การสวนหัวใจ

นับตั้งแต่ Etienne-Jules Marey และ Auguste Chauveau ในช่วงระหว่างปี 1861 ถึง 1863 การสวนหัวใจ ได้พัฒนาขึ้นการผ่าตัดหัวใจที่มีความเสี่ยงจำนวนมากกลายเป็นเรื่องฟุ่มเฟือยซึ่งไม่เพียง แต่อ่อนโยนสำหรับผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังมีข้อดีอีกมากมายจากมุมมองทางเศรษฐกิจด้านสุขภาพ

การตรวจสวนหัวใจคืออะไร?

เป้าหมายของ การสวนหัวใจ เป็นหลักในการตรวจสอบหัวใจและหลอดเลือดโดยรอบ ข้อได้เปรียบของวิธีนี้เมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเดิมคือจะอ่อนโยนต่อผู้ป่วยเนื่องจากไม่จำเป็นต้องเปิดหน้าอกอีกต่อไป

แต่การตรวจสายสวนหัวใจจะมีการบุกรุกน้อยที่สุดนั่นคือการผ่าตัดทั้งหมดมีช่องเปิดเล็ก ๆ ซึ่งใส่สายสวนซึ่งเป็นเครื่องมือทางการแพทย์แบบท่อ การให้ผู้ป่วยสัมผัสกับรังสีเอกซ์แพทย์ที่รักษาสามารถติดตามการทำงานบนจอภาพได้ การตรวจสายสวนหัวใจไม่เพียง แต่ช่วยให้เห็นภาพของหัวใจหรือหลอดเลือดหัวใจเท่านั้น แต่ยังให้ความเป็นไปได้ในการดำเนินมาตรการการรักษาเพิ่มเติม

ตัวอย่างเช่นเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสายสวนหัวใจหลอดเลือดที่ปิดกั้นสามารถเปิดใหม่ได้โดยการขยายบอลลูน นอกจากนี้ยังสามารถทำให้หลอดเลือดที่ได้รับบาดเจ็บจากด้านในคงที่ด้วยขดลวด - ตาข่ายโลหะ นอกจากนี้ยังสามารถเปลี่ยนลิ้นหัวใจที่เป็นโรคหรือไม่ทำงานได้โดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัดหัวใจใหญ่

เครื่องมือหลักในการสวนหัวใจคือสายสวนซึ่งเป็นอุปกรณ์ท่อที่พันลวดนำทางไว้รอบ ๆ เพื่อความคงตัวของมันเอง ขึ้นอยู่กับว่าจะตรวจสอบส่วนใดของหัวใจจะมีการตัดสินใจจากตำแหน่งที่ใส่สายสวน หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงที่วิ่งบนข้อมือขาหนีบและข้อศอกเป็นจุดสอดใส่สำหรับการตรวจสายสวนหัวใจ

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การสวนหัวใจ เริ่มต้นด้วยการทำให้มึนงงสถานที่ที่จะใส่สายสวน ยาชาจะได้รับตามคำร้องขอด่วนของผู้ป่วยเท่านั้นมิฉะนั้นยากล่อมประสาทจะยังคงอยู่

หากคาดว่าจะเปลี่ยนสายสวนท่อจะถูกวางไว้เป็นรางนำแบบง่ายที่บริเวณที่เจาะ จากนั้นใส่สายสวน ส่วนหัวของสายสวนได้รับการออกแบบให้มีความนุ่มเป็นพิเศษเพื่อป้องกันการบาดเจ็บของหลอดเลือด เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บเมื่อถอดสายสวนสายสวนจะเปลี่ยนรูปเมื่อเปลี่ยนทิศทาง นอกจากนี้ยังคล่องแคล่ว นี่เป็นสิ่งสำคัญตราบเท่าที่จะช่วยให้แพทย์สามารถต่อสายสวนได้ที่จุดเชื่อมต่อที่ "ถูกต้อง"

เนื่องจากสายนำซึ่งพันรอบสายสวนจริงทำจากโลหะจึงมองเห็นสายสวนได้เมื่อผู้ป่วยสัมผัสกับรังสีเอกซ์ แพทย์จึงสามารถดูได้เสมอว่าสายสวนอยู่ที่ใดบนจอภาพ อย่างไรก็ตามเส้นเลือดและหัวใจนั้นไม่สามารถมองเห็นได้ภายใต้รังสีเอกซ์ ดังนั้นจึงมีการให้สารคอนทราสต์แก่ผู้ป่วย

อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเช่นเดียวกับกรณีตัวอย่างเช่นด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์โดยที่ตัวแทนจะถูกฉีดเข้าไปในผู้ป่วยด้วยเลือดดำ แต่จะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดผ่านสายสวนเอง

ทันทีที่สายสวนไปถึงปลายทางการรักษาเพิ่มเติมสามารถทำได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสายสวนหัวใจหากจำเป็นต้องใช้เลยเช่นการขยายบอลลูนที่กล่าวไปแล้ว หากการตรวจสายสวนหัวใจสำเร็จแล้วจะไม่สามารถออกจากเครื่องได้ทันทีในภายหลัง เนื่องจากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับหลอดเลือดไม่สามารถตัดออกได้แม้จะได้รับการดูแลอย่างดีที่สุดในส่วนของแพทย์และอาจมีผลที่ไม่คาดคิดได้ผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลาสองสามชั่วโมงหากไม่ใช่หนึ่งวันเต็มหลังจากการตรวจสายสวนหัวใจก่อนที่จะออกจากร่างกาย

ความเสี่ยงและอันตราย

ในทางสถิตินั่นคือ การสวนหัวใจ ขั้นตอนที่ค่อนข้างปลอดภัย จากการศึกษาที่มีคุณภาพในปี 2552 จำนวนผู้ป่วยที่เสียชีวิตในโรงพยาบาลอันเป็นผลมาจากการตรวจสายสวนหัวใจเท่ากับ 1 เปอร์เซ็นต์ (ประมาณ 4,000 คน)

การตรวจสายสวนหัวใจซึ่งใช้มาตรการการรักษาอื่น ๆ เช่นการขยายบอลลูนอัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลสูงเป็นสองเท่าคือ 2.4 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยไม่ต้องกังวลกับการได้รับรังสีเนื่องจากที่ 2,413 cGy * cm²อยู่ในช่วงที่ไม่เป็นอันตราย

ในทางกลับกันผลข้างเคียงที่เป็นไปได้เกี่ยวกับสารคอนทราสต์อาจกลายเป็นปัญหาได้ในระหว่างการตรวจสายสวนหัวใจ ผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเรื้อรังจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ไอโอดีนที่มีอยู่ในสารสื่อความคมชัดอาจทำให้เกิดปัญหากับต่อมไทรอยด์