การส่องกล้อง

การส่องกล้อง (med การผ่าตัดผ่านกล้อง) ช่วยให้นรีแพทย์สามารถทำการตรวจภายในมดลูกที่มีความหมายอย่างยิ่ง วิธีการตรวจซึ่งทำได้ง่ายและมีภาวะแทรกซ้อนต่ำโดยส่วนใหญ่สามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเพื่อการบำบัดรักษาและเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ เนื่องจากขั้นตอนที่ค่อนข้างสั้น (ระหว่างห้าถึง 60 นาทีขึ้นอยู่กับคำถาม) การเข้าถึงตามธรรมชาติผ่านช่องคลอดและเวลาพักฟื้นสั้น ๆ มดลูกมักจะดำเนินการโดยผู้ป่วยนอก

การส่องกล้องคืออะไร?

การส่องกล้องมดลูก (hysteroscopy) เป็นของขั้นตอนมาตรฐานทางนรีเวชวิทยาและสามารถ - ขึ้นอยู่กับคำถามทางการแพทย์ - รวมกับการส่องกล้อง

ในกรณีของการส่องกล้องส่องทางไกลแพทย์จะดันท่อบาง ๆ (hysteroscope) เหนือช่องคลอดและผ่านปากมดลูกเข้าไปในมดลูกโดยตรงภายใต้การควบคุมด้วยสายตาอย่างต่อเนื่องเพื่อที่จะประเมินได้อย่างถูกต้องจากภายในและเพื่อเตรียมและดำเนินการแทรกแซงทางการแพทย์ที่จำเป็นที่นั่น กล้องที่เชื่อมต่อกับแหล่งกำเนิดแสงช่วยให้นรีแพทย์สามารถประเมินโครงสร้างและเยื่อเมือกของมดลูกรวมทั้งท่อนำไข่สำหรับการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นได้

ด้วยสองถึงห้าสูงสุดสิบมิลลิเมตรก้านแก้วจะบางมากดังนั้นจึงจำเป็นต้องยืดปากมดลูกหรือปากมดลูกเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ในทางกลับกันมดลูกจะต้องกางออกตัวอย่างเช่นด้วยก๊าซที่มีคาร์บอนไดออกไซด์หรือของเหลวที่ปราศจากเชื้อเพื่อให้แน่ใจว่ามีการมองเห็นที่ดีที่สุดและผลการวินิจฉัยหรือการรักษาที่ดีที่สุดที่เป็นไปได้ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อมดลูก

หากไม่มีแรงกดดันด้านเวลาควรดำเนินการในช่วงครึ่งแรกของรอบเนื่องจากการมองเห็นที่ดีขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่การส่องกล้องจะดำเนินการภายใต้การให้ยาชาทั่วไปสั้น ๆ

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

พื้นที่หลักของการใช้งาน การส่องกล้อง อยู่ในการวินิจฉัยการบำบัดและการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ ด้วยการส่องกล้องตรวจวินิจฉัยอย่างหมดจดสามารถชี้แจงข้อร้องเรียนที่มีอยู่หรือผลการตรวจด้วยคลื่นเสียงที่ไม่ชัดเจนและสามารถระบุความสำเร็จของการผ่าตัดหรือการเกิดซ้ำของโรคเนื้องอกได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตาม

ด้วยวิสัยทัศน์ที่ยอดเยี่ยมสาเหตุที่ไม่สามารถอธิบายได้ของเลือดออกไมโอมาส (ต่อมน้ำเหลืองของกล้ามเนื้อ) ติ่งเนื้อ (ส่วนเกินของเยื่อเมือก) เนื้องอกมะเร็งหรือการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกสามารถค้นพบได้ด้วยความมั่นใจในระดับสูงและยังอ่อนโยนมากในระหว่างการส่องกล้อง ตัวอย่างมดลูกมีความสำคัญเป็นพิเศษในการวินิจฉัยภาวะเจริญพันธุ์เนื่องจากมีสาเหตุหลายประการที่เป็นไปได้สำหรับภาวะมีบุตรยากหรือการแท้งบุตรบ่อยครั้ง (ตัวอย่างเช่นเงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการฝังตัวของตัวอ่อนเช่นพาร์ทิชันที่มีมา แต่กำเนิดหรือความผิดปกติของเลือดออก)

หากมีการค้นพบที่มีอยู่การส่องกล้องยังใช้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งมักเกิดในกรณีต่อไปนี้:

• การกำจัดเนื้องอกติ่งเนื้อหรือความผิดปกติรวมทั้งการตัดผนังกั้น แต่กำเนิด (เยื่อบุโพรงมดลูก)
• การขูดโพรงมดลูก
• การระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุมดลูก) ในกรณีที่มีเลือดออกมาก (เฉพาะในกรณีที่คุณไม่ต้องการมีบุตรอีกต่อไป!) หากประสบความสำเร็จรูปแบบการบำบัดนี้จะช่วยให้ผู้ป่วยไม่ต้องผ่าตัดเอามดลูกออก
• การคลายตัวของการยึดเกาะและการยึดเกาะหลังการอักเสบของมดลูก
• การกำจัดห่วงอนามัยที่ย้ายเข้าไปในมดลูกเพื่อคุมกำเนิด

ในการวินิจฉัยและการผ่าตัดจำนวนมากตัวอย่างมดลูกจะเชื่อมโยงกับการกำจัดตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อการตรวจทางเนื้อเยื่อในภายหลัง

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การส่องกล้อง เป็นขั้นตอนที่อ่อนโยนมากและในกรณีส่วนใหญ่มีภาวะแทรกซ้อนน้อย มีเลือดออกมากเป็นครั้งคราวระหว่างการผ่าตัดมดลูกและโดยปกติแล้วสามารถจัดการได้ดีด้วยสายสวน

ความเสี่ยงของการที่ฮิสเทอโรสโคปถูกเจาะผ่านผนังมดลูกนั้นต่ำมากเนื่องจากงานจะดำเนินการภายใต้การควบคุมภาพอย่างต่อเนื่องตั้งแต่เริ่มการผ่าตัด ความเสี่ยงของการติดเชื้อต่ำมากด้วยการส่องกล้องมดลูกเนื่องจากสภาพการทำงานที่ปราศจากเชื้อ ความเสี่ยงของการติดเชื้อหลังการผ่าตัดสามารถลดลงได้อย่างมีนัยสำคัญโดยพฤติกรรมที่ใส่ใจในส่วนของผู้ป่วย (หลีกเลี่ยงผ้าอนามัยแบบสอดสระว่ายน้ำและการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างระยะการรักษา)

ผลหลังการส่องกล้องตามปกติคือการมีประจำเดือนคล้ายการดึงที่ท้องน้อยมีเลือดออกเล็กน้อยจากแผลและอาการง่วงนอนอันเป็นผลมาจากการดมยาสลบ

ข้อสำคัญ: การส่องกล้องส่องทางไกลทุกครั้งจะต้องได้รับคำปรึกษาอย่างครอบคลุมและการตรวจอย่างละเอียด หากคุณกำลังตั้งครรภ์เป็นมะเร็งที่ปากมดลูกหรือมดลูก (แม้ว่าจะมีความสงสัยอย่างมากก็ตาม) หรือหากคุณมีการติดเชื้อเฉียบพลันคุณไม่ควรได้รับการส่องกล้องมดลูก