การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน อาจทำให้เกิดภาพทางคลินิกที่ไม่เฉพาะเจาะจงและอย่างน้อยก็ต้องรับผิดชอบต่อความปรารถนาที่จะมีลูกที่ไม่ประสบผลสำเร็จ บทความนี้อธิบายถึงสาเหตุและวิธีการรักษาและการป้องกัน
Progesterone Deficiency คืออะไร?
ในทั้งชายและหญิงการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสามารถแสดงออกได้ในความผิดปกติของการนอนหลับเหงื่อออกมากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือความไม่สมดุลทางอารมณ์© Henrie - stock.adobe.com
โปรเจสเตอโรนเป็นฮอร์โมนเพศหญิง เป็นที่รู้จักกันภายใต้คำว่า "corpus luteum hormone" เนื่องจากผลิตโดย corpus luteum ในรังไข่ ฮอร์โมนนี้ยังพบในร่างกายของผู้ชายและสร้างขึ้นในอัณฑะ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เกิดขึ้นในปริมาณที่น้อยมากเท่านั้น
ในร่างกายของผู้หญิงฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนควบคุมการฝังตัวของไข่ที่ปฏิสนธิในมดลูกและการบำรุงครรภ์ หลังจากการตกไข่เปลือกของรูขุมไข่จะเปลี่ยนเป็นคอร์ปัสลูเทียม Progesterone เกิดขึ้นจากสิ่งนี้
กระบวนการนี้ถูกควบคุมโดยฮอร์โมน LH ซึ่งผลิตโดยต่อมใต้สมอง ในระหว่างตั้งครรภ์รกมีหน้าที่ผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจำนวนมากเพื่อให้การตั้งครรภ์ดำเนินต่อไป โปรเจสเตอโรนยังเป็นวัสดุก่อสร้างสำหรับฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนเพศชาย
สาเหตุ
สาเหตุของการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนคือความอ่อนแอของ luteal รูขุมขนไม่เจริญเติบโตเพียงพอซึ่งหมายความว่าเซลล์ไข่ไม่สามารถพัฒนาได้ เป็นผลให้คอร์ปัสลูเตียมที่สมบูรณ์ไม่สามารถพัฒนาได้ การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนนำไปสู่การครอบงำของฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งถือได้ว่าเป็นโรคแห่งอารยธรรม การครอบงำของฮอร์โมนเอสโตรเจนนี้อาจมีสาเหตุหลายประการซึ่งมักเกิดร่วมกันและมีการเสริมแรงซึ่งกันและกัน
ในแง่หนึ่งปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาท นอกจากนี้ยังสามารถมีรอบที่ไม่มีการตกไข่โดยการกินยาเม็ด การเริ่มมีอาการของวัยหมดประจำเดือนมักเกิดจากการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน นอกจากนี้อาหารอาจมีเอสโตรเจนหรือสารอื่น ๆ ที่มีผลต่อสมดุลของฮอร์โมน (เช่นสารช่วยในการขุนขวดพลาสติกอาหารกระป๋องและซุปถุงสารปรุงแต่งในสเปรดและในขนมปัง ฯลฯ )
นอกจากนี้ยังสามารถมีสารเคมีในสิ่งแวดล้อมที่เสี่ยงต่อการรบกวนวงจร ตัวอย่างเช่น xenoestrogens ที่พบในสีทาผนังยาฆ่าแมลงวัสดุก่อสร้างและก๊าซไอเสีย ยาบางชนิดอาจมีผลเสียเช่นยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทยารักษาอาการวัยทองความผิดปกติของต่อมไทรอยด์และยาต้านเบาหวาน การรับประทานอาหารที่ไม่ดีความเครียดการขาดแสงการขาดการออกกำลังกายและความเสียหายต่อรังไข่สามารถทำสิ่งที่เหลือได้ทั้งหมด
อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ
การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิงโดยหลังนี้มักได้รับผลกระทบมากกว่า ในสถานการณ์ที่ตึงเครียดโดยเฉพาะอย่างยิ่งความสมดุลของฮอร์โมนอาจเกิดขึ้นได้โอกาสที่จะเพิ่มขึ้นตามอายุ แต่อาการมักเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ให้นมบุตรและในช่วงวัยหมดประจำเดือน
ในทั้งชายและหญิงการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสามารถแสดงออกได้ในความผิดปกติของการนอนหลับเหงื่อออกมากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือความไม่สมดุลทางอารมณ์ ผู้หญิงยังได้รับผลกระทบจากข้อร้องเรียนอื่น ๆ ซึ่งรวมถึงซีสต์รังไข่และเนื้องอกการขาดธาตุเหล็กอย่างรุนแรง (โดยเฉพาะในช่วงมีประจำเดือน) และการเกิดมะเร็งเต้านม การไม่มีการตั้งครรภ์หรือการแท้งบุตรอาจเป็นผลมาจากโรคในกรณีที่รุนแรง
บ่อยครั้งที่ความบกพร่องเกิดขึ้นกับโรคอื่น ๆ ซึ่งเป็นสาเหตุที่แพทย์จะถามอาการของโรคต่อมไทรอยด์เมื่อรับการตรวจประเมิน มือและเท้าเย็นนิ้วบวมผิวหนังแห้งและระคายเคืองและความดันโลหิตต่ำอาจเป็นสัญญาณของการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน อารมณ์ซึมเศร้าความตื่นตระหนกหรือวิตกกังวลและประสิทธิภาพที่ลดลงก็เกิดขึ้นเช่นกัน
ข้อร้องเรียนที่กล่าวถึงเป็นเพียงบางส่วนของอาการซึ่งอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป อย่างไรก็ตามหากพวกเขาต้องเผชิญกับสถานการณ์ในชีวิตที่สอดคล้องกันพวกเขาสามารถวินิจฉัยได้ง่ายโดยแพทย์
การวินิจฉัยและหลักสูตร
การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสามารถแสดงได้ในอาการต่างๆที่เป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงความยากลำบากในการจดจ่อความกระสับกระส่ายความเหนื่อยล้าความวิตกกังวลอารมณ์ซึมเศร้าการกักเก็บน้ำคลื่นไส้น้ำหนักขึ้นอ่อนโยนหน้าอกบวมซีสต์และเนื้องอกและอาการปวดประจำเดือน การแท้งบุตรสามารถเกิดขึ้นได้ในหญิงตั้งครรภ์ รอบและการจำที่สั้นลงก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน
หากสงสัยว่ามีการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนแพทย์จะแนะนำให้ทำการทดสอบฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนในรอบวันที่ 19, 20 หรือ 21 ของวัฏจักรจะถูกกำหนดโดยใช้การทดสอบน้ำลาย การทดสอบดังกล่าวสามารถทำได้ด้วยตัวเองโดยการเก็บตัวอย่างและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการประเมิน
แพทย์สามารถวาดเส้นโค้งอุณหภูมิพื้นฐานเพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยได้ เพื่อที่จะตรวจสอบการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนได้อย่างน่าเชื่อถือควรยกเว้นความเมื่อยล้าของต่อมหมวกไต
ภาวะแทรกซ้อน
เนื่องจากการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อร้องเรียนต่างๆซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจนำไปสู่ความปรารถนาที่จะมีบุตรที่ไม่ได้รับผลสำเร็จ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีการร้องเรียนทางจิตใจหรือภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง คุณภาพชีวิตยังถูก จำกัด และลดลงอย่างมาก
นอกจากนี้ผู้ป่วยมักมีความผิดปกติของสมาธิและการประสานงาน ความเหนื่อยล้าและความกระสับกระส่ายอาจเกิดขึ้นได้และส่งผลเสียอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะมีอาการวิตกกังวลและสับสนเนื่องจากไม่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ผู้หญิงยังมีอาการตึงที่หน้าอกและมักมีอาการปวดประจำเดือน
หากการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเกิดขึ้นในสตรีที่ตั้งครรภ์แล้วในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่การแท้งบุตรได้ การรักษามักทำได้ด้วยความช่วยเหลือของยา ไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีเครื่องช่วยจากธรรมชาติหลายชนิดซึ่งสามารถ จำกัด และลดอาการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนได้อย่างมีนัยสำคัญ
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
คู่รักหรือผู้หญิงที่มีความปรารถนาที่จะมีลูกที่ไม่ประสบความสำเร็จควรหาข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับเงื่อนไขที่เหมาะสมในการมีลูก หากเป็นไปตามข้อกำหนดทั้งหมดและยังไม่มีการตั้งครรภ์เป็นเวลาหลายเดือนควรไปพบแพทย์เพื่อควบคุม ในนี้จะมีคำอธิบายใหม่เกี่ยวกับเงื่อนไขที่เหมาะสมสำหรับการเจริญพันธุ์เกิดขึ้น นอกจากนี้ควรเริ่มการสอบสวนอย่างครอบคลุมเพื่อให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะการเจริญพันธุ์ของผู้ได้รับผลกระทบ
ความผิดปกติของการนอนหลับอย่างต่อเนื่องการเต้นของหัวใจผิดปกติและความผิดปกติในระบบต่อมไร้ท่อควรปรึกษากับแพทย์ หากมีอารมณ์แปรปรวนระยะของภาวะซึมเศร้าหรือความผิดปกติในพฤติกรรมของบุคคลที่เกี่ยวข้องจำเป็นต้องมีการตรวจสอบ อาการเหงื่อออกมากนิ้วบวมหรือมีอาการวิตกกังวลที่คลุมเครือควรนำเสนอต่อแพทย์ อาการแสดงถึงความบกพร่องทางสุขภาพที่ต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษา ก้อนที่เต้านมความผิดปกติของรอบเดือนของผู้หญิงและสุขภาพที่ดีลดลงเป็นสัญญาณอื่น ๆ ของโรคหากบุคคลที่เกี่ยวข้องได้รับความทุกข์ทรมานจากการเปลี่ยนแปลงของความใคร่น้ำตาไหลอย่างรุนแรงและการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังควรปรึกษาแพทย์ ความกระสับกระส่ายภายในความผันผวนของน้ำหนักและความไม่แยแสเป็นสิ่งบ่งชี้ถึงความผิดปกติของสุขภาพและต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่แขนขาเย็นแพ้ต่ออุณหภูมิที่มีผลกระทบและอ่อนเพลียอย่างรวดเร็ว
การบำบัดและบำบัด
มีแนวทางที่แตกต่างกันในการรักษาความอ่อนแอของ luteal หากพบว่ามีการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนร่างกายมักจะได้รับยาโปรเจสเตอโรน หมายถึง Clomiphene, Dydrogesterone และUtrogest® ตามหลักการแล้วการบำบัดจะดำเนินการเมื่อรูขุมขนสุกเพราะนั่นคือที่ที่สาเหตุของความอ่อนแอของคอร์ปัสลูเตียมอยู่ ในบางกรณีจะมีการให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนด้วย ฮอร์โมนการตั้งครรภ์ยังใช้เมื่อต้องรักษาความอ่อนแอของ luteal
การครอบงำของเอสโตรเจนสามารถรักษาได้หลายวิธี การรักษาแบบใดที่ต้องการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (และการครอบงำของฮอร์โมนเอสโตรเจน) และความชอบของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้อง นอกเหนือจากการรักษาด้วยสารเคมีโปรเจสเตอโรนแล้วยังสามารถพิจารณาการรักษาด้วยพืชที่มีสารออกฤทธิ์คล้ายฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (ไฟโตฮอร์โมน) และสามารถกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติได้ด้วย
การรักษาภาวะพร่องฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนยังสามารถรองรับได้ด้วยการออกกำลังกายการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพน้ำการบำบัดด้วยแสงและวิธีการบำบัดแบบธรรมชาติ สามารถลองกดจุด, ธรรมชาติบำบัด, เกลือSchüsslerและวิธีการรักษาแบบลึกลับได้โดยใช้วิธีการทางจิตที่เหมาะสม
การป้องกัน
เพื่อป้องกันการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนควรกินอย่างมีประโยชน์ต่อร่างกายและอยู่กับความเครียดให้น้อยที่สุด การเดินโดยเฉพาะในเวลากลางวันการออกกำลังกายระดับปานกลาง (เช่นการวิ่งจ็อกกิ้งหรือว่ายน้ำ) การลดน้ำหนักส่วนเกินการหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์น้ำตาลนิโคตินและไขมันสัตว์จะช่วยได้
อาหารที่มีโปรตีนเพียงพอและยังอุดมไปด้วยเส้นใยกรดไขมันไม่อิ่มตัวแร่ธาตุ (โดยเฉพาะแมกนีเซียม) วิตามิน (โดยเฉพาะวิตามิน B6, B12, C และ E) และธาตุ (โดยเฉพาะซีลีเนียมและสังกะสี) เหมาะอย่างยิ่ง
aftercare
โดยพื้นฐานแล้วการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่ได้ถูกมองว่าเป็นภาพทางคลินิกที่เป็นอิสระ แต่เกิดขึ้นจากผลหรืออาการของความผิดปกติของฮอร์โมน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงต่างๆของชีวิต แต่ก็อาจเกี่ยวข้องกับระบบฮอร์โมนโดยรวมด้วย ดังนั้นจึงไม่มีการดูแลหลังการรักษาที่ชัดเจนสำหรับการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน การดูแลติดตามผลอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่การชดเชยตลอดชีวิตด้วยฮอร์โมนไปจนถึงการดูแลติดตามผลหรือการบำบัดที่ไม่จำเป็น
หากพบว่าจำเป็นต้องได้รับการดูแลตลอดชีวิตด้วยการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนผู้ป่วยจำเป็นต้องพบผู้เชี่ยวชาญโดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์ต่อมไร้ท่อเป็นประจำ สิ่งนี้จะตรวจสอบสถานะของฮอร์โมนในช่วงเวลาปกติและสามารถปรับการรักษาเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ในกรณีของการรักษาในบางช่วงของชีวิตหรือหลังจากเหตุการณ์บางอย่างเช่นการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรการใช้ฮอร์โมนจะไม่จำเป็นอีกต่อไปหลังจากช่วงเวลาหนึ่ง
ที่นี่ยาที่เกี่ยวข้องมักจะหยุดใช้อย่างสมบูรณ์หรือลดลงเรื่อย ๆ อย่างไรก็ตามหลังจากการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนทุกครั้งจะต้องตรวจสอบว่าร่างกายสามารถรับประกันระดับฮอร์โมนที่จำเป็นในระยะยาวได้โดยอิสระหรือไม่ การดูแลติดตามผลจึงเกี่ยวข้องกับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อรับประกันว่าผู้ป่วยจะไม่พบภาวะขาดฮอร์โมนที่ต้องได้รับการรักษาอีก
คุณสามารถทำเองได้
การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นสิ่งที่สังเกตได้ชัดเจนในชีวิตประจำวัน อาการต่างๆมีตั้งแต่นอนไม่หลับไปจนถึงอ่อนเพลียและไม่สมดุลทางอารมณ์ แพทย์จะแนะนำการรักษาด้วยฮอร์โมนซึ่งผู้ป่วยจำนวนมากมองด้วยสายตาที่สำคัญเนื่องจากการรักษาด้วยวิธีนี้ฮอร์โมนที่ผลิตขึ้นเองจะถูกส่งไปยังร่างกายซึ่งอาจส่งผลข้างเคียงที่รุนแรงได้
ด้วยเหตุนี้คำถามเกี่ยวกับทางเลือกจึงดีมาก เนื่องจากฮอร์โมนได้รับอิทธิพลจากพฤติกรรมบางอย่างเสมอจึงเป็นไปได้ที่จะสนับสนุนการสร้างฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนของร่างกายโดยการพิจารณาวิถีชีวิตของคุณเองอย่างละเอียด การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการเคลื่อนไหวสามารถเป็นประโยชน์ได้ที่นี่ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาออกกำลังกายเป็นประจำไม่ว่าจะเป็นระหว่างเล่นกีฬาที่มีเหงื่อออกหรือเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์เป็นเวลานาน นอกจากนี้ควรใส่ใจกับการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุลซึ่งอุดมไปด้วยวิตามินและไฟเบอร์ น้ำตาลคาเฟอีนหรือไขมันไม่ดีมากเกินไปมีผลเสียต่อสมดุลของฮอร์โมน แสงแดดยังสามารถต่อต้านการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนได้โดยปกติการอาบแดด 15 นาทีต่อวันก็เพียงพอแล้ว
หากการขาดไม่หายไปด้วยมาตรการเหล่านี้สามารถใช้ธรรมชาติบำบัดเกลือของชูสเลอร์หรือวิธีการรักษาทางธรรมชาติอื่น ๆ เป็นทางเลือกในการรักษาด้วยฮอร์โมนได้