โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน เป็นโรคอักเสบของข้อที่มักมาพร้อมกับโรคสะเก็ดเงิน ประมาณ 5 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงินจะพัฒนารูปแบบของโรคข้ออักเสบนี้ซึ่งสาเหตุพื้นฐานยังไม่ได้รับการชี้แจง

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินคืออะไร?

เช่น โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน เป็นโรคอักเสบของข้อต่อซึ่งส่วนใหญ่จะเกิดอาการบวมที่ข้อต่อมือและเท้าและเส้นเอ็นที่อยู่ติดกัน

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินหรือโรคข้ออักเสบมักมีโรคสะเก็ดเงินนำหน้า รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้เรียกว่าโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินแบบไม่สมมาตรซึ่งข้อต่อที่เล็กกว่าของมือและเท้าจะได้รับผลกระทบที่แตกต่างกันในทั้งสองซีกของร่างกาย

นอกจากนี้รูปแบบ interphalangeal ส่วนปลายของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินส่วนใหญ่มีผลต่อข้อต่อปลายในนิ้วมือและนิ้วเท้าซึ่งมักจะมีการเปลี่ยนแปลงของเล็บ

สาเหตุ

สาเหตุพื้นฐานของไฟล์ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ยังไม่สามารถสรุปได้อย่างชัดเจน มีการสันนิษฐานถึงความบกพร่องทางพันธุกรรม (predisposition) โดยต้องมีปัจจัยกระตุ้นบางอย่างเพื่อให้โรคแสดงออก (การระบาด)

ซึ่งรวมถึงโรคติดเชื้อจากไข้ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคหัด, หลอดลมอักเสบ), การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในวัยแรกรุ่นหรือวัยหมดประจำเดือนรวมทั้งยาบางชนิด (สารยับยั้ง ACE, คลอโรฟอร์ม) และปัจจัยที่มีอิทธิพลทางจิตใจเช่นความเครียดในที่ทำงานหรือในครอบครัว ปัจจัยที่กล่าวถึงไม่เพียง แต่มีส่วนทำให้เกิดโรคเท่านั้น แต่ยังกระตุ้นให้เกิดการลุกลามใหม่ ๆ

สิ่งที่แน่นอนคือความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน (กระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง) อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียสามารถนำไปสู่โครงสร้างของร่างกายเช่นบริเวณผิวหนังบริเวณข้อต่อที่ถูกทำร้าย สิ่งนี้ก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินซึ่งจะค่อยๆขยายไปยังข้อต่อเอ็นกระดูกอ่อนและกระดูก

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมักปรากฏในอาการของทั้งโรคสะเก็ดเงิน (psoriasis) และโรคข้ออักเสบ (การอักเสบของข้อต่อ) มีอาการแดงปวดข้อและบวมส่วนใหญ่ที่ข้อต่อปลายนิ้ว ลักษณะเฉพาะคือการหนาขึ้นบนนิ้วซึ่งเรียกขานกันว่านิ้วไส้กรอก

นิ้วเท้าของคุณอาจบวมได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังสามารถเกิดการอักเสบของเอ็นยึดได้เช่นที่เอ็นร้อยหวาย แคปซูลข้อต่อและเอ็นอาจได้รับผลกระทบ หากเป็นกรณีนี้จะนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ จำกัด การเสียรูปและความเจ็บปวด ในที่สุดข้อต่ออาจแข็งขึ้นโดยเริ่มแรกในตอนเช้าหลังจากพักผ่อนเป็นเวลานาน

อาการเพิ่มเติมจะเป็นสีแดงบริเวณที่เจ็บปวดและมีการกำหนดอย่างชัดเจนของผิวหนังที่ปกคลุมไปด้วยหนังกำพร้าและคัน พวกเขาเรียกว่าจุดโฟกัสหรือโล่โรคสะเก็ดเงิน มักเกิดขึ้นที่กระดูกสะบ้าหัวเข่าใต้ข้อศอกหรือบนหนังศีรษะ พวกเขายังสามารถพัฒนาในพับ gluteal

เล็บของนิ้วมือและนิ้วเท้าเปลี่ยนไป พวกมันทำให้เสียโฉมบางครั้งก็เหลืองและแตก มี 3 ประเภทของโรค ในประเภทอสมมาตรของอุปกรณ์ต่อพ่วงทั่วไปอาการจะปรากฏที่นิ้วมือและนิ้วเท้าแบบไม่สมมาตร ในประเภทสมมาตรอุปกรณ์ต่อพ่วงข้อต่อขนาดใหญ่ทั้งสองซีกของร่างกายจะได้รับผลกระทบ ในที่สุดชนิดของแนวแกนจะปรากฏในอาการที่กระดูกสันหลังหรือข้อต่อ sacroiliac

การวินิจฉัยและหลักสูตร

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ได้รับการวินิจฉัยตามอาการทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากอาการบวมที่เจ็บปวดและการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการวิเคราะห์เลือดซึ่งโดยทั่วไปจะแสดงเครื่องหมายการอักเสบที่เพิ่มขึ้น

ตัวอย่างผิวหนังและการวิเคราะห์น้ำไขข้อให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาพทางคลินิก ในทางตรงกันข้ามกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสิ่งที่เรียกว่าปัจจัยรูมาตอยด์ (การตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะที่เป็นลักษณะของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์) สามารถตรวจพบได้ในบางกรณีเท่านั้น

ในระยะลุกลามของโรควิธีการถ่ายภาพเช่นการเอกซเรย์ (การถ่ายภาพรังสี) การตรวจเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจด้วยคลื่นเสียง (อัลตราซาวนด์) อนุญาตให้มีข้อความเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่มีอยู่ในกระดูกและข้อต่อ หลักสูตรของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ตัวอย่างเช่นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจมีอาการกำเริบเรื้อรังหรือเป็นระยะ ๆ

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินคนส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคข้ออักเสบซึ่งมาพร้อมกับโรคสะเก็ดเงิน จากข้อร้องเรียนเหล่านี้ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยถูก จำกัด ลงอย่างมากและยังลดลงอีกด้วย โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินยังสามารถนำไปสู่การมีปมด้อยหรือความนับถือตนเองลดลงอย่างมากหากผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้สึกละอายต่ออาการและไม่รู้สึกสบายผิวอีกต่อไป

นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงต่างๆของกระดูกและข้อต่อของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ในบางกรณีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ จำกัด และความยากลำบากในชีวิตประจำวัน นอกจากนี้ผู้ป่วยยังสามารถพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่น โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินได้รับการรักษาโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ตามกฎแล้วจะมีการใช้ยาที่สามารถบรรเทาและลดอาการได้อย่างมาก

อย่างไรก็ตามไม่สามารถคาดการณ์ได้อย่างเป็นสากลว่าโรคจะเป็นบวกอย่างสมบูรณ์หรือไม่ จากนั้นผู้ป่วยอาจต้องพึ่งพาการบำบัดตลอดชีวิต ยาบางชนิดอาจมีผลข้างเคียง อายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่ลดลงจากโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

สำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินควรไปพบแพทย์เสมอ อาการของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสามารถบรรเทาได้อย่างสมบูรณ์โดยการรักษาทางการแพทย์เนื่องจากโรคนี้ไม่สามารถหายได้เองและในกรณีส่วนใหญ่อาการจะแย่ลงอย่างมาก

การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆมักจะส่งผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไป ควรปรึกษาแพทย์หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการปวดอย่างรุนแรงในข้อต่อ ควรปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการปวดอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีสาเหตุเฉพาะและลดคุณภาพชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้อง รอยแดงของข้อมักบ่งบอกถึงโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและควรได้รับการรักษา ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและข้อต่อที่แข็งสามารถบ่งบอกถึงโรคได้เช่นกัน เล็บที่นิ้วเท้าและนิ้วก็เปลี่ยนได้เช่นกัน โดยพื้นฐานแล้วโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสามารถวินิจฉัยได้โดยแพทย์ทั่วไปหรือศัลยแพทย์กระดูกและข้อ การรักษาเพิ่มเติมมักเกิดขึ้นโดยผู้เชี่ยวชาญ

การบำบัดและบำบัด

เพราะการรักษาคือก โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ยังไม่สามารถทำได้มาตรการในการรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาหรือลดอาการที่เกี่ยวข้อง เพื่อจุดประสงค์นี้สามารถใช้ยาเฉพาะที่ในการรักษาซึ่งใช้เฉพาะกับบริเวณผิวหนังและข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

การบำบัดดังกล่าวมีประโยชน์อย่างยิ่งในกรณีที่มีเพียงข้อต่อแต่ละข้อเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน นอกจากนี้ยังใช้ยาที่ออกฤทธิ์ตามระบบเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือ NSAID เช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิกไอบูโพรเฟนหรือไอบูโพรเฟนเป็นยาบรรเทาอาการปวดและยาต้านการอักเสบ การบำบัดด้วยภาพถ่าย (การบำบัดด้วยแสง) หรือการบำบัดด้วยน้ำเกลืออาจส่งผลดีต่อผิวหนังบริเวณที่เป็นโรคสะเก็ดเงินและบรรเทาอาการได้

ด้วยความช่วยเหลือของมาตรการทางกายภาพบำบัด (กายภาพบำบัดการนวดการบำบัดด้วยความร้อนและความเย็น) การเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบสามารถรักษาได้หรือการทำให้แข็งช้าลง หากโรคอยู่ในระยะลุกลามจะมีการระบุการบำบัดขั้นพื้นฐานด้วยยาระยะยาวเช่น methotrexate หรือ sulfasalazine ซึ่งควรตรวจสอบค่าตับของผู้ที่ได้รับผลกระทบเป็นประจำ

Ciclosporin ถูกใช้ในบางกรณีเป็นสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันเพื่อยับยั้งปฏิกิริยาภูมิต้านทานของระบบป้องกันของร่างกาย นอกจากนี้สิ่งที่เรียกว่า biologics หรือ biologics (infliximab, etanercept, adalimumab) จะยับยั้งปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอก (TNF-alpha) ซึ่งทำหน้าที่ในกระบวนการอักเสบ ในทางกลับกันเนื่องจากผลข้างเคียงที่รุนแรงคอร์ติโซนจึงใช้เฉพาะในกรณีที่มีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินรุนแรงเท่านั้น

การป้องกัน

อันเป็นสาเหตุของก โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ไม่เป็นที่รู้จักไม่สามารถป้องกันได้โดยเฉพาะ อาการของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสามารถป้องกันได้หากจำเป็นโดยหลีกเลี่ยงปัจจัยที่กระตุ้นเช่นความเครียดทางจิตใจและการรักษาโรคติดเชื้อหรือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในช่วงต้นและสม่ำเสมอ

aftercare

เช่นเดียวกับโรคสะเก็ดเงินโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินก็รักษาไม่หายเช่นกัน ดังนั้นจึงไม่มี aftercare แบบคลาสสิก แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่การกำเริบของโรคให้มากที่สุด การออกกำลังกายเป็นประจำตามความต้องการของแต่ละบุคคลสามารถส่งผลดีต่อการเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

แนะนำให้เล่นกีฬาที่อ่อนโยนต่อข้อต่อเช่นว่ายน้ำและขี่จักรยาน แต่การเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์เป็นเวลานานก็มีประโยชน์ต่อร่างกายและจิตใจเช่นกัน ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลังการรักษาแพทย์ที่เข้ารับการรักษายังสามารถกำหนดกายภาพบำบัดเพื่อให้ข้อต่อยังคงมีความยืดหยุ่น นอกจากนี้คุณยังอาจถูกส่งต่อไปยังนักโภชนาการที่รับประทานผักและผลไม้สดและผลิตภัณฑ์จากเมล็ดธัญพืชในสัดส่วนที่สูงเพื่อลดความเสี่ยงของการอักเสบของข้อต่อ

ในทางกลับกันอาหารไขมันสูงอาหารสำเร็จรูปและขนมหวานไม่ควรอยู่ในเมนู นอกจากนี้โรคเอดส์สามารถทำให้ชีวิตประจำวันง่ายขึ้นสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมพวกเขาจึงควรถูกมองว่าเป็นส่วนสำคัญของการดูแลหลังการรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

อุปกรณ์ช่วยในการจับเป็นปัญหาเช่นเดียวกับอุปกรณ์เสริมโฟมสำหรับช้อนส้อมและที่เปิดฝาซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถเปิดขวดและแก้วได้โดยไม่ต้องใช้ความพยายามใด ๆ สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดในระยะที่ไม่มีอาการขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอกับแพทย์ที่เข้าร่วมเพื่อให้เขาสามารถบันทึกหลักสูตรของโรคได้

คุณสามารถทำเองได้

เนื่องจากโรคที่เจ็บปวดนี้มักเกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันผู้ป่วยจึงได้รับคำแนะนำอย่างเร่งด่วนในการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี ซึ่งรวมถึงวงจรการตื่นนอนที่มีการควบคุมเช่นเดียวกับอาหารที่อุดมไปด้วยสารสำคัญและเส้นใยที่มีไขมันและน้ำตาลเพียงเล็กน้อย น้ำหนักส่วนเกินที่มีอยู่ควรลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับผลกระทบต่อข้อเข่านิ้วเท้าหรือเอ็นร้อยหวาย น้ำหนักที่น้อยลงช่วยลดข้อต่อข้อต่อแคปซูลและเอ็น

เนื่องจากการใช้ยาสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินผู้ป่วยควรดูแลตับและหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และนิโคติน ในขณะเดียวกันผู้ที่ได้รับผลกระทบควรดื่มมาก ๆ เพื่อให้ร่างกายขับสารพิษออกได้ดีขึ้น ผู้ป่วยควรออกกำลังกายให้มากที่สุดด้วย ผู้ที่ไม่สามารถเดินหรือปั่นจักรยานได้อีกต่อไปควรเปลี่ยนไปเล่นกีฬาทางน้ำเช่นจ็อกกิ้งในน้ำหรือแอโรบิกในน้ำ จุดมุ่งหมายคือการรักษาความคล่องตัวของข้อต่อแต่ละข้อ การนวดกายภาพบำบัดและ / หรือการบำบัดแบบอุ่นหรือเย็นก็ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์

หากอาการนำไปสู่ความนับถือตนเองลดลงเนื่องจากผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายผิวของตนเองอย่างแท้จริงแนะนำให้ใช้การรักษาทางจิตอายุรเวช แต่การติดต่อและแลกเปลี่ยนกับผู้ป่วยรายอื่นก็ช่วยได้เช่นกัน องค์กรช่วยเหลือตนเองต่างๆให้ข้อมูลติดต่อเหล่านี้ตลอดจนข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคตัวอย่างเช่นสมาคมโรคสะเก็ดเงิน (www.psoriasis-bund.de) ข้อมูลโรคสะเก็ดเงิน (www.schuppenflechte-info.de) และ Rheuma League (www.rheuma) -liga.de)