผู้ป่วยจะได้รับการสังเกตจนกว่าเขาจะสามารถเดินทางกลับบ้านได้ อย่างไรก็ตามเขาไม่ได้รับอนุญาตให้นั่งหลังพวงมาลัยรถตัวเอง หากเขาใช้ระบบขนส่งสาธารณะขอแนะนำให้มีคนอื่นร่วมเดินทางไปด้วย หรือคุณสามารถนั่งแท็กซี่

จักษุแพทย์จะสั่งยาทาตาหรือยาหยอดตาเพื่อติดตามการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องใช้อย่างสม่ำเสมอและสม่ำเสมอ ในบางกรณียาแก้ปวดจะใช้ในช่วงสองสามวันแรกหลังจากขั้นตอน

การตรวจติดตามผลยังมีส่วนสำคัญในการดูแลติดตามผล ผู้ป่วยจะได้รับการนัดหมายเพื่อตรวจครั้งต่อไปในวันที่ทำการผ่าตัด กำหนดเวลานี้ควรปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด โดยปกติผ้าปิดตาจะถูกเอาออก

ในส่วนของการตรวจติดตามผลจักษุแพทย์จะตรวจสอบขั้นตอนการรักษา เหนือสิ่งอื่นใดคือการตรวจสอบการค้นพบหลังการผ่าตัดและการมองเห็น อันเป็นผลมาจากการผ่าตัดดวงตาในตอนแรกจะตอบสนองโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อความเสียหายทางกล ดังนั้นผู้ป่วยควรงดใช้แชมพูสบู่หรือครีมบำรุงผิวชั่วคราว

คุณสามารถทำเองได้

ทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต้อหินความดันปกติควรเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตก่อน นอกจากการออกกำลังกายเป็นประจำซึ่งควบคุมความดันลูกตาแล้วแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีวิตามินสูง ผลไม้ผักและสิ่งที่คล้ายกันช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในดวงตาซึ่งจะทำให้สายตาดีขึ้นอีกครั้ง ผู้สูบบุหรี่ควรหยุดสูบบุหรี่และถ้าเป็นไปได้ควรหลีกเลี่ยงนิโคตินอย่างสมบูรณ์เพื่อหลีกเลี่ยงอาการปวดตาเพิ่มเติม

หากแม้จะมีมาตรการทั้งหมดการร้องเรียนเพิ่มขึ้นก็ตามจำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ แพทย์อาจให้คำแนะนำเพิ่มเติมหรือกำหนดวิธีการเตรียมการที่เหมาะสมเพื่อบรรเทาปัญหาทางสายตาและปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยในระยะยาว สุดท้ายต้องพบสาเหตุที่เป็นไปได้ในการพัฒนาต้อหินความดันปกติ สภาพดวงตาอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากปวดตาเช่นส่งผลกระทบต่อพนักงานออฟฟิศและผู้ที่สัมผัสกับมลพิษมากเกินไป การตากแดดมากเกินไปและการขาดน้ำยังเป็นสาเหตุที่ต้องระบุและแก้ไข

โรคต้อหินความดันปกติไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่ความเสี่ยงที่จะตาบอดจากโรคนี้จะลดลงอย่างมาก ผู้ที่สวมอุปกรณ์ช่วยในการมองเห็นที่เหมาะสมนอกเหนือจากมาตรการที่กล่าวถึงสนับสนุนการรักษาด้วยยาอย่างเหมาะสมที่สุด