ขั้นตอนการเตรียมช่องปาก

ขั้นตอนการเตรียมช่องปาก เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการกลืนและทำให้อาหารพร้อมที่จะกลืน ระยะนี้จะตามมาด้วยระยะการขนส่งทางปากซึ่งระหว่างนั้นจะมีการกระตุ้นการสะท้อนการกลืน ความผิดปกติของการเตรียมช่องปากเช่นการผลิตน้ำลายผิดปกติ

ขั้นตอนการเตรียมช่องปากคืออะไร?

การกลืนเป็นปฏิกิริยาสะท้อนกลับของมนุษย์ที่ถูกกระตุ้นโดยสิ่งเร้าที่สัมผัสในบริเวณโคนลิ้น ในคำจำกัดความที่แคบลงกระบวนการกลืนประกอบด้วยสามขั้นตอนการขนส่ง การกระตุ้นของการสะท้อนการกลืนอยู่ในตอนท้ายของขั้นแรกซึ่งเรียกว่าระยะการขนส่งทางปาก

เพื่อให้ระยะการขนส่งทางปากเริ่มต้นขึ้นอย่างไรก็ตามก่อนอื่นต้องเคี้ยวอาหารให้เป็นเนื้อและผสมกับน้ำลาย กระบวนการนี้เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนการเตรียมช่องปาก ในคำจำกัดความที่กว้างขึ้นขั้นตอนการเตรียมช่องปากเป็นส่วนหนึ่งของการกลืน ในคำจำกัดความที่แคบกว่านั้นเฟสจะถูกพิจารณาแยกจากการกลืน

โดยรวมแล้วกระบวนการต่างๆจะเกิดขึ้นในขั้นตอนการเตรียมช่องปากซึ่งทำให้การกลืนเป็นไปได้ตั้งแต่แรก ผลิตภัณฑ์ของขั้นตอนการเตรียมอาหารคือยาลูกกลอนที่บรรจุระหว่าง 5 ถึง 20 มิลลิลิตรและผสมกับน้ำลาย

นอกจากต่อมน้ำลายแล้วกล้ามเนื้อบดเคี้ยวฟันฟันริมฝีปากข้อต่อชั่วคราวและลิ้นยังมีส่วนเกี่ยวข้องในขั้นตอนการเตรียมช่องปาก

ฟังก์ชันและงาน

ขั้นตอนการเตรียมช่องปากเป็นไปตามการบริโภคอาหารทันทีหรือทับซ้อนกัน อาหารถูกนำเข้าปากซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากริมฝีปาก ฟันถูกหักเมื่อกล้ามเนื้อบดเคี้ยวหดตัว การเคลื่อนไหวของการเคี้ยวนั้นสอดคล้องกับการเคลื่อนไหวแบบหมุนซึ่งเกิดขึ้นได้จากการประสานกันอย่างลงตัวของกรามลิ้นแก้มและการเคลื่อนไหวของกระดูกไฮออยด์

เมื่อเคี้ยวลิ้นจะหมุนไปตามทิศทางของด้านเคี้ยวที่ต้องการ เมื่อเคี้ยวเพดานอ่อนจะถูกส่งไปข้างหน้าเพื่อปิดช่องปากเพื่อไม่ให้อาหารอยู่ในปาก ถ้าเพดานอ่อนด้านหลังไม่ปิดคอหอยยาลูกกลอนจะกระตุ้นปฏิกิริยาการกลืนเร็วกว่ามาก

กล้ามเนื้อแก้มยังทำหน้าที่สำคัญเมื่อเคี้ยว กล้ามเนื้อจะขจัดเศษอาหารออกจากกระเป๋าแก้มและช่วยลำเลียงอาหารไปที่ลิ้น ในขณะเดียวกันต่อมน้ำลายจะผลิตน้ำลายซึ่งจะผสมกับอาหารเมื่อเคี้ยวและทำให้น้ำลายไหลกัด อาหารลูกกลอนที่พร้อมจะกลืนวางอยู่บนลิ้น ณ จุดนี้ขั้นตอนการเตรียมช่องปากทับซ้อนกับระยะการขนส่งทางปากซึ่งตอนนี้กำลังเริ่มต้นขึ้น

เนื้อสัมผัสรสชาติอุณหภูมิและปริมาตรของอาหารจะขึ้นอยู่กับส่วนที่สามของลิ้น กระบวนการนี้เกิดขึ้นได้โดยเซลล์ประสาทสัมผัสของผิวหนังและความรู้สึกกระอักกระอ่วนซึ่งจับกับโมเลกุลของอุณหภูมิและรสชาติโดยที่ลิ้นจะประเมินความสม่ำเสมอและรูปร่างของอาหารด้วยการสัมผัส

ในตอนท้ายของระยะนี้ลิ้นจะกัดพร้อมที่จะกลืนจากอาหารและทำให้ยาลูกกลอนคงตัวโดยให้ลิ้นอยู่ตรงกลางเพดานปาก ด้วยขั้นตอนเหล่านี้ขั้นตอนการเตรียมช่องปากมีบทบาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาหารแข็ง ลิ้นส่งต่อของเหลวไปในทิศทางของลำคอโดยตรง

ซึ่งแตกต่างจากขั้นตอนต่อไปของกระบวนการกลืนสามารถควบคุมขั้นตอนการเตรียมช่องปากได้ตามต้องการ ซึ่งหมายความว่าแต่ละคนกำหนดเองว่าเคี้ยวนานแค่ไหน เฉพาะการผลิตน้ำลายของต่อมน้ำลายเท่านั้นที่หลีกเลี่ยงอิทธิพลโดยสมัครใจ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

ขั้นตอนการเตรียมช่องปากอาจถูกรบกวนโดยกระบวนการทางพยาธิวิทยา ตัวอย่างหนึ่งคือ hyposalivation ในโรคนี้บางครั้งการผลิตน้ำลายของต่อมน้ำลายจะลดลงมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ การให้อาหารมากเกินไปทำให้ปากแห้งและนำไปสู่ความผิดปกติของการกลืนเนื่องจากยาลูกกลอนอาหารไม่มีความสามารถในการร่อนเพียงพอในขั้นตอนการเตรียมช่องปาก ในระดับหนึ่งภาวะ hyposalivation เป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาตามอายุเนื่องจากน้ำลายน้อยลงเรื่อย ๆ เมื่อเราอายุมากขึ้น ยาเช่น cytostatics ยังสนับสนุนการปรากฏตัว

นอกจากนี้การที่น้ำลายออกมาน้อยอาจเป็นอาการของโรคระดับสูงได้เช่นอาการของโรคเอดส์หรือภาวะติดเชื้อ นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับการฉายรังสียังต้องทนทุกข์ทรมานจากการผลิตน้ำลายที่ลดลง

สิ่งที่ตรงกันข้ามคือภาวะ hypersalivation ซึ่งมีการผลิตน้ำลายออกมามากเกินไป ตัวอย่างเช่นภาวะ hypersalivation สามารถเชื่อมโยงกับการบริโภคหมากฝรั่งมากเกินไป พาร์กินสันการติดเชื้อการอักเสบหรือการเป็นพิษมักเกี่ยวข้องกับการผลิตน้ำลายมากเกินไป ปรากฏการณ์นี้ยังรบกวนขั้นตอนการเตรียมช่องปากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อน้ำลายไหลลงคออย่างไม่สามารถควบคุมได้และผู้ป่วยสำลัก

ไม่เพียง แต่การทำงานที่ผิดปกติของต่อมน้ำลายเท่านั้น แต่ยังสร้างความเสียหายให้กับกลุ่มกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องในขั้นตอนการเตรียมความพร้อมเพดานอ่อนฟันหรือริมฝีปากทำให้กระบวนการเตรียมการกลืนยากขึ้น ในกรณีที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดเช่นปากแหว่งเพดานโหว่เป็นต้นความผิดปกติจะเกิดขึ้น

หากเพดานอ่อนได้รับผลกระทบจาก dysplasia (ความผิดปกติ) อาจส่งผลร้ายแรงที่สุด จากนั้นโครงสร้างทางกายวิภาคอาจไม่สามารถปิดคอได้อีกต่อไปในขณะที่เคี้ยว ปฏิกิริยาสะท้อนการกลืนจะถูกกระตุ้นก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาหารยังไม่พร้อมที่จะกลืนผู้ป่วยมักจะสำลัก

นอกเหนือจากความยากลำบากที่อธิบายไว้แล้วความผิดปกติของระบบประสาทยังสามารถขัดขวางการทำงานร่วมกันของการเคลื่อนไหวของแต่ละบุคคลเมื่อเคี้ยว สาเหตุของปรากฏการณ์ดังกล่าวอาจเป็นแผลส่วนกลางหรือส่วนปลายของเนื้อเยื่อประสาท ในระบบประสาทส่วนกลางเส้นโลหิตตีบหลายเส้นมักเป็นสาเหตุของรอยโรคดังกล่าว ในระบบประสาทส่วนปลายเช่น polyneuropathy อาจเป็นโทษได้ ความผิดปกติของการกลืนทั้งหมดสรุปได้ภายใต้คำว่า dysphagia