ช่องท้อง papilloma

ช่องท้อง papilloma เป็นเนื้องอกในสมองที่หายากซึ่งเกิดจากช่องท้องของหลอดเลือดดำที่อยู่รอบ ๆ โพรงสมอง (Choroid plexus) ออกไป. Plexus papillomas ส่วนใหญ่มีผลต่อเด็กวัยหัดเดินและเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี เนื้องอกที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ความล้มเหลวอย่างรุนแรงของพื้นที่สมองบางส่วนและการก่อตัวของไฮโดรซีฟาลัสเนื่องจากการสะสมของของเหลวในสมองเพิ่มขึ้น (เหล้า) การพยากรณ์โรคหลังการผ่าตัดทำได้ดี

plexus papilloma คืออะไร?

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็กซึ่งยากที่จะจำแนกอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงได้อย่างถูกต้องการไม่ได้รับการรักษาในระยะลุกลามอาจนำไปสู่การก่อตัวของไฮโดรซีฟาลัส
© Sergey Nivens - stock.adobe.com

plexus papilloma ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (อ่อนโยน) ที่หายากจะพัฒนาบนช่องท้องของหลอดเลือดดำที่ห่อหุ้มโพรงสมองส่วนบุคคลเพื่อจัดหาและกำจัด หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาของเหลวประสาท (เหล้า) ที่ไหลเวียนระหว่างโพรงและมีการแลกเปลี่ยนอย่างต่อเนื่องจะค่อยๆถูกขัดขวางเหนือสิ่งอื่นใดการระบายน้ำที่ถูกรบกวนด้วยอัตราการผลิตคงที่ของสุราอาจทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นพร้อมกับอาการที่สอดคล้องกัน

นอกจากนี้ช่องว่างที่ช่องท้องต้องการทำให้เกิดแรงกดดันในบางพื้นที่ของสมองและนำไปสู่อาการต่างๆรวมถึงความล้มเหลวในการทำงาน ทารกอายุต่ำกว่า 2 ปีและเด็กอายุไม่เกิน 12 ปีจะได้รับผลกระทบโดยเฉพาะเด็กผู้หญิงและเด็กผู้ชายจะได้รับผลกระทบเท่า ๆ กัน plexus papilloma สามารถผ่าตัดออกได้โดยมีการพยากรณ์โรคที่ดีในภายหลัง papilloma ช่องท้องอ่อนโยนแตกต่างกับเนื้องอกในช่องท้องที่เป็นมะเร็งซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกแม้หลังจากการผ่าตัดเอาออก

สาเหตุ

ความหายากสัมพัทธ์ของ plexus papilloma หรือ plexus carcinoma ยังไม่พบความผิดปกติทางสถิติใด ๆ เกี่ยวกับปัจจัยกระตุ้นที่เป็นไปได้สำหรับการพัฒนา การวิจัยเนื้องอกยังไม่มีความก้าวหน้าที่ดีในด้านนี้เนื่องจากไม่มีจุดเริ่มต้นที่ชัดเจน ในบางครั้งมีความพยายามที่จะตำหนิการกลายพันธุ์ของยีนบางอย่าง

ตัวอย่างเช่นมีความพยายามเพียงเล็กน้อยในการเชื่อมโยง plexus papillomas กับ Aicardi syndrome หรือ Li-Fraumeni syndrome กลุ่มอาการ Aicardi เป็นโรคทางพันธุกรรมที่เชื่อมโยงกับ X ซึ่งนำไปสู่พัฒนาการที่ไม่พึงปรารถนาในสมองและภาวะ autosomal ที่โดดเด่นเช่น Li-Fraumeni syndrome ที่ไม่ได้รับการถ่ายทอดทางเพศทำให้มีความเป็นไปได้สูงที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะพัฒนาเนื้องอกหลายตัวตั้งแต่อายุยังน้อย ป่วย.

แนวทางการวิจัยอีกอย่างหนึ่งคือการพยายามระบุการพัฒนาของ plexus papilloma หรือ carcinoma กับการติดเชื้อไวรัสบางชนิด วิธีนี้ไม่ได้ให้ผลการวิจัยที่น่าเชื่อถือเช่นกัน โดยสรุปแล้วสามารถระบุได้ว่ายังไม่มีความรู้ที่พิสูจน์ได้ทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับสาเหตุของ plexus papilloma หรือ carcinoma

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ตำแหน่งของ plexus papilloma ในช่องสมองอย่างน้อยหนึ่งช่องหมายความว่าอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงในขั้นต้น แต่โดยทั่วไปมักเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกของเนื้องอก มันอยู่เหนือ papilloma ตัวเองเนื่องจากปริมาณของมันขัดขวางการไหลเวียนหรือการไหลออกของเหล้า ในเวลาเดียวกันเนื้อเยื่อ papilloma ยังผลิตน้ำในสมองเพิ่มเติมเพื่อให้การไหลเข้าและการไหลออกของเหล้าไม่สอดคล้องกันอีกต่อไป

เริ่มแรกจะมีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่อาการปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนชักและหงุดหงิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็กซึ่งยากที่จะจำแนกอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงได้อย่างถูกต้องการไม่ได้รับการรักษาในระยะลุกลามอาจนำไปสู่การก่อตัวของไฮโดรซีฟาลัส

ความกดดันโดยตรงที่ plexus papilloma กระทำต่อบริเวณสมองโดยรอบยังสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการทำงานของเซลล์ประสาทที่ทำให้เกิดความผิดปกติหรือความล้มเหลวของมอเตอร์และ / หรือความสามารถทางประสาทสัมผัสบางอย่าง

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

หากอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่อธิบายไว้ข้างต้นเกิดขึ้นซึ่งไม่สามารถกำหนดให้เป็นโรคเฉพาะได้แสดงว่ามีความสงสัยว่าเป็นโรคทางระบบประสาทในสมอง ในขณะที่ electroencophalogram (EEG) แสดงสัญญาณแรกว่าอาจมีเนื้องอกในสมองหรือไม่และที่ใดวิธีการถ่ายภาพด้วยการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ช่วยให้ข้อความมีความแม่นยำมากขึ้น

จุดเน้นของการวินิจฉัยเปลี่ยนจาก CT ไปเป็น MRT เนื่องจากโครงสร้างที่อ่อนนุ่มนั้นแสดงให้เห็นได้ชัดเจนกว่าโดย MRT MRI สามารถให้ภาพที่ดีของ plexus papilloma เนื้อเยื่อของเนื้องอกมีลักษณะเป็นก้อนเนื้อเดียวกันโดยมีโครงสร้างคล้ายดอกกะหล่ำ การวิเคราะห์น้ำไขสันหลังสามารถให้ข้อมูลว่ามีการอักเสบของเส้นประสาทที่นำไปสู่อาการหรือไม่

การตรวจชิ้นเนื้อด้วยการตรวจอย่างละเอียดในภายหลังสามารถให้ความมั่นใจในขั้นสุดท้ายได้ว่าเนื้องอกนั้นอ่อนโยนหรือเป็นมะเร็ง ในที่สุดทางเลือกเดียวในการรักษาที่มีประสิทธิภาพคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกอย่างสมบูรณ์

ภาวะแทรกซ้อน

ใน plexus papilloma ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อโรคไม่ได้รับการรักษา ในกรณีนี้การรักษาตัวเองจะไม่เกิดขึ้นดังนั้นจึงจำเป็นต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ถ้าไม่เอาเนื้องอกออกอาจส่งผลให้เกิดความดันในสมองสูงและสมองส่วนต่างๆล้มเหลว ซึ่งหมายความว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะเป็นอัมพาตและความผิดปกติของมอเตอร์อื่น ๆ

ความดันสูงในสมองยังนำไปสู่อาการปวดหัวอย่างรุนแรงและไม่บ่อยนักที่จะอาเจียนและคลื่นไส้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบเองก็มีอาการตะคริวและความหงุดหงิดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หัวของน้ำยังสามารถก่อตัวผ่าน plexus papilloma ได้หากไม่ได้เอาน้ำออกจากสมอง หากไม่ได้รับการรักษาสมองจะได้รับความเสียหายอย่างถาวรจาก plexus papilloma

การรักษามักไม่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เนื้องอกสามารถผ่าตัดออกได้ โดยปกติจะไม่มีข้อตำหนิอื่น ๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจต้องพึ่งการฉายรังสีหลังการรักษา การรักษาที่ประสบความสำเร็จไม่มีผลต่ออายุขัยของผู้ป่วย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เนื่องจาก plexus papilloma เป็นเนื้องอกจึงต้องได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์เสมอ โรคนี้ไม่หายเองและผู้ที่เกี่ยวข้องมักจะเสียชีวิตหากมีน้ำคั่งในสมองมากขึ้น การวินิจฉัยและการรักษา plexus papilloma ในระยะเริ่มแรกมีผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคนี้ต่อไปและสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้

ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีของ plexus papilloma หากก้อนเนื้อเกิดขึ้นที่ศีรษะของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดหัวและคลื่นไส้แม้ว่าอาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุใดเป็นพิเศษและไม่หายไปเอง ที่นี่ยาแก้ปวดไม่สามารถบรรเทาความเจ็บปวดได้เช่นกัน หัวของน้ำยังบ่งบอกถึง plexus papilloma และควรได้รับการตรวจโดยแพทย์เสมอ นอกจากนี้ยังมีความล้มเหลวของมอเตอร์ซึ่งบ่งบอกถึงเนื้องอกในสมองอีกด้วย

การตรวจและวินิจฉัยมักทำด้วย MRI อย่างไรก็ตามการรักษาต่อไปจะดำเนินการในโรงพยาบาลโดยการผ่าตัด ไม่ว่า plexus papilloma จะลดอายุขัยของผู้ป่วยโดยทั่วไปไม่สามารถคาดการณ์ได้

บำบัดและบำบัด

เนื่องจากไม่มีวิธีใดที่จะฆ่า plexus papilloma ด้วยยาหรือวิธีอื่น ๆ ได้หากการวินิจฉัยชัดเจนทางเลือกเดียวในการรักษาที่มีประสิทธิภาพคือการผ่าตัดเอา papilloma ออกอย่างสมบูรณ์ มีเพียงไม่กี่กรณีเท่านั้นที่สามารถระบายน้ำไขสันหลังเทียมซึ่งช่วยลดความดันในกะโหลกศีรษะได้ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการได้อย่างมีนัยสำคัญ

ศูนย์เฉพาะทางสามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกอย่างเบามือที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยวิธีจุลศัลยกรรมหรือส่องกล้อง จุดมุ่งหมายคือเพื่อให้การไหลเวียนของน้ำในสมองอีกครั้งโดยการเปิดท่อระบายน้ำที่เป็นไปได้อีกครั้ง ในระหว่างการผ่าตัดจะใช้วิธีการนำทางประสาทและการถ่ายภาพที่เรียกว่าเพื่อเพิ่มความปลอดภัยและการป้องกันเนื้อเยื่อซึ่งช่วยให้สามารถตรวจสอบขั้นตอนการผ่าตัดได้อย่างต่อเนื่อง

ไม่มีความเห็นพ้องต้องกันในหมู่ผู้เชี่ยวชาญว่าการรักษาต่อเนื่องหลังการผ่าตัดด้วยรังสีบำบัดเป็นสิ่งที่จำเป็นและมีประโยชน์หรือไม่

การป้องกัน

เนื่องจากไม่มีปัจจัยกระตุ้นที่ชัดเจนสำหรับการพัฒนา plexus papilloma และโรคไวรัสหรือความบกพร่องทางพันธุกรรมไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นสาเหตุจึงไม่มีมาตรการป้องกันที่สามารถป้องกันไม่ให้เนื้องอกพัฒนาได้

อย่างไรก็ตามเนื่องจากเด็กวัยเตาะแตะและเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบอาการต่อเนื่องและเกิดซ้ำเช่นปวดศีรษะไม่สบายตัวและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่เป็นไปได้ที่ไม่สามารถกำหนดให้เป็นโรคอื่น ๆ ควรได้รับการชี้แจงทางระบบประสาทด้วย

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีมาตรการติดตามผลโดยตรงเพียงเล็กน้อยหรือ จำกัด สำหรับ plexus papilloma ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์เมื่อถึงอาการหรือสัญญาณของโรคในระยะแรกเพื่อป้องกันไม่ให้อาการหรือภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นอีก ไม่สามารถหายได้เองดังนั้นการรักษาโดยแพทย์จึงจำเป็นเสมอ

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการดำเนินการ จากนั้นเด็กควรทำตัวให้สบายและพักผ่อน ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงหรือทำกิจกรรมทางกายที่เครียดเพื่อไม่ให้ร่างกายรับภาระโดยไม่จำเป็น แม้ว่าจะผ่านขั้นตอนที่ประสบความสำเร็จแล้วก็ตาม แต่จำเป็นต้องมีการตรวจและการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำเพื่อระบุและกำจัดเนื้องอกเพิ่มเติมในระยะเริ่มแรก

เด็กต้องได้รับการสนับสนุนโดยเฉพาะจากพ่อแม่และญาติในระหว่างการบำบัด นอกจากนี้ยังสามารถป้องกันความสับสนทางจิตใจหรือภาวะซึมเศร้าที่อาจเกิดขึ้นได้ ถ้า plexus papilloma ได้รับการยอมรับในระยะแรกและได้รับการรักษาอย่างถูกต้องผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่พบอายุขัยที่ลดลง

คุณสามารถทำเองได้

plexus papilloma เกิดขึ้นในเด็กและเด็กเล็ก ตามธรรมชาติแล้วพวกเขาไม่สามารถใช้มาตรการช่วยเหลือตนเองได้อย่างเพียงพอซึ่งจะส่งผลให้หายป่วย ดังนั้นผู้ปกครองตามกฎหมายญาติหรือคนใกล้ชิดจากสภาพแวดล้อมทางสังคมจึงมีความรับผิดชอบมากขึ้นในการปรับปรุงสถานการณ์เพื่อผลประโยชน์ของเด็กโดยใช้แนวทางต่างๆ

มีการระบุแนวทางที่เปิดกว้างสำหรับโรคในชีวิตประจำวัน ปัจจัยเสี่ยงและสถานการณ์โดยรวมควรอธิบายให้เด็กเข้าใจได้อย่างเพียงพอและชัดเจน คำถามเปิดจะต้องตอบอย่างตรงไปตรงมาและให้ข้อมูล พฤติกรรมนี้ช่วยป้องกันการระคายเคืองหรือความประหลาดใจที่ไม่พึงประสงค์ ด้วยการไหลเวียนของข้อมูลที่เพียงพอการจัดการกับโรคมักจะดีกว่า

เนื่องจากการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาเนื้องอกในสมองจึงควรมีมาตรการเพื่อส่งเสริมความเป็นอยู่ที่ดีและความสนุกสนานไปตลอดชีวิต เกมและความสนุกจะถูกรวมเข้าด้วยกันทุกวันเท่าที่จะทำได้ ทัศนคติที่ดีในหมู่ผู้ใหญ่มีผลดีต่อเด็ก มีผลกระตุ้นและลดความรู้สึกไม่สบายและความกลัว การติดต่อกับคนรอบข้างและคนป่วยคนอื่น ๆ สามารถมองว่าเด็กเป็นที่พอใจการแลกเปลี่ยนประสบการณ์ซึ่งกันและกันทำให้เกิดโอกาสในการรับมือกับสถานการณ์โดยรวมได้ดีขึ้น