กล้ามเนื้อ Papillary

เช่น กล้ามเนื้อ Papillary มีลักษณะเป็นรูปกรวยขนาดเล็กพุ่งเข้าด้านในความสูงของกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้อง พวกเขาเชื่อมต่อกับขอบของวาล์วใบปลิวที่มีเส้นเอ็นที่แตกแขนงซึ่งทำหน้าที่เป็นวาล์วตรวจสอบแบบพาสซีฟเพื่อควบคุมการไหลของเลือดจากห้องโถงด้านซ้ายไปยังโพรงด้านซ้ายและด้านขวา ทันทีก่อนถึงช่วงการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องกล้ามเนื้อ papillary จะกระชับดังนั้นจึงทำให้เส้นเอ็นแน่นขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้วาล์วแผ่นพับเจาะเข้าไปใน atria

papillary muscle คืออะไร?

ขนาดเล็กรูปกรวยชี้เข้าด้านในของกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้องเรียกว่ากล้ามเนื้อ papillary มีกล้ามเนื้อ papillary สามตัวในช่องด้านขวาและอีกสองตัวในช่องซ้าย พวกเขาเชื่อมต่อกับขอบของแผ่นพับสองใบผ่านเส้นเอ็นที่แตกแขนง (Chordae tendineae) วาล์วใบปลิวทำหน้าที่เป็นวาล์วตรวจสอบแบบพาสซีฟและสร้างการเชื่อมต่อระหว่างเอเทรียมและห้อง (ช่อง) ช่วยให้เลือดไหลเวียนอย่างเหมาะสมจาก atria ไปยังโพรงและป้องกันไม่ให้เลือดไหลกลับเข้าไปใน atria ระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้อง (systole)

ลิ้นใบของหัวใจห้องซ้าย (mitral valve หรือ bicuspid valve) มีแผ่นพับ 2 ใบในขณะที่ลิ้นใบของหัวใจห้องบนขวา (tricuspid valve) มีแผ่นพับสามใบ กล้ามเนื้อ papillary หดตัวเล็กน้อยในช่วงความตึงเครียดของกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้องและทำให้เส้นเอ็นตึงขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้ cusps ของวาล์วเอ็นทั้งสองทะลุเข้าไปใน atria ในระหว่างที่ความดันสะสมในห้อง

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ในช่องด้านขวามักจะมีกล้ามเนื้อ papillary 3 ตัวซึ่งสามารถรับรู้ได้ว่าเป็น cusps รูปกรวยเล็ก ๆ ที่ยื่นออกมาในช่องว่าง บ่อยครั้งที่กล้ามเนื้อ papillary 4 ถึง 5 ชิ้นสามารถมองเห็นได้ในช่องด้านขวาโดยที่นี่ไม่ใช่การค้นพบทางพยาธิวิทยา กล้ามเนื้อ papillary เกิดขึ้นในช่องด้านขวาบางส่วนจากกะบังของโพรง (กะบัง) และบางส่วนจากผนังห้องหน้า

ในช่องซ้ายมีกล้ามเนื้อ papillary ที่แข็งแรงกว่า 2 อันซึ่งแต่ละอันเกิดขึ้นจากผนังกระเป๋าหน้าท้องด้านหน้าและด้านหลัง ไม่เหมือนกล้ามเนื้อ papillary ของช่องขวากล้ามเนื้อ papillary ของช่องซ้ายไม่เคยเกิดขึ้นจากกะบัง

เนื่องจากกล้ามเนื้อ papillary พัฒนาจากผนังกระเป๋าหน้าท้องหรือจากกะบังโครงสร้างทางกายวิภาคของพวกมันจึงคล้ายกับผนังกระเป๋าหน้าท้องมาก กล้ามเนื้อหัวใจที่สลับกับเซลล์กล้ามเนื้อเป็นส่วนหลักของกล้ามเนื้อ papillary endocardium เชื่อมเข้าด้านใน นอกจากนี้ยังสามารถระบุท่อน้ำเหลืองเล็ก ๆ ในกล้ามเนื้อหัวใจของกล้ามเนื้อ papillary ซึ่งเชื่อมต่อกับท่อเก็บน้ำเหลืองนอกเยื่อหุ้มหัวใจ

chordae tendineae เกิดขึ้นที่ส่วนปลายของกล้ามเนื้อ papillary สิ่งเหล่านี้เป็นเส้นเอ็นที่แข็งแรงและค่อนข้างแข็งซึ่งเติบโตขึ้นพร้อมกับปลายอิสระที่แตกแขนงกับขอบของวาล์วใบปลิว

ฟังก์ชันและงาน

วาล์วใบปลิวสองอันคือวาล์ว mitral ในหัวใจด้านซ้ายและวาล์วไตรคัสปิดในหัวใจด้านขวาซึ่งแต่ละอันจะเป็นช่องทางเข้าสู่ช่องซ้ายและขวา ทางเดินสองทางระหว่าง atria และ ventricles แสดงภาพตัดขวางที่ค่อนข้างใหญ่เนื่องจากเลือดจะต้องถูกลำเลียงจาก atria ไปยังโพรงภายในไม่กี่ร้อยมิลลิวินาทีในช่วงการคลายตัวของโพรง (diastole)

ระหว่างส่วนตัดขวางที่ใหญ่ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ของการเปิดและการสร้างวาล์วแผ่นพับที่เบาที่สุดมีความยากที่แสงและแผ่นพับบาง ๆ ในสถานะปิดอาจไม่สามารถทนต่อความดันระหว่างซิสโทลและถูกดันผ่านเข้าไปในเอเทรียมตามลำดับเพื่อให้เลือดออกจากห้องอีกครั้ง จะถูกสูบกลับเข้าไปใน atria Evolution ได้พัฒนาตัวช่วยที่ชาญฉลาดเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ cusps บาง ๆ ของวาล์วแผ่นพับนั้น "ยึด" ไว้ที่ขอบโดย chordae tendineae เพื่อไม่ให้ดันเข้าไปในเอเทรียม

งานหลักและหน้าที่ของกล้ามเนื้อ papillary คือการสนับสนุนกระบวนการนี้โดยการหดตัว ในช่วงเริ่มต้นของระยะการหดตัวของซิสโตลิกของกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้องกล้ามเนื้อ papillary จะหดตัวเพื่อให้เส้นเอ็นตึงและรัดท่อของวาล์ว mitral และ tricuspid จากนั้นไม่สามารถผลักเข้าไปในห้องโถงด้านซ้ายหรือด้านขวาได้ จากมุมมองทางกายภาพสิ่งนี้จะแปลงแรงดัดที่กระทำบนแผ่นพับเป็นแรงดึงซึ่งแผ่นพับซึ่งประกอบด้วยโปรตีนคอลลาเจนสามารถทนได้ง่ายกว่ามาก

โรค

โรคและปัญหาที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งคือการฉีกขาดของกล้ามเนื้อ papillary (papillary muscle rupture) การฉีกขาดมักเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) ซึ่งนำไปสู่การย่อยสลายหรือเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อที่เกิดจากกล้ามเนื้อ papillary ที่เกี่ยวข้อง จากนั้นกล้ามเนื้อไม่พบการรองรับที่เพียงพอที่ฐานอีกต่อไป ซึ่งหมายความว่ากล้ามเนื้อ papillary ที่เป็นปัญหาแสดงให้เห็นถึงการทำงานที่ลดลงจนสูญเสียการทำงานไป

เส้นเอ็นที่เกิดจากกล้ามเนื้อ papillary ที่สัมพันธ์กันไม่สามารถทำให้ตึงได้อีกต่อไป สิ่งนี้มักนำไปสู่การสำรอกวาล์ว mitral ด้วยระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันหรืออาการห้อยยานของอวัยวะวาล์วแผ่นพับที่เกี่ยวข้องจะถูกดันเข้าไปในห้องโถงใหญ่ซึ่งโดยปกติจะเกี่ยวข้องกับหลักสูตรที่ร้ายแรง

การแตกของกล้ามเนื้อ papillary เกิดขึ้นบ่อยที่สุดที่กล้ามเนื้อหัวใจด้านหลังด้านซ้ายเพื่อให้ลิ้น mitral ในหัวใจห้องซ้ายได้รับผลกระทบโดยตรง พบการฉีกขาดของกล้ามเนื้อ papillary ในช่องด้านขวาน้อยกว่ามาก ซึ่งหมายความว่าวาล์วไตรคัสปิดในช่องด้านขวาได้รับผลกระทบน้อยกว่ามากจากความไม่เพียงพอประเภทนี้หรืออาการห้อยยานของอวัยวะ

อาการหัวใจวายที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงโดยตรงในกล้ามเนื้อ papillary ก็เกี่ยวข้องกับอาการที่คล้ายกัน