ก้อน Osler

ก้อน Osler คือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังบริเวณนิ้วมือและนิ้วเท้า พวกมันเป็นก้อนเล็ก ๆ ที่ทำให้เจ็บปวด พวกเขามักจะปรากฏตัวขึ้นเคียงข้างกันหลายร้อยคน

Osler nodules คืออะไร?

การพัฒนาของ Osler nodules หรือที่เรียกว่าโรค Osler นั้นขึ้นอยู่กับโรคทางพันธุกรรม ซึ่งหมายความว่า พวกเขาไม่สามารถรักษาได้
© esoxx - stock.adobe.com

ก้อน Osler ได้รับการตั้งชื่อตามเซอร์วิลเลียมออสเลอร์แพทย์ชาวแคนาดา ในฐานะผู้เขียนคนแรกเขาได้อธิบายถึงความผิดปกติของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังของผู้ป่วยในช่วงปี 1900 ก้อนเรียกอีกอย่างว่า จุด Osler เพราะมีลักษณะเหมือนผิวหนังเป็นหย่อม ๆ ก้อนคือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เจ็บปวด

ความเจ็บปวดเกิดขึ้นทันทีที่มีการกดทับบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ ก้อน Osler มีขนาดประมาณหัวเข็มหมุดถึงเมล็ดถั่ว ความผิดปกติของก้อนกลมคือมักจะปรากฏเป็นจำนวนหลายร้อยในเวลาเดียวกัน สีของมันเป็นสีแดงอมน้ำเงิน ก้อนได้รับการวินิจฉัยที่นิ้วมือและนิ้วเท้า

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นในฝ่ามือในลูกบอลของนิ้วหัวแม่มือหรือนิ้วก้อย การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเกิดจากเลือดเข้าไปในผิวหนังชั้นหนังแท้ นี่คือหนังแท้ซึ่งอยู่ใต้ผิวหนังชั้นบนสุดคือหนังกำพร้า Osler nodules เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการอักเสบของหัวใจจากแบคทีเรีย

ในผู้ป่วยมักพบบริเวณผิวหนังที่มีขนาดแตกต่างกันหลายนิ้วในเวลาเดียวกัน เป็นลักษณะที่มักมีผิวขาวบริเวณตรงกลางเป็นจุดกลม เมื่อเริ่มการรักษาก้อนมักจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน

สาเหตุ

ก้อนของ Osler เกิดจากเส้นเลือดอุดตันหรือการอักเสบเนื่องจากการสะสมของภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อนในหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก ด้วยเหตุผลทั้งสองประการเลือดหยดเล็ก ๆ อุดตันเส้นเลือด ทำให้เลือดออกในผิวหนังชั้นที่สอง

สาเหตุส่วนใหญ่ของ Osler nodules คือเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้ เป็นการอักเสบของผิวหนังชั้นในของหัวใจ ก้อน Osler เป็นแฟกเตอร์ดังนั้นจึงไม่ใช่อาการบังคับของเยื่อบุหัวใจอักเสบ นอกจากนี้ฝักยังปรากฏในรูปภาพทางคลินิกอื่น ๆ

ซึ่งรวมถึงโรคลูปัส erythematosus ในระบบการติดเชื้อ gonococcal ที่แพร่กระจายและเส้นเลือดอุดตันในสายสวนบำบัดน้ำเสีย Systemic lupus erythematosus เป็นโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อของผิวหนังและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของหลอดเลือดของอวัยวะ Lupus erythematosus ถูกกำหนดให้เป็นโรคไขข้ออักเสบ

การแพร่กระจายเชื้อโกโนคอคคัสเป็นหนองในรูปแบบพิเศษ ในหนึ่งถึงสามเปอร์เซ็นต์ของโรคหนองในที่ไม่ได้รับการรักษาโรคนี้จะกลายเป็นการติดเชื้อโกโนคอคคัสที่แพร่กระจาย ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการโจมตีของไข้บ่นว่ามีปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อและการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในรูปแบบของก้อนที่เจ็บปวด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ก้อน Osler สังเกตเห็นได้โดยเฉพาะเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ผิดปกติ ก้อนลักษณะส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่นิ้วเท้าและนิ้วมือ มีการเติบโตที่เจ็บปวดซึ่ง จำกัด เสรีภาพในการเคลื่อนไหวของมือหรือเท้าอย่างมีนัยสำคัญ ก้อนมีขนาดตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรถึงไม่กี่เซนติเมตรเพิ่มขนาดและแข็งตัวมากขึ้นในระหว่างที่เป็นโรค

ในขณะที่ก้อนเนื้อสมานผิวหนังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะหลุดออก ซึ่งมักจะมาพร้อมกับอาการคันและผื่นแดง อาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นกับ Osler nodules ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเกิดจากเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อจะมีไข้หนาวสั่นและใจสั่นเป็นต้น

นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่โรคโลหิตจางและน้ำหนักลด หากเป็นสาเหตุของความบกพร่องของหัวใจอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้จนถึงขั้นหัวใจวาย เช่นเดียวกันกับกรณีที่ก้อน Osler เกิดจากโรคผิวหนังแพ้ภูมิตัวเอง หากไขข้ออักเสบเป็นตัวกระตุ้นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเพิ่มเติมจะเกิดขึ้น

ในเวลาเดียวกันอาจมีอาการปวดแขนขาอาการอัมพาตและปฏิกิริยาการอักเสบทั่วไป ก้อน Osler จะลดลงทันทีที่ได้รับการรักษาโรค ในกรณีที่ไม่มีการรักษาการเจริญเติบโตจะทวีคูณและอาการที่เกิดขึ้นจะแข็งแรงขึ้น

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัย Osler nodules ทำโดยแพทย์ผิวหนัง ก้อน Osler จะแตกต่างจากรอยโรค Janeway สิ่งเหล่านี้มีลักษณะคล้ายกับก้อน แต่ไม่เจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย นอกจากนี้ยังแตกต่างจากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในโรคออสเลอร์

นี่คือการเปลี่ยนแปลงโดยธรรมชาติและทางพันธุกรรม บริเวณที่เป็นโรคยังส่งผลต่อเยื่อเมือกระบบทางเดินอาหารและผิวหนังบริเวณใบหน้า ก้อน Osler มีผลต่อการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ปลายนิ้วและนิ้วเท้า นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในฝ่ามือหรือที่แขนหรือขา

อย่างไรก็ตามไม่พบภายในร่างกาย จำนวนสูงและมีลักษณะคล้ายกลุ่มเป็นลักษณะ ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมและไม่แนะนำสำหรับ Osler nodules การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นหลังจากการตรวจร่างกายการตรวจด้วยสายตาและการทดสอบความดัน หลังควรเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดในผู้ป่วย

หลักสูตรทั่วไปของโรค Osler nodules จะถูกจัดประเภทเป็นการส่งกลับ แม้ว่าจะไม่ได้ไปพบแพทย์หรือได้รับการวินิจฉัยอย่างชัดเจนอาการต่างๆก็สามารถลดลงได้หลังจากผ่านไป 2-3 วัน สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะเมื่อโรคหลักได้รับการยอมรับและได้รับการรักษา หากไม่เกิดขึ้นคาดว่าก้อน Osler จะเกิดขึ้นอีก

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ก้อน Osler ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงและความรู้สึกไม่สบายที่ผิวหนัง ก้อนเนื้อส่วนใหญ่มักปรากฏที่นิ้วเท้าหรือนิ้วดังนั้นจึงอาจนำไปสู่ข้อ จำกัด และข้อร้องเรียนที่สำคัญในชีวิตประจำวันของบุคคลที่เกี่ยวข้อง คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยถูก จำกัด และลดลงอย่างมากเนื่องจากก้อน Osler

ก้อนเนื้อนั้นเจ็บปวดจนคนส่วนใหญ่ไม่สามารถทำหลาย ๆ อย่างด้วยนิ้วได้ง่ายๆอีกต่อไป สิ่งนี้อาจนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจหรือแม้กระทั่งภาวะซึมเศร้าหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ในหลาย ๆ กรณีการวินิจฉัย Osler nodules อย่างง่ายไม่สามารถทำได้ การรักษามักดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและได้รับการสนับสนุนด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะ

ประสบความสำเร็จค่อนข้างเร็ว อย่างไรก็ตามผิวหนังมีสะเก็ดค่อนข้างมากในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยจำนวนมากยังมีปมด้อยหรือจากความนับถือตนเองที่ลดลงอย่างมาก ตามกฎแล้วการปกป้องมือและเท้ายังส่งผลดีอย่างมากต่อก้อนออสเลอร์ อายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้ลดลงด้วยโรคนี้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ควรล้างก้อนสีแดงที่นิ้วเท้าและนิ้วเลือดออกใต้เล็บและสัญญาณอื่น ๆ ของก้อน Osler โดยเร็ว หากผิวหนังเปลี่ยนไปและความเจ็บปวดไม่หายไปเองต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวซึ่งมักจะสามารถระบุก้อน Osler ได้โดยการวินิจฉัยด้วยสายตา หากจำเป็นต้องเริ่มมาตรการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมเช่นขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อและการถ่ายภาพเพื่อให้สามารถระบุโรคได้โดยปราศจากข้อสงสัย ผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบอยู่แล้วต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับก้อนนั้น

หากอาการเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อที่ผิวหนังหรือโรคผิวหนังอื่น ๆ จำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ผู้ป่วยสามารถไปพบแพทย์ผิวหนังหรือผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์ การรักษามักใช้ยาและสามารถดำเนินการได้ที่บ้านโดยผู้ที่ได้รับผลกระทบ ต้องสัมผัสกับแพทย์อย่างใกล้ชิดในระหว่างการบำบัด

หากเกิดผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ ก้อน Osler ควรลดลงอย่างรวดเร็วด้วยการรักษาในช่วงต้น มักไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์เพิ่มเติม อย่างไรก็ตามผิวที่อ่อนแอมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเพิ่มเติมดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังเป็นประจำอย่างน้อยในสองสามสัปดาห์แรกหลังการฟื้นตัว

การบำบัดและบำบัด

การรักษา Osler nodules ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตราบใดที่ยังไม่ได้รับการชี้แจงในที่สุดการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เจ็บปวดก็จะเกิดขึ้นอีก หากคุณเป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบขอแนะนำให้ไปหาหมออายุรแพทย์ โรคลูปัส erythematosus ในระบบได้รับการรักษาด้วยครีมหรือคอร์ติโซนขึ้นอยู่กับระยะ

อย่างไรก็ตามครีมไม่ได้ใช้โดยตรงกับบริเวณผิวหนังของก้อน Osler เนื่องจากส่วนผสมได้รับการปรับแต่งให้เหมาะกับข้อร้องเรียนเกี่ยวกับโรคไขข้อ การติดเชื้อโกโนคอคคัสที่แพร่กระจายจะได้รับการรักษาด้วยเพนิซิลลินหรือยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับเชื้อโรค หากพบสาเหตุของก้อนกลมและได้เริ่มมาตรการการรักษาเรียบร้อยแล้วก้อน Osler มักจะหายได้เองโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์เพิ่มเติม

ในขณะที่กระบวนการบำบัดยังคงดำเนินต่อไปผิวหนังจะค่อยๆผลัดเซลล์ผิวชั้นบนสุดออกด้วยตัวเอง กระบวนการนี้ใช้เวลาสองสามวันและโดยปกติจะไม่เจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย ในช่วงเวลานี้คุณควรหลีกเลี่ยงการเกาหรือถูพื้นผิวโดยเจตนา

ผลิตภัณฑ์ที่ระคายเคืองต่อผิวหนังหรือสารเคมีเช่นจากการทำความสะอาดบ้านไม่ควรสัมผัสกับผิวหนังโดยไม่มีการป้องกัน ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวที่ไม่มีการเติมแอลกอฮอล์สามารถใช้เป็นผลิตภัณฑ์สนับสนุนได้หากต้องการ ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่กดดันบริเวณที่ได้รับผลกระทบของผิวหนัง

ขอแนะนำให้ป้องกันมือแขนและขาของคุณสักสองสามวัน แนะนำให้สวมถุงมือยางเมื่อทำกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากเท่านั้น

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาป้องกันผื่นแดงและกลาก

Outlook และการคาดการณ์

การพัฒนาของ Osler nodules หรือที่เรียกว่าโรค Osler นั้นขึ้นอยู่กับโรคทางพันธุกรรม ซึ่งรวมถึงคำแถลงว่าการรักษาไม่สามารถทำได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดดังกล่าว สำหรับโรคทางพันธุกรรมส่วนใหญ่สามารถบรรเทาได้เฉพาะผลสืบเนื่องและอาการเท่านั้น ด้วยการเฝ้าติดตามผู้ที่ได้รับผลกระทบและการบำบัดตามอาการอย่างใกล้ชิดผู้ป่วยโรคออสเลอร์จะมีคุณภาพชีวิตที่ดี

สำหรับโรคออสเลอร์วิธีการรักษาตามอาการจะรับประกันชีวิตที่เกือบปกติสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงกับ Osler nodules คือการดำน้ำ เส้นเลือดอุดตันในอากาศสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใช้กระบอกสูบอัดอากาศ เพื่อให้การพยากรณ์โรคอื่น ๆ อยู่ในช่วงที่เป็นบวกควรตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ที่เข้าร่วม เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างหรือการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้หากมีก้อน Osler อยู่ อายุที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงได้เช่นกัน

หากอวัยวะภายในมีภาวะแทรกซ้อนการพยากรณ์โรคจะแย่ลง อายุและการตั้งครรภ์อาจทำให้ความผิดปกติของหลอดเลือดในปอดและหลอดเลือดดำรุนแรงขึ้น มันทำให้เลือดออก ดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย หลักสูตรของโรคยังสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดชีวิต ในขณะที่ผู้ป่วยบางรายที่มีก้อนของ Osler มีอาการเพียงเล็กน้อย แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบรายอื่น ๆ จะพบภาวะที่คุกคามชีวิตเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของโรค

การป้องกัน

ไม่แนะนำให้ใช้มาตรการป้องกันสำหรับก้อนออสโล เนื่องจากเป็นผลข้างเคียงและผลข้างเคียงของโรคอื่น ๆ จึงสามารถใช้มาตรการแทรกแซงได้ ตัวอย่างเช่นควรปฏิบัติตามสุขอนามัยเมื่อวางสายสวน ควรรีบรักษาโรคหนองในทันที

aftercare

ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโหนก Osler จะมีมาตรการติดตามผลเพียงเล็กน้อยหรือ จำกัด เท่านั้น อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่จำเป็นเสมอไปดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยตรงเสมอไป การวินิจฉัยในระยะแรกมีผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไปและยังสามารถป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนที่จะเกิดขึ้นอีก

โรคนี้สามารถรักษาได้ค่อนข้างดีด้วยความช่วยเหลือของยาต่างๆ ผู้ที่เกี่ยวข้องควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เสมอและรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอและในปริมาณที่ถูกต้อง เมื่อทานยาปฏิชีวนะควรสังเกตด้วยว่าไม่ควรรับประทานร่วมกับแอลกอฮอล์

หากมีผลข้างเคียงที่รุนแรงควรปรึกษาแพทย์ด้วย การตรวจอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์มีประโยชน์มากในระหว่างการรักษา โดยทั่วไปแล้วผิวหนังของโหนกออสเลอร์จะต้องได้รับการปกป้องอย่างดีเป็นพิเศษโดยหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารกระตุ้น โรคนี้ไม่ได้ลดอายุขัยของบุคคล

คุณสามารถทำเองได้

ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของก้อน Osler และขั้นตอนการรักษาใดที่ได้ดำเนินการไปแล้วผู้ป่วยสามารถสนับสนุนการฟื้นตัวด้วยมาตรการช่วยเหลือตนเองต่างๆ

เหนือสิ่งอื่นใดสุขอนามัยส่วนบุคคลที่เข้มงวดได้พิสูจน์แล้วว่าคุ้มค่า บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการเตรียมการที่เหมาะสมเพื่อป้องกันรังแคและการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอื่น ๆ ในขณะเดียวกันผู้ป่วยก็ควรทำตัวให้ง่าย เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะต้องไม่สัมผัสกับสิ่งเร้าใด ๆ อีกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัด ต้องงดเว้นมือแขนและขาไว้เสมอโดยควรสวมถุงมือพิเศษและนอนพักผ่อนให้เพียงพอ

ในกระบวนการกู้คืนต่อไปก้อน Osler ไม่ควรสัมผัสกับเนื้อผ้าและไม่ควรถูไม่ว่าในกรณีใด ๆ ควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่ทำให้ผิวระคายเคืองในช่วง 2-3 วันแรกถึงสัปดาห์ สิ่งนี้ไม่เพียง แต่ใช้กับสุขอนามัยส่วนบุคคลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการทำความสะอาดบ้านและกิจกรรมการประกอบอาชีพด้วย แพทย์ผู้รับผิดชอบสามารถตอบได้ว่ามาตรการใดที่ระบุโดยละเอียด เนื่องจากก้อน Osler สามารถปรากฏในรูปแบบและตัวเลขที่แตกต่างกันมากจึงควรใช้มาตรการช่วยเหลือตนเองหลังจากปรึกษาแพทย์อย่างละเอียดแล้วเท่านั้น